Download - Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited
![Page 1: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/1.jpg)
SKRINING PERKEMBANGANSKRINING PERKEMBANGANPADA ANAKPADA ANAK
Dr. Titi Sularyo, Sp.A (K)
Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FK UKRIDA
![Page 2: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/2.jpg)
Latar BelakangLatar Belakang
A. Arti Anak
1. Aspek global
Anak adalah pewaris, penerus, calon pengemban bangsa modal sosial ekonomi bangsa
2. Aspek individual/orang tua ; anak mempunyai nilai khusus dan penting pula
① & ② → Tumbuh Kembang optimal → orang dewasa berkualitas
![Page 3: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/3.jpg)
Gangguan/Deviasi perkembangan masih tinggi.
Tanpa deteksi dini dan intervensi dini
Prognosis buruk
kualitas SDM
![Page 4: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/4.jpg)
Langkah-langkah Penanganan Langkah-langkah Penanganan Gangguan PerkembanganGangguan Perkembangan
Skrining Deteksi dini Diagnosis : medis, etiologis
fungsional DQ
Prognosis Terapi Follow up
![Page 5: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/5.jpg)
KriteriaKriteria Instrumen Instrumen
Relevan Objektif Akurat Valid Reliable (handal) PRAKTIS
![Page 6: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/6.jpg)
Instrumen Skrining Instrumen Skrining PerkembanganPerkembangan
Developmental Milestones Capute’s Scale: CLAMS/CAT BINS (Bailey Infant Neurodevelopment
Screener) PEDS DENVER II praktis
- aspek kelompok umur
- aspek sektor perkembangan
![Page 7: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/7.jpg)
Instrumen Skrining Instrumen Skrining Menurut Area Perkembang dan UsiaMenurut Area Perkembang dan Usia
Usia Kognitif Motor Perilaku
Visual motor Bahasa
0-3 th CAT, Denver II
CLAMS, Denver II
Milestones, Denver II, Pemeriksaan Neurologi, Refleks primitif
Temperamen;Ketrampilan bersosialisasi;Beraktivitas;Denver II
PraSekolah
D-a-P; Gesell;Kubus -kubus;Denver II
Artikulasi;Pemahaman turuti perintah;Ekspresif kosa kata;Denver II
Milestones, Denver II, Pemeriksaan Neurologi
Checklist : - Perilaku - ADHDDenver II
![Page 8: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/8.jpg)
SejarahSejarahDDST, DDST-R
(Denver Development Screening Test-
Revised)
•Awal tahun 1980an
•Terdiri dari 105 gugus tugasl perkembangan
(perilaku,PL)
•Tidak ada pengamatan tingkah laku
•Hasil Screening:
- “N” : No delay atau dengan 1
caution (0D/1C)
skrining periodik
- “AbN” : 1 delay dan 2 cautions
(1D/2C)
latih di rumah
tes ulang 2 minggu
rujuk
Denver II (Denver Development Assesment)
Tahun 1990
Terdiri dari 125 gugus tugas perkembangan
(perilaku,PL)
Terdapat pengamatan tingkah laku (TL)
Hasil skrining:
- “N” : no delay atau 1 caution
(0D/1C)
skrining ulang periodik
- “suspek” : 1 delay atau lebih dan
minimal 2 (terduga) caution (1D/2C)
latih di rumah
tes ulang 2 minggu
rujuk
![Page 9: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/10.jpg)
DENVER IIDENVER II1. Menggambarkan pekembangan normal
anak 0-6 tahun
2. Penampilan seperti peta (lokasi dan posisi anak mudah terlihat)
3. Sektor/area perkembangan lengkap: personal sosial motor halus adaptif bahasa motor kasar
