Download - Ekstraksi Vakum Dan Forceps
EKSTRAKSI VAKUM
Vakum ekstraktor sama amannya dengan forseps bila digunakan oleh operator yang terlatih dan kompeten
Tidak meningkatkan morbiditas / mortalitas bayi baru lahir dan ibu
Vacuum Devices
BERBAGAI ALAT EKSTRAKSI VAKUM
INDIKASI
Kala II lama dengan presentasi belakang kepala / verteks
• Malpresentasi (dahi, puncak kepala, muka, bokong)
• Panggul sempit (disproporsi kepala-panggul)
KONTRA INDIKASI
• Pembukaan lengkap• Presentasi belakang kepala• Kehamilan aterm• Tidak ada kesempitan panggul• Anak hidup• Penurunan stasion 3 atau 1/5• Kontraksi baik• Ketuban sudah pecah• Ibu kooperatif dan masih mampu meneran
SYARAT EKSTRAKSI VAKUM
LOKASI PEMASANGAN MANGKOK VAKUM
1. Pasang mangkok vakum pada area UUK
2. Aplikasikan tekanan vakum dengan memompa udara keluar hingga batas maksimal (merah)
3. Periksa tak ada jaringan yang terjepit
4. Lakukan penarikan pada saat puncak His
5. Hilangkan tekanan vakum setelah kepala dilahirkan
Prosedur Ekstraksi Vakum
6. Lahirkan seluruh tubuh bayi7. Keringkan dan letakkan pada
perut bawah ibu8. Suntikkan oksitosin9. Klem & potong tali pusat10.Serahkan bayi pada ibu11.Lakukan Inisiasi Menyusu
Dini12.Lahirkan plasenta
Ekstraksi vakum gagal apabila:
Kepala bayi tak turun atau tidak lahir setelah 3 tarikan, 3 kali lepas dan 30 menit sejak aplikasi vakum ekstraksi
Peralatan tak berfungsi baik atau kebocoran tekanan vakum
Ekstraksi Forseps
Syarat yang harus dipenuhi :
Serviks dilatasi lengkap Ketuban sudah pecah Kepala sudah masuk Janin presentasi verteks, atau presentasi
wajah dengan dagu anterior Mengetahui posisi kepa janin dengan
pasti Tidak boleh ada kecurigaan CPD
FORCEPS STRUCTURE
FORCEPS
ELLIOT
PIPER
KIELLAND
SIMPSON
FORCEPS LOCK
FRENCH GERMANY SLIDING
FORCEPS LOCK
ENGLISH
A ANAESTHESIA Adequate - epidural or pudendalAppropriate positioning and access
B BLADDER In/out catheterization or ensure bladder empty
C CERVIX Fully dilated, membranes ruptured
D DETERMINE Position, station and pelvic adequacy
E EQUIPMENT Complete and working forceps, anesthesia support
F FORCEPS
Phantom applicationLeft blade, left hand, maternal left side, pencil grip and verticalinsertion, with right thumb directing blade right blade, right hand,maternal right side, pencil grip and vertical insertion with left thumbdirecting blade(PFS) lock blades and support & check application posterior fontanelle 1 cm above plane of
shanks fenestration no >fingerbreadth between it and scalp sagittal suture in perpendicularto plane of shanks with occipital sutures 1cm above respective blades
G GENTLE Traction - applied with contraction/expulsive effort
H HANDLE Elevated - traction in axis of birth canal do no elevate handle too early
I INCISION Consider episiotomy if laceration imminent
J JAW Remove forceps when Jaw is reachable or delivery assured
Forceps NaegellePemasangan sendok kiri
Susupkan, posisikan, dan mengunci sendok (pada tangkai
forceps)
Menarik dan rotasi kepala
Arah Tarikan & Lengkung Sendok Forceps
Forceps operations are of two kinds:
Low ForcepsThe fetal head has reached the perineal floor and is visible at the vulva.
Mid ForcepsEngagement has taken place and the leading part of the head is below the level of the ischial spines