Download - Ekg konsep dasar
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
EKG KONSEP DASAR
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• Setelah melaksanakan pelatihan ini
peserta mampu melakukan
pemeriksaan diagnostik EKG , menginterprestasikan hasil dan mengimplementasikan dalam kondisi kegawat daruratan
TUJUAN UMUM
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Dapat menjelaskan definisi pemeriksaan
EKG
Dapat menjelaskan maksud dan tujuan
pemeriksaan EKG
Dapat menyebutkan jenis-jenis sadapan EKG
Dapat melakukan pemasangan elektrode dan merekam EKG sesuai standar
Dapat menginterprestasikan hasil
pemeriksaan EKG
TUJUAN KHUSUS
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
ELECTROCARDIOGRAM:
MESIN / ALAT UNTUK MEREKAM AKTIFITAS
LISTRIK JANTUNG
ELEKTROCARDIOGRAF :
SERANGKAIAN GRAFIK YANG DIHASILKAN PADA
PEREKAMAN AKTIFITAS LISTRIK JANTUNG
EKTROCARDIOGRAFI :
ILMU YANG MEMPELAJARI AKTIFITAS LISTRIK
JANTUNG BESERTA KELAINAN KELAINANNYA
PENGERTIAN
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
MEREKAM AKTIFITAS LISTRIK
JANTUNG DARI PERMUKAAN TUBUH
TUJUAN PEREKAMAN EKG
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
EKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :
Aritmia jantung Hipertrofi atrium dan ventrikel Iskemik dan infark miokard Efek obat-obatan seperti ( digitalis,
anti aritmia dll ) Gangguan keseimbangan elektrolit
khususnya kalium Penilaian fungsi pacu jantung
FUNGSI PEREKAMAN EKG
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
ANATOMI SISTIM KONDUKSI.
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• Terletak di atrium kanan di dekat muara vena kava superior.
• Normalnya menghasilkan impuls listrik sebesar 60-100 kali per menit.
• Sesuai sifatnya sebagai sel generator, nodus SA mampu menghasilkan impuls dengan sendirinya.
SA NODE/ SINO ATRIAL NODUS
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Nodus atrioventrikuler (Nodus AV)
Nodus AV terletak di dalam dinding
septum atrium , sekat antara atrium
kanan dan kiri, tepat di atas katup
trikuspidalis dekat muara sinus
koronarius.
Dalam keadaan normal mampu
menghasilkan impuls 40-60 kali per
menit.
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Berkas his memiliki fungsi sebagai pengantar impuls listrik dari nodus AV. ( Fathway )
Berkas his terbagi menjadi cabang berkas kiri (left bundle branches, LBB) dan berkas kanan (right bundle branches, RBB).
BERKAS HIS/ HIS BUNDLE
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
LBB terdiri dari:1. Fasikulus posterior menghantarkan
impuls listrik ke ventrikel kiri bagian inferior dan posterior.
2. Fasikulus anterior menghantarkan impuls ke ventrikel kiri bagian anterior dan superior.
RBB menghantarkan impuls listrik dari berkas his ke ventrikel kanan.
Pembagian berkas his
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• Serabut bachman
merupakan jalur yang menghubungkanimpuls listrik dari atrium kanan denganatrium kiri.
• Serabut purkinje
terletak di dalam endokardium danmerupakan akhir dari perjalanan impulslistrik untuk disampaikan ke endokardiumagar terjadi depolarisasi di kedua ventrikel.Serabut purkinje secara normal mampumenghasilkan impuls 20-40 kali per menit.
