Download - Bbl Fikes Umj
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
1/30
ASUHAN KEPERAWATANASUHAN KEPERAWATAN
PADA BAYI BARU LAHIRPADA BAYI BARU LAHIR
OLEHOLEH
Ns. AWATIFUL AZZA, M.Kep. Sp.Kep.MatNs. AWATIFUL AZZA, M.Kep. Sp.Kep.Mat
S1 FIKES UMJS1 FIKES UMJ
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
2/30
Bayi baru a!ir "e"butu!#a$ pera%ata$Bayi baru a!ir "e"butu!#a$ pera%ata$
u$tu# "e$i$at#a$ #e"a"pua$ "e$'aa$iu$tu# "e$i$at#a$ #e"a"pua$ "e$'aa$i
"asa tra$sisi"asa tra$sisi
Tu'ua$ Asu!a$ #epera%ata$ (Tu'ua$ Asu!a$ #epera%ata$ (
1.1. Me"beri#a$ pera%ata$ se)araMe"beri#a$ pera%ata$ se)ara#*"pre!e$sip#*"pre!e$sip
+.+. +. Me$&a'ar#a$ *ra$&tua )ara+. Me$&a'ar#a$ *ra$&tua )ara
"era%at bayi"era%at bayi.. Me"beri "*ti-asi paa pasa$&a$Me"beri "*ti-asi paa pasa$&a$
u$tu# "e$'ai *ra$&tuau$tu# "e$'ai *ra$&tua
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
3/30
Masa N*e$atus (Masa N*e$atus (
Masa se'a# bayi a!ir !i$&&a +/ !ariMasa se'a# bayi a!ir !i$&&a +/ !ari
Tu&as Bi**&is (Tu&as Bi**&is (
"e"b$t# 0 "e"perta!a$#a$ respirasi, peruba!a$"e"b$t# 0 "e"perta!a$#a$ respirasi, peruba!a$
sir#uasi, pe$&atura$ te"peratur, "a#a$ a$sir#uasi, pe$&atura$ te"peratur, "a#a$ a$
"e$)er$a "a#a$, "e$&ei"i$asi #*t*ra$,"e$)er$a "a#a$, "e$&ei"i$asi #*t*ra$,"e$&atur berat baa$."e$&atur berat baa$.
Tu&as peria#u (Tu&as peria#u (
Me$&atur peria#u i$epe$e$ t! ibu,Me$&atur peria#u i$epe$e$ t! ibu,"e"pr*ses, "e$yi"pa$, "e$&*r&a$isir"e"pr*ses, "e$yi"pa$, "e$&*r&a$isir
ra$&sa$&a$, "e"b$t# !ub & i$u$&a$ra$&sa$&a$, "e"b$t# !ub & i$u$&a$
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
4/30
eri*e Tra$sisi*$aeri*e Tra$sisi*$a
1. eri*e perta"a rea#ti2tas1. eri*e perta"a rea#ti2tas+. Fase Tiur+. Fase Tiur
. eri*e #eua rea#ti2tas. eri*e #eua rea#ti2tas
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
5/30
eri*e perta"a rea#ti2taseri*e perta"a rea#ti2tas
bera#!ir #ira3+ 4 "e$it p*stpartu"bera#!ir #ira3+ 4 "e$it p*stpartu"
Kara#teristi# (Kara#teristi# (
TT5 ( Fre#%. Nai api#a )epat, ira"a t#TT5 ( Fre#%. Nai api#a )epat, ira"a t#
teratur, 66 /478"$t, ira"a t# teratur,teratur, 66 /478"$t, ira"a t# teratur,e#spirasi "e$e$ur serta aa$ya retra#sie#spirasi "e$e$ur serta aa$ya retra#si
War$a #uit ( "era! 'a"bu, pu)at, sia$*sisWar$a #uit ( "era! 'a"bu, pu)at, sia$*sis
Bisi$& usus ( t# aa, BAK t# aaBisi$& usus ( t# aa, BAK t# aa
Bayi baru a!ir sei#it "u#us, "e$a$&is #uat,Bayi baru a!ir sei#it "u#us, "e$a$&is #uat,
"e$&!isap #uat, "ata terbu#a ebi! a"a"e$&!isap #uat, "ata terbu#a ebi! a"a
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
6/30
Fase tiurFase tiur
Kira3+ 4 "e$it p*stpartu" sa"pai +3Kira3+ 4 "e$it p*stpartu" sa"pai +3
9 'a"9 'a"
Kara#teristi# (Kara#teristi# (
Fre#%e$si 'a$tu$& 0 66 "e$uru$ #e $iaiFre#%e$si 'a$tu$& 0 66 "e$uru$ #e $iai
asarasar
