Download - Bab 1-3 Komunitas Fix
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 1/110
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar BelakangKomunitas (community ) adalah sekelompok masyarakat yang
mempunyai persamaan nilai (values) dan perhatian (interest ) yang
merupakan kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas,
dengan norma dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, 2006).
erdasarkan pendapat Karlina (200!) komunitas dimaknai sebagai
sebuah kelompok dari suatu masyarakat yang hidup di suatu area khusus
yang memiliki karakteristik budaya yang sama. erdasarkan pendapat di
atas menunjukkan bah"a yang dimaksud komunitas adalah sekelompok
orang yang mendiami "ilayah tertentu dan memiliki persamaan nilai dan
budaya.#ersamaan nilai dan budaya di masyarakat dapat mempengaruhi
perilaku dalam kehidupan sehari-hari seperti perilaku hidup bersih dan
sehat. Kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat dapat menimbulkan
berbagai masalah kesehatan di masyarakat. $asalah kesehatan yang
dialami dapat berupa penyakit berbasis lingkungan seperti demam
berdarah, malaria, %hikungunya, dan diare. Selain itu tidak menutup
kemungkinan penyakit-penyakit kronis seperti hipertensi dan diabetes
juga dialami masyarakat karena faktor gaya hidup yang kurang tepat.erdasarkan data &inas Kesehatan (&inkes) #ro'insi a"a imur
tahun 20*2 diketahui penyakit terbanyak penyebab pasien ra"at inap di
+S pemerintah kelas pro'insi ja"a timur adalah diare dengan jumlah
sebanyak !.0 ji"a. Sedangkan peringkat kedua penyebab ra"at inap di
+S pemerintah kelas pro'insi ja"a timur yaitu diabetes mellitus
dengan jumlah sebanyak ./0 ji"a. Selanjutnya yaitu 13 4nfark dengan
jumlah sebanyak 6.55 ji"a, && dengan total jumlah .526 ji"a dan
asfiksia dengan jumlah kejadian /.!0/ ji"a.erdasarkan data &inkes #ro'insi a"a imur tahun 20*2
menunjukkan bah"a kejadian && di Kota $alang men%apai */6 ji"a.
Sedangkan jumlah penduduk yang berisiko mengalami $alaria di Kota
$alang pada tahun 20*2 men%apai *2*./!/ ribu ji"a. &ari data dinas
kesehatan pro'insi ja"a timur tahun 20*2 juga didapatkan persentase
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 2/110
rumah tangga yang berperilaku idup ersih dan Sehat (#S) di Kota
$alang sebanyak /6,07.erdasarkan data yang diperoleh dari #uskesmas Kendalsari Kota
$alang dalam / bulan terakhir, diketahui penyebab kunjungan pasien ke
#uskesmas Kendalsari disebabkan beberapa penyakit. &iantaranya yaitu
4nfeksi Saluran #ernafasan 3kut (4S#3), hipertensi, influen8a. &ata
tersebut menunjukkan jumlah kunjungan pasien dengan 4S#3 dalam /
bulan terakhir sebanyak 65 orang, pasien dengan hipertensi sebanyak
22! orang, dan jumlah kunjungan pasien dengan influen8a sebanyak *2
orang.erdasarkan hasil sur'ey di salah satu "ilayah kerja #uskesmas
Kendalsari dalam hal ini +9 06 Kelurahan atimulyo Kota $alang
didapatkan hasil yang sedikit berbeda dengan penyebab kunjungan
pasien ke #uskesmas Kendalsari. Sebanyak 267 "arga masyarakat +9
06 Kelurahan atimulyo diketahui memiliki ri"ayat %hikungunya. asil
obser'asi lebih lanjut menunjukkan bah"a "arga tidak mengetahui
tentang %ara pen%egahan %hikungunya. 9arga juga mengaku tidak
pernah menerima pendidikan kesehatan tentang %hikungunya. Selain itu
"arga juga memiliki kebiasaan tidak menutup tempat penampungan air.asil obser'asi "ilayah +9 06 Kelurahan atimulyo Kota $alang,
dikathui bah"a +9 06 terdiri dari + namun hanya 6 + yang mampu
bekerja sama dengan baik terkait pelaksanaan berbagai kegiatan di +9
06. 9ilayah +9 06 terdapat 6 Kepala Keluarga (KK) dengan kondisi
pemukiman padat penduduk. 9ilayah ini dekat dengan sa"ah dan
sungai. Selain itu lingkungan tempat tinggal "arga sebagian besar
memiliki selokan yang terbuka di depan rumahnya. &i beberapa +
sudah memiliki tempat sampah di depan rumah masing-masing "arga,
nanum terdapat beberapa rumah "arga yang tidak memiliki tempat
sampah.erdasarkan kebiasaan "arga dan lingkungan tempat tinggalnya
sangat memungkinkan sekali nyamuk dapat hidup di "ilayah tersebut, tak
terke%uali nyamuk pemba"a penyakit %hikungunya. :ingkungan yang
kotor dan banyak genangan air merupakan faktor yang dapat memi%u
berkembangnya nyamuk. Selain itu kurangnya perilaku masyarakat untuk
hidup bersih dan sehat sangat memungkinkan sekali jika masyarakat
banyak yang terjangkit %hikungunya.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 3/110
erdasarkan uraian di atas, perlu dilakukan suatu upaya untuk
mengurangi kejadian %hikungunya di "ilayah tersebut dan memperbaiki
perilaku masyarakat. indakan yang dapat dilakukan adalah dengan
asuhan kepera"atan komunitas dan keluarga. Kepera"atan komunitas
dan keluarga merupakan suatu bentuk pelayanan kesehatan yang
mengutamakan pelayanan promotif dan pre'entif tanpa mengabaikan
pera"atan kuratif dan rehabilitati'e kepada indi'idu, keluarga, kelompok
serta masyarakat. entuk tindakan yang dapat dilakukan yaitu dengan
edukasi kesehatan kepada "arga masyarakat sehingga diharapkan
adanya perubahan perilaku masyarakat menjadi lebih baik.
1.2. Rumusan Masalahagaimana asuhan kepera"atan pada komunitas dengan
%hikungunya di "ilayah + 0* +9 06 Kelurahan atimulyo Kota $alang;
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
$ampu memberikan pelayanan kepera"atan komunitas
dengan %hikungunya melalui teknik penggerakan dan
pemberdayaan masyarakat serta pendekatan edukatif pada
indi'idu, keluarga, kelompok khusus ataupun pada komunitas
tertentu di + 0* +9 06 Kelurahan atimulyo Kota $alang dalam
rangka me"ujudkan ter%apainya 4ndonesia sehat.
1.3.2. Tujuan Khusus
*. $elakukan perkenalan, orientasi dan sosialisasi pada
masyarakat di + 0* +9 06 Kelurahan atimulyo Kota $alang
2. $elakukan pengumpulan data dan mengidentifikasi isu
permasalahan kesehatan dan kepera"atan komunitas dengan
%hikungunya terkini melalui sur'ey, obser'asi dan inter'ie" di
+ 0* +9 06 Kelurahan atimulyo Kota $alang
/. $elakukan pengolahan dan analisa data sebagai dasar
penentuan diagnosis kepera"atan komunitas dengan
%hikungunya di + 0* +9 06 Kelurahan atimulyo Kota
$alang
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 4/110
. $elakukan teknik prioritas masalah kepera"atan komunitas
dengan %hikungunya di + 0* +9 06 Kelurahan atimulyo
Kota $alang
5. $eren%anakan inter'ensi asuhan kepera"atan komunitas
dengan %hikungunya di + 0* +9 06 Kelurahan atimulyo
Kota $alang<
a. $enggerakkan masyarakat melakukan kegiatan yang telah
diren%anakan=disepakati bersama
b. $elakukan pengembangan dan modifikasi lingkungan
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
%. $elakukan koordinasi dan kerja sama dengan pihak
setempat dan pihak pelayanan kesehatan dalam
melakukan pembinaan demi meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
6. $elakukan e'aluasi kepera"atan komunitas dengan
%hikungunya di + 0* +9 06 Kelurahan atimulyo Kota
$alang
1.. Man!aat
1..1. Bag" Mahas"s#a
*. $enambah pengetahuan dan pengalaman nyata dalam
kehidupan bermasyarakat khususnya dalam penggerakan
masyarakat untuk mengatasi permasalahan kesehatan sendiri
dikaitkan dengan pelayanan asuhan kepera"atan komunitas.
2. Se%ara langsung dapat mengaplikasikan ilmu yang sudah
diperoleh dari lembaga pendidikan tentang pemberian asuhan
kepera"atan komunitas.
1..2. Bag" $nst"tus" Pen%"%"kan
*. #rogram kepera"atan komunitas diharapkan mampu
memberikan gambaran tentang %ara penyelenggaraan dan
pengelolaan manajemen kepera"atan komunitas se%ara
langsung di masyarakat.
2. &ilihat dari outputnya< menjadikan lulusannya menjadi tenaga
kesehatan yang memiliki pengalaman dan "a"asan yang
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 5/110
lebih komprehensif, holistik dan adaptif sesuai dengan situasi
dan kondisi yang ada.
/. &ilihat dari reputasinya< institusi yang mengadakan kegiatan
kepera"atan komunitas se%ara langsung di masyarakat akan
menjadi lebih diakui eksistensinya dan mendapatkan penilaian
positif dari masyarakat sebagai lembaga pendidikan
kesehatan yang peduli terhadap peningkatan mutu kesehatan
masyarakat.
1..3. Bag" La&anan Kesehatan
$emberikan gambaran dan informasi langsung tentang status
kesehatan dan kegiatan kesehatan serta sosial kemasyarakatan
yang ada di masyarakat +9 06 klususnya di + 0* Kelurahan
atimulyo Kota $alang
1... Bag" Mas&arakat
$emberikan gambaran tentang permasalahan kesehatan yang
ada di "ilayan +9 06 khususnya + 0* Kelurahan atimulyo Kota
$alang.
BAB 2T$N'AUAN PU(TAKA
2.1. TR$AN)LE EP$DEM$*L*)+2.1.1. Karakter"st"k H,st Agent an% En-"r,nment
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 6/110
ost, 3gent dan >n'ironment atau 3> merupakan segitiga
epidemiologi yang digunakan oleh ahli epidemiologi untuk menjelaskan
mengenai penyebab penyakit. ost, 3gent and >n'ironment memiliki
karakter masing-masing, yaitu <
2.1.1.1. Karakter"st"k H,st atau Penjamua. +esistensi
+esistensi merupakan kemampuan penjamu untuk bertahan dari
suatu infeksi tertentu. Seperti kuman, 'irus, bakteri, dan mikroba
yang dapat menyebabkan penyakit, dan melemahnya kondisi
penjamu.b. 4munitas
4munitas adalah kemampuan dari pejamu untuk
mengembangkan respon imunologis, baik se%ara alamiah ataupun
non alamiah. Sehingga tubuh kebal terhadap penyakit tertentu.%. 4nfe%tiousness
4nfe%tiousness yaitu kemampuan dari potensi pejamu dalam
menularkan penyakit kepada orang lain. Ketika seseorang sakit
maka antara manusia yang satu dengan yang lainya dapat
menularkan penyakit.
2.1.1.2 Karakter"st"k Agent
a. 4n'e%ti'itasKemampuan organism dalam beradaptasi di lingkungan dan
berkembang biak pada jaringan tubuh pejamu. Sehingga ketika
organisme pada jumlah tertentu dapat menginfeksi pejamu.b. #atogenesitas
Kesanggupan organisme untuk menimbulkan suatu reaksi
klinik khusus yang patologis setelah terjadinya infeksi pada pejamu
yang diserang.
%. irulensiKemampuan agent untuk menghasilkan reaksi patologis berat
yang dapat menyebabkan kematian.d. oksisitas
Kesanggupan agent dalam menghasilkan reaksi kimia yang
bersifat ra%un atau toksis dan dapat menyebabkan rusaknya
jaringan pada pejamu yang diserang.e. 4n'asitas
Kemampuan agent melakukan penetrasi masuk kedalam
jaringan pejamu dan menyebar kedalamnya.
f. 3ntigenesitas
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 7/110
3ntigenesitas adalah kesanggupan organisme untuk
merangsang reaksi imunologis dari pejamu.
2.1.2. Karakter"st"k En-"r,nmen atau L"ngkungan
2.1.2.1 T,,l,g"Situasi lokasi yang alami atau buatan yang menyebabkan
untuk berkembangnya dan menyebarnya suatu penyakit tertentu.
2.1.2.2 )e,gra!"sKeadaan yang berhubungan dengan struktur geologi dan bumi
yang menyebabkan penyebaran penyakit.
2.1.3. K,nse "nteraks" Host, Agent, Environment .
&alam me"ujudkan derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya, usaha minimal yang dapat dilakukan seorang
Public Health ialah dengan menjaga keseimbangan ekologi, atau yang
sering kita ketahui dengan menjaga konsep keseimbangan Triangle
Epidemiology (Host, Agent, Environment). Kesehatan di masyarakat
dikatakan bermasalah jika terjadi ketidak seimbangan antara ketiganya.
$engingat kompleksnya hubungan antar ketiga faktor tersebut, maka
tidak ada satupun jenis penyakit yang hanya disebabkan oleh satu faktor
saja. 4nteraksi antar ketiganya men%iptakan berbagai konsep yang saling
berkaitan satu sama lain. ?aitu, interaksi antara host dengan agent , host
dengan environment, dan agent dengan environment .
2.1.3.1. $nteraks" Host-Agent
Ketika kondisi seimbang sedang berjalan, terdapat agent baru
mun%ul, jumlah agent bertambah, sehingga menyebabkan
kemampuan agent untuk menginfeksi host bertambah.
2.1.3.2. $nteraks" Host-Environment
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 8/110
#ada musim atau %ua%a tertentu, agent bertambah sehingga
potensi penularan bibit penyakit kepada host akibat %ua%a tersebut
meningkat.
2.1.3.3. $nteraks" Agent-Environment4nteraksi antar keduanya bekerja saling berdampingan satu
sama lain. &apat digambarkan ketika environment bertambah, hal
itu dapat menyebabkan agent bertambah juga. &an ketika agent
bertambah, biasanya disebabkan karena kondisi environment
yang mendukung.
