Download - DERMATERAPI
![Page 1: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/1.jpg)
DERMATOTERAPI
Dr. Francisca Diana A,M.Sc
![Page 2: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/2.jpg)
Keberhasilan pengobatan tergantung:• Umur
• Pemilihan agen yang tepat
• Lokasi tubuh yang terkena, luas
• Stadium penyakit, jenis lesi
• Konsentrasi bahan aktif dalam vehikulum
• Metode aplikasi
• Penentuan lama pemakaian obat (maks efektivitas dan min efek samping)
Dermatoterapi Topikal
![Page 3: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/3.jpg)
Terdapat berbagai obat topikal
Mudah dibeli ditoko obat tanpa R/
Amankah setiap obat topikal ?
Penggunaannya bagaimana ?
bayi, anak dan orang tua
pilihan obat topikal yang tepat
![Page 4: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/4.jpg)
Obat topikal
Untuk kelainan apa saja dipakai ?
Dapat dipakai untuk berbagai kelainan kulit
Sesuai dengan kandungan bahan aktif
Dapat juga untuk anastesi, antipruritus,
penghilang nyeri ? (capsaisin)
![Page 5: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/5.jpg)
Keberhasilan pengobatan topikal
ditentukan oleh :
Diagnosis yang tepat
Bahan aktif
Vehikulum
Cara pemberiannya
![Page 6: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/6.jpg)
Pengobatan Penyakit Kulit
PENATALAKSANAAN UMUMNasehat-nasehat untuk mencapaikesembuhan penyakit yang diderita
PENATALAKSANAAN KHUSUSPengobatan Sistemik
sesuai dengan penyakit :
antibiotikaantijamurantivirusantihistaminantiinflamsi
![Page 7: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/7.jpg)
Pengobatan Topikalsesuai dengan penyakit :
antijamur antibakteriantiviruskortikosteroid
Pengobatan lain :RadioterapiSinar UVLaserKrioterapiBedah listrikBedah skalpel
![Page 8: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/8.jpg)
Pengobatan Topikal
Faktor yang mempengaruhi absorbsi perkutan
1. Konsentrasi obat
2. Makin luas penyerapan >>
3. Afinitas bahan obat >> vehikulum
4. Vehikulum bersifat lemak penghalang uap air
5. Hidrasi kulit absorbsi perkutan
Lama pemakaian absorbsi >>
![Page 9: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/9.jpg)
Faktor efikasi terapi topikal
Potensi bahan aktif
Daya obat berpenetrasi pada kulit
Proses eksfoliasi, terhapus, dan tercuci
konsentrasi obat kurang
![Page 10: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/10.jpg)
Modul Kulit dan Penunjang 2010/2011
Terapi topikal kulit
Bentuk sediaan obat
Zat aktif
Agen tambahan, mis. pengawet
Modul Kulit dan Penunjang 2011/2012
![Page 11: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/11.jpg)
Faktor interaksi
1. Faktor biologik : umur regio2.Faktor Fisiko kimia : obat – kulit
vehikulum – kulit
Aplikasi Obat Topikal1. Jumlah harus cukup ( R/ )2. Compliance pasien3. Resep generik
Regio obsorbsi : penetrasi skrotum > dahi> plantar pedis
![Page 12: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/12.jpg)
FisikMengeringkanMembasahiMelembutkanLubrikasiMendinginkanMemanaskanMelindungi
KimiaAnti alergikAnti mikotikAnti inflamasi
Apa pengaruh obat topikal pada kulit ?