Perkembangan kognitif
![Page 11: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/11.jpg)
4. Terdapat pengamatan tingkah laku anak (TL)
5. Any age appropiate, orderly, sequentially
6. Aplikasi :
- skrining - prognosis
- deteksi dini - terapi
- diagnosis - follow up
7. Dapat memperlihatkan adanya :
deviansi, disosiasi, global delayed development
![Page 12: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/12.jpg)
Aplikasi Denver IIAplikasi Denver II
A. Skrining Perkembangan Anak yang tampak “sehat-sehat” saja
(dengan atau tanpa riwayat adanya risiko pranatal, natal, perinatal, pasca natal)
Sebaiknya dilakukan secara berkala Hasil : Normal
Terduga (suspek)
![Page 13: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/13.jpg)
Material Uji Denver IIMaterial Uji Denver II Benang sulaman merah (pom – pom) Kismis / manik - manik Kerincingan dengan gagang kecil (icik – icik) Balok-balok warna (@ 1 inci) Botol kecil bening dengan lubang 5/8 inci Bel kecil Bola tenis Pinsil merah Boneka kecil dengan botol susu/sendok kecil Cangkir plastil demgan gagang/pegangan Kertas kosong Krayon, bolpen
![Page 14: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/14.jpg)
Sektor Denver IISektor Denver II1. Sektor Personal Sosial Interaksi sosial, sharing Kemandirian: disiplin, rasa tanggung jawab Misal :
- menatap muka - tersenyum
- dag-dag dengan tangan - gosok gigi
- membantu di rumah - cuci tangan
- membuka dan memakai baju - main kartu
- menyebut nama teman
- menyiapkan makanan sendiri
HATI-HATI Pola Asuh (overservis atau overproteksi)
![Page 15: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/15.jpg)
2. Sektor Motor Halus – Adaptif Penglihatan/sight Koordinasi penglihatan / dengan gerakan oleh otot –
otot kecil Prewriting skill, handprehension Pemecahan masalah (problem solving) Cikal – bakal perkembangan kognitif Misal: melihat, mengikuti objek menggenggam pinset membuang manik-manik dari botol membuat menara dari kubus menggambar orang mencontoh membuat garis lurus, lingkaran, tanda
“plus”
![Page 16: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/16.jpg)
3. Sektor bahasa Pendengaran Bahasa ekspresif : kosakata, artikulasi (konsonan dan
vokal), keutuhan kata (pusat Broca) Bahasa reseptif: pemahaman (pusat Wernicke) Misal:
- bersuara - menyebut kata/kata-kata
- tertawa - mengenal bagian tubuh
- memekik - mengenal warna
- mengoceh - menunjuk & menyebut gambar
- mama-papa non spesifik dan spesifik
- bereaksi pada bunyi : bel, kecekan, suara panggilan
![Page 17: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/17.jpg)
4. Sektor Motor Kasar Pengembangan posisi dan sikap tubuh (postur) :
horizontal vertikal kemana – mana (lokomosi) Misal :- Tengkurap- duduk- Berdiri- Berjalan- lari - Meloncat- Keseimbangan tubuh, dl
![Page 18: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/18.jpg)
Deteksi Dini (Red Flags)Deteksi Dini (Red Flags)Perkembangan Motor Halus
![Page 19: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/19.jpg)
Deteksi Dini (Red Flags)Deteksi Dini (Red Flags) Perkembangan bahasa
![Page 20: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/20.jpg)