2.1.. /ar"a0el E"%em",l,g" E"%em",l,g" Deskr"t"!
ariable epidemiologi adalah segala faktor yang dapat menimbulkan
penyakit epidemik, baik penyakit infeksi maupun penyakit non infeksi yang
terjadi pada masyarakat.erdasarkan peranannya epedimiologi terbagi atas epidemiologi
deskriptif dan analitik. #eranan epidemiologi deskriptif adalah
membandingkan kelompok-kelompok menurut "aktu, tempat dan orang
yang sering disebut dengan 'ariabel epidemiologi. 3nalisis epidemiologis
berdasarkan 'ariabel tersebut digunakan untuk memperoleh gambaran
yang jelas tentang morbiditas dan mortalitas yang dihadapi. &engandemikian memudahkan untuk mengadakan penanggulangan,
pen%egahan dan pengamatan. untuk menentukan adanya peningkatan
atau penurunan insidensi atau pre'alensi penyakit yang timbul, harus
diperhatikan kebenaran perubahan tersebut.2.1..1. /ar"a0el E"%em",l,g"
a. 4aktuKejadian penyakit menurut "aktu seperti jam, hari, minggu
dan bulan serta tahun. ujuan mengetahui "aktu adalah untuk
dapat memperkirakan sumber penyakit dengan melihat masa
inkubasi penyakit, perkiraan terjadinya Kejadian :uar iasa (K:)
dan melihat penurunan kasus karena program kesehatan tertentu,
misalnya penurunan penyakit selama di%anangkan program
imunisasi atau penurunan penularan && setelah pen%anangan
/$ #lus.0. Temat
$aksudnya adalah perkotaan, pedesaan, pemukiman
domestik asing dan sebagainya. ubungan penyakit dengan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 9/110
tempat menunjukkan adanya faktor-faktor yang mempunyai arti
penting sebagai penyebab timbulnya penyakit antara penghuni
dengan tempat yang dihuni.5. /ar"a0el *rang
ariabel orang adalah %iri-%iri yang didapat sejak lahir
ataupun sesudah lahir. ntuk mengidentifikasikan seseorang
terdapat 'ariabel yang tak terhingga banyaknya, tetapi hendaknya
dipilih 'ariabel yang dapat digunakan sebagai indikator untuk
menentukan %iri seseorang. ntuk menentukan 'ariabel mana
yang dapat digunakan sebagai indikator, hendaknya disesuaikan
dengan kebutuhan dan kemampuan serta sarana yang ada.Karakteristik yang selalu diperhatikan dalam suatu
penyelidikan epidemiologi untuk 'ariabel orang adalah umur, ras,
status kekebalan, jenis kelamin, kelas sosial (pendidikan,
pekerjaan, penghasilan), golongan etnik, status perka"inan,
besarnya keluarga, paritas (keturunan), dan lain sebagainya yang
berhubungan dengan 'ariabel orang, seperti gaya hidup dan
kebiasaan makan (Sutrisna, *!!).#entingnya 'ariabel orang misalnya umur adalah untuk
mengetahui <
a. #otensi mereka untuk terpapar dengan sumber infeksib. ingkat imunisasi merek%. .3ktifitas fisiologi
ariabel orang dapat digunakan untuk mengetahui
populasi yang berisiko.
2.1.6. /ar"a0el Temat#enyebaran menurut tempat pada prinsipnya sama dengan
men%oba menja"ab pertanyaan @whereA. empat kejadian kasus atau
masalah kesehatan sangat penting diketahui karena tempat kejadianyang erat kaitannya dengan lingkungan yang sesuai dengan model
segitiga epidemiologi. &istribusi menurut tempat sama artinya dengan
area geografis, luas dan tinggi lokasi sehingga tempat biasanya di
katagorikan di kotomi (perkotaan dan pedesaan (urban dan rural),
pemukiman dan non pemukiman, domestik dan asing, didalam dan diluar,
serta institusi dan non institusi). 3nalisis perubahan frekuensi penyakit didasarkan pada antar-
tempat (batas alamiah, iklim, temperatur), antara urban dan rural
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 10/110
(kepadatan penduduk suplai air), dalam negara (pro'insi), antar-negara
(internasional), 'ariasi dan ketetapan diagnosis, serta sistem pelaporan.&istribusi menurut lokasi tempat kasus penyakit atau
masalahterjadi, menentukan jenis penyebaran penyakit atau masalah
kesehatan. #rofil kesehatan di 4ndonesia se%ara nasional umumnya
terbagi menurut pro'insi dan kabupaten. &ari beberapa indikator kadang
dikelompokkan menjadi bagian barat, tengah, dan timur. #erbedaan
tingkat kesehatan antar-"ilayah seringkali bukan hanya sekedar
perbedaan tempat atau daerah tetapi pada umumnya berlatar belakang
masalah lingkungan yang sangat kompleks. #rofil kesehatan dapat
dibedakan diantara daerah atau menurut katagori, misalnya anka
kematian bayi, angka kelahiran atau angka %akupan yang akan berbedadari satu daerah dengan daerah yang lain.
2.1.7. /ar"a0el 4akturaian tentang "aktu pada distribusi kejadian penyakit atau
masalah kesehatan pada prinsipnya berkaitan dengan pertanyaan
@"henA. #engertian "aktu berkaitan dengan detik, menit, jam, hari,
minggu, bulan, tahun, dekade, dan abad. ariabel "aktu dalam
epidemiologi terutama berkaitan dengan perubahan kajadian penyakit
baik se%ara kuantitatif maupun kualitatif. eberapa pola perubahan yang
berkaitan dengan "aktu antara lain, skala perubahan frekuensi penyakit
yaitu <*. ariasi jangka pendek (fluktuasi)2. ariasi berkala (siklis)
a. ariasi musiman (berulang inter'al B * tahun)b. ariasi siklik (berulang inter'al C * tahun)
/. ariasi jangka panjang (se%ular trends)
ariabel jangka pendek adalah perubahan jangka pendek atau
fluktuasi, adalah perubahan naik-turunnya frekuensi kejadian penyakit
yang berjangka "aktu relatif pendek. 1ontoh kejadian yang relatif pendek
adalah kera%unan makanan yang bersumber pada satu tempat, pun%ak
frekuensi insiden umumnya hanya satu dan setelah itu "abah tersebut
akan selesai.ariabel berkala adalah perubahan se%ara berkala dengan inter'al
daur "aktu dalam hitungan bulan atau musim sampai tahun. mumnya
penyakit menular yang endemis biasanya menunjukkan daur atau siklus
musiman. eberapa jenis penyakit tersebut sering kali dapat dijelaskan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 11/110
latar belakang kejadiannya yang berkaitan dengan host, agent, dan
en'ironment. 1ontohnya, penyakit demam berdarah yang terjadi sesudah
pergantian musim hujan ke musim kemarau.ariasi jangka panjang (se%ular trends) adalah perubahan
frekuensi penyakit atau masalah kesehatan yang terjadi dalam "aktu
yang panjang. &ibeberapa negara maju yang sistem pen%atatan
kesehatannya sudah baik dan sudah lama, menunjukkan angka insiden
dan pre'alens yang jelas dan teratur dari tahu ke tahun. &i 4ndonesia
masih sukar untuk melihat hal tersebut (misalnya < %a%ar dan polio).ariabel "aktu bermanfaat dalam <
*. $emprediksi pun%ak insiden.
2. $eren%anakan upaya penanggulangan./. $alakukan e'aluasi dampak penanggulangan yang telah
dilaksanakan.
2.2. 8H$KUN)UN+A
2.2.1. Pengert"an1hikungunya adalah penyakit yang disebabkan oleh 'irus
%hikungunya (14K). Kata %hikungunya berasal dari bahasa S"ahili
(suku bangsa di 3frika) yang berarti Dorang yang jalannya membungkuk
dan menekuk lututD. Eejala klinis yang sering dialami oleh penderita
adalah demam disertai dengan nyeri tulang yang hebat sehingga
penderita tidak mampu bergerak (break-bone ever). Fleh karena itu,
penyakit %hikungunya sering disebut sebagai flu tulang. 1hikungunya
ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti 'ektor utama dan Aedes
albopictus 'ektor potensial (Soedarto, 200 < *5*).
2.2.2. Et",l,g"irus %hikungunya merupakan anggota genus Alphavirus dalam
famili Togaviridae. Strain 3sia merupakan genotypes yang berbeda
dengan yang dari 3frika. irus %hikungunya disebut juga Arbovirus A
chikungunya type, 14K, 1K. irus %hikungunya masuk keluarga
Togaviridae, genus Alphavirus. !irions mengandung satu molekul single
standed +G3. irus dapat menyerang manusia dan he"an. !irions
dibungkus oleh lipid membrane, pleomorphic , spherical , dengan diameter
0 nm. #ada permukaan envelope didapatkan glycoprotein (terdiri dari 2
'irus protein membentuk heterodimer ). "ucleocapsids isometric
berdiameter 0 nm (Soegeng Soegijanto, 200 < 5).
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 12/110
2.2.3 /ekt,rektor yang berperan dalam %hikungunya dan && adalah nyamuk
Aedes aegypti (the yellow ever mos#uito) dan 'ektor potensialnya adalah
nyamuk Aedesalbopictus (the Asian tiger mos#uito) (&epkes +4, 200).
2.2.3.1. TaksonomiSe%ara taksonomi kedua spesies ini termasuk filum Arthropoda
(berkaki buku), kelas He$apoda (berkaki enam), ordo %iptera
(bersayap dua), subordo "ematocera (antena filiform, segmen
banyak), famili &ulicidae (keluarga nyamuk), subfamili &ulicinae
(termasuk tribus Anophelini dan To$orynchitini ), tribus &ulicini
(termasuk generacule$ dan 'ansonia), genus Aedes (Stegomya),
spesies Aedes aegypti dan Aedes albopictus (Sutaryo, 200 < ).
2.2.3.2 Morfologi$asa pertumbuhan dan perkembangan nyamuk Aedes aegypti dan
Aedes albopictus dapat dibagi menjadi tahap, yaitu telur, lar'a,
pupa, dan de"asa, sehingga termasuk metamorfosis sempurna
(holometabola).a. Telur
Karakteristik telur Aedes ber"arna hitam, berbentuk bulat
pan%ung, mula-mula ber"arna putih kemudian berubah menjadi
hitam. elur tersebut diletakkan se%ara terpisah di permukaan air
untuk memudahkannya menyebar dan berkembang menjadi lar'a
di dalam media air. $edia air yang dipilih untuk tempat peneluran
itu adalah air bersih yang stagnan (tidak mengalir) dan tidak berisi
spesies lain sebelumnya (4 9ayan Supartha, 200 < 6).elur Aedes dapat bertahan pada kondisi kering pada "aktu
dan intensitas yang ber'ariasi hingga beberapa bulan, tetapi tetap
hidup. ika tergenang air, beberapa telur mungkin menetas dalambeberapa menit, sedangkan yang lain mungkin membutuhkan
"aktu lama terbenam dalam air, kemudian penetasan berlangsung
dalam beberapa hari atau minggu. ila kondisi lingkungan tidak
menguntungkan, telur-telur mungkin berada dalam status
diapause dan tidak akan menetas hingga periode istirahat
berakhir. erbagai pen%etus, termasuk penurunan kadar oksigen
dalam air merubah lama "aktu diapause, dan suhu udara
dibutuhkan untuk mengakhiri status ini (Sutaryo, 200 < 6).
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 13/110
elur-telur Aedes dapat berkembang pada habitat kontainer
ke%il (lubang pohon, ketiak daun, dan sebagainya) yang rentan
terhadap kekeringan, namun kemampuan telur untuk bertahan
dalam kekeringan jelas menguntungkan. ertahan dalam
kekeringan dan kemampuan telur Aedes untuk menetas dapat
menimbulkan masalah dalam pengendalian tahap imatur (4 9ayan
Supartha, 200 < 6).
Eambar 2.* elur Aedes aegypti dan Aedes albopictus(Sumber < $edi%al >ntomology, 2002 )
b. Larva:ar'a Aedes memiliki sifon yang pendek, dan hanya ada
sepasang sisir sub'ental yang jaraknya tidak lebih dari H bagian
dari pangkal sifon. 1iri-%iri tambahan yang membedakan lar'a
Aedes dengan genus lain adalah sekurang-kurangnya ada tiga
pasang setae pada sirip 'entral, antena tidak melekat penuh dan
tidak ada setae pada sirip 'entral, antena tidak melekat penuh dan
tidak ada setae yang besar pada toraks (Sutaryo, 200 < 6).:ar'a Aedes semuanya hidup di air yang stadiumnya terdiri
dari empat instar. Keempat instar itu dapat diselesaikan dalam
"aktu hari I 2 minggu tergantung keadaan lingkungan seperti
suhu air persediaan makanan. #ada air yang agak dingin
perkembangan lar'a lebih lambat, demikian juga keterbatasan
persediaan makanan juga menghambat perkembangan lar'a.
Setelah mele"ati stadium instar ke empat lar'a berubah menjadi
pupa (Sayono, 200 < !).
Eambar 2.2 :ar'a Aedes aegytpi dan Aedes albopictus(Sumber < $edi%al >ntomology, 2002)
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 14/110
c. PuaStadium pupa atau kepompong merupakan fase akhir
siklus nyamuk dalam lingkungan air. Stadium ini membutuhkan
"aktu sekitar 2 hari pada suhu optimum. Jase ini adalah periode
"aktu tidak makan, namun tetap membutuhkan oksigen untuk
bernafas dan sedikit gerak. #upa biasanya mengapung pada
permukaan air di sudut atau tepi tempat perindukan untuk
keperluan bernafasnya (Sutaryo, 200 < 6).