![Page 13: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/13.jpg)
Pedoman Terapi/ Topikal
1. Basah dan basah kompres
kering dan kering salep
2. akut aktif lemah
Prinsip terapi topikal :
1. Vehikulum
2. Bahan aktif
![Page 14: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/14.jpg)
VEHIKULUM
Vehikulum = zat pembawa bahan aktif
Nonalergik, noniritan, dapat diterima secara kosmetik dan mudah dipakai
Contoh: air, minyak, vaselin album, vaselinflavum, dasar salep, dasar krim
Guna Vehikulum
1. Membawa bahan aktif obat
2. Mempertinggi penetrasi obat ke kulit
3. Tidak menghambat absorbsi obat
4. Efek non spesifik :
- pendingin - proteksi
- emolien - oklusif
![Page 15: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/15.jpg)
Vehikulum
Vehikulum yang digunakan sesuaikan
Stadium penyakit
Luas atau distribusi
Kedalaman lesi
lokasi
![Page 16: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/16.jpg)
Vehiculum
cairan
Bedak kocok
salap
Bedak
krim Pasta berlemak
![Page 17: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/17.jpg)
CAIRAN
Bahan pelarut :Alkohol, eter, kloroform TINGTURAir ~ aqua SOLUTIO
Solutio :MandiRendamKompres terbuka
tertutup
![Page 18: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/18.jpg)
Prinsip terapi cairan
1. Membersihkan kulit dari krusta, skuama, debris, mikroorganisme, sisa obat
2. Melunakkan kulit3. Mengeringkan bersih4. Mencegah hidupnya bakteri5. Mempermudah proses epitelisasi6. Menghilangkan gejala
GatalRasa terbakarMendinginkan permukaan kulitPenguapan dan absorbsi
![Page 19: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/19.jpg)
Kompres TerbukaDasar : penguapan cairan kompres
absorbsi eksudat/ pus kulit kering
CARA :
Kain kasa
Non iritasi, absorben
3 lapis
Celup ke dalam air kompres, perasbalutkan pada kulit (tdk perlu ketat)
Lakukan 3x 15’ -30’ / hari
![Page 20: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/20.jpg)
Cairan Kompres
Jangan terlalu >>
Tidak menetes
Jangan terjadi maserasi
!!! Kapas tidak boleh digunakan
ok penguapan
![Page 21: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/21.jpg)
Kalium permanganas 1/10.000
![Page 22: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/22.jpg)
Kompres tertutup
~ impermeable
Dasar : terjadi vasodilatasi
penguapan (-)
Indikasi : untuk kelainan yang dalamSelulitis
LGV
Cara :-pembalut tebal
-tutup dengan bahan impermeable
plastik
![Page 23: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/23.jpg)
BEDAK
TDD : talcum venetum
+ oxydum zinzicum (seng oksida)
Efek bedak
Mendinginkan
Antipruritus : lemah
Antiinflamasi : ringan
Mengurangi gesekan pd kulit yang berlipat
Proteksi mekanis / penutup
![Page 24: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/24.jpg)
BEDAK
INDIKASI
1. Dermatosis kering dan superfisial
2. Mempertahankan bula / vesikel agar tidak pecah. seperti pd varisela & H. zoster
KONTRA INDIKASI
dermatitis dengan infeksi sekunder
![Page 25: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/25.jpg)
Bedak
![Page 26: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/27.jpg)
SALAP
Bahan berlemak ~ spt lemak
Suhu kamar = mentega
Bahan dasar :-vaselin
-lanolin / minyak
Indikasi
1. Dermatosis kering dan kronik
2. Dermatosis tebal : likenifikasi, hiperkeratosis
3. Dermatosis berskuama tebal / berlapis
![Page 28: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/28.jpg)
SALAP
Kontra indikasi
Radang akut eksudatif
Daerah berambut
Daerah lipatan
![Page 29: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/29.jpg)
Vaselin dan lanolin
![Page 30: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/30.jpg)
PASTA
Campuran bedak + salap
Sudah jarang digunakan
Tidak dipakai pada :Daerah berambut
Daerah lipatan
Kelainan kulit eksudatif
Pasta pendingin = LINIMEN
campuran salap, cairan & bedak
![Page 31: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/31.jpg)
GEL
Sediaan hidroklorid / hidrofilik
Suspensi dr bahan organik
Bahan-bahankarbomer
+ dengan air
metil selulosa perbandingan ttt
GELtragakan
![Page 32: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/32.jpg)
Gel
![Page 33: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/33.jpg)
KRIM
Minyak + cairan ( aqua )
emulgator
Krim ada 2 macam :
1. Cold Cream ( W/O )
- Oil >>> - daya emolien >>>
2. Vanishing Cream ( O/W )
- Water >>> - efek pendinginan >>>
![Page 34: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/34.jpg)
Indikasi Krim
Kelainan agak eksudatif
Kering superfisialis
Kelebihan krim dibandingkan salap :
Nyaman
Daerah lipatandapat digunakan
Kulit berambut
![Page 35: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/35.jpg)
Cream
![Page 36: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/36.jpg)
BEDAK KOCOK
= LOTIO
Campuran bedak + air dan gliserin
Pemakaian : harus dikocok dulu
Gliserin : bahan pelekat
Supaya tidak kental & tidak cepat kering :jumlah zat padat max 40 %
gliserin 10 – 15 %
![Page 37: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/37.jpg)
BEDAK KOCOK
INDIKASI
Dermatosis yg kering, superfisial, agak luas
Miliaria
Keadaan sub akut
KONTRA INDIKASI
Dermatitis madidans
Daerah berambut
![Page 38: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/38.jpg)
Bedak kocok
![Page 39: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/39.jpg)
Bahan aktif
Terapi kausal
o Antibiotik
o Antijamur
o Antivirus
o Antiparasit
o Kortikosteroid
Terapi simtomatik antigatal
o mentol dan kamfer.