Kestabia$ %ar$a #uitKestabia$ %ar$a #uit
Bisi$& usus "uai tere$&arBisi$& usus "uai tere$&ar
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
7/30
eri*e #eua rea#ti2taseri*e #eua rea#ti2tas
bera#!ir 93: 'a"bera#!ir 93: 'a"
Kara#teristi# (Kara#teristi# (
Bayi se$siti-itas ti$&&i t! sti"uus, N api#aBayi se$siti-itas ti$&&i t! sti"uus, N api#a
1+431:4 78"$t, 66 43:4 78"$t, 66 stabi1+431:4 78"$t, 66 43:4 78"$t, 66 stabi
Fu#tuasi %ar$a #uit ( ari "era! 'a"bu3Fu#tuasi %ar$a #uit ( ari "era! 'a"bu3
sia$*ti# ri$&a$ isertai ber)a#+sia$*ti# ri$&a$ isertai ber)a#+
Bayi #erap BAK, "e#*$iu"Bayi #erap BAK, "e#*$iu"Se#resi "u#us "e$i$at, re;e#sSe#resi "u#us "e$i$at, re;e#s
"e$&!isap #uat, bayi a#ti
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
8/30
Karakteristik BiologisKarakteristik Biologis
Respirasi :Respirasi :
Proses persalinan mengelarkan !airan "ariProses persalinan mengelarkan !airan "aritrak#ea "an par$trak#ea "an par$
Ba%i #ars &erna'as !kp kat tkBa%i #ars &erna'as !kp kat tkmengem&angkan par se!ara maksimalmengem&angkan par se!ara maksimal
Perna'as a(al : re'leks tarikan karenaPerna'as a(al : re'leks tarikan karena
per&$ tek) temperatr) !a#a%a) ke&isinganper&$ tek) temperatr) !a#a%a) ke&isingan*atritas par : amniosintesis per&$*atritas par : amniosintesis per&$
Le!it#in+spingom%elin , - : .Le!it#in+spingom%elin , - : .
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
9/30
Peristiwa Mekanik
(tekanan pada torak dari
kelahiran pervaginam)
Hilangnya cairan
Rangsangan kimia,
suhu, mekanik dan sensori
Masuknya udara
Reduksi pertama tegangan
permukaan alveoli
Penurunan
tekanan interstisial
Promotion oksigen
yang adekuat
Peningkatan aliran
darah dalam paru-paru
Tekananrongga dada
negative
Aktivasi
pertama
kelahiran
Peningkatan P!
di alveoli
Pulmonary vessels
ter"uka
Peningkatan volume
vaskuler paru
Peningkatan
sirkulasi dalam
limpha
Recoil dada
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
10/30
=ari*-as#uer=ari*-as#uer
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
11/30
#$#T%M &AR'$A#*+%R
Respirasi awal(ekspansi paru)
Peningkatantingkat P!
Penurunan resistensi
vascular paru
Peningkatan alirandarah paru
Peningkatan
tek atrium kiri
Penutupanoramen ovale
Penurunan tek
atrium kanan
Penurunan venusreturn sistemik
Peningkatan
resisten darah
sistemik
Penghentian
venus return
um"ilical
Penutupanductus venosus
ehilangan resistan
sistemik paru
+et to right shunt
Penutupan duktus
arteriosus
emampuan system
pernaasan
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
12/30
66 bayi perta"a "e"*"pa paru66 bayi perta"a "e"*"pa paru
resiste$si -as#.pu"* p aira$ ara! paruresiste$si -as#.pu"* p aira$ ara! paru
te#.arteri pu"* "rp "e#a$is"e y& "e$yebabte#.arteri pu"* "rp "e#a$is"e y& "e$yebabte#. Atriu" #a$a$ #ura$&.te#. Atriu" #a$a$ #ura$&.