Eambar 2./ #upa Aedes aegypti dan Aedes albopictus(Sumber < $edi%al >ntomology, 2002 )
!. "#amuk $e%asa Aedes aegypti bentuk domestik lebih pu%at dan hitam
ke%oklatan. &istribusi spesies ini terutama di daerah pantai 3frika
dan tersebar luas di daerah 3sia Selatan dan daerah beriklim
panas, termasuk 3merika Serikat bagian selatan. &i 3frika,
spesies ini menjadi tidak tergantung pada hujan, berkembang
pada tandon air buatan tanpa terpengaruh musim (Soegeng
Segijanto, 2006 < 2). Aedes albopictus dikenal sebagai nyamuk harimau 3sia
serupa dengan Aedes aegytpi , berkembang pada jenis kontainer
yang sama dan juga menularkan 'irus 1hikungunya. Se%ara luas
tersebar di 3sia, khususnya daerah hutan tropis dan subtropis.
elur ditempatkan di lubang-lubang pohon (Sayono, 200 < 5).
idak semua Aedes de"asa memiliki pola bentuk toraks yang
jelas dengan "arna hitam, putih, keperakan, atau kuning. #ada
kaki terdapat %in%in hitam dan putih. Aedes aegypti memiliki %iri
khas "arna putih keperakan berbentuk lira (lengkung) pada kedua
sisi skutum (punggung), sedangkan pada Aedes albopictus hanya
membentuk sebuah garis lurus. Susunan 'ena sayap sempit dan
hampir seluruhnya hitam, ke%uali bagian pangkal sayap. Seluruh
segmen abdomen ber"arna belang hitam putih, membentuk pola
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 15/110
tertentu, dan pada betina ujung abdomen membentuk titik
(merun%ing) (4 9ayan Supartha, 200 < !).
Eambar 2. Gyamuk Aedes aegytpi dan Aedes albopictus(Sumber < Stephen :. &ogget, 200/)
2.2.3.3 &iklus Hi!uSiklus hidup nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. elur
menetas menjadi lar'a dalam *-2 hari. mur lar'a -! hari, kemudian
berubah menjadi pupa. mur pupa 2- hari, lalu menjadi nyamuk. mur
nyamuk betina -*5 hari, nyamuk jantan /-6 hari (Sutaryo, 200 < 5).
3ntara nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus lama siklus hidupnya
tidak berbeda jauh. 3pabila digambarkan siklus hidupnya adalah sebagai
berikut <
Eambar 2.5 Siklus idup Gyamuk Ae Aegypti dan
Aealbopictus (Sumber < eguh 9idiyanto, 200)
2.2.3.' (ionomik ionomik 'ektor adalah tempat untuk berkembang biak (breeding
places), kebiasaan menggigit (eeding habit), tempat untuk beristirahat
(resting places), dan jangkauan terbang (light range).
2.1.3.'.1 (ree!ing Placesempat kebiasaan bertelur dari kedua 'ektor tersebut agak berbeda.
ntuk Aedes aegypti, tempat yang disenangi untuk bertelur adalah di
empat #enampungan 3ir (#3) yang jernih dalam rumah dan yang
terlindung dari sinar matahari seperti bak di kamar ke%il (91), bak mandi,
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 16/110
tandon air minum, ember, tempayan, drum, dan sejenisnya.
#enampungan ini biasanya dipakai untuk keperluan rumah tangga sehari-
hari. Sedangkan Aedes albopictus lebih senang bertelur pada tempat
penampungan air yang berada di luar rumah seperti kaleng, botol, ban
bekas yang dibuang, lubang pohon, lekukan tanaman, potongan batang
bambu, dan buah kelapa yang sudah terbuka. #enampungan ini bukan
dipakai untuk keperluan rumah tangga sehari-hari. al itu sesuai dengan
sifat Aedes aegypti yang mempunyai ke%enderungan sebagai nyamuk
rumah dan Aedes albopictus yang merupakan nyamuk luar rumah
(Sutaryo, 200 < ).a. )ee!ing Habit
Gyamuk Aedes aegypti bersifat antropofilik yang berarti lebih
menyukai menghisap darah manusia dibandingkan dengan darah
he"an. Sedangkan nyamuk Aedes albopictus merupakan
penghisap darah yang a%ak dan lebih ooagik (9F, 2005 < 62).ntuk mendapatkan inangnya, nyamuk aktif terbang pada
pagi hari yaitu sekitar pukul 0.00-*0.00 dan sore hari *5.00-
*.00. Gyamuk yang aktif menghisap darah adalah yang betina
untuk mendapatkan protein. #rotein tersebut digunakan untuk
keperluan produksi dan proses pematangan telur. iga hari setelah
menghisap darah, nyamuk betina menghasilkan telur sampai *00
butir telur kemudian siap diletakkan pada media (Suroso, 200/ <
*5).
b. *esting Placesempat yang disayangi nyamuk untuk beristirahat selama
menunggu bertelur adalah tempat yang gelap, lembab, dan sedikit
angin. Aedes aegypti lebih menyukai tempat yang gelap, lembab,
dan tersembunyi di dalam rumah atau bangunan sebagai tempat
peristirahatannya, termasuk di kamar tidur, di kamar mandi,
maupun di dapur. Gyamuk ini jarang ditemukan di luar rumah, di
tanaman, atau tempat terlindung lainnya. &i dalam ruangan,
permukaan istirahat yang disukai nyamuk adalah di ba"ah
perabotan, benda-benda yang tergantung seperti baju dan tirai,
serta dinding. Sementara nyamuk Aedes albopictus lebih
menyukai tempat di luar rumah yaitu hidup di lubang-lubang
pohon, lekukan tanaman, dan kebun atau ka"asan pinggir hutan.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 17/110
Fleh karena itu, Aedes albopictus sering disebut nyamuk kebun
(orest mos#uito) (9F, 2005 < 6/).
c. )lig+t *ange
#ergerakan nyamuk Aedes aegypti dari tempat perindukan
ke tempat men%ari mangsa dan tempat istirahat ditentukan oleh
kemampuan terbang nyamuk. angkauan terbang (light range)
rata-rata nyamuk Aedes aegypti adalah sekitar *00 m, tetapi pada
keadaan tertentu nyamuk ini dapat terbang sampai beberapa
kilometer dalam usahanya untuk men%ari tempat perindukan untuk
meletakkan telurnya. Gyamuk Aedes albopictus jangkauan
terbang berkisar antara 00-600 m (&joni &junaedi, 2006 < */).
2.2.. Penularan %an Pen&e0aran Pen&ak"t#enyebaran penyakit %hikungunya biasanya terjadi pada daerah
endemis &emam erdarah &engue (&&). anyaknya tempat perindukan
nyamuk seiring berhubungan dengan peningkatan kejadian penyakit
%hikungunya. Saat ini hampir seluruh propinsi di 4ndonesia potensial untuk
terjadinya K: %hikungunya. K: sering terjadi pada a"al dan akhir musim
hujan. #enyakit %hikungunya lebih sering terjadi di daerah sub urban
(&epkes +4, 200).
#enularan %hikungunya ditularkan melalui tusukan nyamuk ( Aedes
aegypti*Aides albopictus) Gyamuk dapat menjadi berpotensi menularkan
penyakit bila pernah menusuk penderita %hikungunya. Kera dan beberapa
binatang buas lainnya juga dapat sebagai perantara (reservoir ) penyakit ini.
Gyamuk yang terinfeksi akan menularkan penyakit bila menusuk manusia
yang sehat. 1hikungunya bersifat sporadis, artinya di berbagai tempat
timbul serangan berskala ke%il, misalnya mengenai beberapa desa,
sehingga penyebarannya tidak merata (9idoyono, 200 < 6!).
2.2.6. )ejala Kl"n"s1hikungunya merupakan infeksi 'iral akut dengan onset
mendadak. $asa inkubasinya berkisar antara 2-20 hari, namun biasanya
/- hari. $anifestasi klinis berlangsung /-*0 hari, yang ditandai dengan
demam, nyeri sendi (artralgia), nyeri otot (mialgia), ber%ak kemarahan
pada kulit, sakit kepala, kejang dan penurunan kesadaran, infeksi saluran
pernafasan, dan gejala lainnya (3nies, 2006 < 5).
2.2..1. $emam&emam timbul mendadak tinggi, biasanya sampai /! o1 - 0 o1,
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 18/110
disertai menggigil intermiten. Jase akut ini menetap selama 2 atau / hari.
emperatur dapat kembali naik selama * atau 2 hari sesudah suatu gap
selama -*0 hari, menghasilkan kur'a demam pelana kuda (saddle back
ever curve).
2.2..2. "#eri &en!iGyeri sendi biasanya berat, dapat menetap, mengenai banyak
sendi (poliartikular), berpindah-pindah, terutama pada sendi-sendi ke%il
tangan (metakarpofalangeal), pergelangan tangan, siku, pergelangan
kaki, dan kaki dengan gejala yang lebih ringan pada sendi-sendi yang
lebih besar. Karena rasa nyeri yang hebat, penderita seolah sampai tidak
dapat berjalan.
#ersendian yang terkena kadang-kadang menjadi bengkak dannyeri saat disentuh, akan tetapi biasanya tanpa disertai efusi. Eejala-
gejala akut nyeri sendi umumnya berlangsung tidak lebih dari *0 hari.
#asien dengan manifestasi artikuler yang lebih ringan biasanya bebas
gejala dalam beberapa minggu, tetapi pada kasus-kasus yang lebih berat
memerlukan "aktu beberapa bulan untuk menghilang seluruhnya. &alam
proporsi yang ke%il, kasus nyeri sendi dapat menetap selama bertahun-
tahun dan menyerupai artritis reumatoid . iasanya keadaan demikian
terjadi pada penderita yang sebelumnya mempunyai ri"ayat sering nyeri
tulang dan otot. Gyeri sendi yang memanjang biasanya tidak dijumpai
pada infeksi dengue. $ialgia generalisata seperti nyeri pada punggung
dan bahu biasa dijumpai. Karena gejala yang khas adalah timbulnya rasa
pegal-pegal, ngilu, juga timbul rasa sakit pada tulang-tulang, maka ada
yang menamainya sebagai demam tulang atau flu tulang.
2.2..3. "#eri totGyeri otot (ibromyalgia) bisa pada seluruh otot terutama pada
otot penyangga berat badan seperti pada otot bagian leher, daerah bahu,
dan anggota gerak. Kadang-kadang terjadi pembengkakan pada otot
sekitar mata kaki atau sekitar pergelangan kaki (achilles).
2.2..'. (ercak emera+an Pa!a ulitKemerahan pada kulit bisa terjadi pada seluruh tubuh berbentuk
makulo-popular (viral rash), sentrifugal (mengarah ke bagian anggota
gerak, telapak tangan dan telapak kaki). er%ak kemerahan ini terjadi
pada hari pertama demam. :okasi kemerahan biasanya pada daerah
muka, badan, tangan, dan kaki.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 19/110
2.2... &akit ealaKeluhan sakit kepala merupakan keluhan yang sering ditemui.
iasanya sakit kepala tidak terlalu berat.
2.2../. e0ang !an Penurunan esa!aranKejang biasanya pada anak karena panas yang terlalu tinggi jadi
bukan se%ara langsung oleh penyakitnya. Kadang-kadang kejang disertai
penurunan kesadaran. #emeriksaan %airan spinal (cerebro spinal ) tidak
ditemukan kelainan biokimia dan jumlah sel.
2.2... nfeksi &aluran PernaasanEejala infeksi saluran pernafasan bagian atas juga bisa dijumpai.
2.2... 4e0ala LainEejala lain yang kadang-kadang dapat ditemui adalah pembesaran
kelenjar getah bening di bagian leher dan kolaps pembuluh darah kapiler
(>ppy, 20*0 < 5).
2.2.7. D"agn,s"s Past" %an Ban%"ng&iagnosis %hikungunya ditegakkan berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium. &ari anamnesis
ditemukan keluhan demam, nyeri sendi, nyeri otot, sakit kepala, rasa
lemah, mual, muntah, otoobia, serta daerah tempat tinggal penderita
yang berisiko terkena %hikungunya. #ada pemeriksaan fisik dapat
ditemukan adanya ruam makulopapuler, limfadenopati ser'ikal, dan
injeksi konjungti'a. #ada pemeriksaan hitung lekosit, beberapa penderita
mengalami lekopenia dengan limfositosis relatif. umlah trombosit dapat
menurun sedang dan laju endap darah akan meningkat. &-reactive
protein positif pada kasus-kasus akut (>ppy, 20*0 < ).erbagai pemeriksaan laboratorium tersedia untuk membantu
menegakkan diagnosis, seperti isolasi 'irus dari darah, tes serologi klasik
seperti uji hambatan aglutinasi=4, complement i$ation*&+ , dan serum
netralisasi tes serologi modern dengan teknik 4g$ capture >:4S3
(enyme-linked immunosorbent assay ) teknik super modern dengan
pemeriksaan #1+ serta teknik yang paling baru dengan +-#1+ (2002).
&engan menggunakan tes serologi klasik diagnosis sangat tergantung
pada penemuan peningkatan titer antibodi sesudah sakit. iasanya pada
serum yang diambil saat hari ke-5 demam tidak ditemukan antibodi 4,
1J, ataupun netralisasi. 3ntibodi netralisasi dan 4 baru ditemukan pada
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 20/110
serum yang diambil saat 2 minggu atau lebih sesudah serangan panas
timbul. &iagnosis yang akurat dapat diperoleh dari serum yang sudah
diambil sesudah sakit dengan metode 4g$ capture >:4S3. 4solasi 'irus
dapat dibuat dengan menyuntikkan serum akut dari kasus tersangka pada
men%it atau kultur jaringan. &iagnosis pasti adanya infeksi 'irus
%hikungunya ditegakkan bila didapatkan salah satu hal berikut<*) #eningkatan titer antibodi kali lipat pada uji hambatan aglutinasi
(4)2) irus %hikungunya (14K) pada isolasi 'irus/) 4g$ capture >:4S3
!iral arthropaty dapat diketahui dan dijumpai pada beberapa
infeksi 'irus, seperti dengue, $ayora ($ayora ever , ruma ever ), oss
iver , indbiss (.ckelbo), /aermah orest , dan FLnyong-nyong, serta
penyakit 'irus lainnya (penyakit pogosta, demam karelian). 4nfeksi 'irus
tersebut merupakan diagnosis banding dari penyakit %hikungunya.