![Page 40: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/40.jpg)
BAHAN AKTIF
1. ALUMINIUM ASETATLar burowi Al. asetat 5 %Kompres
2. ASAM ASETATLar 5 %Kompres
3. ASAM BENZOATAntiseptik fungisidal Dalam salap AAV I / AAV II
![Page 41: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/41.jpg)
4. ASAM BORAT3 %Sebaiknya tidak dipakaiBersifat toksikEfek antiseptik sedikit
5. ASAM SALISILATKeratolitik tertuaBergantung konsentrasi
Keratoplastik 1 – 2% Keratolitik 3 – 20%[ ] ↑ 40% kalus, veruka plantaris
![Page 42: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/42.jpg)
. ASAM UNDESILINAT
7. ASAM VIT A = ASAM RETINOAT
8. BENZOKAIN
9. CAMPHORA1 – 2%. Anti pruritus
![Page 43: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/43.jpg)
Bahan aktif
10. MENTHOLAnti pruritus[ ] 0,25 – 2 %
11. PODOFILIN[ ] 25% Tingtura : kondiloma
12. SELENIUM DISULFIDA[ ] 1% → sampo : dermatitis sebooik
pit. Versikolor
![Page 44: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/44.jpg)
13. SULFUR
♥ antiseboroik ♥ antiskabies
♥ antiakne ♥ antibakteri
♥ antijamur
Sulfur presipitatum = belerang endap
Kuning kehijauan
Bubuk tingkat terhalus[ ] 4 – 20 %
Dapat dipakai dalam
pasta krim salap bedak kocok
(lotioKummerffeldi)
![Page 45: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/45.jpg)
14. TER
Batu-bara : likuor karbonis deterjens LCDKayu : oleum kadini & oleum ruskiFosil : iktiol
Sering digunakan → [ ] 2 – 5%
Efek :AntipruritusAntiradangAntieksemAntiakantosis keratoplastik
![Page 46: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/46.jpg)
15. Tiosulfas Natrikus
[ ] 25% anti mikotik PV
16. Urea
[ ] 10% dalam krim emolien
![Page 47: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/47.jpg)
Antibiotika
Basitrasin,kombinasi dgn neomisin dan polimiksin B,
kuman positif-Gram
Eritromisin 2 %
Klindamisin konsentrasi 2 %
Gentamisin sulfat
Mupirocin Asam fusidat
![Page 48: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/48.jpg)
Antijamur
Derivat imidazol
klotrimazol 1%, mikonazol 2%, ketokonazol 2%,
ekonazol 1%, tiokonazol 1%, sertakonazol 2%
Golongan allilamin : naftitin 1%, butenafin 1%, terbinafin
1%
Golongan polyene : nystatatin
Golongan lain : tolnaftat 1%, haloprogin 1%,
siklopiroksolamin 2%, vioform 3%, selenium sulfida 2,5
%
![Page 49: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/49.jpg)
Kortikosteroid (KS)
Sering digunakan secara topikal
Waspadai penggunaan jangka panjang
Khasiat
♥ Antiinflamasi ♥ Antialergi
♥ Antipruritus ♥ Antimitotik
♥ Vasokonstriksi
![Page 50: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/50.jpg)
Berdasarkan potensi terdapat 4 kategori
potensi efek contoj
lemah anti inflamasi, anti mitotik (-)
hidrokortison
Sedang anti inflamasi, anti mitotik
hidokortison butirat
Kuat anti inflamasi, anti mitotik
fluosinolon asetonid,
triamsinolon asetonid
Sangat kuat anti inflamasi, anti mitotik sgtkuar
betametason
![Page 51: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/51.jpg)
Penggolongan lain :
BUKU AJAR HAL 323 !!
