Download - Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
1/48
1
DASAR DASAR
EPIDEMIOLOGI
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
2/48
2
EPI / DEMOS / LOGOS
MACMAHON,
EPIDEMIOLOGY, PRINCIPLES AND METHOD,
EPIDEMIOLOGI ADALAH STUDI TENTANG PENYEBARANPENYAKIT DAN FAKTOR-FAKTOR PENENTUNYA PADA
MANUSIA
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
3/48
3
OBYEK PENGAMATAN:
DALAM BATASAN TEKANAN PADA PENYAKIT SAJA,
TETAPI SEBENARNYA MENCAKUP SEMUA MASALAHKESEHATAN
YANG AKAN BERAKIBAT TIMBULNYA PENYAKIT
DENGAN SEGALA AKIBATNYA
(KEMATIAN, KECACATAN, KETIDAKMAMPUAN DSB)
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
4/48
4
METODE PENGAMATAN
KELOMPOK/AGREGAT
CARA-CARA KWANTITATIF (ARITMATIK, STATISTIK,
MATEMATIK)
KELOMPOK SAKIT/SEHAT, TERKENA MASALAH/TIDAK
TERKENA MASALAH
FAKTOR LINGKUNGAN PENTING
COMMUNITY HEALTH DIAGNOSIS
DESKRIPTIF/ANALITIS, NATURAL HISTORY OF
DISEASE, SECARA SISTEMATIS DAN KONSTRUKTIF
PROMOTIF, PREVENTIF DAN PENGENDALIAN
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
5/48
5
METODE KLINIS DAN EPIDEMIOLOGIS SEOLAH-OLAH
BERBEDA, TETAPI SALING MENDUKUNG.
MANFAAT:
MENGENALI DAN MEMAHAMI PENYAKIT DAN MASALAH
KESEHATAN
MELENGKAPI BODY OF KNOWLEDGE DAN RIWAYAT
ALAMIAH PENYAKIT
APLIKASI DALAM UPAYA PENGENDALIAN DAN
PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN MASALAH
KESEHATAN
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
6/48
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
7/48
7
KRITERIA OBYEKTIVITAS:
. VALIDITAS / KESAHIHAN
!. RELIABILITAS / KONSISTENSI
". AKURASI / KECERMATAN
#. RELEVANSI / KETERKAITAN
$. KEPRAKTISAN / BISA-TIDAK DIPEROLEH
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
8/48
8
VALIDITAS
KEMAMPUAN MENGHASILKAN DATA HASIL PENGAMATAN
YANG MENUNJUKAN KEADAAN YANG SEBENARNYA
PENYAKIT A % DIAGNOSA PENYAKIT A % KELIRU PENYAKIT
B ATAU C
TIDAK PENYAKIT A % DIAGNOSA TIDAK PENYAKIT A
SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
9/48
9
RELIABILITAS
LEBIH TEPAT KEAJEGAN ATAU KONSISTENSI, DARIPADA
KEBENARAN
BILA DIULANG-ULANG DG OBYEK YANG SAMA,
MEMBERIKAN HASIL TEMUAN YANG SAMA
AKURASI /KECERMATAN
UKURAN SATUAN HASIL, BERMACAM-MACAM
RELEVANSI
HUBUNGAN KETERKAITAN DENGAN MASALAH YANG
BERSANGKUTAN
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
10/48
10
KEPRAKTISAN
DATA YANG DIPERLUKAN APAKAH DAPAT DIUKUR DAN
DIAMATI SECARA NYATA (PRAKTIS)TIDAK MELANGGAR RAHASIA NEGARA, RAHASIA PRIBADI,
SOPAN SANTUN, ADAT ISTIADAT
TIDAK MELANGGAR HUKUM DAN ETIKA
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
11/48
11
SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS PENGAMATAN
VALIDITAS TINGGI, DAPAT MENGENALI/MENDETEKSI
PENYAKIT PADA ORANG YANG BETUL-BETUL MENDERITA
PENYAKIT TSBDAN SEBALIKNYA
DIBEDAKAN DUA PENGERTIAN YAITU SENSITIVITAS DAN
SPESIFISITAS