SERABUT DALAM SISTIM KONDUKSI
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Kertas EKG
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• 1 KOTAK KECIL = 0,04 SEC
• 5 KOTAK KECIL = 1 KOTAK BESAR
• 1 KOTAK BESAR = 0,04 X 5 = 0,20 SEC
• 1 DETIK = 5 KOTAK BESAR
• 1 DETIK = 25 KOTAK KECIL
• 1 MENIT = 300 KOTAK BESAR
• 1 MENIT = 1500 KOTAK KECIL
HITUNGAN KERTAS PADA KECEPATAN 25
MM/DETIK
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
KURVA EKG
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
MERUPAKAN HASIL DEPOLARISASI DAN
REPOLARISASI DARI ATRIUM
AKTIFASI DARI SA NODE
SYARAT SUATU EKG IRAMA SINUS
SEPARUH PERJALANAN NAIK DARI GEL
MERUPAKAN PERJALANAN IMPULS DI RA
SEPARUH PERJALANAN TURUN GEL
MERUPAKAN PERJALANAN IMPULS DI LA
GELOMBANG P
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• Normal
• Tinggi : < 0,3 mvolt
• Lebar : < 0,12 detik
• Selalu positif di L II
• Selalu negatif di aVR
• Kepentingan
• Mengetahui kelainan di Atrium
GELOMBANG P
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
HASIL DARI DEPOLARISASI
VENTRIKEL
Q : DEPLEKSI KEBAWAH SETELAH
GELOMBANG P
R : DEPLEKSI KEATAS SETELAH
ATAU TANPA GELOMBANG Q
S : DEPLEKSI KEBAWAH SETELAH
GELOMBANG R
GELOMBANG QRS/ QRS DURATION
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Interval PR merupakan gambaran dariwaktu yang dibutuhkan untukdepolarisasi atrium dan jalannya aruslistrik melalui berkas His sampaipermulaan depolarisasi ventrikel.
Interval PR diukur dari awalgelombang P sampai permulaangelombang QRS.
INTERVAL P R
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• Segment ST merupakan awal repolarisasi ventrikel yang berbentuk garis horizontal atau kadang-kadang akan sedikit deviasi keatas atau kebawah dari garis isoelektris, atau sedikit cekung dari titik J (J point).
• Titik J (Junctional Point) adalah titik dimana gelombang S berakhir. Segment ST diukur dari akhir gelombang QRS sampai permulaan gelombang T.
SEGMENT ST
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• Interval QT adalah waktu yang dibutuhkan saat depolarisasi ventrikel sampai repolarisasi ventrikel, diukur dari permulaan gelombang Q sampai akhir gelombang T.
• Panjang atau pendeknya interval QT tergantung kecepatan laju jantung.
• Semakin cepat jantung berdenyut semakin cepat waktu untuk repolarisasi maka semakin pendek interval QT
Q T INTERVAL
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
• Sadapan bipolarSadapan ini merekam dua kutub listrik yang berbeda, yaitu kutub positif dan kutub negatif. Masing-masing elektrode dipasang di kedua tangan dan kaki.
• Sadapan unipolarSadapan ini merekam satu kutub positif dan lainnya dibuat indifferent. Sadapan ini terbagi menjadi sadapan unipolar ekstremitas dan unipolar prekordial.
SADAPAN EKG
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Merekam perbedaan potensial lsitrikantara RA yang dibuat bermuatannegatif dan LA yang dibuatbermuatan positif sehingga arahlistrik jantung bergerak ke sudut 0 derajat (sudutnya ke arah lateral kiri).
Dengan demikian, bagian lateral jantung dapat dilihat oleh sadapan I.
LEAD I
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Merekam dari perbedaan listrik antara RA yang dibuat bermuatan negatif dan LF yang bermuatan positif sehingga arah listrik bergerak sebesar positif 60 derajat (sudutnya ke arah inferior).
Dengan demikian, bagian inferior jantung dapat dilihat oleh sadapan II
LEAD II
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Merekam dari perbedaan antara LA yang dibuat bermuatan negatif dan RF yang dibuat bermuatan positif sehingga listrik bergerak sebesar positif 120 derajat (sudutnya ke arah inferior).
Dengan demikian, bagian inferior jantung dapat dilihat oleh sadapan III.
LEAD III
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
RESUME BIPOLAR
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Sadapan unipolar ekstremitas merekam besar potensial listrik pada ekstremitas. Gabungan elektrode pada ekstremitas lain membentuk elektrode indifferent (potensial 0).
