css urolithiasis sukabumi

7/24/2019 Css Urolithiasis Sukabumi

1/40

CLINICAL SCIENCE SESSION

Preseptor :dr. H. Yuswardi, Sp.B, FInaCS, MH.Kes

Disusun Oleh :

Meylani rdianty

Di!ie Musto"adi#aa$ardinia Dian

Hi%owo D. l&hi"ari

Ha'ara Kausar !(ar

B)I* I+M B-DHPO)M P-*DIDIK* POF-SI DOK/- 0P1D2

FK+/S K-DOK/-*

*I3-SI/S IS+M B*D*) 4 *I3-SI/S

MHMMDIYH $K/

SD . Sya%sudin, S.H

5678


2/40

PENDAHULUAN

Urolithiasis merupakan penyakit yang sering di di Indonesia,terbentuknya batu yang disebabkan oleh pengendapan substansiyang terdapat dalam air kemih yang jumlahnya berlebihan ataukarena faktor lain yang mempengaruhi daya larut substansi

!ejadian urolithiasis di Amerika "erikat dilaporkan #,$%#,& per tahundan di Eropa Utara &%'(, sedangkan di Eropa )agian "elatan disekitar laut tengah '%*( Di +epang ( dan di -ai.an *,/( DiIndonesia 0"UP Dr 1ipto 2angunkusumo sekitar #,3(

-erbentuknya batu saluran kemih diduga ada hubungannya dengangangguan aliran urine, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih,dehidrasi dan keadaan keadaan lain yang masih belum terungkap4idiopatik5


3/40

Anatomi urinay tra6t

Upper tra6t

2iddle tra6t

Lo.er tra6t


4/40

Anatomi 7injal

-erletakdibelakang

peritoneum

Selubung :Capsula fbrosa,

Capsulaadipose, Fascia

renalis,Corpusadiposum

pararenale

Struktur :cortexrenalis,

medullarenalis

(pyramidarenalis,papillarenalis), radiimedullares

"inus renalis dispelis renalis

terba!i "calices renalisma#or men#adicalices renalis

minor$


5/40

Arteri"

Aorta setinggi 9 -h lumbalII : arenalis :asegmentalis 4hilumrenale5 : alobaris

4pyramide renales5 :ainterlobaris : aar6uata :ainterlobularis : aaferenglomerulus

Vena"

Arteriola eferen : ;ena

interlobularis : ;enaar6uata : ;ena interlobaris: ;ena renalis % ;ena 6afainferior

Aliran limfe

Lymphe membentuk & buah ple


6/40

Ureter

"aluran muskular yang terbentang dari renke fa6ies posterior ;esi6a urinaria

)erdiameter &%= mm Panjang ureter > $# in6h , & penyempitan 8

Peralihan pel;is renalis : ureter

Ditempat menyilang a Ilia6a 6omunis Ditempat bermuara ke ;esi6a urinaria

Perdarahan8o Arteri 8 a renalis, a testi6ularis, a

;esi6alis superior

Aliran limfe 8 bag 1ranial bergabung dgnlimfe ren, ada yg bergabung dgn

limfonodus aorti6i lateralis, bag1audal

menuju limfonodus ilia6i 6omuni6, e


7/40

9esi6a Urinaria

9esi6a urinaria terletak tepat

dibelakang pubis dalam 6a;itas

pel;is @ mampu menyimpan urine

dengan kapasitas maksimum 3##

ml

Perdarahan 8

arteri ;esi6alis superior dan

inferior, 6abang arteria ilia6a

interna

9ena membentuk ple


8/40

Uretra

distal dari ;esikaurinaria

P : 2,5-4 cm terletak

diatara klitoris danvagina

P : 20 cm Terdiri dari 3 bagian :

pars prostatika, parsmembranosa, parsspongiosa


9/40

FISIOLO%I &E'EN*+AN

*IN


10/40

BIL-0A"I 7LC2E0ULU"


11/40

BA!-C0 AN7 2E2PEN7A0UHI 7B0

-E!ANANA0-E0I

EBE!!CN"-0I!"I

A0-E0ICLABE0EN

EBE!

!CN"-0I!"IA0-E0IEBE0EN

EBE! ALI0ANDA0AH7LC2E0ULU"


12/40

0EA)"C0)"I DAN "E!0E"I -U)ULU"


13/40

BI"ICLC7I )E0!E2IH

)erkemih Apa bila urin masuk ke ureter dan

;esika urinary dinding vesika !rinar"

##P nervi splanic pelvic med!lla spinalis$segmen sacralis 2,3,4% preganglionicparasimpatik stim!l!s de&tor vesicae$kontraksi%

nervi splanic pelvic imp!ls a'erens $simpatis%ple&!s ("pogastric!ssegmen )* dan)2m+ spinter vesicae $relaksasi%


14/40

Urolithiasis

Denisi

massa keras seperti batu yangterbentuk di sepanjang saluran kemihdan bisa menyebabkan nyeri,

perdarahan,penyumbatan aliran

kemih atau infeksi )atu ini bisaterbentuk di dalam ginjal 4batu ginjal5maupun di dalam kandung kemih

4batu kandung kemih5 Prosespembentukan batu ini disebut

urolitiasis


15/40

Epidemiologi

Amerika 3%$3(

Usia =#%'#tahun

Eropa

selatan '%*(

0"UP Dr

1ipto2angunkusumo 8 #,3 (

0" P7I 1ikini

3 orangpertahun


16/40

Etiologi

Baktorintrins

i6

Herediter

Umur+enis

kelamin

Baktor

Enterinsik

7eogras

Iklim dantempera

tur

Asupanair

DietPekerjaa

n


17/40

!lasikasiberdasarkan

lokasinya

7injal4Nefrolithiasis

5

Ureter4Ureterolithias

is5

9esi6aurinaria

49esi6olithiasis5

Uretra4Urethrolithias

is5


18/40


19/40

Batu Saluran Kemihipe Fre-uen

siFa-tor &redisposisi p.

urine'or/olo!i

!alsium

Cksalat

#( Hiperkalsemia 8

Hiperparatiroidismeprimer Neoplasma metastasispd tlgHiperkalsiuria idiopatikHiperoksaluria 8 Herediter

Penyakit usus 4ileitis1rohn5 Diet kaya 4 the hitam,6oklat, bayam, bits,ka6ang tanah, lada dll5 Asupan ;it 1 tinggi !era6unan etilen glikol

pH

berapapun

)atu berukuran kesil

4F3mm5, keras,multipel,mungkinli6in, bulat, atau tidakrata, radiopak

)atu Bosfat $3( Infeksi sal kemih olehbakteri peme6ah urea,umumnya Proteus spp

)ersifatbasaG,?

Lunak, abuputih,besar dansoliter, mengisisistem pel;iokalises,radiopak

Asam urat $#( "ebagia n besar kasus

timbul pada pasien dgnkadar asurat serum

)ersifat

asamF3,3

!uning%

6oklat8ke6il,keraspermukaan


20/40

dr Arief Indra"anjaya

+ristal Sistin +ristal Asam *rat+alsium O-salat

Fos/at Amor/ *ratAmor/

+alsium +arbonat +ristal Struite +ristal ru


21/40

&AOFISIOLO%I


22/40


23/40

P0C"E" PE2)EN-U!AN)A-U


24/40

'ANIFESASI +LINI+

NE0I DE2A2 HE2A-U0IA


25/40

NE0I U0CLI-HIA"I"

Asimtomatik

9esi6a urinaria

Nyeri dalam pada daerah Jank

0enal 1aly

css urolithiasis sukabumi

Documents