&iagnosis banding penyakit %hikungunya yang paling mendekati adalah
demam dengue atau demam berdarah dengue (Soegeng Sogijanto,
200 < 62).
2.2.9. Pr,gn,s"s#rognosis penderita %hikungunya %ukup baik, sebab penyakit ini
tidak menimbulkan kematian. elum ada penelitian yang se%ara jelas
memperlihatkanbah"a %hikungunya dapat se%ara langsung
menyebabkan kematian. righton meneliti pada *0 kasus infeksi 'irus
%hikungunya, ,!7 sembuh sempurna, /,7 mengalami kekakuan sendi
atau mild discomort , 2, 7 mempunyai persisten residual 0oint stiness
tetapi tidak nyeri, dan 5,6 7 mempunyai keluhan sendi yang persisten,
kaku, dan sering mengalami efusi sendi (Suharto, 200).&alam beberapa hal isolasi 'irus %hikungunya baru diperoleh pada
kasus-kasus yang berat yang menunjukkan manifestasi perdarahan,
kelainan neurologis, dan kelainan otot jantung. $ereka ini umumnya
penderita %hikungunya de"asa. Kegiatan olahraga dapat memperburuk
gejala klinis seperti nyeri sendi terutama pada pagi hari. Sendi lutut dapat
membengkak begitu juga sendi pergelangan tangan dan jari (Soegeng
Soegijanto, 200 < 6/).4nfeksi 'irus %hikungunya baik klinis ataupun silent akan
memberikan imunitas seumur hidup, maka penyakit ini sulit menyerang
penderita yang sama. ubuh penderita akan membentuk antibodi yang
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 21/110
akan membuatnya kebal terhadap serangan 'irus ini di kemudian hari.
&engan demikian, ke%il kemungkinannya untuk terkena lagi. 4munitas
yang terbentuk dapat bertahan dalam jangka "aktu lama, hingga dua
puluh tahunan. Sesudah kejadian luar biasa (K:), mulai dari anak-anak
sampai orang tua seperti sudah terimunisasi. aru generasi berikutnya,
dua puluh tahun kemudian, tidak imun lagi (>ppy, 20*0 < **).
2.2.:. Peng,0atan1hikungunya pada dasarnya sel limiting disease, artinya dapat
sembuh dengan sendirinya. idak ada 'aksin maupun obat khusus untuk
%hikungunya. Fleh sebab itu, pengobatan ditujukan untuk mengatasi gejala
yang mengganggu (simtomatis). Fbat-obatan yang dapat digunakan
adalah obat antipiretik, analgetik (non-aspirin analgetik non steroid anti
inflamasi drug parasetamol, antalgin, natrium diklofenak, piroksikam,
ibuprofen, obat anti mual dan muntah < dimenhidramin atau
metoklopramid). 3spirin dan steroid harus dihindari. erapi lain disesuaikan
dengan gejala yang dirasakan (Sudarto dkk, 200 < *55).agi penderita sangat dianjurkan makan makanan yang bergi8i,
%ukup karbohidrat dan terutama protein serta minum sebanyak mungkin.
$emperbanyak konsumsi buah-buahan segar, sebaiknya minum jus buah
segar. itamin peningkat daya tahan tubuh juga bermanfaat untuk
menghadapi penyakit ini. Selain 'itamin, makanan yang mengandung
%ukup banyak protein dan karbohidrat juga meningkatkan daya tahan
tubuh. &aya tahan tubuh yang bagus dan istirahat %ukup bisa membuat
rasa ngilu pada persendian %epat hilang. $inum banyak air putih juga
disarankan untuk menghilangkan gejala demam (3nies, 2005 < *02).
2.2.;. T"n%akan Pen5egahan$engingat nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus adalah
'ektor penular 'irus %hikungunya dan 'irus dengue (&&), maka upaya
pen%egahan %hikungunya hampir sama dengan pen%egahan untuk
penyakit &&. #en%egahan dititikberatkan pada pemberantasan nyamuk
penular dapat dilakukan terhadap jentiknya atau nyamuk de"asa
(9idoyono, 200 < 0).
2.2.5.1. Pemberantasan 6entik#emberantasan jentik nyamuk yang dikenal dengan #emberantasan
Sarang Gyamuk (#SG), dilakukan dengan %ara <
a. imia%i
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 22/110
:ar'asidasi adalah pemberantasan jentik dengan
menaburkan bubuk lar'asida. erdapat 2 jenis lar'asidasi
(insektisida) yang dapat digunakan pada "adah yang dipakai
untuk menampung air bersih (#3) yakni <(1) Temephos 12
Jormulasi yang digunakan adalah granules (sand
granules) &osis yang digunakan adalah * ppm atau *0 gram (M *
sdm rata) untuk tiap *00 air. &osis ini telah terbukti efektif selama
-*2 minggu (2-/ bulan).(3) 4nsect 5rowth egulators (#engatur #ertumbuhan Serangga)
4nsect 5rowth egulators (4E+s) mampu menghalangi
pertumbuhan nyamuk di masa sebelum de"asa dengan
menghambat proses chitin synthesis selama masa jentik bergantiatau menga%aukan proses perubahan pupa menjadi nyamuk
de"asa. 1ontoh 4E+s adalah methroprene dan phyriproiphene.
Se%ara umum 4E+s akan memberikan efek ketahanan /-6 bulan
dengan dosis yang %ukup rendah bila digunakan di dalam tempat
penampungan air.
b. (iologi #enerapan pengendalian biologi yang ditujukan terhadap
jentik hanya terbatas pada operasi berskala ke%il. #engendalian
dengan %ara ini misalnya dengan memelihara ikan pemakan jentik
atau dengan bakteri. 4kan yang biasanya dipakai adalah
:ar'a'orus (gambusia, ains, poecilia reticulate, dan ikan adu),
sedang bakteri yang dinilai efektif untuk mengendalikan ada dua
spesies yakni bakteri endotoksin yang memproduksi /accilus
thuringiensis serotipe -* dan /accilus sphaericus (s).
c. )isik
1ara ini dikenal dengan kegiatan /$ (menguras, menutup,
dan mengubur) yaitu menguras bak mandi, bak 91, menutup
empat #enampungan 3ir (#3) serta mengubur barang bekas
seperti (ban, botol, kaleng bekas, dll). #engurasan empat
#enampungan 3ir (#3) perlu dilakukan se%ara terus menerus
sekurang-kurangnya seminggu satu kali agar nyamuk tidak dapat
berkembang biak di tempat tersebut.
2.2.5.2. Pemberantasan "#amuk#emberantasan terhadap nyamuk de"asa dilakukan dengan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 23/110
%ara penyemprotan (pengasapan N ogging ) dengan insektisida.
4nsektisida yang dapat digunakan ialah insektisida golongan<-.rganophospate, misalnya malathion, enitrothion-Pyretroid sintetic, misalnya lamda, sihalotrin, permetrin
-&arbamat 3lat yang digunakan untuk penyemprotan ialah mesin ogg
atau mesin : (&epkes +4, 2005). Selain itu, juga perlu dilakukan
upaya dengan %ara lain, seperti <*. $embersihkan halaman atau kebun di sekitar rumah.2. $embersihkan saluran dan talang air yang tidak lan%ar atau rusak./. $embuka pintu dan jendela rumah setiap pagi hari sampai sore,
agar udara segar dan sinar matahari dapat masuk, sehingga
terjadi pertukaran udara dan pen%ahayaan yang sehat. &engan
demikian, ter%ipta lingkungan yang tidak ideal bagi nyamuk.. $emakai pakaian pelindung dari gigitan nyamuk Aedes dapat
merupakan alternatif penting dalam memutus kontak antara
nyamuk de"asa dengan manusia. #akaian tersebut %ukup tebal
atau longgar berlengan panjang dan %elana panjang dengan kaos
kaki dapat melindungi tangan dan kaki dari tusukan nyamuk
karena merupakan bagian tubuh yang ra"an.5. $emakai repellent
epellent atau penolak serangga merupakan sarana pelindung diri
terhadap nyamuk dan serangga yang umumnya digunakan. ahan
ini se%ara garis besar dibagi menjadi 2 kategori yaitu penolak
alami dan penolak kimia"i. $inyak esensial dan ekstrak tanaman
merupakan bahan pokok penolak alami, misalnya minyak neem
(pada kayu mahoni). #enolak kimia"i misalnya &>> (G,G-
&iethyl-m-aluamide) dapat memberikan perlindungan terhadap
nyamuk Aedes aegytpi dan Aedes albopictus. epellent dioleskan
seperlunya pada bagian tubuh yang terbuka.
6. $enghindari kebiasaan menggantung pakaian.Kebiasaan meletakkan pakaian digantungkan yang terbuka,
misalnya di belakang pintu kamar. $elipat pakaian atau kain yang
bergantungan dalam kamar agar nyamuk tidak hinggap pada
pakaian tersebut.. idur siang dengan menggunakan kelambu.
Kebiasaan orang tidur pada siang hari akan mempermudah
penyebaran penyakit %hikungunya, karena nyamuk betina men%ari
umpannya pada siang hari (3nies, 2006 < 6).
2.2.1<. =akt,r +ang Berhu0ungan Dengan Keja%"an 8h"kungun&a
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 24/110
$enurut teori endrik :. lum, ada beberapa faktor yang mempengaruhi
kesehatan, baik kesehatan indi'idu maupun kesehatan masyarakat yaitu
keturunan, lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan (Soekidjo
Gotoatmodjo, 200<66).
2.2.1<.1 )enet"k$enurut ?uli Kusuma"ati (200/<*6), genetik adalah faktor-faktor yang
diturunkan se%ara alamiah orang tua pada anaknya. Keturunan
merupakan konsepsi dasar atau modal untuk perkembangan perilaku
makhluk hidup termasuk perilaku manusia. Selama ini belum pernah ada
penelitian yang spesifik meneliti tentang faktor penyakit %hikungunya yang
disebabkan oleh keturunan.
2.2.1<.2. L"ngkungan&erajat kesehatan dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya
adalah lingkungan. :ingkungan adalah himpunan dari semua kondisi luar
yang berpengaruh pada kehidupan dan perkembangan pada suatu
organisme, perilaku manusia, dan kelompok masyarakat. :ingkungan
memegang peranan yang sangat penting dalam menyebabkan penyakit-
penyakit menular. :ingkungan sangat berpengaruh terhadap distribusi
kasus %hikungunya. Se%ara umum lingkungan dibedakan menjadi /, yaitu
< lingkungan fisik, lingkungan biologik, dan lingkungan sosial (udioro,
200* < /!).a7 Lingkungan )isik
:ingkungan fisik adalah lingkungan sekeliling manusia yang terdiri
dari benda-benda yang tidak hidup (non living things) dan
kekuatan-kekuatan fisik lainnya. &alam hal ini lingkungan fisik
dapat menjadi enviromental reservoir dan ikut berperan
menentukan pola populasi nyamuk (udioro, 200* < 0).b7 ea!aan Temat Penamungan Air 8TPA7
Gyamuk Aedes aegypti berkembangbiak (perindukan) di tempat
penampungan air untuk keperluan sehari-hari dan barang-barang
lain yang memungkinkan air tergenang yang tidak beralaskan
tanah, misalnya <- empat #enampungan 3ir (#3) untuk kebutuhan sehari-
hari, misalnya bak mandi atau 91, tempayan, ember,
drum, dan lain-lain.- ukan empat #enampungan 3ir (non #3), yaitu tempat
atau barang-barang yang memungkinkan air tergenang,
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 25/110
seperti < tempat minum burung, 'as bunga atau pot
tanaman air, kontainer bekas seperti < kaleng bekas dan
ban bekas, botol, tempurung kelapa, plastik, dan lain-lain
yang dibuang di sembarang tempat.- empat penampungan alami, seperti < lubang potongan
bambu, lubang batang, lubang pohon, lubang batu,
pelepah daun, tempurung kelapa, kulit kerang, pangkal
pohon kulit pisang (&epkes +4, 200 < *0).c7 &u+u 9!ara
irus %hikungunya hampir sama dengan 'irus dengue yaitu hanya
endemik di daerah tropis dimana suhu memungkinkan untuk
perkembangbiakan nyamuk. Suhu optimum pertumbuhan nyamuk
adalah 25O1 I 2O1 (Suroso, 200/).!7 elembaban 9!ara
3ngka kelembaban di 4ndonesia bisa men%apai 57. al ini
disebabkan 4ndonesia merupakan negara kepulauan yang
lautannya lebih luas daripada daratan, sehingga udara lebih
banyak mengandung air. +ata-rata kelembaban untuk
pertumbuhan nyamuk adalah 65-!07 (Santoso. :, *!!!).e7 Penca+a#aan
1ahaya merupakan faktor utama yang mempengaruhi nyamuk
beristirahat pada suatu tempat intensitas %ahaya yang rendah dan
kelembaban yang tinggi merupakan kondisi yang baik bagi
nyamuk intensitas %ahaya merupakan faktor terbesar yang
mempengaruhi akti'itas terbang nyamuk. 4ntensitas pen%ahayaan
untuk kehidupan nyamuk adalah B 60 luP (udiyono, 2006).f7 :ura+ Hu0an
ujan berpengaruh terhadap kelembaban nisbi. Kelembaban
udara naik akan menambah genangan air sebagai tempat
perindukan nyamuk (Suroso, 200/).
g7 eceatan AnginKe%epatan angin se%ara tidak langsung berpengaruh pada
kelembaban dan suhu udara. &isamping itu angin berepengaruh
terhadap penerbangan nyamuk. ila ke%epatan angin **-*0 meter
atau 25-/* mil=jam akan menghambat penerbangan nyamuk
(Suroso, 200/).+7 etinggian Temat
Gyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus dapat hidup pada
daerah dengan ketinggian *.000 meter di atas permukaan air laut
(Suroso, 200/).
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 26/110
2.2.11. Lingkungan (iologik:ingkungan biologik yang mempengaruhi kepadatan nyamuk
adalah banyaknya tanaman hias dan tanaman pekarangan, yang
mempengaruhi kelembaban dan pen%ahayaan dalam rumah dan
halaman. ila banyak tanaman hias dan tanaman pekarangan, maka
menambah tempat yang disenangi nyamuk untuk hinggap berisitirahat
dan menambah umur nyamuk (1ut 4rsanya Gilam Sari, 2005 < *0).