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
12/48
12
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
MENDETEKSI PENYAKIT/MASALAH KESEHATAN:
• MENGENALI GEJALA-GEJALA
• MENGENALI TANDA-TANDA
• MENGENALI HASIL-HASIL TEST TERKAIT
SESUDAH ITU:
• PEMAHAMAN DAN PENGUASAAN SELUK BELUK
PENYAKIT
• NATURAL HISTORY OF DISEASE
• (RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT)
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
13/48
13
NATURAL HISTORY TIDAK LENGKAP,
DAPAT UNTUK MENGUASAI DAN MENGATASI MASALAH ,
MENCARI CELAH MEKANISME MATA RANTAI TERJADINYAPENYAKIT DAN PENYEBARANNYA YANG DAPAT DIPUTUS,
NENEK MOYANG DENGAN PENGETAHUAN NATURAL
HISTORY YANG TERBATAS, DAPAT BERHASIL MENGATASIPENYEBARAN PENYAKIT DI MASA LALU, MISALNYA
MALARIA DAN SAMPAR (BLACK DEATHS /MAUT HITAM)
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
14/48
14
KONSEP JARINGAN SEBAB MUSABAB
BANYAK MODEL KONSEP,
HIPPOCRATES % AIRS, WATERS AND PLACES,
GALEN % ARMCHAIR EPIDEMIOLOGY,
FRACASTORIUS % TEORI CONTAGION,
JOHN SNOW % GERM THEORY
ABAD KE & % ERA BAKTERIOLOGI,
MULAI DIKENAL KUMAN PENYEBAB PENYAKIT,
BERKEMBANG KONSEP PENYEBAB TUNGGAL / SINGLE
CAUSE
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
15/48
15
FAHAM SINGLE CAUSE BERTAHAN LAMA,
SADAR BAHWA TERJADINYA PENYAKIT TIDAK DAPAT
DIJELASKAN HANYA DENGAN MENGENALI KUMAN
PENYEBAB PENYAKIT SAJA
MISALNYA PENYAKIT TBC,
ADANYA KUMAN TBC % NECESSARY '
KONDISI YANG SUFFICIENT '
DIBUTUHKAN FAKTOR-FAKTOR CONTRIBUTORY '
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
16/48
16
MULAI BERPIKIR TENTANG MULTIPLE CAUSATION /
PENYEBAB YANG MAJEMUK,
BERBAGAI FAKTOR YANG MAJEMUK, KAIT-MENGKAIT,MEMBENTUK JARINGAN SEBAB-MUSABAB YANG RUMIT,
DIKENAL:
JARINGAN SEBAB-MUSABAB / THE WEB OF CAUSATION
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
17/48
17
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
18/48
18
MODEL SPEKTRUM PENYAKIT LILIENFELD
EPOSURE PATHOLOGIC SYMPTOMS USUAL DEATH
TO ETIOLOGIGAL CHANGES TIME OF
AGENT DIAGNOSIS
SUBCLINICAL MANIFESTATION CLINICAL ILNESS
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
19/48
19
KONSEP YANG SEKARANG BANYAK DIANUT ADALAH
TRIAD EPIDEMIOLOGI,
" FAKTOR YANG BERPERAN YAITU:
• HOST (PEJAMU),
• AGENT (PENYEBAB),
• ENVIRONMENT (LINGKUNGAN),
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
20/48
20
INTERAKSI KE-" FAKTOR UTAMA TSB. PENYAKIT
BERPELUANG UNTUK TERJADI, BERKEMBANG DAN
MENYEBAR
DIBAGI ! PERIODE UTAMA,
PERIODE PREPATOGENESE
PERIODE PATOGENESE
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
21/48
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
22/48
22
PREPATOGENESE:
KE-" FAKTOR SELALU BERSAMA DAN BERINTERAKSI,
TERBENTUK PERANGSANG ATAU STTIMULUS,
MEMBUKA KESEMPATAN MASUKNYA AGENT KEDALAMPENJAMU
PENYEBAB PENYAKIT PEJAMU
STIMULUS PENY.
