Daftar Penerima Beasiswa Miskin dan Umum/Reguler Tahun 2011

No Provinsi Kab/Kota Nama Sekolah Nama Siswa NOMOR KPS *) Jenis Kelamin Jenis Beasiswa Sumber Beasiswa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Keterangan:Ekonomi orang tua Siswa **)Pilih salah satu1. KPS* (Kartu Penjaminan Sosial)2. Pra-sejahtera 1 (miskin)3. Menengah dan Sejahtera

Ekonomi Orang tua siswa: **

Dana/Bulan/Siswa (ribuan Rp.)

Daftar Penerima Beasiswa Miskin dan Umum/Reguler Tahun 2011

12

Jumlah Dana seluruhnya dalam 1 tahun (ribua rupiah)