2.2.12. Lingkungan &osial:ingkungan sosial adalah lingkungan yang men%akup hubungan
yang kompleks antara faktor-faktor dan kondisi-kondisi budaya, sistem
nilai, adat istiadat, keper%ayaan, agama, pendidikan, pekerjaan, dan
sebagainya (udioro, 200* < *).
2.2.13. Per"laku$enurut Skinner (*!/) yang dikutip oleh Soekidjo Gotoatmodjo
(2005 < */2), perilaku merupakan hasil hubungan antara perangsang
(stimulus) dan tantangan dan respons. 3da beberapa faktor perilaku yang
berhubungan dengan kejadian %hikungunya adalah sebagai berikut <a. ebiasaan Menguras Temat Penamungan Air 8TPA7
$enguras bak mandi atau tempat penampungan air sekurang-
kurangnya seminggu sekali. Kebiasaan menguras seminggu sekali
baik dilakukan untuk men%egah tempat perindukan nyamuk Aedes
aegypti (&epkes +4, 2005).b. ebiasaan Menutu Temat Penamungan Air 8TPA7
Kebiasaan menutup tempat penampungan air berkaitan dengan
peluang nyamuk Aedes aegytpi untuk hinggap dan menempatkan
telur-telurnya. #ada #3 yang selalu ditutup rapat, peluang nyamuk
untuk bertelur menjadi sangat ke%il sehingga mempengaruhi
keberadaannya di #3 tersebut (&epkes +4, 2005).
c. ebiasaan Mengubur (arang (ekasempat perkembangbiakan nyamuk selain di tempat penampungan
air juga pada barang bekas yang memungkinkan air hujan tergenang
yang tidak beralaskan tanah, seperti kaleng bekas, ban bekas, botol,
tempurung kelapa, plastik, dan lain-lain yang dibuang sembarangan
tempat (&epkes +4, 200 < *0).
!. ebiasaan Menggantung PakaianSur'ei dilakukan dengan menanyakan tentang kebiasaan
menggantung pakaian kepada responden serta mengamati pakaian
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 27/110
yang menggantung pada dinding (ruangan) yang merupakan tempat
yang disenangi nyamuk Aedes aegypti untuk berisitrahat, dan pada
saatnya akan menghisap darah manusia kembali sampai nyamuk
tersebut %ukup darah untuk pematangan sel telurnya (&inkes Kota
egal, 200 < *5).
e. ebiasaan Ti!ur &iangKebiasaan orang tidur pada siang hari akan mempermudah
penyebaran penyakit %hikungunya, karena nyamuk betina men%ari
umpannya pada siang hari. 3kti'itas menggigit nyamuk biasanya
mulai pagi sampai sore hari, dengan dua pun%ak akti'itas antara
pukul 0.00-*0.00 dan *5.00-*.00 (&inkes, 200 < *6).
f. Pela&anan KesehatanSe%ara umum pelayanan kesehatan masyarakat merupakan sub
pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah pelayanan
preventi (pen%egahan), promoti (peningkatan kesehatan), dan
pelayanan kurati (pengobatan) untuk meningkatkan derajat
kesehatan dengan sasaran masyarakat (Soekidjo Gotoatmodjo, 200
< *0*). 3da / bentuk pelayanan kesehatan, yaitu <
Pela#anan ese+atan Tingkat Pertama 8Primar# Healt+
:are7#elayanan kesehatan jenis ini diperlukan untuk masyarakat
yang sakit ringan dan masyarakat yang sehat untuk
meningkatkan kesehatan mereka atau promosi kesehatan.
#elayanan kesehatan yang diperlukan oleh kelompok ini
bersifat pelayanan kesehatan dasar (basic health services),
atau juga merupakan pelayanan kesehatan primer atau utama
(primary health care) entuk pelayanan ini di 4ndonesia
adalah puskesmas, puskesmas pembantu, puskesmaskeliling, dan balkesmas.
Pela#anan ese+atan Tingkat e!ua 8&econ!er# Healt+
:are7#elayanan kesehatan jenis ini diperlukan oleh kelompok
masyarakat yang memerlukan pera"atan menginap, yang
sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan tingkat
pertama. entuk pelayanan ini misalnya rumah sakit tipe 1
dan &, dan memerlukan tenaga spesialis.
Pela#anan ese+atan Tingkat etiga 8Tertier# Healt+
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 28/110
:are7#elayanan kesehatan ini diperlukan oleh kelompok
masyarakat atau pasien yang sudah tidak dapat ditangani
pelayanan kesehatan tingkat kedua. #elayanan sudah
komplek dan memerlukan tenaga super pesialis, misalnya
+umah sakit tipe 3 dan .
2.3. Asuhan Keera#atan K,mun"tas
A. K,nse :ommunit# as Partner
$odel konseptual adalah sintesis seperangkat konsep dan pernyataan
yang mengintegrasikan konsep-konsep tersebut menjadi suatu kesatuan.
$odel kepera"atan dapat didefinisikan sebagai kerangka pikir, sebagai satu
%ara melihat kepera"atan, atau satu gambaran tentang lingkup kepera"atan.
$odel ini sebagai panduan proses kepera"atan dalam pengkajian
komunitas analisa dan diagnosa peren%anaan implementasi komunitas yang
terdiri dari tiga tingkatan pen%egahan primer, sekunder, dan tersier, dan program
e'aluasi (it%h%o%k, S%hubert, homas, *!!!). Konsep &ommunity as Partner
diperkenalkan 3nderson dan $%Jarlane. $odel ini merupakan pengembangan
dari model Geuman yang menggunakan pendekatan totalitas manusia untuk
menggambarkan status kesehatan klien. Geuman memandang klien sebagai
sistem terbuka dimana klien dan lingkungannya berada dalam interaksi yang
dinamis. $enurut Geuman, untuk melindungi klien dari berbagai stressor yang
dapat mengganggu keseimbangan, klien memiliki tiga garis pertahanan,
yaitu leksible line o deense, normal line o deense, dan resistance deense
3gregat klien dalam model &ommunity as Partner ini meliputi intrasistem
dan ekstrasistem. 4ntrasistem terkait adalah sekelompok orang-orang yang
memiliki satu atau lebih karakteristik (Stanhope Q :an%aster, 200). 3gregat
ekstrasistem meliputi delapan subsistem yaitu komunikasi, transportasi dankeselamatan, ekonomi, pendidikan, politik dan pemerintahan, layanan kesehatan
dan sosial, lingkungan fisik dan rekreasi (el'ie, *!! 3nderson Q $%Jarlane,
2000 >r'in, 2002 it%h%o%k, S%hubert, homas, *!!! Stanhope Q :an%aster,
200 3llender Q Spradley, 2005).
&elapan subsistem dipisahkan dengan garis putus-putus artinya sistem
satu dengan yang lainnya saling mempengaruhi. &i dalam komunitas ada lines o
resistance, merupakan mekanisme internal untuk bertahan dari stressor. +asa
kebersamaan dalam komunitas untuk bertanggung ja"ab terhadap kesehatan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 29/110
%ontoh dari line o resistance 3nderson dan $%Jarlane (2000) mengatakan
bah"a dengan menggunakan model &ommunity as Partner terdapat dua
komponen utama yaitu roda pengkajian komunitas dan proses kepera"atan.
+oda pengkajian komunitas terdiri dari dua bagian utama yaitu inti dan delapan
subsistem yang mengelilingi inti yang merupakan bagian dari pengkajian
kepera"atan, sedangkan proses kepera"atan terdiri dari beberapa tahap mulai
dari pengkajian, diagnosa, peren%anaan, implementasi, dan e'aluasi.
Komunitas sebagai klien=partner berarti kelompok masyarakat tersebut
turut berperan serta se%ara aktif meningkatkan kesehatan, men%egah dan
mengatasi masalah kesehatannya.
2.3.1. Pengkaj"an
#engkajian adalah upaya pengumpulan data se%ara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga
masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik indi'idu, keluarga
atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis
dan sosial ekonomi maupun spiritual dapat ditentukan.
#engkajian kepera"atan komunitas merupakan suatu proses
tindakan untuk mengenal komunitas. $engidentifikasi faktor positif dan
negatif yang berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat
hingga sumber daya yang dimiliki komunitas dengan tujuan meran%ang
strategi promosi kesehatan. &alam tahap pengkajian ini terdapat lima
kegiatan, yaitu <
a. #engumpulan &atatujuan pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi
mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat
ditentukam tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah
tersebut yang menyangkut aspek fisik, psikologis, sosial ekonomi dan
spiritual serta faktor lingkungan yang mempengaruhinya. Kegiatan
pengkajian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi <*) &ata 4nti
a) +i"ayat 3tau Sejarah #erkembangan Komunitasri"ayat terbentuknya sebuah komunitas (lama=baru). tanyakan
pada orang-orang yang kompeten atau yang mengetahui sejarah
area atau daerah itu.b) &ata &emografi
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 30/110
karakteristik orang-orang yang ada di area atau daerah tersebut,
distribusi (jenis kelamin, usia, status perka"inan, etnis), jumlah
penduduk,%) ital Statistik
meliputi kelahiran, kematian, kesakitan dan penyebab utama
kematian atau kesakitan.d) nilai dan keper%ayaan
nilai yang dianut oleh masyarakat yang berkaitan dengan
kesehatan, keper%ayaan-keper%ayaan yang diyakini yang
berkaitan dengan kesehatan, kegiatan keagamaan di
masyarakat, kegiatan-kegiatan masyarakat yang men%erminkan
nilai-nilai kesehatan.2) Subsistem
a) :ingkungan Jisik%atat lingkungan tentang mutu air, flora, perumahan, ruang, area
hijau, binatang, orang-orang, bangunan buatan manusia,
keindahan alam, air, dan iklim.
b) #elayanan Kesehatan &an Sosial%atat apakah terdapat klinik, rumah sakit, profesi kesehatan yang
praktek, layanan kesehatan publik, pusat emergency, rumah
pera"atan atau panti "erda, fasilitas layanan sosial, layanan
kesehatan mental, dukun tradisional=pengobatan alternatif.%) >konomi
%atat apakah perkembangan ekonomi di "ilayah komunitas
tersebut maju dengan pesat, industri, toko, dan tempat-tempat
untuk pekerjaan, adakah pemberian bantuan sosial (makanan),
seberapa besar tingkat pengangguran, rata-rata pendapatan
keluarga, karakteristik pekerjaan.d) Keamanan &an ransportasi
apa jenis transportasi publik dan pribadi yang tersedia di "ilayah
komunitas, %atat bagaimana orang-orang bepergian, apakah
terdapat trotoar atau jalur sepeda, apakah ada transportasi yang
memungkinkan untuk orang %a%at. jenis layanan perlindungan
apa yang ada di komunitas (misalnya< pemadam kebakaran,
polisi, dan lain-lain), apakah mutu udara di monitor, apa saja
jenis kegiatan yang sering terjadi, apakah orang-orang merasa
aman.e) #olitik &an #emerintahan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 31/110
%atat apakah ada tanda akti'itas politik, apakah ada pengaruh
partai yang menonjol, bagaimana peraturan pemerintah terdapat
komunitas (misalnya< pemilihan kepala desa, "alikota, de"an
kota), apakah orang-orang terlibat dalam pembuatan keputusan
dalam unit pemerintahan lokal mereka.f) Komunikasi
%atat apakah oaring-orang memiliki t' dan radio, apa saja sarana
komunikasi formal dan informal yang terdapat di "ilayah
komunitas, apakah terdapat surat kabar yang terlihat di stan atau
kios, apakah ada tempat yang biasanya digunakan untuk
berkumpul.g) #endidikan
%atat apa saja sekolah-sekolah dalam area beserta kondisi,pendidikan lokal, reputasi, tingkat drop-out , aktifitas-aktifitas
ekstrakurikuler, layanan kesehatan sekolah, dan tingkat
pendidikan masyarakat.h) +ekreasi
%atat dimana anak-anak bermain, apa saja bentuk rekreasi
utama, siapa yang berpartisipasi, fasilitas untuk rekreasi dan
kebiasaan masyarakat menggunakan "aktu senggang.b. enis &ata
enis &ata se%ara umum dapat diperoleh dari*. &ata Subjektif< yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah
yang dirasakan oleh indi'idu, keluarga, kelompok dan komunitas,
yang diungkapkan se%ara langsung melalui lisan.2. &ata Fbjektif< data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan,
pengamatan dan pengukuran.%. Sumber &ata
*. &ata #rimer< data yang dikumpulakn oleh pengkaji dalam hal ini
mahasis"a atau pera"at kesehatan masyarakat dari indi'idu,
keluarga, kelompok dan komunitas berdasarkan hasil pemeriksaan
atau pengkajian.2. &ata Sekunder < data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat
diper%aya, misalnya < kelurahan, %atatan ri"ayat kesejatan pasien
atau medical record . ("ahit, 2005)d. 1ara #engumpulan &ata
*. 9a"an%ara 3tatu 3namnesa2. #engamatan/. #emeriksaan Jisik
e. #engolahan &ata1 Klasifikasi data atau kategorisasi data
3 #erhitungan presentase %akupan dengan menggunakan tally
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 32/110
6 abulasi dataf. 4nterpretasi data analisis data
ujuan analisis data <*. $enetapkan kebutuhan komuniti2. $enetapkan kekuatan/. $engidentifikasi pola respon komuniti. $engidentifikasi ke%enderungan penggunaan pelayanan
kesehatan.g. #enentuan masalah atau perumusan masalah kesehatanh. #rioritas masalah
#rioritas masalah kesehatan masyarakat dan kepera"atan perlu
mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria<*. #erhatian masyarakat2. #re'alensi kejadian/. erat ringannya masalah
. Kemungkinan masalah untuk diatasi5. ersedianya sumber daya masyarakat6. 3spek politis.