Aira$ paa pu"* y& "e$i$at #e"bai #eAira$ paa pu"* y& "e$i$at #e"bai #e
ba&.#iri 'a$tu$& "e te#. Atriu" tertutup$yaba&.#iri 'a$tu$& "e te#. Atriu" tertutup$ya
se#at a$tara atriu",
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
13/30
e$u$aa$ #e" tai pusat ( pe$i$ata$e$u$aa$ #e" tai pusat ( pe$i$ata$
-*u"e ara! bayi, suara paru 0 )ya$*sis,-*u"e ara! bayi, suara paru 0 )ya$*sis,
#erusa#a$ se ara! "era! beresi#*#erusa#a$ se ara! "era! beresi#*!iperbiirubi$.!iperbiirubi$.
T!er"*&e$i#T!er"*&e$i#
Ke"a"pua$ bayi "e"pr*u#si pa$as @Ke"a"pua$ bayi "e"pr*u#si pa$as @
*ra$& e%asa, #e)e$eru$&a$ ut#*ra$& e%asa, #e)e$eru$&a$ ut#
#e!ia$&a$ pa$as ebi! )epat#e!ia$&a$ pa$as ebi! )epat
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
14/30
Termogenesis tanpa
Menggigil krn lemak coklat
Siste" Ter"*&e$i#Siste" Ter"*&e$i#
r*u#si a$asr*u#si a$as
Peningkatan aktifitas met.
Di otak, jantung dan hati
Menghangatkan BB dg me prod. Panas 100%
Bertahan selama beberapa mg dan
menurun jika tjd stres dingin
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
15/30
6e$a6e$a
Usia 9 b &i$'a
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
16/30
IIBayi baru a!ir ater" ( "a"pu "e$ea$,Bayi baru a!ir ater" ( "a"pu "e$ea$,
"e$)er$a, "e"etab*is"e, "e$&abs*rbsi"e$)er$a, "e"etab*is"e, "e$&abs*rbsi
pr*tei$ 0 KH seer!a$a 0 "e$&e"usipr*tei$ 0 KH seer!a$a 0 "e$&e"usi
e"a#.e"a#.
Me#*$iu" terb$t# sea"a biirubi$?, se+ari "u#*sa.ari "u#*sa.
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
17/30
Sistem HepatikaSistem HepatikaPenyimpanan BesiPenyimpanan Besi
bayi memiliki simpanan besi yang dapat bertahanbayi memiliki simpanan besi yang dapat bertahansampai bulan kelima kehidupannya diluar rahim.sampai bulan kelima kehidupannya diluar rahim.
Konyugasi BilirubinKonyugasi Bilirubin
SDMSDM
hemogloinhemogloin
Hem GlobinHem Globin
Besi Bilirubin + plasma proteinBesi Bilirubin + plasma protein
Hati: glukorinil transferaseHati: glukorinil transferase
Bilirubin tak terkonyugasi + asam glukoronatBilirubin tak terkonyugasi + asam glukoronat
Gllukoronat bilirubin terkonyugasiGllukoronat bilirubin terkonyugasi
Diekskresi melalui faese/urineDiekskresi melalui faese/urine
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
18/30
Sistem ImunSistem Imun
Se3se ya$& "e$yupai i"u$itas bayiSe3se ya$& "e$yupai i"u$itas bayiber#e"ba$& paa a%a #e!iupa$ 'a$i$.ber#e"ba$& paa a%a #e!iupa$ 'a$i$. Ti&a bua$ perta"a, bayi ii$u$&i *e!Ti&a bua$ perta"a, bayi ii$u$&i *e!
#e#ebaa$ pasi< ari ibu. Keasa"a$ a"bu$e#ebaa$ pasi< ari ibu. Keasa"a$ a"bu$&atau pr*u#si pepsi$ a$ tripsi$, ya$& tetapatau pr*u#si pepsi$ a$ tripsi$, ya$& tetap"e"perta!a$#a$ #esteria$ usus !aus,"e"perta!a$#a$ #esteria$ usus !aus,beu" ber#e"ba$& e$&a$ bai# sa"pai 8beu" ber#e"ba$& e$&a$ bai# sa"pai 89 "&.9 "&.
Bayi ya$& "e$yusu "e$apat #e#ebaa$Bayi ya$& "e$yusu "e$apat #e#ebaa$
pasi< ari #*ustru" a$ ASI. Ti$at pr*te#sipasi< ari #*ustru" a$ ASI. Ti$at pr*te#siter&a$tu$& paa usia a$ #e"ata$&a$ bayiter&a$tu$& paa usia a$ #e"ata$&a$ bayiserta siste" i"u$itas ya$& i"ii#i ibu.serta siste" i"u$itas ya$& i"ii#i ibu.