Sadapan ini diletakkan pada kedua lengan dan kaki dengan menggunakan kabel seperti yang digunakan pada sadapan bipolar
UNIPOLAR EKSTREMITAS
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Sadapan aVR. dari perbedaan antara muatan RA yang dibuat bermuatan positif dengan LA dan LF dibuat indifferent sehingga listrik bergerak ke arah berlawanan sehingga menghasilkan defleksi negatif
LEAD aVR
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Sadapan aVL. dari perbedaan antara muatan LA yang dibuat bermuatan positif dengan RA dan LF yang dibuat indifferent sehingga listrik bergerak ke arah -30 derajat (sudutnya ke arah lateral kiri).
Dengan demikian, bagian lateral jantung dapat dilihat juga oleh sadapan aVL. Sedangkan hasil dari sadapan aVL sesuai vektor biasanya dominan positip atau bipasik kecil
LEAD aVL
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Sadapan aVF. dari perbedaan antara muatan LF yang dibuat bermuatan positif dengan RA dan LA dibuat indifferent sehingga listrik bergerak ke arah positif 90 derajat (tepat ke arah inferior).
Dengan demikian, bagian inferior jantung selain sadapan II dan III dapat juga dilihat oleh sadapan aVF. Sedangkan hasil dari sadapan aVF sesuai vektor lebih dominan positif
LEAD aVF
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
RESUME UNIPOLAR EKSTREMITAS
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Merekam besar potensial listrikjantung dengan meletakkanelektrode positif secara horizontal pada dinding dada atau punggungmengelilingi jantung.
Elektrode indiferen didapatdengan menggabungkan ketigaelektrode ekstermitas
UNIPOLAR PREKORDIAL
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Lead V1 :Elektrode ditempatkan pada interkostal IV, garis sternum kanan
Lead V2 :Elektrode ditempatkan pada interkostal IV, garis sternum kiri
Lead V3 :Elektrode ditempatkan pada pertengahan antara V2 dan V4
Lead V4 :Elektrode ditempatkan pada interkostal V, garis midklavikula kiri
Lead V5 :Elektrode ditempatkan sejajar dengan V4, garis aksila depan
Lead V6 :Elektrode ditempatkan sejajar dengan V4, garis aksila tengah
Pada umumnya perekaman EKG dibuat 12 lead, tetapi pada keadaan tertentu dapat dibuat sampai 17 lead, meliputi lead V7, V8, V9, V3R dan V4R.
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
LARA
LL
ECG Recordings (QRS Vector pointing leftward, inferiorly
& posteriorly)3 Bipolar Limb Leads:
I = RA vs. LA (+)
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
LARA
LL
ECG Recordings (QRS Vector pointing leftward, inferiorly
& posteriorly)3 Bipolar Limb Leads:
I = RA vs. LA (+)
II = RA vs. LL (+)
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
LARA
LL
ECG Recordings (QRS Vector pointing leftward, inferiorly
& posteriorly)3 Bipolar Limb Leads:
I = RA vs. LA (+)
II = RA vs. LL (+)
III = LA vs. LL (+)
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
LARA
LL
ECG Recordings (QRS Vector pointing leftward, inferiorly
& posteriorly)3 Bipolar Limb Leads:
I = RA vs. LA (+)
II = RA vs. LL (+)
III = LA vs. LL (+)
3 Augmented Limb Leads:
aVR = (LA-LL) vs. RA(+)
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
LARA
LL
ECG Recordings (QRS Vector pointing leftward, inferiorly
& posteriorly)3 Bipolar Limb Leads:
I = RA vs. LA (+)
II = RA vs. LL (+)
III = LA vs. LL (+)
3 Augmented Limb Leads:
aVR = (LA-LL) vs. RA(+)
aVL = (RA-LL) vs. LA(+)
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
LARA
LL
ECG Recordings (QRS Vector pointing leftward, inferiorly
& posteriorly)3 Bipolar Limb Leads:
I = RA vs. LA (+)
II = RA vs. LL (+)
III = LA vs. LL (+)
3 Augmented Limb Leads:
aVR = (LA-LL) vs. RA(+)
aVL = (RA-LL) vs. LA(+)
aVF = (RA-LA) vs. LL(+)
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
V1 V2
V3
V4
V5
V6
6 PRECORDIAL (CHEST) LEADS
Spine
Sternum
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
AXIS
Axis yang umum dievaluasi adalah axis dari kompleks QRS dalam bidang frontal (frontal plane) yaitu di lead I dan Avf.
