Download - Css Urolithiasis Sukabumi
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
1/40
CLINICAL SCIENCE SESSION
Preseptor :dr. H. Yuswardi, Sp.B, FInaCS, MH.Kes
Disusun Oleh :
Meylani rdianty
Di!ie Musto"adi#aa$ardinia Dian
Hi%owo D. l&hi"ari
Ha'ara Kausar !(ar
B)I* I+M B-DHPO)M P-*DIDIK* POF-SI DOK/- 0P1D2
FK+/S K-DOK/-*
*I3-SI/S IS+M B*D*) 4 *I3-SI/S
MHMMDIYH $K/
SD . Sya%sudin, S.H
5678
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
2/40
PENDAHULUAN
Urolithiasis merupakan penyakit yang sering di di Indonesia,terbentuknya batu yang disebabkan oleh pengendapan substansiyang terdapat dalam air kemih yang jumlahnya berlebihan ataukarena faktor lain yang mempengaruhi daya larut substansi
!ejadian urolithiasis di Amerika "erikat dilaporkan #,$%#,& per tahundan di Eropa Utara &%'(, sedangkan di Eropa )agian "elatan disekitar laut tengah '%*( Di +epang ( dan di -ai.an *,/( DiIndonesia 0"UP Dr 1ipto 2angunkusumo sekitar #,3(
-erbentuknya batu saluran kemih diduga ada hubungannya dengangangguan aliran urine, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih,dehidrasi dan keadaan keadaan lain yang masih belum terungkap4idiopatik5
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
3/40
Anatomi urinay tra6t
Upper tra6t
2iddle tra6t
Lo.er tra6t
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
4/40
Anatomi 7injal
-erletakdibelakang
peritoneum
Selubung :Capsula fbrosa,
Capsulaadipose, Fascia
renalis,Corpusadiposum
pararenale
Struktur :cortexrenalis,
medullarenalis
(pyramidarenalis,papillarenalis), radiimedullares
"inus renalis dispelis renalis
terba!i "calices renalisma#or men#adicalices renalis
minor$
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
5/40
Arteri"
Aorta setinggi 9 -h lumbalII : arenalis :asegmentalis 4hilumrenale5 : alobaris
4pyramide renales5 :ainterlobaris : aar6uata :ainterlobularis : aaferenglomerulus
Vena"
Arteriola eferen : ;ena
interlobularis : ;enaar6uata : ;ena interlobaris: ;ena renalis % ;ena 6afainferior
Aliran limfe
Lymphe membentuk & buah ple
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
6/40
Ureter
"aluran muskular yang terbentang dari renke fa6ies posterior ;esi6a urinaria
)erdiameter &%= mm Panjang ureter > $# in6h , & penyempitan 8
Peralihan pel;is renalis : ureter
Ditempat menyilang a Ilia6a 6omunis Ditempat bermuara ke ;esi6a urinaria
Perdarahan8o Arteri 8 a renalis, a testi6ularis, a
;esi6alis superior
Aliran limfe 8 bag 1ranial bergabung dgnlimfe ren, ada yg bergabung dgn
limfonodus aorti6i lateralis, bag1audal
menuju limfonodus ilia6i 6omuni6, e
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
7/40
9esi6a Urinaria
9esi6a urinaria terletak tepat
dibelakang pubis dalam 6a;itas
pel;is @ mampu menyimpan urine
dengan kapasitas maksimum 3##
ml
Perdarahan 8
arteri ;esi6alis superior dan
inferior, 6abang arteria ilia6a
interna
9ena membentuk ple
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
8/40
Uretra
distal dari ;esikaurinaria
P : 2,5-4 cm terletak
diatara klitoris danvagina
P : 20 cm Terdiri dari 3 bagian :
pars prostatika, parsmembranosa, parsspongiosa
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
9/40
FISIOLO%I &E'EN*+AN
*IN
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
10/40
BIL-0A"I 7LC2E0ULU"
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
11/40
BA!-C0 AN7 2E2PEN7A0UHI 7B0
-E!ANANA0-E0I
EBE!!CN"-0I!"I
A0-E0ICLABE0EN
EBE!
!CN"-0I!"IA0-E0IEBE0EN
EBE! ALI0ANDA0AH7LC2E0ULU"
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
12/40
0EA)"C0)"I DAN "E!0E"I -U)ULU"
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
13/40
BI"ICLC7I )E0!E2IH
)erkemih Apa bila urin masuk ke ureter dan
;esika urinary dinding vesika !rinar"
##P nervi splanic pelvic med!lla spinalis$segmen sacralis 2,3,4% preganglionicparasimpatik stim!l!s de&tor vesicae$kontraksi%
nervi splanic pelvic imp!ls a'erens $simpatis%ple&!s ("pogastric!ssegmen )* dan)2m+ spinter vesicae $relaksasi%
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
14/40
Urolithiasis
Denisi
massa keras seperti batu yangterbentuk di sepanjang saluran kemihdan bisa menyebabkan nyeri,
perdarahan,penyumbatan aliran
kemih atau infeksi )atu ini bisaterbentuk di dalam ginjal 4batu ginjal5maupun di dalam kandung kemih
4batu kandung kemih5 Prosespembentukan batu ini disebut
urolitiasis
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
15/40
Epidemiologi
Amerika 3%$3(
Usia =#%'#tahun
Eropa
selatan '%*(
0"UP Dr
1ipto2angunkusumo 8 #,3 (
0" P7I 1ikini
3 orangpertahun
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
16/40
Etiologi
Baktorintrins
i6
Herediter
Umur+enis
kelamin
Baktor
Enterinsik
7eogras
Iklim dantempera
tur
Asupanair
DietPekerjaa
n
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
17/40
!lasikasiberdasarkan
lokasinya
7injal4Nefrolithiasis
5
Ureter4Ureterolithias
is5
9esi6aurinaria
49esi6olithiasis5
Uretra4Urethrolithias
is5
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
18/40
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
19/40
Batu Saluran Kemihipe Fre-uen
siFa-tor &redisposisi p.
urine'or/olo!i
!alsium
Cksalat
#( Hiperkalsemia 8
Hiperparatiroidismeprimer Neoplasma metastasispd tlgHiperkalsiuria idiopatikHiperoksaluria 8 Herediter
Penyakit usus 4ileitis1rohn5 Diet kaya 4 the hitam,6oklat, bayam, bits,ka6ang tanah, lada dll5 Asupan ;it 1 tinggi !era6unan etilen glikol
pH
berapapun
)atu berukuran kesil
4F3mm5, keras,multipel,mungkinli6in, bulat, atau tidakrata, radiopak
)atu Bosfat $3( Infeksi sal kemih olehbakteri peme6ah urea,umumnya Proteus spp
)ersifatbasaG,?
Lunak, abuputih,besar dansoliter, mengisisistem pel;iokalises,radiopak
Asam urat $#( "ebagia n besar kasus
timbul pada pasien dgnkadar asurat serum
)ersifat
asamF3,3
!uning%
6oklat8ke6il,keraspermukaan
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
20/40
dr Arief Indra"anjaya
+ristal Sistin +ristal Asam *rat+alsium O-salat
Fos/at Amor/ *ratAmor/
+alsium +arbonat +ristal Struite +ristal ru
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
21/40
&AOFISIOLO%I
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
22/40
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
23/40
P0C"E" PE2)EN-U!AN)A-U
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
24/40
'ANIFESASI +LINI+
NE0I DE2A2 HE2A-U0IA
-
7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi
25/40
NE0I U0CLI-HIA"I"
Asimtomatik
9esi6a urinaria
Nyeri dalam pada daerah Jank
0enal 1aly