HALAMAN SAMPUL
BUKU PEDOMAN
PELAKSANAAN HIBAH INTERNAL PENELITIAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
EDISI 2016
ii
TIM PENYUSUN
Penanggung Jawab:
Yohanes Andy Rias, S.Kep., Ns., M.Kep., CWCS
Perumus:
Nining Tyas Triatmaja, S.Gz., M.Si
Ahmad Hidayat, S.K.M., M.P.H.
Mastuti Widianingsih, S.Si., M.Sc.
Mohamad Anis Fahmi, S.KM., M.P.H.
Penyunting:
Pety Meritasari, A.Md.Keb
Desain Cover dan Tata Letak:
Y. Alfa Adi Putranto, A.Md.
iii
PRAKATA
Puji syukur ke Hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunianya sehingga
Pedoman Hibah Internal Penelitian Institut Ilmu Kesehatan (IIK) Bhakti Wiyata Kediri
dapat diselesaikan. Buku pedoman ini disusun sebagai pedoman bagi para dosen dalam
melaksanakan salah satu Tridharma Perguruan Tinggi, yaitu penelitian.
Terima kasih disampaikan kepada drg. R.P Bambang Noerjanto, MS., Sp.RKG (K) selaku
Rektor serta seluruh staf IIK Bhakti Wiyata Kediri. Terima kasih juga disampaikan kepada
seluruh jajaran Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LP2M) IIK Bhakti
Wiyata Kediri yang telah membantu dalam penyusunan pedoman ini. Kami menyadari
masih terdapat kekurangan dalam pedoman ini. Oleh karena itu, kritik dan saran terhadap
penyempurnaan pedoman ini sangat diharapkan. Semoga buku pedoman ini dapat
memberi manfaat bagi dosen IIK khususnya dan bagi semua pihak yang membutuhkan.
Kediri, November 2016
Ketua LP2M
Yohanes Andy Rias, S.Kep., Ns., M.Kep., CWCS
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ............................................................................................................ i
TIM PENYUSUN ................................................................................................................... ii PRAKATA ............................................................................................................................ iii
DAFTAR ISI .......................................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ................................................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................... vi BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................... 1
1.2 Landasan Hukum ........................................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penyusunan Buku Pedoman.............................................................................. 2
1.4 Ketentuan Umum ........................................................................................................... 3
BAB II PEDOMAN PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN HIBAH INTERNAL
PENELITIAN .......................................................................................................................... 5
2.1 Tujuan............................................................................................................................. 5
2.2 Luaran Penelitian ........................................................................................................... 5
2.3 Kriteria dan Persyaratan ................................................................................................ 5
2.4 Sistematika Usulan Penelitian ....................................................................................... 6
HALAMAN SAMPUL.................................................................................................. 6
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................... 6
IDENTITAS DAN URAIAN UMUM .......................................................................... 6
DAFTAR ISI .................................................................................................................. 6
RINGKASAN (maksimum satu halaman).................................................................... 6
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................................ 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 7
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................................. 7
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN ......................................................... 7
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 8
LAMPIRAN-LAMPIRAN ............................................................................................ 8
2.5 Seleksi Proposal ............................................................................................................. 8
2.6 Pelaksanaan dan Pelaporan............................................................................................ 8
BAB III PENUTUP ............................................................................................................... 10
LAMPIRAN .......................................................................................................................... 11
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Rencana Target Capaian ........................................................................................... 6
Tabel 2. Format Ringkasan Anggaran Biaya Penelitian Internal yang Diajukan ................. 7 Tabel 3. Jadwal Pelaksanaan Penelitian ................................................................................. 8
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran A. 1. Format Halaman Sampul Usulan Penelitian ............................................... 13
Lampiran A. 2 Format Halaman pengesahan Usulan penelitian ......................................... 14
Lampiran A. 3. Format Identitas dan Uraian Umum .......................................................... 15
Lampiran A. 4. Format Justifikasi Anggaran Penelitian ...................................................... 16
Lampiran A. 5. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas ........................... 17
Lampiran A. 6. Format Biodata Ketua dan Anggota Tim.................................................... 18
Lampiran A. 7. Format Surat Pernyataan Ketua Peneliti ..................................................... 21
Lampiran A. 8. Warna Cover Usulan dan Laporan ............................................................. 22
Lampiran B. 1. Format Catatan Harian (dikumpulkan bersama laporan kemajuan) .......... 24
Lampiran B. 2. Format Halaman Sampul Laporan Kemajuan ............................................ 25
Lampiran B. 3. Format Halaman Pengesahan Laporan Kemajuan ...................................... 26
Lampiran B. 4. Format Sistematika Laporan Kemajuan ...................................................... 27 Lampiran C. 1. Format Halaman Sampul Laporan Akhir .................................................... 29
Lampiran C. 2. Format Halaman Pengesahan Laporan Akhir ............................................. 30
Lampiran C. 3. Format Sistematika Laporan Akhir ............................................................. 31
Lampiran D. 1. Borang Evaluasi Dokumen Proposal Penelitian ......................................... 33
Lampiran D. 2. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan Penelitian.............................. 34
Lampiran D. 3. Borang Penilaian Seminar Hasil Penelitian ................................................ 36
Lampiran D. 4. Borang Penilaian Poster Penelitian ............................................................. 37
Lampiran D. 5. Borang Evaluasi Atas Capaian Luaran ....................................................... 38
Lampiran E. 1. Tata Cara Penulisan Artikel Penelitian ....................................................... 42
Lampiran E. 2. Penatakelolaan Poster Penelitian ................................................................. 46
Lampiran E. 3. Contoh Profil Hasil Penelitian ..................................................................... 47
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Perguruan tinggi memiliki keharusan untuk menyelenggarakan kegiatan pengajaran,
penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang dikenal dengan nama Tridharma
Perguruan Tinggi. Penelitian merupakan ujung tombak seperti jantung dari perguruan
tinggi berdasarkan kaidah dan metode ilmiah secara sistematis sehingga dapat ditarik
kesimpulan ilmiah untuk kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui aplikasi
pemberdayaan masyarakat. Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LP2M)
Institut Ilmu Kesehatan (IIK) Bhakti Wiyata Kediri sebagai lembaga yang diberi
wewenang untuk memfasilitasi para dosen dan tenaga laboran dalam kegiatan penelitian
dan pengabdian kepada masyarakat, saat ini terus menerus berupaya mendukung aktivitas
dosen dalam pengembangan dan pemanfaatan ilmu, pengetahuan, teknologi dan seni
(IPTEKS) berbasis kesehatan dan sains.
LP2M berupaya memberikan arahan kepada para dosen untuk membentuk kelompok riset
yang ada di fakultas dan di berbagai pusat studi, hal ini berguna memudahkan dalam
mempelajari jenis skema dan tatacara mengajukan proposal, menyusun laporan kemajuan,
menyusun laporan akhir serta memenuhi luaran wajib kegiatan penelitian tersebut, maka
perlu disusun Buku Pedoman Hibah Internal Penelitian IIK Bhakti Wiyata Kediri.
Dukungan perguruan tinggi terhadap dosen agar kompeten dalam bidang penelitian
diwujudkan dalam bentuk dukungan dana yang cukup besar. Tersedianya dana penelitian
dan secara berkesinambungan diharapkan para dosen dapat menghasilkan produk
penelitian yang bermutu dan bermanfaat bagi IIK Bhakti Wiyata Kediri khususnya dan
bagi kesejahteraan masyarakat umumnya. Dengan kata lain, para dosen diharapkan dapat
menekuni bidang ilmunya secara konsisten melalui penelitian-penelitian yang pada
akhirnya berbuah kreativitas.