Untuk menilai axis, kita menggunakan Sistem Heksadesial (Hexaxial Reference System).
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Tentukan Lead I pada posisi NOL derajat (0 degrees) sistem heksasial. Hitung tinggi dan jumlah kotak gelombang R pada Lead I, kemudian dikurangi jumlah kotak kedalaman Q atau S
Tentukan Lead aVF pada posisi 90 derajat (90 degrees) sistem heksasial. Hitung tinggi dan jumlah kotak gelombang R pada Lead aVF kemudian dikurangi jumlah kotak kedalaman Q atau S
RUMUS AXIS
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
INTEPRETASI
EKG
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Rhythm
Rate
Axis
P wave
PR Interval
QRS duration
ST-T change
Hipertrofi
LANGKAH INTERPRETASI
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
TERATUR /REGULAR : BILA JARAK KOMPLEK QRS SATU DENGAN YANG LAINNYA TERATUR
IRREGULAR/TIDAK TERATUR : BILA JARAK KOMPLEK QRS SATU DENGAN YANG LAINYA TIDAK TERATUR
CARANYA:
= GUNAKAN KERTAS ATAU ALAT BANTU YANG DILETAKAN DIATAS HASIL EKG.
= CORET KERTAS TERSEBUT PADA PUNCAK QRS SATU DAN BERIKUTNYA
= PINDAHKAN KERTAS ALAT BANTU DENGAN MELETAKAN PADA QRS YANG LAIN
= BILA IRAMA TERATUR MAKA TANDA CORETAN AKAN JATUH TEPAT PADA SETIAP EKG BERIKUTNYA
1. IRAMA / RYTHM
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
HITUNG JUMLAH KOTAK BESAR ANTARA GRS SATU DENGAN QRS BERIKUTNYA. RUMUS 300 DIBAGI JUMLAH KOTAK BESAR.
HITUNG JUMLAH KOTAK KECIL ANTARA SATU QRS DENGAN QRS BERIKUTNYA . RUMUS 1500 DIBAGI JUMLAH KOTAK KECIL
2 a. HEART RATE / NADI pada irama teratur
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
1500
Jumlah kotak kecil antara R – R’
PADA IRAMA TERATUR
R'R antarabesar kotak Jumlah
300
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Kedua cara diatas digunakan apabila irama EKG teratur, bila irama EKG tidak teratur gunakan cara benar.
Ambil rekaman EKG sepanjang 6 detik/ 30 kotak besar, hitung jumlah QRS dalam 6 detik tersebut kemudian kalikan 10 atau ambil rekaman EKG sepanjang 12 detik, hitung jumlah QRS kalikan 5.
HEART RATE PADA IRAMA TAK TERATUR
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Interpretasi gelombang P yang normal atau berasal dari SA node, karena adanya gel P tapi belum tentu berasal dari SA node.
Jadi bandingkan di dalam satu lead harus mempunyai bentuk gel P yang sama.
Selalu ada gelombang P yang diikuti komplek QRS dan gel T
Gelombang P wajib positip di lead II Gelombang P wajib negatif di lead aVR
Komplek QRS normal (0,08 - 0,11 detik)
3 .Gelombang P
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Interval PR diukur dari awal gelombang P ke awal kompleks QRS, yang biasanya panjangnya 0,12-0,20 ms. Pada pencatatan EKG, ini berhubungan dengan 3-5 kotak kecil.
Interval PR lebih dari 0,20 ms dapat menandakan adanya AV blok
Interval PR yang pendek dapat menandakan sindrom pra-eksitasi melalui jalur tambahanpengaktifan awal ventrikel, seperti pada Sindrom Wolff-Parkinson-White.