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
19/30
Neur*"us#uerNeur*"us#uer
6e;e# pri"iti< bayi (6e;e# pri"iti< bayi (3 M*r* re;e# ( re;e# #e'utM*r* re;e# ( re;e# #e'ut
3 6e;e# "e$&&e$&&a"6e;e# "e$&&e$&&a"
3 6e;e#s a$&&ar ( t*$i# e!er6e;e#s a$&&ar ( t*$i# e!er3 6**ti$& re;e#6**ti$& re;e#
3 Su)#i$& re;e#Su)#i$& re;e#
3
Babi$s#iBabi$s#i3 ..
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
20/30
Appeara$)e ( Biru,pu)at, Baa$ pu)at,tu$ai biru Se"ua$yaAppeara$)e ( Biru,pu)at, Baa$ pu)at,tu$ai biru Se"ua$ya"era! "ua,"era! "ua,
useuse ( Tia# teraba, C 144, D 144( Tia# teraba, C 144, D 144 ri"a)eri"a)e ( Tia# aa, La"bat, Me$a$&is #uat( Tia# aa, La"bat, Me$a$&is #uat A)ti-ityA)ti-ity ( Le"as8u"pu!, era#a$ sei#it8;e#si( Le"as8u"pu!, era#a$ sei#it8;e#si
tu$aiA#ti
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
21/30
e$a'ia$e$a'ia$
Kepaa ( papasi
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
22/30
E#stre"itas ( 'u"a!, &era#a$E#stre"itas ( 'u"a!, &era#a$
War$a #uit ( '*u$i paa %a'a!, "iiaWar$a #uit ( '*u$i paa %a'a!, "iia Ei"i$asi ( %aspaa '# bayi t# BAK +9 'a"Ei"i$asi ( %aspaa '# bayi t# BAK +9 'a"
perta"aperta"a
eria#u ( %aspaa 'i#a "e$a$&is berebi!,eria#u ( %aspaa 'i#a "e$a$&is berebi!,#a'i re;e#s#a'i re;e#s
Ka'i "aturitas $eur*"us#uer a$ "aturitasKa'i "aturitas $eur*"us#uer a$ "aturitas
2si# & Baar s)*re ( ut# ti$at2si# & Baar s)*re ( ut# ti$at
#e"ata$&a$ BBL#e"ata$&a$ BBL
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
23/30
SGuare %i$*% >per&ea$&a$ ta$&a$?SGuare %i$*% >per&ea$&a$ ta$&a$?
6e#*i ta$&a$ (u'i per#e"ba$&a$ ;e#si6e#*i ta$&a$ (u'i per#e"ba$&a$ ;e#si
Suut p*piteaSuut p*pitea Ta$a s)ar
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
24/30
Masaa! Kepera%ata$ (Masaa! Kepera%ata$ (
*a $a
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
25/30
I"pe"e$tasiI"pe"e$tasi
eri$u$&a$ i$u$&a$( )a!aya,eri$u$&a$ i$u$&a$( )a!aya,
te"peratur, -e$tiasi, )u)i ta$&a$te"peratur, -e$tiasi, )u)i ta$&a$
Me"perta!a$#a$
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
26/30
Ji#a t# pt "e$a$&is sp*$ta$ a#u#a$ (Ji#a t# pt "e$a$&is sp*$ta$ a#u#a$ (
1?. eta###a$ by p p*sisi tere$ta$& i1?. eta###a$ by p p*sisi tere$ta$& it9 y& #eras 0 !a$&att9 y& #eras 0 !a$&at
+?. &uu$& sep*t*$& #ai$ 0 eta##a$ i+?. &uu$& sep*t*$& #ai$ 0 eta##a$ i
b%! ba!u s!& e!er bayi e#ste$sib%! ba!u s!& e!er bayi e#ste$si ?. bersi!#a$ !iu$&, r*$&&a "uut, 0?. bersi!#a$ !iu$&, r*$&&a "uut, 0
te$&&*r*#a$ by & 'ari ta$&a$ y&te$&&*r*#a$ by & 'ari ta$&a$ y&ibu$us #assa steriibu$us #assa steri