Dukungan IIK Bhakti Wiyata Kediri melalui LP2M kepada dosen tidak berhenti di sini
saja, namun hasil penelitian dapat dimanfaatkan oleh publik, para dosen didorong untuk
mendiseminasikan hasil penelitiannya dalam bentuk artikel di jurnal ilmiah terakreditasi
baik nasional maupun internasional. Selanjutnya LP2M IIK Bhakti Wiyata Kediri juga
menerapkan tiga strategi terkait di ranah implementasi inovasi yang meliputi peningkatan
indeks partisipasi di dalam riset, penguatan integritas akademik, dan penetapan ranah
berkreasi. Peningkatan indeks partisipasi di dalam aktivitas riset strategis berkualitas
tinggi dibangun melalui mekanisme research group. Dalam hal ini research group
merupakan himpunan aktivitas bersama dari sekelompok dosen yang memiliki minat riset
sejenis atau saling bertaut. Keanggotaannya bersifat lintas jurusan, fakultas, universitas,
bahkan jika memang memungkinkan, dapat bersifat lintas negara. Melalui mekanisme
research group, diharapkan dapat terjadi fusi intelektual dalam proses berkreasi sehingga
setiap research group dapat tumbuh dengan keunggulan khas yang diakui serta menjadi
strategi terintegrasi. Upaya perwujudan penerapan kemampuan dan wawasan para
2
provider dalam hal melakukan penelitian sangat perlu dibuat suatu pedoman ataupun
acuan yang tersusun sesuai dengan otonomi keilmuan oleh profesi kesehatan di klinik dan
atau pelayanan kesehatan. Penelitian atau riset (research) merupakan kegiatan yang
menghasilkan suatu karya tulis berdasarkan hasil kajian kepustakaan maupun penelitian
lapangan (klinik dan laboratorium), dilakukan dari penemuan masalah untuk dianalisis
atau diolah agar menghasilkan suatu kesimpulan.
Dengan dikeluarkannya keputusan Rektor Nomor: 010/IIK-BW/KEP/R/VII/2014, yang
ditetapkan tanggal 04 Desember 2014, tentang Pembentukan Lembaga Penelitian dan
Pengabdian Masyarakat (LP2M), maka pengelolaan kegiatan penelitian secara koordinatif
dan normatif berdasarkan sistem pintu tunggal. Oleh karena itu, menjadi kewajiban kita
semua untuk mematuhi ketentuan tersebut guna mengaktifkan dan mengembangkan
LP2M sebagai upaya memelihara dan menghormati nilai-nilai luhur yang seharusnya
tertanam dalam diri dosen agar dapat membangun iklim penelitian dan pengabdian
masyarakat yang sehat dan bermartabat.
1.2 Landasan Hukum
Dalam pedoman ini yang dimaksud landasan hukum beracu pada peraturan sebagai
berikut:
a. Undang-Undang Nomor 18 tahun 2002 tentang Sistem nasional penelitian,
pengembangan dan penerapan ilmu pengetahuan dan teknologi.
b. UU RI No 20 tahun 2003 pasal 20 ayat 2, dinyatakan perguruan tinggi berkewajiban
menyelenggarakan Tridarma Perguruan Tinggi yaitu, Pendidikan, Penelitian dan
Pengabdian kepada masyarakat.
c. Undang-Undang nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen.
d. Dengan dilaksanakan Tri Darma perguruan Tinggi diharapkan ada keterkaitan ataupun
kemanunggalan antara Perguruan Tinggi dan masyarakat.
e. Keputusan Rektor Nomor: 010/IIK-BW/KEP/R/VII/2014, yang ditetapkan tanggal 04
Desember 2014, tentang Pembentukan Lembaga Penelitian, Pemberdayaan
Masyarakat (LP2M).
1.3 Tujuan Penyusunan Buku Pedoman
Buku pedoman pelaksanaan penelitian dosen disusun dengan tujuan:
a. Memberikan gambaran tentang program dan arah perkembangan penelitian
b. Memberikan arahan jenis-jenis penelitian yang dilakukan, tata cara pengusulan,
mekanisme pelaporan kegiatan dan pertanggungjawaban dana
c. Memperjelas stuktur, fungsi dan mekanisme kerja lembaga penelitian dan pengabdian
masyarakat.
3
1.4 Ketentuan Umum
Ketentuan umum yang ada di dalam pedoman ini adalah:
a. Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LP2M) adalah lembaga yang
merupakan unsur pelaksana akademik di lingkungan IIK Bhakti Wiyata Kediri yang
mengkoordinasi, memantau dan menilai pelaksanaan kegiatan penelitian dan
pengabdian masyarakat.
b. Penelitian adalah kegiatan dalam upaya menghasilkan pengetahuan empirik, teori,
konsep, metodologi, model, atau informasi baru yang memperkaya ilmu pengetahuan,
teknologi dan budaya terkait kesehatan dan sains.
c. Pelitian unggulan adalah penelitian yang telah ditetapkan oleh IIK Bhakti Wiyata
Kediri dengan tujuan untuk membentuk ciri/warna penelitian institusi.
d. Penelitian non unggulan adalah penelitian yang bidang ilmunya tidak dapat
diakomodasikan dalam penelitian unggulan. Penelitian ini dirancang oleh masing-
masing dosen dengan persyaratan tertentu dengan tetap mengacu kepada kepakaran
masing-masing.
e. Pemberdayaan/pengabdian masyarakat adalah kegiatan pengamalan IPTEKS yang
dilakukan oleh perguruan tinggi secara melembaga melalui metode ilmiah langsung
kepada masyarakat yang membutuhkannya.
f. Kemitraan adalah jalinan program kerjasama yang berkesinambungan antara IIK
Bhakti Wiyata Kediri yang diwakili oleh LP2M dengan lembaga mitra yang dibangun
dan dikembangkan bersama-sama mulai dari tahap persiapan, pelaksanaan,
pemantauan dan evaluasi sampai dengan tindak lanjut. Kemitraan dapat dilakukan
dengan berbagai pihak baik di dalam negeri maupun dengan luar negeri yang masing-
masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan tanggung jawab yang jelas, berdasarkan
kesepakatan bersama yang dituangkan dalam perjanjian tertulis (MOU).
g. Temu ilmiah adalah: seminar, diskusi panel, dan lokakarya
1) Seminar, merupakan pertemuan ilmiah yang dengan sistematis mempelajari suatu
topik khusus di bawah pimpinan seorang yang ahli dan berwenang dalam bidang
tersebut.
2) Diskusi panel, merupakan forum pertukaran pikiran yang dilakukan oleh
sekelompok mengenai suatu masalah tertentu yang telah dipersiapkan sebelumnya
3) Lokakarya, merupakan pertemuan yang bertujuan untuk meningkatkan
kemampuan dan keterampilan peserta dengan menggunakan berbagai jenis metode
pelatihan dan metode pertemuan ilmiah
h. Tenaga peneliti perguruan tinggi adalah dosen/tenaga akademik atau tenaga laboaran
yang melakukan penelitian sebagai salah satu darma dari Tridarma Perguruan tinggi,
disamping melakukan kegiatan mengajar, serta pengabdian kepada masyarakat.
i. Tim penilai atau ‘reviewer’ adalah suatu kelompok yang terdiri dari ketua lembaga
dan para pakar bidang ilmu.
j. Fasilitas penelitian dan pengabdian masyarakat dan kemitraan adalah semua prasarana
dan sarana yang diperlukan demi kelancaran jalannya pelaksanaan penelitian dan
pengabdian masyarakat serta pengolahan administrasi sebagai penunjang, sehingga
tercapai tujuan penelitian secara efisien dan efektif.
4
k. Penelitian mono bidang adalah kegiatan penelitian yang ditunjang penerapan disiplin
ilmu dari Fakultas atau jurusan di lingkungan fakultas tertentu.
l. Penelitian antar bidang adalah kegiatan penelitian yang ditunjang penerapan lebih dari
satu disiplin ilmu/jurusan di lingkungan fakultas tertentu.
m. Penelitian lintas/multi bidang adalah kegiatan penelitian yang ditunjang penerapan
lebih dari satu disiplin ilmu/fakultas atau jurusan lebih dari satu fakultas.
n. Usulan penelitian adalah suatu format yang telah diisi untuk menjadi acuan
konsepsional maupun operasional dalam mencapai tujuan penelitian/pemberdayaan
masyarakat dan untuk permohonan biaya penelitian kepada pimpinan
institusi/Sponsor.
o. Surat perjanjian pelaksanaan penelitian adalah kontrak penelitian yang mengikat
antara PIHAK PERTAMA, yaitu pimpinan kelembagaan penelitian (yang telah diberi
wewenang oleh Rektor) atau sponsor, dan PIHAK KEDUA, yaitu peneliti/dosen atau
penanggung jawab penelitian/pemimpin proyek.
p. Pengendalian adalah pengawasan atas kemajuan Penelitian dengan membandingkan
hasil dan sasaran secara teratur serta menyesuaikan kegiatan dengan hasil pengawasan.
q. Laporan hasil penelitian adalah suatu format yang ditujukan untuk:
1) Pertanggungjawaban biaya penelitian yang sudah dimanfaatkan kepada pimpinan
dan kelembagaan penelitian/sponsor.
