Download - Buerger - Refa Setiadi
Buerger disease
Presentan:Refa Setiadi
UNISBA
Preseptor:Dr. Unang Y Hamba, sp.OT FICS
SMF ilmu bedahRSUD R. syamsudin, Sh
Buerger's Disease
• Disebut juga Thromboangiitis Obliterans• Suatu penyakit inflamasi non-atherosklerotik,
progresif dan segmental yang mengenai pembuluh darah kecil dan sedang dari ekstremitas.
• Faktor risiko:– Laki- laki– Merokok– 20 - 45 tahun
Patogenesis
• Penyebab utama tidak diketahui• Merokok diduga sebagai faktor risiko utama• Patologi : 3 proses yang terjadi– Akut, subakut dan kronik
Manifestasi Klinis
• Klaudikasio intermitten• Rest pain• Kesemutan atau mati rasa• Gejala yang memburuk saat dingin atau stress
emosional
Diagnosis
• Anamnesis• Pemeriksaan Fisik– teraba dingin, edema minimal, nadi perifer
melemah, warna kulit dapat pucat kebiruan atau merah kebiruan
• Pemeriksaan Penunjang– Lab ekslusi penyakit lain– Angiografi oklusi segmental (skip lesion) dengan
adanya banyak kolateral atau “corkscrew collateral”
Kriteria Diagnosis
Kriteria Diagnosis menurut Olin :• Usia < 45 thn• Riwayat merokok• Adanya gejala dan tanda iskemi distal ekstremitas
(klaudikasio, rest pain, ischemic ulcer, gangren)• Adanya gambaran angiografi yang sesuai• Ekslusi penyakit autoimun, DM, keadaan
hiperkoagulasi
Gambaran Klinis
Ischemic ulcer jari kaki I, II dan V
Superficial trombophlebitis
Angiografi
Angiografi Normal Angiografi Buerger disease
Terapi
• Non-surgical– Berhenti merokok– Vasodilator Prostaglandin analogs,
Phosphodiesterase (PDE) inhibitors• Surgical– Peripheral periarterial sympathectomy– Regional sympathetic blockade– Operasi bypass arteri– Amputasi