Interval PR yang bervariasi dapat menandakan jenis lain blok jantung.
Depresi segmen PR dapat menandakan lesi atrium atau perikarditis.
4. P – R Intervals
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
^ Kompleks QRS yang normal berdurasi 0,06-0.10 yang ditunjukkan dengan 3 kotak kecil atau kurang,
^ Setiap ketidak normalan konduksi bisa lebih panjang, dan menyebabkan perluasan kompleks QRS.
^ Tak setiap kompleks QRS memuat gelombang Q, gelombang R, dan gelombang S.
^ Menurut aturan, setiap kombinasi gelombang-gelombang itu dapat disebut sebagai kompleks QRS.
5. QRS Wave
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Segmen ST menghubungkan kompleks QRS dan gelombang T serta berdurasi 0,08-0,12 s (80-120 ms). Segmen ini bermula di titik J(persimpangan antara kompleks QRS dan segmen ST) dan berakhir di awal gelombang T
ST SEGMEN SEJAJAR/ ISOELEKTRIS DENGAN P-R INTERVAL
ST DEPRESI/ T INVERTED BILA LEBIH RENDAH DARI PR INTERVAL/ KLINIS PASEN DALAM KONDISI ISCHEMIK
ST ELEVASI BILA LEBIH TINGGI DARI PR INTERVAL/ KLINIS PASEN DALAM KONDISI AKUT MIOKARD INFARK
6. S-T SEGMEN
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Gelombang T terbalik (atau negatif) bisa menjadi iskemia koroner, hipertrofi ventrikel kiri.
Gelombang T yang tinggi atau "bertenda" bisa menandakan hiperkalemia. Gelombang T yang datar dapat menandakan iskemia koroner atau hipokalemia.
Penemuan elektrokardiografi awal atas infark otot jantung akut kadang-kadang gelombang T hiperakut, yang dapat dibedakan dari hiperkalemia oleh dasar yang luas dan sedikit asimetri.
7. Gelombang T
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Axis normal berada antara -30° sampai 110°. Lebih dari -30° disebut Axis LAD, lebih dari +110° disebut Axis RAD dan lebih dari +180°disebut Axis Ekstrem RAD
AXIS
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Teratur
Heart Rate : 70x/mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi sama. Ratio 1:1
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Rithme
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Teratur
Heart Rate : 40x/mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi sama. Ratio 1:1
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Bradikardi
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Teratur
Heart Rate : 40x/mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi sama. Ratio 1:1
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Bradikardi
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Teratur
Heart Rate : 130x/mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi sama. Ratio 1:1
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Takhikardi
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Tidak Teratur
Heart Rate : 130x/mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi sama. Ratio 1:1
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Arithmia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Tidak Teratur
Heart Rate : 90x/mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi beda pd beat 2 ,7
Rasio 1:1 kecuali beat 2 dan 7
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Rthme dan AES
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Tidak Teratur
Heart Rate : mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi
Ratio
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Ritme dan ?????
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama : Tidak Teratur
Heart Rate : 130x/mnt
Gelombang P : Tinggi 1.5mv, Lebar : 0,08 det
Morfologi sama. Ratio 1:1
P – R Interval : 0.16 det
Durasi QRS : 0.06 det
Kesimpulan Sinus Arithmia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama :
Heart Rate :
Gelombang P : Tinggi Lebar :
Morfologi . Ratio
P – R Interval :
Durasi QRS :
Kesimpulan
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama :
Heart Rate :
Gelombang P : Tinggi , Lebar :
Morfologi Ratio
P – R Interval :
Durasi QRS :
Kesimpulan
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama :
Heart Rate :
Gelombang P : Tinggi , Lebar : det
Morfologi . Ratio
P – R Interval :
Durasi QRS :
Kesimpulan
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Irama :
Heart Rate : /mnt
Gelombang P : Tinggi mv, Lebar : det
Morfologi . Ratio
P – R Interval :
Durasi QRS :
Kesimpulan
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
ECG featured of Ischemic cell
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia
Basic Cardiac Life Support
GADAR Medik Indonesia