2) Melaporkan hasil penelitian/pemberdayaan masyarakat secara teknis ilmiah.
3) Melaporkan tatacara dan pengolahan penelitian tersebut dilaksanakan, sehingga
setiap orang dapat mengulangi/mengikuti prosesnya.
r. Arsip penelitian /kemitraan adalah semua surat, dokumen, usulan penelitian, laporan
hasil penelitian/pemberdayaan masyarakat, produk hukum dan publikasi di bidang
penelitian, yang diagendakan, diarsipkan dan menurut tatalaksana yang baik, artinya
sistem arsip diatur sedemikian rupa, sehingga arsip mudah diketemukan
kembali/disediakan apabila sewaktu-waktu diperlukan.
s. Biaya penelitian adalah jumlah biaya per judul/kegiatan yang terinci atas tahap-tahap
kegiatan, mulai dari tahap persiapan, tahap pelaksanaan, dan tahap laporan hasil
Penelitian.
5
BAB II
PEDOMAN PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN
HIBAH INTERNAL PENELITIAN
2.1 Tujuan
Tujuan dari hibah internal penelitian ini adalah:
a. Mengarahkan dan membina kemampuan meneliti dosen IIK Bhakti Wiyata Kediri
b. Menjadi sarana latihan bagi dosen IIK Bhakti Wiyata Kediri untuk mempublikasikan
hasil penelitiannya dalam jurnal ilmiah, baik lokal, nasional terakreditasi, dan
internasional
c. Menginisiasi roadmap penelitian IIK Bhakti Wiyata Kediri
2.2 Luaran Penelitian
Luaran wajib dari hibah internal penelitian ini adalah publikasi ilmiah dalam jurnal
nasional dan/atau internasional. Luaran tambahan yang diharapkan dari penelitian ini
adalah:
a. Prosiding pada seminar ilmiah baik yang berskala lokal, regional, nasional, maupun
internasional
b. Pengayaan bahan ajar
2.3 Kriteria dan Persyaratan
Kriteria dan persyaratan umum pengusulan hibah internal penelitian IIK Bhakti Wiyata Kediri dijabarkan sebagai berikut:
a. Pengusul adalah dosen tetap IIK Bhakti Wiyata Kediri, pendidikan minimal S-2.
b. Tim peneliti berjumlah 2-3 orang
c. Dalam tahun yang sama, tim peneliti hanya boleh mengusulkan satu proposal
penelitian baik sebagai ketua maupun sebagai anggota peneliti, sehingga setiap
pengusul hanya diperbolehkan mengusulkan maksimal 2 proposal penelitian.
d. Ketua peneliti tidak sedang menjadi ketua hibah internal pengabdian IIK Bhakti
Wiyata Kediri;
e. Usulan penelitian harus relevan dengan bidang ilmu yang ditekuni, mata kuliah yang
diampu dan roadmap penelitian yang telah ditetapkan.
f. Dana maksimal yang disediakan pertahun adalah 5.000.000 per usulan penelitian
g. Jangka waktu penelitian minimal adalah 6 bulan (satu tahun) dan maksimal adalah 3
tahun (multiyears).
h. Usulan penelitian diserahkan kepada LP2M dalam bentuk file dan hardcopy.
1) File dalam format pdf dengan maksimum 5 MB dan diberi nama
NamaKetuaPeneliti_ProgramStudi_KategoriUnggulan_Penelitian_Internal.pdf. 2) Hardcopy dijilid sesuai dengan warna kategori unggulan sebagai berikut:
a) Warna hijau untuk inkubasi herbal dan terapi komplementer;
b) Warna kuning untuk kesehatan ibu dan anak;
c) Warna merah untuk program pengendalian penyakit infeksius, penyakit degeneratif dan penyehatan lingkungan; dan
d) Warna biru untuk manajemen pelayanan kesehatan
6
2.4 Sistematika Usulan Penelitian
Usulan Hibah Internal Penelitian maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk
halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan Times
New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran kertas A-4 serta mengikuti sistematika dengan urutan sebagai berikut.
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PENGESAHAN
IDENTITAS DAN URAIAN UMUM
DAFTAR ISI
RINGKASAN (maksimum satu halaman)
Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang
akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan
secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan.
BAB 1. PENDAHULUAN
Uraikan latar belakang pemilihan topik penelitian yang dilandasi oleh keingintahuan
peneliti dalam mengungkapkan suatu gejala/ konsep/ dugaan untuk mencapai suatu tujuan.
Perlu dikemukakan hal-hal yang melandasi atau argumentasi yang menguatkan bahwa
penelitian tersebut penting untuk dilaksanakan. Masalah yang akan diteliti harus
dirumuskan secara jelas disertai dengan pendekatan dan konsep untuk menjawab
permasalahan, pengujian hipotesis atau dugaan yang akan dibuktikan. Dalam perumusan
masalah dapat dijelaskan definisi, asumsi, dan lingkup yang menjadi batasan penelitian.
Pada bagian ini juga perlu dijelaskan tujuan penelitian secara ringkas dan target luaran
yang ingin dicapai. Pada bab ini juga dijelaskan luaran apa yang ditargetkan serta
kontribusinya terhadap ilmu pengetahuan. Buatlah rencana capaian seperti pada Tabel 1
sesuai luaran yang ditargetkan.
Tabel 1. Rencana Target Capaian
No Jenis Luaran Indikator Capaian
1 Publikasi ilmiah di jurnal nasional (ber ISSN)1)
2 Pemakalah dalam temu
Ilmiah2)
Internasional
Nasional
Lokal
3 Bahan ajar3)
4 Luaran lainnya jika ada (teknologi tepat guna, model/purwarupa/desain/karya seni/ rekayasa sosial)4)
5 Tingkat kesiapan teknologi (TKT)5)
1) Isi dengan tidak ada, draf, submitted, reviewed, accepted, atau published
2) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
3) Isi dengan tidak ada, draf, proses editing, atau sudah terbit 4) Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan
5) Isi dengan skala 1-9 dengan mengacu pada website http://tkt.ristekdikti.go.id/
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
Uraikan secara jelas kajian pustaka yang melandasi timbulnya gagasan dan permasalahan
yang akan diteliti dengan menguraikan teori, temuan, dan bahan penelitian lain yang
diperoleh dari acuan untuk dijadikan landasan dalam pelaksanaan penelitian. Pustaka yang
digunakan sebaiknya mutakhir (maksimum 10 tahun terakhir) dengan mengutamakan
artikel pada jurnal ilmiah yang relevan.
BAB 3. METODE PENELITIAN
Uraikan secara rinci metode yang akan digunakan meliputi tahapan-tahapan penelitian,
lokasi penelitian, variabel yang diamati/diukur, model yang digunakan, rancangan
penelitian, serta teknik pengumpulan dan analisis data. Untuk penelitian yang
menggunakan metode kualitatif perlu dijelaskan pendekatan yang digunakan, proses
pengumpulan dan analisis informasi, serta penafsiran dan penarikan kesimpulan
penelitian.
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN
Anggaran Biaya
Justifikasi anggaran penelitian ditulis dengan terperinci dan jelas dengan format
sebagaimana pada Lampiran A.4. Sedangkan ringkasan anggaran penelitian disusun
sesuai dengan format Tabel 2 dengan komponen sebagai berikut.