2.3.2. D"agn,sa Keera#atan
&iagnosis kepera"atan adalah respon indi'idu pada masalah kesehatan
baik yang aktual maupun potensial. $asalah aktual adalah masalah yang
diperoleh pada saat pengkajian, sedangkan masalah potensial adalah masalah
yang mungkin timbul kemudian. American "urses . Association (3G3). &engan
demikian diagnosis kepera"atan adalah suatu pernyataan yang jelas, padat dan
pasti tentang status dan masalah kesehatan pasien yang dapat diatasi dengan
tindakan kepera"atan.
2.3.3. Peren5anaan
a. ahapan pengembangan masyarakat#ersiapan, penentuan prioritas daerah, pengorganisasian,
pembentukan pokjakes (kelompok kerja kesehatan)b. ahap diklat
%. ahap kepemimpinanKoordinasi intersektoral, akhir, super'isi atau kunjungan bertahap.
2.3.. Pelaksanaan>$mlementas"
4mplementasi kepera"atan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh pera"at untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang
dihadapi kestatus kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil
yang diharapkan (Eordon, *!!., dalam #otter Q #erry, *!!).
kuran inter'ensi kepera"atan yang diberikan kepada klien terkait
dengan dukungan, pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 33/110
untuk klien-keluarga, atau tindakan untuk men%egah masalah kesehatan yang
mun%ul dikemudian hari.
$enurut 1ra'en dan irnle (2000) se%ara garis besar terdapat tiga
kategori dari implementasi kepera"atan, antara lain<
a. &ognitive implementations, meliputi pengajaran= pendidikan,
menghubungkan tingkat pengetahuan klien dengan kegiatan hidup
sehari-hari, membuat strategi untuk klien dengan disfungsi
komunikasi, memberikan umpan balik, menga"asi tim kepera"atan,
menga"asi penampilan klien dan keluarga, serta men%iptakan
lingkungan sesuai kebutuhan, dan lain lain.
b. 4nterpersonal implementations, meliputi koordinasi kegiatan-kegiatan,
meningkatkan pelayanan, men%iptakan komunikasi terapeutik,
menetapkan jad"al personal, pengungkapan perasaan, memberikan
dukungan spiritual, bertindak sebagai ad'okasi klien, role model , dan
lain lain.
%. Technical implementations, meliputi pemberian pera"atan kebersihan
kulit, melakukan akti'itas rutin kepera"atan, menemukan perubahan
dari data dasar klien, mengorganisir respon klien yang abnormal,
melakukan tindakan kepera"atan mandiri, kolaborasi, dan rujukan,
dan lain-lain.
2.3.6 E-aluas" Atau Pen"la"an
$enurut Riegler, oughan I 9robel, Q >rlen (*!6) dalam 1ra'en Q
irnle (2000), e'aluasi terbagi menjadi tiga jenis, yaitu<
a. E-aluas" struktur
>'aluasi struktur difokuskan pada kelengkapan tata %ara atau keadaan
sekeliling tempat pelayanan kepera"atan diberikan. 3spek lingkungan
se%ara langsung atau tidak langsung mempengaruhi dalam pemberian
pelayanan. #ersediaan perlengkapan, fasilitas fisik, rasio pera"at-klien,
dukungan administrasi, pemeliharaan dan pengembangan kompetensi
staf kepera"atan dalam area yang diinginkan.
b. E-aluas" r,ses
>'aluasi proses berfokus pada penampilan kerja pera"at dan apakah
pera"at dalam memberikan pelayanan kepera"atan merasa %o%ok, tanpa
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 34/110
tekanan, dan sesuai "e"enang. 3rea yang menjadi perhatian pada
e'aluasi proses men%akup jenis informasi yang didapat pada saat
"a"an%ara dan pemeriksaan fisik, 'alidasi dari perumusan diagnosa
kepera"atan, dan kemampuan tehnikal pera"at.
%. E-aluas" has"l
>'aluasi hasil berfokus pada respons dan fungsi klien. +espons prilaku
klien merupakan pengaruh dari inter'ensi kepera"atan dan akan terlihat
pada pen%apaian tujuan dan kriteria hasil.
2. Asuhan Keera#atan Keluarga
:angkah-langkah asuhan kepera"atan keluarga dan indi'idu (Jriedman,
*!!) <
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 35/110
2..1 Pengkaj"an
#engkajian adalah sekumpulan tindakan yang di gunakan oleh pera"at
keluarga dengan memakai norma-norma kesehatan keluarga maupun
#engkajian terhadap
keluarga <
$engidentifikasi dan data
Sosio budaya
Data lingkungan
Struktur
Fungsi
#engkajian anggota keluarga se%araindi'idual <$ental
Jisik
>mosional
Sosial
spritual
4dentifikasi masalah-masalah keluargadan indi'idu
(&iagnosa Kepera"atan)
+en%ana pera"atan <$enyusun tujuan
$engidentifikasi sumber-sumber
$endefinisikan pendekatan alternatif
$emilih inter'ensi pera"atan
$enyusun prioritas
4nter'ensi <
4mplementasi ren%ana pengarahan
sumber-sumber
>'aluasi pera"atan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 36/110
sosial, yang merupakan sistem yang terintegrasi dan kesanggupan
keluarga untuk mengatasinya (Jriedman, *!!). (>ffendy, *!!)
menguraikan hal-hal yang perlu di kaji dalam keluarga adalah <
a. Data Umum
#engkajian terhadap data umum keluarga meliputi <
*. Gama kepala keluarga (KK).
2. sia kepala keluarga (KK).
/. 3lamat dan nomor telepon.
. #ekerjaan anggota keluarga.
5. #endidikan kepala keluarga.
6. Komposisi dan Eenogram keluarga.
. ipe keluarga yaitu menjelaskan mengenai tipe keluarga beserta
kendala atau masalah yang terjadi dengan dengan tipe keluarga
tersebut.
. Suku bangsa yaitu mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut
serta mgnidentifikasi budaya suku bangsa tersebut yang terkait
dengan kesehatan.
!. 3gama yaitu mengkaji agama yang dianut oleh keluarga dan
keper%ayaan yang dapat mempengaruhi kesehatan.
*0. Status sosial ekonomi keluarga yaitu mengkaji pendapatan baik
kepala keluarga maupun anggota keluarga lainnya. Selain itu
status ekonomi keluarga ditentukan oleh kebutuhan-kebutuhan
yang dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang yang dimiliki
oleh keluarga.
**. 3kti'itas rekreasi keluarga yaitu mengkaji sarana rekreasi keluarga
yang tidak hanya dilihat dari kapan saja keluarga pergi bersama-
sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu, namun dengan
menonton tele'isi dan mendengar radio juga merupakan rekreasi.
0. R"#a&at %an taha erkem0angan keluarga
ahap perkembangan keluarga saat ini yaitu di lihat dari keadaan dan
usia dari anak tertua.
*. ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi yaitu
menjelaskan mengenai tugas perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi oleh keluarga serta kendala mengapa tugas
perkembangan tersebut belum terpenuhi.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 37/110
2. +i"ayat keluarga inti yaitu menjelaskan mengenai ri"ayat inti
kesehatan pada keluarga inti, yang meliputi ri"ayat penyakit
keturunan, ri"ayat masing-masing anggota keluarga, perhatian
terhadap pen%egahan penyakit (status imunisasi), sumber
pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga serta
pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan.
/. +i"ayat keluarga sebelumnya yaitu menjelaskan mengenai ri"ayat
kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan istri.
5. (truktur keluarga
*. #ola komunikasi
2. Struktur kekuatan keluarga.
/. Struktur peran.
. Gilai atau norma keluarga.
%. =ungs" keluarga
*. Jungsi afektif.
2. Jungsi sosialisasi.
/. Jungsi pera"atan keluarga.
al-hal yang dikaji sejauh mana keluarga melakukan pemenuhan
tugas pera"atan keluarga adalah <
a. ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan dengan mengkaji kemampuan keluarga mengetahui
fakta-fakta dari masalah kesehatan yang meliputi pengertian,
tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang mempengaruhinya
serta persepsi keluarga terhadap masalah.
b. ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan
mengenai tindakan kesehatan yang tepat, hal yang perlu dikaji
adalah kemampuan keluarga mengerti mengenai <
- Sifat dan luasnya masalah
- 3pakah masalah dirasakan oleh keluarga,
- $erasa menyerah terhadap masalah yang dialami
- 3kibat dari tindakan penyakit
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 38/110
- Sikap negatif terhadap masalah kesehatan
- $enjangkau fasilitas kesehatan yang ada
- Kurang per%aya terhadap tenaga kesehatan
- $endapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam
mengatasi masalah.
%. ntuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga mera"at
anggota keluarga yang sakit, yang perlu dikaji adalah <
*. #engetahuan tentang keadaan penyakitnya (sifat,penyebaran,
komplikasi, prognosa) dan %ara pera"atannya.
2. #engetahuan tentang sifat dan perkembangan pera"atan
yang dibutuhkan.
/. Sumber-sumber yang ada dalam keluarga (anggota keluarga
yang bertanggung ja"ab).
d. ntuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga dalam
memelihara lingkungan rumah yang sehat, hal yang perlu dikaji
adalah pengetahuan keluarga terhadap<
*. Sumber-sumber keluarga yang dimiliki
2. Keuntungan=manfaat pemeliharaan lingkungan
/. #entingnya hygiene sanitasi
. paya pen%egahan penyakit
5. ygiene sanitasi
6. ekompakan antara anggota keluarga.
e. ntuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga
menggunakan fasilitas=pelayanan kesehatan di masyarakat, hal
yang perlu dikaji adalah <
*. Keberadaan fasilitas kesehatan
2. Keuntungan-keuntungan yang dapat diperoleh dari fasilitas
kesehatan
/. Keper%ayaan keluarga terhadap petugas dan fasilitas
kesehatan
. #engalaman yang kurang baik terhadap petugas kesehatan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 39/110
5. 3pakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga.
*) Jungsi reproduksi
al-hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah<
berapa jumlah anak, peren%anaan jumlah anggota keluarga, metode
yang digunakan dalam mengendalikan jumlah anggota keluarga.
2) Jungsi ekonomi
al-hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga
adalah< kemampuan keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan,
papan, serta pemanfaatan sumber yang ada di masyarakat untuk upaya
peningkatan status kesehatan.
%. (tress %an k,"ng keluarga
Stresor jangka pendek dan panjang
*. Stresor jangka pendek yaitu stresor yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian dalam "aktu kurang lebih enam bulan
2. Stresor jangka panjang yaitu stresor yang dialami keluarga yang
memerlukan penyelesaian dalam "aktu lebih dari enam bulan.
/. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi=stresor. al-hal yang
perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga berespon terhadap
situasi=stressor.
b) Strategi koping yang digunakan yaitu strategi koping apa yang
digunakan oleh keluarga bila menghadapi permasalahan.
%) Strategi adaptasi disfungsional yaitu menjelaskanmengenai
strategi adaptasi disfunsional yang digunakan keluarga bila
menghadapi permasalahan.
!. Pemer"ksaan !"s"k
#emeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. $etode yang
digunakan pada pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan
fisik di klinik.
2..2 D"agn,sa keera#atan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 40/110
&alam Jriedman (*!!), 1arpenito (*!) mendefinisikan diagnosa
kepera"atan adalah pernyataan yang menggambarkan respon manusia
(keadaan sehat atau perubahan pola interaksi potensial=aktual dari indi'idu
atau kelompok dimana pera"at dapat se%ara legal mengidentifikasikan dan
untuk itu pula pera"at dapat menyusun inter'ensi-inter'ensi definitif untuk
mempertahankan status kesehatan atau untuk mengurangi, menghilangkan
atau men%egah perubahan.
&alam menetapkan diagnosa kepera"atan keluarga, ditetapkan
berdasarkan faktor resiko dan faktor potensial terjadinya penyakit atau
masalah kesehatan keluarga, serta kemampuan keluarga dalam mengatasi
masalah. &iagnosa kepera"atan keluarga ditegakkan dengan formulasi
#>S (#roblem, >tiologi, Sign).
Setelah menentukan masalah atau diagnosa kepera"atan, langkah
selanjutnya adalah menentukan prioritas masalah kesehatan dan
kepera"atan keluarga.
2..3 Peren5anaan
2..3.1 Pen&usunan Tujuan
#eran%anaan kepera"atan keluarga terdiri dari penetapan tujuan
yang men%akup tujuan umum dan tujuan khusus serta dilengkapi dengan
standar. Kriteria dan standar merupakan pernyataan yang spesifik tentang
hasil yang diharapkan dari setiap tindakan kepera"atan berdasarkan
tujuan khusus yang ditetapkan. #enyusunan tujuan ini dilakukan
bersama-sama anggota keluarga se%ara konsisten. &alam penyusunan
tujuan sangat diperlukan kerja sama dengan keluarga dalam
membedakan masalah-masalah yang perlu diselesaikan dalam inter'ensi
kepera"atan, dan membedakan masalah-masalah yang dapat diatasi
oleh keluarga sebagai perilaku pera"atan diri, serta masalah-masalah
yang perlu diserahkan kepada anggota tim pera"atan kesehatan yang
lain atau yang ditangani se%ara kolektif
2..3.2 Mem0uat en%ekatan alternat"! %an meng"%ent"!"kas" sum0er?
sum0er
3nggota keluarga didorong untuk menemukan kekuatan-kekuatan
laten dan potensi-potensi yang belum tersalurkan sebagai bagian dari
upaya-upaya peme%ahan masalah. indakan-tindakan atau pendekatan-
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 41/110
pendekatan yang dilakukan oleh pera"at dipilih dari alternatif-alternatif
yang ada dengan melibatkan beberapa atau semua anggota keluarga,
anggota tim pera"atan yang lain, atau melibatkan keluarga luas dan
teman-teman, serta pera"at. eberapa pendekatan yang diren%anakan
bersifat realistis dan menggambarkan suatu perbaikan terhadap situasi
klien saat ini (here and now)
1. Pen&usunan Pr",r"tas
Fperasionalisasi peren%anaan pera"atan mengikuti penyelesaian
pendekatan se%ara bersama-sama yang diran%ang untuk men%apai
tujuan-tujuan yang telah ditetapkan. #enyusunan prioritas inter'ensi
dalam suatu peren%anaan yang bertahap dan dan terkoordinasi akan
memba"a inter'ensi kepada pengimplementasiannya. #engurutan
prioritas yang dibuat bersama-sama keluarga sangat penting dalam
penyusunan prioritas masalah se%ara bersama. #enyusunan prioritas
masalah dalam keluarga dirumuskan data yang didapatkan pada
pengkajian.