FAKTOR-FAKTOR
LINGKUNGAN
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
23/48
23
AGENT MASUK KEDALAM HOST MELALUI STIMULUS,
BERKEMBANG, PERUBAHAN JARINGAN SETEMPAT,
MENYEBAR KEJARINGAN ATAU ORGAN TERDEKAT,
MENYEBAR MELALUI PEREDARAN DARAH, SALURAN
GETAH BENING,
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
24/48
24
MASA INKUBASI,
MULAI TERBENTUKNYA STIMULUS/MASUKNYA AGENT
KEDALAM TUBUH HOST SAMPAI MUNCULNYA GEJALA DAN
TANDA KLINIS.
FASE PATOGENESE DINI / EARLY PATHOGENESIS,
KELAINAN STRUKTUR JARINGAN / FUNGSI ORGAN AKIBAT
BERKEMBANGNYA AGENT.
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
25/48
25
PADA FASE PATOGENESIS DINI , PENYAKIT MULAI DAPAT
DIKENALI SECARA KLINIS, SUDAH DIATAS AMBANG GARISHORION KLINIS
TERGANTUNG ADA TIDAKNYA INTERVENSI,
DAPAT BERKEMBANG:
• ADVANCED DISEASE / LEBIH BERAT
• RECOVERY / KESEMBUHAN
•
DISABILITY / KETIDAKMAMPUAN• CHRONIC STATE / MENAHUN
• KEMATIAN
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
26/48
26
PENYAKIT JUGA DAPAT TERTAHAN DIBAWAH GARIS
HORION KLINIS, GEJALA DAN TANDA PENYAKIT TIDAK
MUNCUL,
SECARA KLINIS PENYAKIT SUKAR DIKENALI,
STATUS SUBKLINIS / LATENT / TIDAK MANIFEST
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
27/48
27
DIKEMBANGKAN PEMERIKSAAN LAB. / SEROLOGIS UNTUK
• DIAGNOSIS DINI / EARLY DETECTION,
•
SCREENING,• PENEMUAN KASUS
MISALNYA WR / VDRL UNTUK SYPHILIS, -FOTO DAN SPUTUM
UNTUK TBC, SITOLOGI PAP SMEAR UNTUK CA CERVI,
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
28/48
28
AGENT / PENYEBAB
BERBENTUK:
UNSUR / ELEMENT,
AT / SUBSTANCE
KEKUATAN / FORCE,
HIDUP / ANIMATE ATAU TIDAK HIDUP / INANIMATE,
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
29/48
29
KEBERADAAN (DALAM JUMLAH YANG BERLEBIH) / ATAU
KETIDAKBERADAANNYA (KEKURANGAN DARI JUMLAH YANGNORMAL),
MELALUI HUB./PEMAPARAN YANG EFEKTIF DG HOST YANG
RENTAN,
KEADAAN LINGKUNGAN YANG MENDUKUNG,
AKAN MENJADI PERANGSANG / STIMULUS PROSES PENY.
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
30/48
30
DIKENAL $ MACAM KELOMPOK AGENT:
• BIOLOGIS, METAOA, PROTOOA, FUNGI, BAKTERI,
RIKETSIA DAN VIRUS,
• BAHAN MAKANAN, KH, LEMAK, PROTEIN, VITAMIN,
MINERAL
• BAHAN KIMIAWI, EOGEN MAUPUN ENDOGEN
• FISIK , TEKANAN UDARA, SUHU, KELEMBABAN, SUARA,
CAHAYA, RADIASI, GETARAN
• MEKANIK , RUDA PAKSA
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
31/48
31
HOST / PEJAMU
CIRI-CIRI PEJAMU:
BIOLOGIS,*+0, 112, 3+045 6+740, 25, 6+812100 977
SOSIOLOGIS,
7406100, 84068 5;547, *+0949460, *+6+230, 98 458498,
6+450 977
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
32/48
32
ENVIRONMENT / LINGKUNGAN
KUMPULAN DARI SEGALA KONDISI DAN PENGARUH LUAR YANG
MEMPENGARUHI KEHIDUPAN DAN PERKEMBANGAN DARI
ORGANISME.
DIKELOMPOKKAN:
FISIK, BIOLOGIK, SOSIOKULTURAL, EKONOMIK
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
33/48
33
INTERAKSI ANTARA PENYEBAB, PEJAMU DAN LINGKUNGAN
PENYAKIT / MASALAH KESEHATAN ADALAH AKIBAT INTERAKSI
ANTARA P/P/L.