Tabel 2. Format Ringkasan Anggaran Biaya Penelitian Internal yang Diajukan
No Jenis Pengeluaran Biaya yang
Diusulkan (Rp)
1 Honorarium untuk pelaksana, petugas laboratorium,
pengumpul data, pengolah data, penganalisis data, honor
operator, dan honor pembuat sistem (maksimum 20% dan dibayarkan sesuai ketentuan)
2 Pembelian bahan habis pakai untuk ATK, fotokopi, surat menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan laporan,
publikasi, bahan laboratorium, (maksimum 70%)
3 Perjalanan untuk biaya survei/sampling data, seminar/
workshop DN-LN, biaya akomodasi-konsumsi,
perdiem/lumpsum, transport (maksimum 40%)
4 Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium, kendaraan,
kebun percobaan, peralatan penunjang penelitian lainnya
(maksimum 30%)
Jumlah
8
Jadwal Penelitian
Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dengan tahapan yang jelas untuk 1 tahun dalam
bentuk diagram batang (bar chart) seperti dalam tabel berikut.
Tabel 3. Jadwal Pelaksanaan Penelitian
No Jenis Kegiatan Tahun ke-1 Tahun ke-2 Tahun ke-3
1 1 2 … 12 1 2 … 12 1 2 … 12
2
3
Dst Keterangan: Tahun ke-2 dan tahun ke-3 diisi jika merupakan penelitian multiyears.
Pelaksanaan penelitian multiyears maksimal 3 (tiga) tahun.
DAFTAR PUSTAKA
Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama
pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor
penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang disitasi
dalam usulan penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka.
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Justifikasi anggaran penelitian.
Lampiran 2. Susunan organisasi tim peneliti dan pembagian tugas.
Lampiran 3. Biodata ketua dan anggota tim pengusul. Lampiran 4. Surat pernyataan ketua peneliti.
2.5 Seleksi Proposal
Seleksi dan evaluasi proposal hibah internal penelitian dilakukan dalam bentuk Evaluasi
Dokumen proposal oleh tim yang ditunjuk oleh LP2M. Komponen penilaian Evaluasi
Dokumen proposal menggunakan Borang sebagaimana pada Lampiran D.1.
2.6 Pelaksanaan dan Pelaporan
Pelaksanaan Hibah Internal Penelitian dipantau dan dievaluasi oleh penilai yang ditunjuk
oleh LP2M. Hasil pemantauan dan evaluasi internal akan dilaporkan oleh LP2M. Penilaian pelaksanaan monitoring dan evaluasi menggunakan Borang sebagaimana pada
Lampiran D.2. Pada akhir pelaksanaan penelitian, setiap peneliti melaporkan kegiatan
hasil penelitian dalam bentuk kompilasi luaran penelitian.
Setiap peneliti diwajibkan menyiapkan laporan kemajuan untuk dievaluasi oleh penilai
LP2M. Hasil pemantauan dan evaluasi internal atas laporan kemajuan ini dilaporkan oleh
LP2M. Pada akhir pelaksanaan penelitian, setiap peneliti melaporkan kegiatan hasil
penelitian dalam bentuk kompilasi luaran penelitian.
9
Setiap peneliti wajib melaporkan pelaksanaan penelitian dengan melakukan hal-hal
berikut:
a. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Buku Catatan Harian Penelitian (memuat kegiatan secara umum, bukan logbook) terhitung sejak penandatanganan
perjanjian (kontrak) penelitian (Lampiran B.2);
b. Menyiapkan bahan monitoring dan evaluasi oleh penilai internal dan eksternal dengan
menyerahkan laporan kemajuan yang telah disahkan oleh lembaga penelitian dalam format pdf dengan ukuran file maksimum 5 MB beserta hardcopy kepada LP2M
mengikuti format pada Lampiran B;
c. menyerahkan Laporan Akhir yang telah disahkan oleh lembaga penelitian dalam
format pdf dengan ukuran file maksimum 5 MB beserta hardcopy kepada LP2M mengikuti format pada Lampiran C;
d. mengompilasi luaran penelitian sesuai dengan Borang pada Lampiran D.5 pada akhir
pelaksanaan penelitian kepada LP2M termasuk bukti luaran penelitian yang dihasilkan
(publikasi ilmiah, makalah yang diseminarkan, buku ajar, dan lain-lain); e. menyerahkan dokumen seminar hasil berupa artikel, poster dan profil penelitian
dengan ukuran file masing-masing maksimum 5 MB beserta hardcopy kepada LP2M
mengikuti format pada Lampiran E; dan
f. mengikuti seminar hasil penelitian setelah penelitian selesai sesuai perencanaan. Penilaian presentasi seminar dan poster mengikuti borang pada Lampiran D.3 dan
Lampiran D.4.
10
BAB III
PENUTUP
Buku pedoman pelaksanaan hibah internal penelitian IIK Bhakti Wiyata Kediri ini
diharapkan dapat dijadikan pedoman, acuan dan panduan referensi bagi pimpinan
pemegang kebijakan disemua tingkatan, dalam merencanakan dan menjalankan
penyelenggaraan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat di setiap unit kerja yang
ada di lingkungan IIK Bhakti Wiyata Kediri. Tim penyusun menyadari, bahwa Pedoman
LP2M Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri ini, masih banyak kekurangan dan
kelemahannya, baik dari isi maupun redaksinya. Oleh karena itu tidak menutup
kemungkinan dalam perjalanan selama 5 tahun ke depan akan mengalami penyesuaian
dengan perkembangan dan kebutuhan stakeholder, serta masyarakat luas pengguna jasa
pendidikan tinggi, dengan tidak meninggalkan pokok-pokok program. Mudah-mudahan
dengan telah disusunnya pedoman pelaksanaan hibah internal penelitian IIK Bhakti
Wiyata Kediri ini dapat memberikan kontribusi yang baik, benar dan memberi manfaat,
untuk memajukan dan meningkatkan kualitas IIK Bhakti Wiyata Kediri di masa yang akan
datang, sesuai dengan visi, misi dan tujuan. Semoga kita semua diberi kekuatan dan
kemudahan oleh Tuhan Yang Maha Esa dalam melaksanakan cita-cita IIK Bhakti Wiyata
Kediri.
11
LAMPIRAN
LAMPIRAN A. FORMAT USULAN
LAMPIRAN B. FORMAT LAPORAN KEMAJUAN
LAMPIRAN C. FORMAT LAPORAN AKHIR
LAMPIRAN D. BORANG PENILAIAN DAN EVALUASI
LAMPIRAN E. FORMAT ARTIKEL, POSTER, DAN PROFIL HASIL PENELITIAN
12
LAMPIRAN A. FORMAT USULAN
LAMPIRAN A.1. Format Halaman Sampul Usulan Penelitian
LAMPIRAN A.2. Format Halaman Pengesahan Usulan Penelitian
LAMPIRAN A.3. Format Identitas dan Uraian Umum
LAMPIRAN A.4. Format Justifikasi Anggaran Penelitian
LAMPIRAN A.5. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas
LAMPIRAN A.6. Format Biodata Ketua dan Anggota Tim
LAMPIRAN A.7. Format Surat Pernyataan Ketua Peneliti
LAMPIRAN A.8. Warna Cover Usulan dan Laporan
13
Lampiran A. 1. Format Halaman Sampul Usulan Penelitian
USULAN
HIBAH INTERNAL PENELITIAN
JUDUL PENELITIAN
TIM PENGUSUL
Nama Ketua lengkap dengan gelar, dan NIDN/NIK
Nama Anggota lengkap dengan gelar, dan NIDN/NIK
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
Bulan, Tahun
Kategori Unggulan*:………………………
*Pilih salah satu dari empat kategori unggulan dalam roadmap IIK
14
Lampiran A. 2 Format Halaman pengesahan Usulan penelitian
HALAMAN PENGESAHAN
HIBAH INTERNAL PENELITIAN IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
Judul Penelitian : ………………………………………………….
………………………………………………….
Peneliti
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Jabatan Fungsional : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Nomor HP : ………………………………………………….
Alamat Surel (e-mail) : ………………………………………………….
Anggota Peneliti (1)
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Anggota Peneliti (2)
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Lama Penelitian Keseluruhan : ………… tahun
Tahun Pelaksanaan : Tahun ke …… dari rencana …… tahun
Biaya Penelitian Keseluruhan : Rp ..…………………………………………….