Petunjuk Mengisi Denver IIPetunjuk Mengisi Denver II
1. Mengisi nama pemeriksa, nama dan tanggal lahir anak serta tanggal pemeriksaan.
2. Menentukan umur anak (konversi jika perlu), misal : tanggal pemeriksaan : 15 Des 2010 tanggal lahir anak : 3 April 2009
![Page 21: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/21.jpg)
-Tgl periksa : 11 Feb 2011
Tgl lahir : 22 Apr 2010
![Page 22: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/22.jpg)
• Penyesuain prematuritas pada anak yang lahir lebih 2 minggu sebelum masa gestasi 37 minggu dan berumur < 2 tahun
Misal :
Tgl periksa : 19 Nov 2010
Tgl lahir : 2 Jan 2010, prematur 6 minggu (gestasi 31 minggu)
![Page 23: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/23.jpg)
3. Membuat garis usia (age line), jika perlu usia konversi
Misal : usia anak 20 bulan
![Page 24: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/24.jpg)
4. Menguji gugus-gugus tugas terkait dengan garis usia dalam keempat sektor perkembangan dengan alat-alat terkait
5. Memberi tanda hasil tes pada setiap gugus tugas pada setiap sektor perkembangan :
L (Lulus)
G (Gagal)
R (Refusal/Menolak melakukan)
NO (No Opportunity)
“D” (“Delay”)
C (Caution)
![Page 25: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/25.jpg)
Test formTest form
Walks well
25 50 75 90
Age mos 9 12 15
![Page 26: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/26.jpg)
AdvancedAdvanced Item Item
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
L
Age mos
![Page 27: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/27.jpg)
NormalNormal
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
G
Age mos
![Page 28: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/28.jpg)
NormalNormal
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
R
Age mos
![Page 29: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/29.jpg)
AdvancedAdvanced
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
L
Age mos
![Page 30: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/30.jpg)
NormalNormal
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
G
Age mos
![Page 31: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/31.jpg)
NormalNormal
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
R
Age mos
![Page 32: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/32.jpg)
CautionCaution
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
RC !
Age mos
G /
![Page 33: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/33.jpg)
CautionCaution
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
G C !
Age mos
![Page 34: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/34.jpg)
CautionCaution
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
R C !
Age mos
G /
![Page 35: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/35.jpg)
““Delay”Delay”
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
G“D”
Age mos
![Page 36: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/36.jpg)
DelayDelay
WALK WELL
25 50 75 90
9 12 15
“D”!G
Age mos
![Page 37: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/37.jpg)
DelayDelay
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
D !R
Age mos
![Page 38: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/38.jpg)
No OportunityNo Oportunity
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
NO
Age mos
![Page 39: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/39.jpg)
Walks well
25 50 75 90
9 12 15
R
Age mos
![Page 40: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/40.jpg)
6. Menilai / menetapkan hasil uji Denver II (N, Suspek, Untestable)
7. Menentukan sikap selanjutnya
![Page 41: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/41.jpg)
DQDQ((Developmental QuotientDevelopmental Quotient, KP, Kuosien Perkembangan, KP, Kuosien Perkembangan))
Derajat maturasi perkembangan dibandingkan dengan anak seumurnya yang normal.
Tahun 1924 (Arnold Gessel) DQ: Personal sosial
Motor halus adaptif Bahasa Motor kasar
Rumus : Analog IQ = x 100 Unit
Obyektif dan terukur Bukan suatu vonis (hasil akhir) tapi untuk data awal
(diagnosis) evaluasi dan follow up
usia mentalusia kronologis
![Page 42: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/42.jpg)
Delay jika DQ < 75 Unit Delay ringan : DQ < 75 - > 66.7 Unit
sedang : DQ ≤ 66.7 - 50 Unit
berat : DQ 50 Unit DQ dapat dihitung di setiap sektor Deviansi → def Disosiasi → def GDD (Global Delayed Development) → def Retardasi Mental
Tidak selalu menjadi
DQ IQPersonal SosoalMotor halus AdaptifBahasaMotor Kasar ↓GDD
Multiple Intelligence
↓IQ Rendah
↓Retardasi Mental
Anak 5 – 6 tahun
![Page 43: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/43.jpg)
DQ rendah di sektor personal sosial dan motor halus adaptif:
→terapi okupasi, Perilaku kp. ABA (Applied Behavior Analysis)
DQ rendah di sektor bahasa
→terapi wicaraDQ rendah di sektor motor kasar
→fisioterapi
Apabila ditemukan juga kelainan pada tingkah laku (TL) → diberikan juga terapi Integrasi Sensori atau Snoezelen
![Page 44: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/44.jpg)
IQIQ(Intelligence Quotient)(Intelligence Quotient)
Multiple intelligence Anak > 6 tahun Terdiri: emosi sosial kognitif spiritual adversity
![Page 45: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Denver II Dr.titi Sularyo, Sp.a (K)Edited](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022050706/55721223497959fc0b901abb/html5/thumbnails/50.jpg)