INTERAKSI PENYEBAB DENGAN LINGKUNGAN
INTERAKSI PENYEBAB DENGAN PEJAMU
INTERAKSI PEJAMU DENGAN LINGKUNGAN
INTERAKSI PENYEBAB, PEJAMU DAN LINGKUNGAN
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
34/48
34
BEBERAPA PENGERTIAN:
INFEKSI: 516, +26+0, +209 924 +08 *+0+20
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
35/48
35
PENYAKIT YANG KONTAGIUS:
*+0
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
36/48
36
RESERVOIR:
8+*8 +08 +29, =491*, +209,
+*+28=060 =491*0
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
37/48
37
CARRIER:
;20 ;0@7+5>+08 >224+2,
=+78=< / >;08>8 >224+2,
>=2;04> >224+2
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
38/48
38
CARA PENULARAN /MODE OF TRANSMISSION
PENULARAN KONTAK / CONTACT TRANSMISSION:
70510 / 942+>8 >;08>8,
8496 70510 / 40942+>8 >;08>8
PENULARAN MELALUI WAHANA / VEHICLE
TRANSMISSION:
42 /8+2 ;20+,
600 / ?;;9 ;20+,
5151 / 476 ;20+
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
39/48
39
PENULARAN MELALUI VEKTOR:
+>=04>7 82054554;0,
4;7;4>7 82054554;0,*2;*84?,
>7;-*2;*84?,
>7;-9+@+7;*+087
E824054> 40>184;0 *+24;9:
681
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
40/48
40
AIR BORNE TRANSMISSION:
8496 8+2516 *+01720 +7714 =0,
92;*7+8 40?+>84;0,
18420 =715 9=6 +00910 +08 610, 8+25+12
5*4 +8+2,
92;*7+8 01>7+4,
18420 9=6 +*8 +01* 90
+040760 545 / 0167+15 8+9 9158,
9+1
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
41/48
41
TRANSPLACENTAL:
*+01720 8+2394 924 41 =47
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
42/48
42
PROSES TERJADINYA WABAH
D171 45847= EPIDEMI =0
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
43/48
43
S+620 45847= EPIDEMI 81 WABAH
7+4= 948+6060 *9 P2+@7+054 +554@+ *2+@7+0>+,
+0>61* 5+1 *+0
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
44/48
44
PREVALENSI YANG MELEBIHI BIASA
PERLU DITENTUKAN FREKWENSI KEJADIAN PENYAKIT YANG
BAGAIMANA
DAN BERAPA BANYAK YANG DIJADIKAN PATOKAN
PREVALENSI ATAU INCIDENSI-NYA SUDAH LEBIH DARI BIASA.
PADA WABAH KLASIK % TIDAK TERLALU SUKAR.
DI NEGARA MAJU, PREVALENSI PENYAKIT JANTUNG KORONERSEBENARNYA SUDAH DAPAT DIGOLONGKAN MEWABAH DI
MASYARAKAT.
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
45/48
45
JENIS WABAH ()
COMMON-SOURCE / COMMON EPOSURE:
+6045+ *+*200+ +*49+4>,
45. 6+2>100 600 / ?;;9 *;45;040,
+2170-170 81 8+215 +0+215 8+8*4 +257 924 51+2 15,
C7;5824941 ;817401,
C7;5824941 *+2?240+5,
S7;0+77.
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
46/48
46
JENIS WABAH (!)
PROPAGATED / PROGRESSIVE EPIDEMICS THROUGH PERSON
TO PERSON TRANSMISSION: +6045+ *+06.
W= 3+045 *2;*8+9,
94174 924 409+ >5+,
5+8+7= 581 5 406154 8417 5+>;092< 88>6 / =
+7;0 6+91 958.,
317= ;20 +*847+ 640 +26120, 60
+2=+084 62+0 5+40 +52 *+091916 6+7,946+07 5+4 =+29 41048< / 6+6+70 6+7;*;6
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
47/48
47
HERD IMMUNITY / KEKEBALAN KELOMPOK :
8+2>*4 47 5+40 +52 *;*1754 519= 6+7,
+0394 *+740910 / 1??+2 4 6+7;*;6
-
8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010
48/48
TERIMAKSIHTERIMAKSIH
SELAMAT BELAJAR SELAMAT BELAJAR