Biaya Tahun Berjalan : Rp ..…………………………………………….
Kota, tanggal-bulan-tahun
Mengetahui,
Kaprodi
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Ketua Peneliti,
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Mengetahui,
Dekan
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Mengetahui,
Dekan
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
15
Lampiran A. 3. Format Identitas dan Uraian Umum
IDENTITAS DAN URAIAN UMUM
1. Judul penelitian : ……………………………………………………………… 2. Tim peneliti : ………………………………………………………………
No Nama Jabatan Bidang
Keahlian
Program
Studi
Alokasi Waktu
(jam/minggu)
1 Ketua
2 Anggota 1
3 Anggota 2
3. Objek penelitian (jenis material yang akan diteliti dan segi penelitian)
…………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………...
4. Masa pelaksanaan
Mulai : bulan:………………… tahun: ………………… Berakhir : bulan:………………… tahun: …………………
5. Usulan biaya internal
Tahun ke-1 : Rp………………... Tahun ke-2 : Rp………………...
Tahun ke-3 : Rp………………...
6. Lokasi penelitian (lab/studio/lapangan) …………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
7. Instansi lain yang terlibat (jika ada, dan uraikan apa kontribusinya) …………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
8. Temuan yang ditargetkan (penjelasan gejala atau kaidah, metode, teori, produk, atau rekayasa)
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
9. Kontribusi mendasar pada suatu bidang ilmu (uraikan tidak lebih dari 50 kata,
tekankan pada gagasan fundamental dan orisinal yang akan mendukung
pengembangan iptek)
…………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………...
10. Jurnal ilmiah yang menjadi sasaran (tuliskan nama terbitan berkala ilmiah
internasional bereputasi, nasional terakreditasi, atau nasional tidak terakreditasi dan tahun rencana publikasi)
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
11. Rencana luaran HKI, buku, purwarupa atau luaran lainnya yang ditargetkan, tahun
rencana perolehan atau penyelesaiannya
…………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………...
16
Lampiran A. 4. Format Justifikasi Anggaran Penelitian
1. Honorarium
Honor Honor/Jam
(Rp)
Waktu
(jam/minggu) Minggu
Honor per Tahun (Rp)
Tahun
ke-1
Tahun
ke-2
Tahun
ke-3
Pelaksana 1
Pelaksana 2
Pelaksana n
Subtotal (Rp)
2. Pembelian bahan habis pakai
Material Justifikasi
Pembelian Kuantitas
Harga
Satuan
(Rp)
Harga Peralatan Penunjang
(Rp)
Tahun
ke-1
Tahun
ke-2
Tahun
ke-3
Bahan habis
pakai 1
Bahan habis
pakai 2
Bahan habis
pakai n
Subtotal (Rp)
3. Perjalanan
Material Justifikasi
Perjalanan Kuantitas
Harga
Satuan (Rp)
Biaya per Tahun (Rp)
Tahun
ke-1
Tahun
ke-2
Tahun
ke-3
Perjalanan 1
Perjalanan 2
Perjalanan n
Subtotal (Rp)
4. Sewa
Material Justifikasi
Sewa Kuantitas
Harga
Satuan
(Rp)
Biaya per Tahun (Rp)
Tahun
ke-1
Tahun
ke-2
Tahun
ke-3
Sewa 1
Sewa 2
Sewa n
Subtotal (Rp)
TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SETIAP
TAHUN (Rp)
TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN
SELURUHNYA (Rp)
17
Lampiran A. 5. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas
No Nama/NIDN/NIK Program
Studi
Bidang
Ilmu
Alokasi Waktu
(jam/minggu)
Uraian
Tugas
1
2
3
18
Lampiran A. 6. Format Biodata Ketua dan Anggota Tim
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Jabatan Fungsional
4 NIK
5 NIDN
6 Tempat dan Tanggal Lahir
7 E-mail
8 Nomor Telepon/HP
9 Alamat Kantor
10 Nomor Telepon/Faks
11 Lulusan yang Telah Dihasilkan D-3=……orang, S-1=……orang
12 Mata Kuliah yang Diampu 1
2
3
Dst
B. Riwayat Pendidikan
` S-1 S-2 S-3
Nama Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi
Nama Pembimbing/Promotor
C. Pengalaman Penelitian dalam 5 tahun terakhir
(bukan skripsi, tesis, dan disertasi)
No Tahun Judul Penelitian
Pendanaan
Sumber* Jml (Juta
Rp)
1
2
3
Dst
19
D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 tahun Terakhir
No Tahun Judul Pengabdian Kepada
Masyarakat
Pendanaan
Sumber* Jml (Juta
Rp)
1
2
3
Dst
E. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 tahun terakhir
No Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomor/Tahun
1
2
3
Dst
F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral presentation) dalam 5 tahun terakhir
No Judul Temu ilmiah/Seminar Judul Artikel
Ilmiah
Waktu dan
Tempat
1
2
3
Dst
G. Karya Buku dalam 5 tahun terakhir
No Judul Buku Tahun Jumlah
Halaman Penerbit
1
2
3
Dst
H. Perolehan HKI dalam 10 tahun terakhir
No Judul Buku Tahun Jumlah
Halaman Penerbit
1
2
3
Dst
20
I. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial lainnya dalam 10
Tahun terakhir
No
Judul/Tema/Jenis
Rekayasa Sosial
lainnya yang Telah
Ditetapkan
Tahun Tempat
Penerapan
Respon
Masyarakat
1
2
3
Dst
J. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi
lainnya)
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi
Penghargaan tahun
1
2
3
Dst
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan Usulan Hibah Internal Penelitian IIK Bhakti Wiyata Kediri.
Kota, tanggal-bulan-tahun
Ketua/Anggota Pengusul*,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
*Disesuaikan dengan jabatan dalam tim pelaksana
21
Lampiran A. 7. Format Surat Pernyataan Ketua Peneliti
KOP IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
SURAT PERNYATAAN KETUA PENGUSUL
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : ……………………………
NIDN/NIK : ……………………………
Pangkat / Golongan : ……………………………
Jabatan Fungsional : ……………………………
Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Yang diusulkan dalam Hibah Internal Penelitian IIK Bhakti Wiyata Kediri untuk tahun
anggaran ……….. bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana
lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penugasan yang sudah diterima ke Kas Yayasan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Mengetahui,
Dekan
Cap dan tanda tangan
(Nama Lengkap)
NIK
Kota, tanggal-bulan-tahun
Yang menyatakan,
Materai Rp 6.000
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
NIK
22
Lampiran A. 8. Warna Cover Usulan dan Laporan (hardcopy)
Warna Kategori Unggulan
Inkubasi Herbal dan Terapi Komplementer
Kesehatan Ibu dan Anak
Program Pengendalian Penyakit Infeksius, Penyakit
Degeneratif dan Penyehatan Lingkungan
Manajemen Pelayanan Kesehatan
23
LAMPIRAN B. FORMAT LAPORAN KEMAJUAN
LAMPIRAN B.1. Format Catatan Harian (dikumpulkan bersama laporan kemajuan)
LAMPIRAN B.2. Format Halaman Sampul Laporan Kemajuan
LAMPIRAN B.3. Format Halaman Pengesahan Laporan Kemajuan
LAMPIRAN B.4. Format Sistematika Laporan Kemajuan
24
Lampiran B. 1. Format Catatan Harian (dikumpulkan bersama laporan kemajuan)
No Tanggal Kegiatan
1 Catatan:
…………………………………………………………………….
Dokumen Pendukung:
2 Catatan:
…………………………………………………………………….
Dokumen Pendukung:
3 Catatan:
…………………………………………………………………….
Dokumen Pendukung:
Dst
Keterangan: hasil yang dicapai pada setiap kegiatan (foto, grafik, tabel, catatan,
dokumen, data dan sebagainya) dilampirkan.