Aplikasi Klinis
Cara : pemakaian 2 – 3 x/hr sembuh
Lama Pemakaian :
Potensi lemah tdk lebih dr 4 – 6 minggu
Potensi kuat tdk lebih dr 2 minggu
![Page 52: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/52.jpg)
Efek Samping
AtrofiStrie atrofiseTelangiektasisPurpuraDermatosis akneformisHipertrikosis setempatHipopigmentasiDermatitis perioral
![Page 53: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/53.jpg)
KortikosteroidEfek Samping
Tjd ok : 1. KS lama & berlebihan
2. KS potensi kuat/sgt kuat, penggunaan secara oklusif
Indikasi
1. Psoriasis
2. Dermatitis atopik
3. DKA
4. Dermatitis numularis
5. Dermatitis seboroik
6. Dermatitis intertriginosa
![Page 54: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/54.jpg)
Atrofi
Telangiektasi Striae
Purpura
![Page 55: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/55.jpg)
Dermatitis Akneformis
Dermatitis Akneformis
Dermatitis Perioral Hipogpigmentasi & Striae
![Page 56: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/56.jpg)
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan
Daya kerja bahan aktif
Cara pemberian dan pemakain
Obat yg menimbulkan sensitisasi
Sesuaikan dengan ekonomi penderita
Faktor individu atau kecocokan penderita
Pilihlah obat yang aman, efektif, bebas atau memiliki
efek samping minimal
![Page 57: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/57.jpg)
Modul Kulit dan Penunjang 2010/2011
Toksisitas
Tergantung obat, vehikulum, oklusi, lokasi,
frekuensi, durasi, jenis kelainan kulit, kondisi renal,
hepar
Anak kecil mempunyai ratio obat dipermukaan kulit
lebih besar dibandingkan dewasa.
![Page 58: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/58.jpg)
Modul Kulit dan Penunjang 2010/2011
Toksisitas- Efek lokal
Iritasi, alergik, atrofik, komedogenik, teleangiektasis,
pruritus, stinging, dan nyeri.
proses pengeringan kulit, atau merusak lapisan kulit
epidermis.
![Page 59: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/59.jpg)
Modul Kulit dan Penunjang 2010/2011
Toksisitas- Efek sistemik
Penyerapan perkutan • SSP
• Syok anafilaktik
• Renal
• Jantung
• Teratogenik
• Karsinogenik
![Page 60: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/60.jpg)
Modul Kulit dan Penunjang 2010/2011
Zat tambahan lain
Pengawet,
• Paraben: efektif untuk menghambat pertumbuhan jamur,
kapang, dan ragi tetapi kurang aktif untuk bakteri.
• fenol halogenasi, asam benzoat, formaldehid, sodium
benzoat dan timerosal.
![Page 61: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/61.jpg)
CONTOH PENULISAN RESEP
Tn. Hadi (46 tahun) periksa ke dokter umum karena
mengeluh gatal-gatal di punggung sejak sebulan
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan lesi kulit
(makula hiperpigmentasi, eritema, pustula dan
skuama pada bagian tepi).
Dokter mendiagnosa tinea corporis dan memberikan
terapi antifungi oral (griseofulvin atau itraconazole)
dan antifungi topikal (mikonazol atau ketokonazol)
serta antihistamin (chlorpheniramin maleat atau
sitirizin).
![Page 62: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/62.jpg)
Masalah pasien : Sangat gatal pada kulit bila
berkeringat dan mengganggu diwaktu tidur.