9?. tepu# teapa# #a#i by seba$ya# +3789?. tepu# teapa# #a#i by seba$ya# +378&*s*# #uit by & #ai$ #eri$& 0 #asar&*s*# #uit by & #ai$ #eri$& 0 #asar
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
27/30
Pera(atan tali psatPera(atan tali psat
setea! pase$ta a!ir 0 #*$isi ibu stabi, i#at atau 'epit tai pusatsetea! pase$ta a!ir 0 #*$isi ibu stabi, i#at atau 'epit tai pusat =ara (=ara (
)eup#a$ ta$&a$ y& "asi! "&&$a#a$ saru$& ta$&a$ #e ")eup#a$ ta$&a$ y& "asi! "&&$a#a$ saru$& ta$&a$ #e "#*ri$ 4, u$tu# "e"bersi!#a$ ara! 0 se#resi tubu! ai$$ya#*ri$ 4, u$tu# "e"bersi!#a$ ara! 0 se#resi tubu! ai$$ya
bias ta$&a$ e$&a$ air "ata$& 8TTbias ta$&a$ e$&a$ air "ata$& 8TT
#eri$a$ ta$&a$ >bersaru$& ta$&a$?#eri$a$ ta$&a$ >bersaru$& ta$&a$? eta##a$ bayi i perut ibueta##a$ bayi i perut ibu i#at u'u$& tai pusat se#itar 1 )" r pusat e$&a$i#at u'u$& tai pusat se#itar 1 )" r pusat e$&a$
"e$&&u$a#a$ be$a$& TT. La#u#a$ si"pu #u$)i8 'epit#a$"e$&&u$a#a$ be$a$& TT. La#u#a$ si"pu #u$)i8 'epit#a$ Ji#a "e$&&u$a#a$ be$a$& tai pusat, i$ar#a$ be$a$&Ji#a "e$&&u$a#a$ be$a$& tai pusat, i$ar#a$ be$a$&
se#eii$& u'u$& tai pusat 0 a#u#a$ pe$&i#ata$ #eua &se#eii$& u'u$& tai pusat 0 a#u#a$ pe$&i#ata$ #eua &
si"pu #u$)i iba&ia$ T p sisi y& bera%a$a$si"pu #u$)i iba&ia$ T p sisi y& bera%a$a$
Lepas#a$ #e" pe$'epit 0 eta##a$ i " aruta$ #*ri$ 4,Lepas#a$ #e" pe$'epit 0 eta##a$ i " aruta$ #*ri$ 4, Sei"uti bayi & #ai$ bersi! 0 #eri$&, pasti#a$ ba!%a ba&ia$Sei"uti bayi & #ai$ bersi! 0 #eri$&, pasti#a$ ba!%a ba&ia$
#epaa bayi tertutup#epaa bayi tertutup
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
28/30
Me"perta!a$#a$ su!u tubu!Me"perta!a$#a$ su!u tubu!
Keri$a$ bayi se)ara se#sa"aKeri$a$ bayi se)ara se#sa"a Sei"uti bayi & sei"ut8#ai$ bersi!, #eri$& 0Sei"uti bayi & sei"ut8#ai$ bersi!, #eri$& 0
!a$&at!a$&at Tutup ba&ia$ #epaa bayiTutup ba&ia$ #epaa bayi
A$'ur#a$ ibu u$tu# "e"eu# 0 "e$yusu#a$A$'ur#a$ ibu u$tu# "e"eu# 0 "e$yusu#a$bayi$yabayi$ya
La#u#a$ pe$i"ba$&a$ st stabi su!u bayiLa#u#a$ pe$i"ba$&a$ st stabi su!u bayi Te"pat#a$ bayi i i$ y& !a$&atTe"pat#a$ bayi i i$ y& !a$&at
!i$ari "e"a$i#a$ "i$. : 'a"8"i$ su!u :,!i$ari "e"a$i#a$ "i$. : 'a"8"i$ su!u :,==
KM= ut# BBL68pre"aturKM= ut# BBL68pre"atur
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
29/30
e"beria$ -ita"i$ Ke"beria$ -ita"i$ K
u$tu# "e$)e&a! ter'ai$yau$tu# "e$)e&a! ter'ai$ya
perara!a$ #r$ e2sie$si -it. Kperara!a$ #r$ e2sie$si -it. K Bayi )u#up bua$8$*r"a 1 "&8!ariBayi )u#up bua$8$*r"a 1 "&8!ari
per*ra sea"a !ariper*ra sea"a !ari
Bayi berisi#* 4,"& 1"&Bayi berisi#* 4,"& 1"&
perpere$tera8 IMperpere$tera8 IM
-
7/24/2019 Bbl Fikes Umj
30/30
/oo" l!k/oo" l!k