25
Lampiran B. 2. Format Halaman Sampul Laporan Kemajuan
LAPORAN KEMAJUAN
HIBAH INTERNAL PENELITIAN
JUDUL PENELITIAN
TIM PENELITI
Nama Ketua lengkap dengan gelar, dan NIDN/NIK
Nama Anggota lengkap dengan gelar, dan NIDN/NIK
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
Bulan, Tahun
Kategori Unggulan*:………………………
*Pilih salah satu dari empat kategori unggulan dalam roadmap IIK
26
Lampiran B. 3. Format Halaman Pengesahan Laporan Kemajuan
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN KEMAJUAN HIBAH INTERNAL PENELITIAN
IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
Judul Penelitian : ………………………………………………….
………………………………………………….
Peneliti
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Jabatan Fungsional : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Nomor HP : ………………………………………………….
Alamat Surel (e-mail) : ………………………………………………….
Anggota Peneliti (1)
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Anggota Peneliti (2)
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Lama Penelitian Keseluruhan : ………… tahun
Tahun Pelaksanaan : Tahun ke …… dari rencana …… tahun
Biaya Penelitian Keseluruhan* : Rp ..…………………………………………….
Biaya Tahun Berjalan* : Rp ..…………………………………………….
Kota, tanggal-bulan-tahun
Mengetahui,
Kaprodi
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Ketua Peneliti,
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Mengetahui,
Dekan
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Mengetahui,
Ketua LP2M
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
*Biaya yang disetujui
27
Lampiran B. 4. Format Sistematika Laporan Kemajuan
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PENGESAHAN
RINGKASAN
PRAKATA
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
BAB 1. PENDAHULUAN
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN
BAB 4. METODE PENELITIAN
BAB 5. HASIL DAN LUARAN YANG DICAPAI
BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA
BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN (Penggunaan dana dan Bukti luaran yang didapatkan)
- Penggunaan Anggaran yang telah Diterima (format sama dengan justifikasi anggaran
penelitian)
- Artikel ilmiah (draft, status submission atau reprint), dll.
- HKI, publikasi dan produk penelitian lainnya
28
LAMPIRAN C. FORMAT LAPORAN AKHIR
(Bagi penelitian multiyears, ada 2 jenis laporan akhir, yaitu laporan akhir tahunan dan
laporan akhir keseluruhan)
LAMPIRAN C.1. Format Halaman Sampul Laporan Akhir
LAMPIRAN C.2. Format Halaman Pengesahan Laporan Akhir
LAMPIRAN C.3. Format Sistematika Laporan Akhir
29
Lampiran C. 1. Format Halaman Sampul Laporan Akhir
LAPORAN AKHIR
HIBAH INTERNAL PENELITIAN
JUDUL PENELITIAN
TIM PENELITI
Nama Ketua lengkap dengan gelar, dan NIDN
Nama Anggota lengkap dengan gelar, dan NIDN
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
Bulan, Tahun
Kategori Unggulan*:………………………
*Pilih salah satu dari empat kategori unggulan dalam roadmap IIK
30
Lampiran C. 2. Format Halaman Pengesahan Laporan Akhir
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN AKHIR HIBAH INTERNAL PENELITIAN
IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
Judul Penelitian : ………………………………………………….
………………………………………………….
Peneliti
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Jabatan Fungsional : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Nomor HP : ………………………………………………….
Alamat Surel (e-mail) : ………………………………………………….
Anggota Peneliti (1)
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Anggota Peneliti (2)
Nama Lengkap : ………………………………………………….
NIDN/NIK : ………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………….
Lama Penelitian Keseluruhan : ………… tahun
Tahun Pelaksanaan : Tahun ke …… dari rencana …… tahun
Biaya Penelitian Keseluruhan* : Rp ..…………………………………………….
Biaya Tahun Berjalan* : Rp ..…………………………………………….
Kota, tanggal-bulan-tahun
Mengetahui,
Kaprodi
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Ketua Peneliti,
Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Mengetahui,
Dekan
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
Mengetahui,
Ketua LP2M
Cap dan Tanda tangan
(Nama lengkap)
NIK.
*Biaya yang disetujui
31
Lampiran C. 3. Format Sistematika Laporan Akhir
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PENGESAHAN
RINGKASAN
PRAKATA
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
BAB 1. PENDAHULUAN
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN
BAB 4. METODE PENELITIAN
BAB 5. HASIL DAN LUARAN YANG DICAPAI
BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA
BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN (Penggunaan dana dan Bukti luaran yang didapatkan)
- Penggunaan Anggaran yang telah Diterima (format sama dengan justifikasi anggaran
penelitian)
- Artikel ilmiah (draft, status submission atau reprint), dll.
- HKI, publikasi dan produk penelitian lainnya
32
LAMPIRAN D. BORANG PENILAIAN DAN EVALUASI
LAMPIRAN D.1. Borang Evaluasi Dokumen Proposal Penelitian
LAMPIRAN D.2. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan Penelitian
LAMPIRAN D.3. Borang Penilaian Seminar Hasil Penelitian
LAMPIRAN D.4. Borang Penilaian Poster Penelitian
LAMPIRAN D.5. Borang Evaluasi Atas Capaian Luaran
33
Lampiran D. 1. Borang Evaluasi Dokumen Proposal Penelitian
EVALUASI DOKUMEN PROPOSAL
HIBAH INTERNAL PENELITIAN IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
Judul Penelitian : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Kategori Unggulan : ………………………………………………………...
Fakultas : ………………………………………………………...
Program Studi : ………………………………………………………...
Ketua Peneliti : ………………………………………………………...
a. Nama Lengkap : ………………………………………………………...
b. NIDN/NIK : ………………………………………………………...
c. Jabatan Fungsuinal : ………………………………………………………...
Anggota Peneliti : ….……orang
Lama Penelitian Keseluruhan : ……….tahun
Biaya diusulkan hibah internal : Rp………………………
Biaya direkomendasikan : Rp………………………
No Kriteria Penelitian Bobot
(%) Skor Nilai
1 Perumusan masalah:
a. Ketajaman perumusan masalah
b. Tujuan Penelitian
25
2 Peluang luaran penelitian:
a. Publikasi ilmiah
b. Pengembangan iptek-sosbud
c. Pengayaan bahan ajar
25
3 Metode penelitian
- Ketepatan dan kesesuaian metode yang digunakan
25
4 Tinjauan pustaka:
a. Relevansi
b. Kemutakhiran
c. Penyusunan daftar pustaka
15
5 Kelayakan penelitian:
a. Kesesuaian waktu
b. Kesesuaian biaya
c. Kesesuaian personalia
10
Jumlah 100
Keterangan:
Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)
Nilai = bobot × skor
Komentar Penilai:
……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………
Kota, tanggal-bulan-tahun
Penilai,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
34
Lampiran D. 2. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan Penelitian
MONITORING DAN EVALUASI LAPANGAN
HIBAH INTERNAL PENELITIAN
IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
Judul Penelitian : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Peneliti Utama : ………………………………………………………...
NIDN/NIK : ………………………………………………………...
Fakultas : ………………………………………………………...
Program Studi : ………………………………………………………...
Tahun Pelaksanaan Penelitian : ………………………………………………………...
Biaya yang Diusulkan : ………………………………………………………...
Biaya yang Disetujui : ………………………………………………………...
No Komponen Penilaian Keterangan Bobot
(%) Skor Nilai
1 Publikasi ilmiah / jurnal tidak ada draf submitted accepted published
50
2
Sebagai pemakalah dalam
temu ilmiah lokal/ nasional/
internasional
tidak ada draf terdaftar Sudah dilaksanakan
20
3 Bahan ajar tidak ada draf
Diproses
penerbit
(editing)
Sudah terbit 20
4
Teknologi tepat guna/produk/
model/purwarupa/desain/karya
seni/rekayasa sosial
tidak ada draf produk penerapan
10
100
Komentar Penilai:
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
35
Keterangan:
Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 =
sangat baik). Pemberian skor penilaian disesuaikan dengan melihat target yang direncanakan dengan
capaian pada saat monev dilaksanakan. Pemonev harus melihat barang bukti capaian
luaran. Sebagai acuan pemberian skor dapat menggunakan ketentuan berikut.
1. Publikasi ilmiah internasional: Skor 7 = published/accepted, 6 = reviewed, 5 = submitted, 3 = draf, 2 = tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap
published/accepted).