*. ipologi dari diagnosis kepera"atan
a. 3ktual (terjadi defisit=gangguan kesehatan) yaitu dari hasil
pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari
gangguan kesehatan.
b. +esiko (an%aman kesehatan) yaitu sudah ada data yang
menunjang namun belum terjadi gangguan
%. #otensial (dalam keadaan sejahtera=A7ellnessA) yaitu suatu
keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga
kesehatan keluarga dapat ditingkatkan
Skala penentuan prioritas
Skala untuk menetukan prioritas asuhan kepera"atan keluarga menurut
ailon dan $aglaya (*!!6) adalah <
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 42/110
Go Kriteria Gilai obot
* Sifat masalah
Skala < idak=kurang sehat
3n%aman kesehatan
Keadaan sejahtera
/
2
*
*
2 Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala < $udah
Sebagian
idak dapat
2
*
0
2
/ #otensial masalah untuk di%egah
Skala < inggi
1ukup
+endah
/
2
*
*
$enonjolnya masalah
Skala < $asalah, harus segera ditangani
3da masalah tetapi tidak perlu
ditangani
$asalah tidak dirasakan
2
*
0
*
Skoring<
*) entukan skor untuk setiap kriteria.
2) Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 43/110
Skor
bobot
3ngka tertinggi
/) umlahkan skor untuk semua kriteria.
) Skor tertinggi adalah 5, dan sama untuk seluruh bobot.
2.. Pelaksanaan
ahap pelaksanaan dia"ali dengan penyelesaian peren%anaan
kepera"atan. Kriteria untuk membuat suatu keputusan termasuk keinginan
dan moti'asi keluarga dalam menerima bantuan dan men%oba meme%ahkan
masalah-masalah dan tingkat berfungsinya keluarga, tingkat keterampilan
keluarga serta sumber-sumber yang tersedia (Jriedman, *!!).
a. Klasifikasi pelaksanaan menurut Jriedman (*!!)
*. Kognitif, pelaksanaan diarahkan pada fungsi keluarga, tingkat kognitif
yang terdiri dari tindakan-tindakan pera"at dimana informasi dan
gagasan baru tentang suatu keadaan atau pengalaman dikemukakan,
pengajaran dan membuat kembali kerangka strategi-strategi termasuk
dalam klasifikasi inter'ensi tingkat kognitif.
2. 3fektif, tindakan pera"atan yang diarahkan kepada aspek-aspek aktif
fungsi keluarga adalah tindakan yang diran%ang untuk mengubah emosi
dari anggota keluarga, sehingga mereka dapat meme%ahkan masalahs
se%ara efektif. Frang tua membantu mengurangi ansietas mereka
terhadap pera"atan anak yang sakit.
/. #erilaku, strategi-strategi pera"atan yang diarahkan untuk membantu
anggota keluarga berinteraksi=bertingkah laku satu sama lain se%ara
berbeda-beda dengan anggota lain diluar keluarga, juga termasuk
mengajar keluarga untuk berkomunikasi se%ara lebih fungsional, seperti
mendengarkan satu sama lain tanpa menginterupsi.
b. $odel 3suhan Keluarga menguraikan pelaksanaan tindakan
kepera"atan terhadap keluarga men%akup hal-hal <
*. $enstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah
dan kebutuhan kesehatan dengan %ara <
- $emberikan informasi
- $engidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 44/110
- $endorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah
2. $enstimulasi keluarga untuk memutuskan %ara pera"atan yang tepat
dengan %ara <
- $engidentifikasikan konsekuensi tidak melakukan tindakan
- $engidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga
- $endiskusikan tentang konsekuensi tipe tindakan.
/. $emberikan keper%ayaan diri dalam mera"at anggota keluarga yang
sakit dengan %ara <
- $endemontrasikan %ara pera"atan
- $enggunakan alat dan fasilitas yang ada dirumah
- $enga"asi keluarga melakukan pera"atan.
. $embantu keluarga untuk menemukan %ara bagaimana membuat
lingkungan menjadi sehat dengan %ara <
- $enemukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga
- $elakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin
5. $emoti'asi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
dengan %ara <
- $engenalkan fasilitas kesehatan yang ada dilingkungan keluarga
- $embantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.
2..6 Taha e-aluas"
>'aluasi merupakan tahap akhir dari proses kepera"atan yang
didasarkan pada bagaimana efektifnya inter'ensi-inter'ensi yang dilakukan
oleh keluarga, pera"at, dan yang lainnya. Keefektifan ditentukan dengan
melihat respon keluarga dan hasil (bagaimana keluarga memberikan
respons), bukan inter'ensi-inter'ensi yang diimplementasikan.
>'aluasi merupakan proses berkesinambungan dari tahap a"al(pengkajian) sampai tahap akhir (e'aluasi) yang dilakukan seorang pera"at
dalam melakukan asuhan kepera"atan. Sebelum peren%anaan-peren%anaan
dikembangkan dan dimodifikasi, pera"at bersama keluarga perlu melihat
tindakan-tindakan pera"atan tertentu apakah tindakan-tindakan pera"atan
benar-benar membantu.
olak ukur yang digunakan dalam e'aluasi kepera"atan keluarga adalah <
a. Kriteria keberhasilan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 45/110
Keluarga berhasil apabila mampu menunjukkan perkembangan=kemajuan
mengatasi masalah kesehatan sesuai dengan pen%apaian tujuan yang
telah ditetapkan.
b. Standar kepera"atan
Standar kepera"atan merupakan target yaitu gambaran tentang faktor-
faktor tidak tetap yang dapat memberi petunjuk bah"a tujuan telah
ter%apai atau belum untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga sesuai
dengan kemampuan keluarga apakah mampu mengatasi mesalah
kesehatan keluarganya atau tidak.
%. #erubahan prilaku
$asalah kesehatan keluarga teratasi apabila anggota keluarga mampu
menunjukkan perubahan prilaku sesuai dengan standar yang telah
ditetapakan sehingga keluarga mampu meningkatkan derajat kesehatan.
BAB 3A(UHAN KEPERA4ATAN
3.1. TAHAP PER($APANKegiatan ini dia"ali dengan orientasi dari #embimbing :ahan di
#uskesmas Kendalsari pada tanggal 2 uli 20*5 untuk penentuan daerah
binaan. erdasarkan hasil diskusi yang dilakukan oleh beberapa
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 46/110
pembimbing dari pihak puskesmas ditentukan bah"a "ilayah binaan
berada di +9 06 Kelurahan atimulyo $alang. Selanjutnya dilakukan
pengurusan perijinan mulai dari kelurahan sampai kepada ketua +9 dan
masing-masing ketua +. #ertemuan pertama bersama perangkat "ilayah
+9 06 beserta kader membahas tentang masalah yang ada di "ilayah
tersebut dan berdasarkan penyampaian laporan per"akilan anggota yang
hadir diperoleh hasil bah"a di "ilayah +9 06 kejadian %hikungunya %ukup
tinggi dengan tingkat pengetahuan tentang %hikungunya yang rendah. asil
pertemuan inilah yang kemudian menjadi dasar dilakukannya pengkajian di
"ilayah tersebut. #engkajian yang dilakukan melalui berbagai metode,
diantaranya "indshield sur'ey, informasi dari key informent, "a"an%ara
dan kuesioner.9ilayah +9 06 terdiri dari +, namun berdasarkan informasi
kader kesehatan dilaporkan bah"a + dan tidak mamiliki "akil kader
kesehatan dan tidak pernah mengikuti pertemuan yang dilakukan +9 06
sehingga "ilayah + tersebut tidak disarankan untuk menjadi "arga
binaan. Sehingga penghitungan jumlah sampel dihitung dari jumlah KK di
+ * sampai + 6 dengan total sebanyak 6 KK. erdasarkan
penghitungan dengan metode simple random sampling diperoleh bah"a
jumlah sampel sebanyak KK.
3.2. TAHAP PEN)KA'$ANahap pengkajian dimulai dari obser'asi lingkungan di "ilayah +9
06 dan diperoleh gambaran "ilayah dan lingkungan sebagai berikut<
3.2.1. PEN)KA'$AN 4$ND(H$ELD (UR/E+
A. )am0aran 4"la&ah
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 47/110
PEN+AMPA$AN DATA
1. Data Pr"mer
A. 'UMLAH KADAR@$anuari (jumlah< **/)
• Kadar8i < 55 balita• idak Kadar8i < 6/
Jebruari (jumlah< **)• Kadar8i < 66• idak Kadar8i <
$aret (jumlah< *0!)• Kadar8i < /• idak Kadar8i < 66
3pril (jumlah< *06)• Kadar8i < 5/• idak Kadar8i < 5/
$ei (jumlah< *05)• Kadar8i < • idak Kadar8i < 6*
uni (jumlah< */)• Kadar8i < 55• idak Kadar8i < !
B. KUN'UN)AN P*(+ANDU BAL$TA
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 48/110
)am0ar ......Eambar di atas menunjukkan kunjungan posyandu balita selama
/ bulan terakhir, yaitu bulan april, mei, dan juni. &ari data tersebut
didapatkan bukti bah"a kunjungan ke posyandu balita mengalami
penurunan tiap bulan.
8. KUN'UN)AN LAN($A
)am0ar ......
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 49/110
Eambar di atas menunjukkan jumlah kunjungan lansia ke posyandu
selama 6 bulan terakhir, yaitu bulan januari, februari, maret, april, mei,
dan juni. &ari gambar di atas didapatkan data lansia yang tidak
berkunjung ke posyandu lansia adalah bulan anuari sebanyak
,57, Jebruari sebanyak ,57, $aret !,57, 3pril ,57, $ei
50,57, dan uni ,57.
D. PEN)KA'$AN KADER- &ari hasil pengkajian di #osyandu, terdapat *5 Kader Kesehatan
yang mengikuti posyandu- Kehadiran di #osyandu pada 3gustus 20*5 hanya ** kader.- Ketidakmampuan dalam pengukuran gula darah terdapat *007
kader tidak mampu
- 7 kader mengatakan 4GE4G diadakan pelatihan kader
2. *0ser-as"
a. )am0aran L"ngkungan ="s"k
GF. >:>$>G &>SK+4#S4 3S4:
*. #erumahan angunan, luas, bahan,
arsitek, bersatu=pisah
- angunan bersatu=
saling berdempetan
- :uas M !P*/ m
- ahan< batu bata
- 3rsitek < modern
- 3tap < genting tanah
2. :ingkungan=
daerah
alaman samping,
belakang.
:uas, sempit=tidak,
ada=tidak ada rumput,
bersih=kotor,
pribadi=umum
alaman samping < rata-
rata tidak ada (langsung
berbatasan dengan
tembok tetangga).
alaman belakang < rata-
rata tidak ada (langsung
berbatasan dengan
tembok tetangga), ada
sebagian yang
digunakan untuk
menjemur pakaian.
:uas < M 2P/ m (sempit)
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 50/110
+umput < ada di
beberapa tanah kosong,
di sekitar rumah tidak
ada.
ersih dari sampah,
namun banyak debu
yang berterbangan dan
di lantai "arga.
:ingkungan umum
terdapat rumput liar,
banyak sampah daun
/. :ingkunganterbuka
Sungai, got, jalan Sungai < kotor, air keruh,tidak mengalir dengan
baik, dan terdapat
tumpukan tanah
Eot < beberapa bersih,
beberapa kotor, berbau
menyengat, got terbuka
. atas
kebiasaan
empat berkumpul,
siapa, dimana, kapan
4bu-ibu dan bapak-bapak
sering berkumpuldirumah pak +9, di
toko="arung, di depan
rumah tetangga, di balai
+9 ketika pagi, sore
atau malam
5. ransportasi 1ara datang, pergi,
situasi jalan dan jenis,
alat transportasi
alan kaki, sepeda
motor, sepeda, dan
mobil.
Situasi jalan ramai di
pagi hari dan sepi pada
siang dan malam
6. #usat
pelayanan
Klinik, rekreasi,
sekolah, praktek
pelayanan pera"atan,
tempat ibadah
Klinik < dokter umum 2,
+ekreasi < kereta kelin%i
#raktek pelayanan
pera"atan < puskesmas
C*00 m
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 51/110
empat ibadah < masjid
. oko="arung enis, siapa pemilik oko <
9arung <
. #usat belanja agaimana
men%apainya, jenis
oko < jalan kaki, sepeda
motor
#edagang keliling
!. Frang dijalan ?ang dijumpai di jalan
(anak, pengangguran,
he"an)
3nak sekolah, ibu-ibu,
bapak-bapak
*0. Suku :okasi, %ara
komunikasi
a"a
Komunikasi < bahasa
ja"a dan indonesia
**. empat ibadah $asjid, gereja, dll $asjid <
Eereja < tidak ada
*2. Kesehatan 3kut=kronis, jarak ke
tempat pelayanan
3kut < 4S#3
&okter umum < jarak
rata-rata B*00 m
#uskesmas < jarak rata-
rata C*00 m
*/. #olitik Kampanye &emokrasi
*. $edia ele'isi, radio, koran,
papan pengumumun,dll
ele'isi, radio, koran
3. Ke& $nstrumen
a. Has"l 4a#an5ara Tentang 8h"kungunn&a
- erdasarkan hasil "a"an%ara dengan ketua +9 didapatkan hasil
bah"a di kelurahan jatimulyo +9 06 dari beberapa + banyak
yang terserang %ikungunnya namun yang paling banyak terjangkit
%ikungunya berada di + 0* dan + 06 dikarenakan lingkungan di+ 0* dan + 06 berdekatan dengan sungai dan sedikit kurang
tera"at.- erdasarakan hasil "a"an%ara dengan kader kesehatan di +9 06
juga didapatkan hasil bah"a terdapat kegiatan bersih desa namun
sudah tidak berjalan lagi dan kegiatan tersebut berjalan saat ada
kejadian yang menimpa "arga +9 06 kelurahan jatimulyo.- erdasarkan "a"an%ara dengan ketua + di +9 06 di dapatkan
data bah"a "arga membersihkan lingkungan saat ada beberapa
"arga yang terkena %ikungunnya.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 52/110
0. Has"l 4a#an5ara Tentang Keg"atan P,s&an%u
- $enurut salah satu kader, terdapat alat pengukur glukosa, asam
urat, dan kolesterol. Gamun, alat tersebut hanya dipakai selama 2
bulan dan setelah itu tidak dipakai lagi.- $enurut kader, posyandu di +9 06 akan berjalan bila petugas dari
puskesmas sudah datang. ila petugas dari puskesmas belum
datang, a%ara posyandu juga belum dimulai.- Kader mengatakan ada beberapa kader yang belum pernah
mengikuti pelatihaG.- Kader mengatakan tidak tau nilai normal glukosa, asam urat, dan
kolesterol.- erdasarkan hasil sur'ey pada kegiatan posyandu hari sabtu, I
I 20*5 mendapatkan hasil bah"a peserta posyandu yang hadir kebanyakan balita dan untuk lansia turun (sekitar B20 orang)
5. Has"l 4a#an5ara Dengan Ketua Karang Taruna
- $enurut ketua karang taruna di daerah + 06 yang lebih baik
diberikan inter'ensi atau penyuluhan di daerah + 06 adalah
"arga yang tempat tinggalnya berada di daerah sekitar sungai
yang beresiko terjadi penularan.