Tujuan terapi :
a. Kausatif
Menghentikan dan mencegah penyebaran infeksi
daerah kulit yang lain dengan pemberian obat
antijamur oral dan topikal
b. Simptomatik
mengatasi gangguan gatal saat tidur malam (adanya
keringat) dengan antihistamin
![Page 63: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/63.jpg)
NAMA OBAT KEMANJURAN KEAMANAN KECOCOKAN BIAYA
ANTIFUNGAL ORAL
GRISEOFULVIN +++ ++++ ++ ++
ITRAKONAZOL ++++ +++ +++ +++
ANTIFUNGI TOPIKAL
MIKONAZOL +++ ++++ +++ ++
KETOKONAZOL +++ +++ +++ +++
ANTIHISTAMIN
CTM +++ ++ +++ ++
SITIRIZIN ++++ +++ ++ +++
![Page 64: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/64.jpg)
PILIHAN OBAT
1. ANTIFUNGI ORAL GRISEOFULVIN (AMAN, BIAYA
TERJANGKAU)
2. ANTIFUNGI TOPIKAL MIKONAZOL (AMAN, BIAYA
TERJANGKAU)
3. ANTIHISTAMIN CTM (EFEKTIF, BIAYA TERJANGKAU
![Page 65: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/65.jpg)
PILIH JADWAL DOSIS & BSO
GRISEOFULVIN MIKONAZOL CTM
JADWAL DOSIS ORAL
500 mg/KALI/HARI,
DIMINUM BERSAMA
MAKAN.
SELAMA 7 HARI
BSO : TABLET 28
@ 125 mg
-JADWAL DOSIS TOPIKAL
KONSENTRASI 2% ,
-OLESKAN PADA LESI 2X
SEHARI, SETELAH
MANDI PAGI DAN SORE
-JANGAN TERPUTUS
PEMAKAIANNYA (MIN 7
HARI)
-- BSO : Cream 2 TUBE
(10 GRAM) LUAS AREA
LESI 200 cm2)
-JADWAL DOSIS ORAL : 4
mg/KALI/HARI
-WAKTU PEMBERIAN :
MALAM 2 JAM SEBELUM
TIDUR.
-LAMA PEMBERIAN :
SAMPAI TIDAK
TERGANGGU GATAL,
WAKTU TIDUR .
-BSO : TABLET
![Page 66: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/66.jpg)
PILIHAN TIPE FORMULA RESEP
KETIGA OBAT MENGGUNAKAN FORMULA
OFFICINALIS (BIAYA MURAH)
KETIGA OBAT MENGGUNAKAN FORMULA
SPESIALITIS
KOMBINASI FORMULA OFFICINALIS &
SPESIALISTIS (BIAYA AGAK MURAH)
![Page 67: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/67.jpg)
FORMULA OFFICINALIS
R/ TAB Griseofulvin 125 mg No.XXVII
s.1.d.d. Tab IV d.c . Atau susu
R/ Cr. Miconazol 2 % (10G) tub. II
s. b.d.d. u.e. m et v.
Setelah mandi
R/ Tab CTM 4 mg No. VII
s.1.d.d. Tab I n.2.h.h.s
FORMULA SPESIALISTIS
R/ TAB Grivin forte 500 mg No. VII
s.1.d.d. Tab I d.c . Atau susu
R/ Gel Daktarin 2 % (20g ) tub.I
s. b.d.d. u.e. m et v.
Setelah mandi
R/ Tab CTM 4 mg No. VII
s.1.d.d. Tab I n.2.h.h.s
![Page 68: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/68.jpg)
FORMULA OFFICINALIS & SPESIALISTIS
R/ TAB Grivin forte 500 mg No. VIIs.1.d.d. Tab I d.c . Atau susu
R/ R/ Cr. Miconazol 2 % (10G) tub. II
s. b.d.d. u.e. m et v.Setelah mandi
R/ Tab CTM 4 mg No. VIIs.1.d.d. Tab I n.2.h.h.s
![Page 69: DERMATERAPI](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033014/5695cfdf1a28ab9b028fe6c8/html5/thumbnails/69.jpg)
Terima kasih