2. Pemakalah pada temu ilmiah nasional/internasional: Skor 7 = sudah dilaksanakan, 6 =
terdaftar, 5 = draf, 3 = tidak ada (jika target yang direncanakan adalah membawakan makalah pada temu ilmiah internasional).
3. Buku Ajar: Skor 7 = sudah terbit/proses editing, 6 = draf, 5 = tidak ada (jika target
yang direncanakan sampai pada tahap sudah terbit).
4. 4. Produk/Model/Purwarupa/Desain/Karya seni/Rekayasa Sosial: Skor 7 = penerapan, 6 = produk, 5 = draf, 3 = tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap
penerapan).
36
Lampiran D. 3. Borang Penilaian Seminar Hasil Penelitian
PENILAIAN SEMINAR HASIL
PENELITIAN INTERNAL
IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
Judul Penelitian : …………………………………………………………..
…………………………………………………………..
Ketua Peneliti : …………………………………………………………..
Fakultas : …………………………………………………………..
Program Studi : …………………………………………………………..
Jangka Waktu Penelitian : mulai tahun………sampai dengan tahun………..
Biaya Keseluruhan dari
Hibah Internal : Rp………………..
No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai
1 Luaran:
a. Prosiding pada seminar ilmiah baik yang berskala
lokal, regional maupun nasional
b. Pengayaan bahan ajar
50
2 Tingkat pemanfaatan hasil penelitian 35
3 Kesiapan dan kemampuan mempresentasikan hasil 15
Jumlah 100
Keterangan:
Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)
Nilai = bobot × skor
Komentar Penilai:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Kota, tanggal-bulan-tahun
Penilai,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
37
Lampiran D. 4. Borang Penilaian Poster Penelitian
PENILAIAN POSTER
PENELITIAN INTERNAL
IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI
Judul Penelitian : …………………………………………………………..
…………………………………………………………..
Ketua Peneliti : …………………………………………………………..
Fakultas : …………………………………………………………..
Program Studi : …………………………………………………………..
Jangka Waktu Penelitian : …………Tahun
Biaya Keseluruhan dari
Hibah Internal
: Rp………………..
No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai
1 Substansi (tujuan, metode, hasil) 40
2 Kejelasan Informasi: -Terbaca (visible)
-Terstruktur (structured)
30
3 Daya Tarik (tata letak, pewarnaan, keserasian) 30
Jumlah 100
Keterangan:
Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)
Nilai = bobot × skor
Komentar Penilai:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Kota, tanggal-bulan-tahun
Penilai,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
38
Lampiran D. 5. Borang Evaluasi Atas Capaian Luaran
EVALUASI ATAS CAPAIAN LUARAN KEGIATAN
Ketua : ………………………………………………………….
Program Studi/ Fakultas : ………………………………………………………….
Judul : ………………………………………………………….
………………………………………………………….
Waktu Kegiatan : Tahun ke- …… dari rencana …… tahun
Luaran yang direncanakan dan capaian tertulis dalam proposal awal
No Luaran yang Direncanakan Capaian
1 ………………………………………………… …………………………..
2 ………………………………………………… …………………………..
3 ………………………………………………… …………………………..
Dst
CAPAIAN (Lampirkan bukti-bukti luaran dari kegiatan dengan judul yang tertulis di atas,
bukan dari kegiatan penelitian/pengabdian dengan judul lain sebelumnya)
1. PUBLIKASI ILMIAH
Keterangan
Artikel Jurnal Ke-1*
Nama jurnal yang dituju
Klasifikasi jurnal Jurnal Nasional Terkareditasi/Jurnal Internasional
Impact factor jurnal
Judul artikel
Status naskah (beri tanda v)
- Draf artikel
- Sudah dikirim ke jurnal
- Sedang ditelaah
- Sedang direvisi
- Revisi sudah dikirim ulang
- Sudah diterima
- Sudah terbit
* Jika masih ada artikel ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.
39
2. BUKU AJAR
Buku ke-1
Judul :
Penulis :
Penerbit :
Jika masih ada buku ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.
3. PEMBICARA PADA TEMU ILMIAH (SEMINAR/SIMPOSIUM)
Nasional Internasional
Judul makalah
Nama Temu ilmiah
Tempat Pelaksanaan
Waktu Pelaksanaan
- Draf makalah
- Sudah dikirim
- Sedang direview
- Sudah dilaksanakan
Jika masih ada temu ilmiah ke 2 dan seterusnyauraikan pada lembar tambahan.
4. SEBAGAI INVITED SPEAKER
Nasional Internasional
- Bukti undangan panitia
- Judul Makalah
- Penulis
- Penyelenggara
- Waktu Pelaksanaan
- Tempat pelaksanaan
- Draf makalah
- Sudah dikirim
- Sedang direview
- Sudah dilaksanakan
Jika masih ada undangan ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.
40
5. UNDANGAN SEBAGAI VISITING SCIENTIST PADA PERGURUAN
TINGGI LAIN
Nasional Internasional
- Bukti undangan
- Perguruan tinggi pengundang
- Lama kegiatan
- Kegiatan penting yang
dilakukan
Jika masih ada undangan ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.
6. CAPAIAN LUARAN LAINNYA
HKI (Uraikan status kemajuan mulai dari pengajuan sampai
“granted”)
Teknologi tepat guna (Uraikan siapa masyarakat pengguna teknologi yang dimaksud)
Rekayasa sosial (Uraikan kebijakan publik yang sedang atau sudah dapat diubah)
Jejaring kerja sama (Uraikan kapan jejaring dibentuk dan kegiatannya sampai saat
ini, baik antar peneliti maupun antarlembaga)
Penghargaan (Uraikan penghargaan yang diterima sebagai peneliti, baik dari
pemerintah atau asosiasi profesi)
Lainnya (Tuliskan)
Jika luaran yang direncanakan tidak tercapai, uraikan alasannya:
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Kota, tanggal-bulan-tahun
Ketua,
Tanda tangan
(Nama Lengkap)
41
LAMPIRAN E. FORMAT ARTIKEL, POSTER DAN PROFIL HASIL
PENELITIAN
LAMPIRAN E.1. Tata Cara Penulisan Artikel Penelitian
LAMPIRAN E.2. Penatakelolaan Poster Penelitian
LAMPIRAN E.3. Contoh Profil Hasil Penelitian
42
Lampiran E. 1. Tata Cara Penulisan Artikel Penelitian
TATA CARA PENULISAN ARTIKEL PENELITIAN
1. PEDOMAN UMUM
a. Naskah merupakan ringkasan hasil penelitian
b. Naskah sudah ditulis dalam bentuk format PDF yang sudah jadi dan siap cetak
sesuai dengan template yang disediakan. Template tentang tata cara penulisan
artikel sesuai dengan format yang ditentukan dikti, dapat diunduh di laman
http://simlitabmas.dikti.go.id (di beranda user pengusul dosen).
c. Ukuran file PDF naskah maksimal 5MB.
d. Naskah ditulis dalam bahasa Indonesia atau bahasa Inggris dengan huruf Time
New Roman font 11. Panjang naskah sekitar 8–15 halaman dan diketik 1 spasi.
e. Naskah dalam format pdf dan hardcopy diserahkan kepada LP2M.
f. Seting halaman adalah 2 kolom dengan equal with coloumn dan jarak antar
kolom 5 mm, sedangkan Judul, Identitas Penulis, dan Abstract ditulis dalam 1
kolom.
g. Ukuran kertas adalah A4 dengan lebar batas-batas tepi (margin) adalah 3,5 cm
untuk batas atas, bawah dan kiri, sedang kanan adalah 2,0 cm.
2. SISTEMATIKA PENULISAN
a. Bagian awal : judul, nama penulis, abstraksi.
b. Bagian utama : berisi pendahuluan, Kajian literature dan pengembangan
hipotesis (jika ada), cara/metode penelitian, hasil penelitian
dan pembahasan, dan kesimpulan dan saran (jika ada).
c. Bagian akhir : ucapan terima kasih (jika ada), keterangan simbol (jika
ada), dan daftar pustaka.
3. JUDUL DAN NAMA PENULIS
a. Judul dicetak dengan huruf besar/kapital, dicetak tebal (bold) dengan jenis huruf
Times New Roman 12, spasi tunggal dengan jumlah kata maksimum 15.
b. Nama penulis ditulis di bawah judul tanpa gelar, tidak boleh disingkat, diawali
dengan huruf kapital, tanpa diawali dengan kata ”oleh”, urutan penulis adalah
penulis pertama diikuti oleh penulis kedua, ketiga dan seterusnya.
c. Nama perguruan tinggi dan alamat surel (email) semua penulis ditulis di bawah
nama penulis dengan huruf Times New Roman.
4. ABSTRACT
a. Abstract ditulis dalam bahasa Inggris, berisi tentang inti permasalahan/latar
belakang, cara penelitian/pemecahan masalah, dan hasil yang diperoleh. Kata
abstract dicetak tebal (bold).
b. Jumlah kata dalam abstract tidak lebih dari 250 kata dan diketik 1 spasi.
43
c. Jenis huruf abstract adalah Times New Roman 11, disajikan dengan rata kiri
dan rata kanan, disajikan dalam satu paragraph, dan ditulis tanpa menjorok
(indent) pada awal kalimat.
d. Abstract dilengkapi dengan Keywords yang terdiri atas 3-5 kata yang menjadi
inti dari uraian abstraksi. Kata Keywords dicetak tebal (bold).
5. ATURAN UMUM PENULISAN NASKAH
a. Setiap sub judul ditulis dengan huruf Times New Roman 11 dan dicetak tebal
(bold).
b. Alinea baru ditulis menjorok dengan indent-first line 0,75 cm, antar alinea tidak
diberi spasi.
c. Kata asing ditulis dengan huruf miring.
d. Semua bilangan ditulis dengan angka, kecuali pada awal kalimat dan bilangan
bulat yang kurang dari sepuluh harus dieja.
e. Tabel dan gambar harus diberi keterangan yang jelas, dan diberi nomor urut.
6. REFERENSI
Penulisan pustaka menggunakan sistem Harvard Referencing Standard. Semua yang
tertera dalam daftar pustaka harus dirujuk di dalam naskah. Kemutakhiran referensi
sangat diutamakan.
A. Buku
[1] Penulis 1, Penulis 2 dst. (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun
publikasi. Judul Buku cetak miring. Edisi, Penerbit. Tempat Publikasi.
Contoh:
O’Brien, J.A. dan. J.M. Marakas. 2011. Management Information Systems.
Edisi 10. McGraw-Hill. New York-USA.
B. Artikel Jurnal
[2] Penulis 1, Penulis 2 dan seterusnya, (Nama belakang, nama depan disingkat).
Tahun publikasi. Judul artikel. Nama Jurnal Cetak Miring. Vol. Nomor.
Rentang Halaman.
Contoh:
Cartlidge, J. 2012. Crossing boundaries: Using fact and fiction in adult
learning. The Journal of Artistic and Creative Education. 6 (1): 94-111.
C. Prosiding Seminar/Konferensi
[3] Penulis 1, Penulis 2 dst, (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun
publikasi. Judul artikel. Nama Konferensi. Tanggal, Bulan dan Tahun, Kota,
Negara. Halaman.
Contoh:
Michael, R. 2011. Integrating innovation into enterprise architecture
management. Proceeding on Tenth International Conference on Wirt-
schafts Informatik. 16-18 February 2011, Zurich, Swis. Hal. 776-786.
D. Tesis atau Disertasi
[4] Penulis (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun publikasi. Judul.
Skripsi, Tesis,atau Disertasi. Universitas.
44
Contoh:
Soegandhi. 2009. Aplikasi model kebangkrutan pada perusahaan daerah di
Jawa Timur. Tesis. Fakultas Ekonomi Universitas Joyonegoro, Surabaya.
E. Sumber Rujukan dari Website
[5] Penulis. Tahun. Judul. Alamat Uniform Resources Locator (URL). Tanggal
Diakses.
Contoh:
Ahmed, S. dan A. Zlate. Capital flows to emerging market economies: A
brave new world?.
http://www.federalreserve.gov/pubs/ifdp/2013/1081/ifdp1081.pdf. Diakses
tanggal 18 Juni 2013.
7. ATURAN TAMBAHAN
A. Penulisan Rumus
Rumus matematika ditulis secara jelas dengan Microsoft Equation atau aplikasi
lain yang sejenis dan diberi nomor seperti contoh berikut.
B. Penulisan Tabel
Tabel diberi nomor sesuai urutan penyajian (Tabel 1, dst.), tanpa garis batas
kanan atau kiri. Judul tabel ditulis di bagian atas tabel dengan posisi rata tengah
(center justified) seperti contoh berikut.
C. Gambar
Gambar diberi nomor sesuai urutan penyajian (Gambar 1, …. Dst). Judul
gambar diletakkan di bawah gambar dengan posisi tengah (center justified)
seperti contoh berikut.
45
Template asli dapat diunduh di http://simlitabmas.dikti.go.id dengan login sebagai dosen.
46
Lampiran E. 2. Penatakelolaan Poster Penelitian
PENATAKELOLAAN POSTER PENELITIAN
Poster yang akan dicetak dan diunggah ke Simlitabmas dibuat dengan memperhatikan
ketentuanketentuan sebagai berikut:
a. poster dalam bentuk cetak berjumlah 1 (satu) lembar ukuran tinggi × lebar adalah 70
cm × 70 cm dipasang secara vertikal;
b. poster harus dapat terbaca dengan baik dalam jarak maksimum 2 meter;
c. jumlah kata maksimum 250;
d. pedoman tipografi:
1) teks ditulis rata kiri (left justified), kecuali ada pengaturan ruang antar kata); dan
2) diketik dengan jarak 1,2 spasi (line spacing).
e. sub-judul ditulis dengan ukuran lebih besar daripada teks (dapat juga ditulis dengan
memberi garis bawah (underline) atau dengan menggunakan cetak tebal (bold);
f. panjang kolom tidak boleh lebih dari 11 kata;
g. jenis huruf tidak boleh lebih dari 2 jenis typeface;
h. tidak diperkenankan untuk menggunakan huruf kapital (capital letter) semua;
i. margin harus disesuaikan dengan besar kolom;
j. desain lay-out poster harus memperhatikan prinsip keseimbangan formal dan non-
formal, yang mencakup:
1) segi simetris dan asimetris;
2) prinsip kesatuan pengaturan elemen gambar, warna, latar belakang, dan gerak;
3) mampu mengarahkan mata pembaca mengalir ke seluruh area poster.
k. pertimbangkan hirarki dan kontras untuk menunjukkan penekanan objek atau segi-segi
yang mendapat perhatian khusus atau diutamakan;
l. isi poster harus dapat terbaca secara terstruktur untuk kemudahan 'navigasi'nya;
m. poster harus memuat:
1) bagian atas berisi judul, NIDN/NIK, nama pelaksana, dan logo Perguruan
Tinggi;
2) bagian tengah (bagian isi) berisi latar belakang (pengantar atau abstrak),
Metode, Hasil Utama
3) Penelitian (teks dan gambar atau fotografi atau skema), Simpulan, dan Referensi
(tambahan); dan
4) bagian bawah dapat disisipkan logo sponsor atau lembaga, detail kontak, tanggal
dan waktu penelitian.
n. gambar produk dapat ditampilkan untuk mendukung visualisasi pelaksanaan kegiatan;
o. poster dibuat menggunakan aplikasi pengolah grafik, seperti Corel Draw, Adobe
Photoshop, Microsoft Powerpoint dan aplikasi sejenis lainnya (grafik, tabel atau hasil
dokumentasi fotografi dapat ditampilkan);
p. resolusi file poster yang diunggah ke Simlitabmas minimal 1024 × 1024 pixel, dan
maksimum 3543 × 3543 pixel;
q. file poster yang diunggah ke Simlitabmas dalam format JPG/JPEG dengan ukuran
maksimum 5 MB
47
Lampiran E. 3. Contoh Profil Hasil Penelitian
48
49