. (ekun%er
PEN)KA'$AN $N(TRUMENA. 8,re
1. Dem,gra!"a. Karakter"st"k Res,n%en Ber%asarkan 'umlah Angg,ta
Keluarga
&iagram /.* Karakteristik +esponden erdasarkan umlah
3nggota Keluarga
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 53/110
erdasarkan diagram /.* diketahui bah"a KK dari enam
+ sebanyak 2 KK tinggal dalam satu rumah dengan anggota
keluarga orang (2!7), sebanyak 2* KK tinggal satu rumah
dengan anggota keluarga / orang (257), sebanyak *5 KK tinggal
dalam satu rumah dengan 5 orang (*7), sebanyak */ KK tinggal
dalam satu rumah dengan anggota keluarga 2 orang (*57), dan
sebanyak ! KK tinggal dalam satu rumah dengan anggota C5
orang (**7).
0. Karakter"st"k (tatus Keen%u%ukan
&iagram /.2 Karakteristik Status Kependudukan
erdasarkan diagram /.2 diketahui bah"a dari KK
sebanyak orang (7) KK asli "arga kelurahan atimulyo dan
*0 orang (*27) KK merupakan pendatang.
5. Karakter"st"k Res,n%en Ber%asarkan Us"a
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 54/110
&iagram /./ Karakteristik +esponden erdasarkan sia
erdasarkan diagram /./ dapat diketahui dari KK
didapatkan /* anggota keluarga, */ orang termasuk dalam
kategori de"asa (557), ! orang remaja (*57), 0 orang lansia
(*27), /2 orang anak (*07), dan 2 orang kategori bayi (*27).
%. Karakter"st"k Res,n%en Ber%asarkan (tatus Pern"kahan
&iagram /. Karakteristik +esponden erdasarkan Status
#ernikahan
&iagram /. diketahui bah"a dari KK yang diamati
didapatkan /* orang, *6/ orang menikah (5*7), *2! orang
belum menikah (07), janda 2* orang (7), dan duda 5 orang
(27).
e. Karakter"st"k Res,n%en Ber%asarkan Pekerjaan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 55/110
&iagram /.5 Karakteristik +esponden erdasarkan #ekerjaan
&iagram /.5 dapat diketahui bah"a dari KK terdiri /*orang terdapat *22 orang yang bekerja s"asta (07), **2 orang
tidak bekerja (/67), 6 orang sebagai 4+ (**7), /6 orang
sebagai "iras"asta (*27), dan 2 orang #GS (27).
!. Karakter"st"k Res,n%en Ber%asarkan Pen%"%"kan
Terakh"r
&iagram /.6 Karakteristik +esponden erdasarkan
#endidikan erakhir
&iagram /.6 dapat diketahui bah"a dari KK terdapat /*
orang, didapatkan /27 (*02 orang) berpendidikan S&, /*7 (!!
orang) berpendidikan S$3=S$K, *57 (*/ orang) tidak
bersekolah, *27 (6 orang) berpendidikan S$#, 57 (*5 orang)
belum sekolah, dan 67 (* orang) berpendidikan sarjana.
2. N$LA$ DAN KE+AK$NAN
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 56/110
&iagram /. Karakteristik +esponden erdasarkan
3gama
&iagram /. menunjukkan bah"a dari KK yang terdiri dari
/* orang *007 (/* orang) beragama islam .
3. MA(ALAH KE(EHATANa. Karakter"st"k Ber%asarkan Masalah Kesehatan
&iagram /. Karakteristik $asalah Kesehatan
&ari diagram /. dapat diketahui bah"a dari KK, 27 (22
orang) mengalami %hikungunya , *57 (* orang) memiliki ri"ayat
3sam urat dan *2 7 (** orang) memikiki ri"ayat gastritis dan 5 7
memiliki ri"ayat penyakit yang lain-lain.
0. Karakter"st"k Ke0"asaan *lahraga
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 57/110
&iagram /.! Karakteristik Kebiasaan Flahraga
&iagram /.! menunjukkan bah"a dari KK, didapatkan 57
(62 orang) rutin berolahraga dan 257 (2* orang) tidak rutin
berolahraga.
5. Karakter"st"k Ke0"asaan Mer,k,k
&iagram /.*0 Karakteristik Kebiasaan $erokok
&ari diagram /.*0 dapat diketahui bah"a dari KK,
prosentase "arga di +9.06 yang merokok sebanyak 607 (50
orang) dan yang tidak merokok sebanyak 07 (/ orang).
%. Karakter"st"k Ke0"asaan K,nsums" )aram Per Har"
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 58/110
&iagram /.** Karakteristik Kebiasaan Konsumsi Earam #er
ari
&ari diagram /.** diketahui bah"a dari KK, didapatkan
7 (5 orang) mengkonsumsi garam T* sendok teh, 527 (!
orang) mengkonsumsi garam U* sendok teh.
e. Karakter"st"k Ke0"asaan Penggunaan Kelam0u>*0at
N&amuk> L,t",n
&iagram /.*2 Karakteristik Kebiasaan #enggunaan
Kelambu=Fbat Gyamuk= :otion
&ari diagram /.*2 dapat diketahui bah"a dari KK,
sebanyak 67 "arga tidak menggunakan kelambu= obat nyamuk=
lotion dan sebanyak /67 "arga menggunakan kelambu=obat
nyamuk=lotion.
!. Karakter"st"k Penggunaan 8a"ran Lar-as"%a>A0ate
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 59/110
&iagram /.*/ Karakteristik #enggunaan 1airan
:ar'asida=3bate
&ari diagram /.*/ dapat diketahui bah"a dari KK, *57 (*/
orang) menggunakan %airan :ar'asida atau abate dan 57 (*
orang) tidak menggunakan %airan :ar'asida atau abate.
g. Karakter"st"k Ber%asarkan K,nsums" K,"
&iagram /.* Karakteristik erdasarkan Konsumsi Kopi
&iagram /.* menunjukkan bah"a dari KK, "arga di
+9.06 yang minum kopi setiap hari sejumlah 257 (2* orang),
yang kadang-kadang minum kopi *7 (*5 orang), dan yang tidak
minum kopi 57 ( orang).
B. (u0 ("stem
1. L"ngkungan ="s"k
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 60/110
a. Karakter"st"k 'umlah Kamar Dalam Rumah
&iagram /.*5 Karakteristik erdasarkan umlah
Kamar &alam +umah
erdasarkan diagram /.*5 diketahui bah"a dari KK
sebagian besar rumah "arga memiliki / kamar dalam rumahnya
dengan persentase sebanyak /7, "arga yang memiliki 2 kamar
dalam rumahnya sebanyak /27, "arga yang memiliki C/ kamar
dalam rumahnya sebanyak 2*7, dan "arga yang memiliki *
kamar dalam rumahnya dengan persentase sebanyak 7.
0. Karakter"st"k 'umlah Penghun" %alam (atu Kamar
&iagram /.*6 Karakteristik erdasarkan umlah
#enghuni dalam Satu Kamar
erdasarkan diagram /.*6 diketahui bah"a dari KK
yang diamati, rumah "arga dengan jumlah penghuni satu
kamar T 2 orang sebanyak 6*7 dan jumlah penghuni dalam
satu kamar C 2 orang dengan persentase sebanyak /!7.
5. Karakter"st"k A%a T"%akn&a Angg,ta Keluarga &ang
Pernah Mengalam" 8h"kungun&a
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 61/110
&iagram /.* Karakteristik 3da idaknya 3nggota Keluarga
yang #ernah $engalami 1hikungunya
erdasarkan diagram /.* diketahui bah"a dari KK
didapatkan sebanyak 267 keluarga di +9 06 pernah
menderita %hikungunya dan 7 keluarga tidak pernah
mengalami %hikungunya.
%. Karakter"st"k A%a T"%akn&a Angg,ta keluarga &ang
men"nggal Karena 8h"kungun&a
&iagram /.* Karakteristik erdasarkan 3da idaknya
3nggota Keluarga yang $eninggal Karena
1hikungunya
erdasarkan diagram /.* diketahui bah"a dari KK,
sebagian besar anggota keluarga di +9 06 tidak ada yang
meninggal karena %hikungunya dengan persentase sebanyak
!,7 dan sebagian ke%il anggota keluarga di +9 06 meninggal
karena %hikungunya dengan presentase sebanyak *,27.
e. Karakter"st"k Keem"l"kan He#an Pel"haraan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 62/110
&iagram /.*! Karakteristik Kepemilikan e"an #eliharaan
erdasarkan diagram /.*! diketahui bah"a dari KK
didapatkan sebagian besar "arga tidak memiliki he"an peliharaan
dengan persentase sebanyak 5*7 dan sebagian ke%il "arga
memiliki he"an peliharaan dengan persentase sebesar !7.
!. Karakter"st"k Letak Kan%ang He#an Pel"haraan
&iagram /.20 Karakteristik :etak Kandang e"an
#eliharaan
&iagram /.20 menunjukkan bah"a dari KK, sebagian ke%il
letak kandang he"an peliharaan "arga berada di dalam rumah
dengan persentase sebesar 257 dan sebanyak 27 letak
kandang he"an peliharaan "arga berada di luar rumah, dan 7
menunjukkan "arga tidak memiliki he"an peliharaan dan
kandangnya.
g. Karakter"st"k =rekuens" Mem0ers"hkan Kan%ang
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 63/110
&iagram /.2* Karakteristik Jrekuensi $embersihkan Kandang
erdasarkan diagram /.2* diketahui bah"a dari KK,
didapatkan sebanyak 7 "arga membersihkan kandang he"an
setiap hari, sebanyak /7 "arga membersihkan kandang
seminggu *P, dan !7 "arga tidak memiliki kandang.
h. Karakter"st"k Pengel,laan (amah
&iagram /.22 Karakteristik #engelolaan Sampah
erdasarkan diagram /.22 diketahui bah"a dari KK,
didapatkan bah"a sebagian besar pengelolaan sampah diangkut
oleh petugas kebersihan sebanyak !07 dan sebanyak 57 dibakar
maupun dibuang di sungai=got.
". Karakter"st"k Temat Pem0uangan samah
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 64/110
&iagram /.2/ Karakteristik empat #embuangan Sampah
erdasarkan diagram /.2/ diketahui bah"a dari KK,
didapatkan bah"a sebagian besar tempat pembuangan sampah
adalah di tempat sampah dengan persentase sebanyak !/7, dan
sebanyak 57 dibuang di sungai.
j. Karakter"st"k A%a T"%akn&a Tetangga &g Pernah Men%er"ta
8h"kungun&a
&iagram /.2 Karakteristik 3da idaknya etangga yg #ernah
$enderita 1hikungunya
erdasarkan diagram /.2 diketahui bah"a dari KK
sebanyak 6*7 "arga mempunyai tetangga yang pernah
menderita %hikungunya dan sebanyak /!7 "arga tidak
mempunyai tetangga yang pernah menderita %hikungunya
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 65/110
k. Karakter"st"k Temat Tamungan A"r
&iagram /.25 Karakteristik empat ampungan 3ir
erdasarkan diagram /.25 diketahui bah"a dari KK yang
diamati, didapatkan sebanyak 557 "arga memiliki tampungan air
bak mandi, sebanyak **7 memiliki tampungan gentong, dan
sebanyak /7 mempunyai memiliki tampungan air bak mandi
maupun gentong.
l. Karakter"st"k =rekuens" Menguras Bak Man%"
&iagram /.26 Karakteristik Jrekuensi $enguras ak $andi
erdasarkan diagram /.26 menunjukkan bah"a dari KK
yang diamati, sebagian besar "arga menguras bak mandi *P
seminggu sebanyak 7, "arga yang menguras bak mandi dalam
"aktu *P sebulan sebanyak /7 dan sebanyak *7 menguras bak
mandi dalam "aktu 2P sebulan.
m. Karakter"st"k 'en"s Penamungan A"r
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 66/110
&iagram /.2 Karakteristik enis #enampungan 3ir
erdasarkan diagram /.2 diketahui bah"a dari KK yang
diamati, sebanyak 627 "arga memiliki penampungan air tertutup
dan sebanyak /7 "arga memiliki penampungan air yang
terbuka.
n. Karakter"st"k Temat Pem0uangan A"r L"m0ah Rumah
Tangga
&iagram /.2 Karakteristik empat #embuangan 3ir :imbah
+umah angga
erdasarkan diagram /.2 diketahui bah"a dari KK yag
diamati, sebanyak 57 "arga membuang limbah rumah tangga di
selokan, sebanyak !7 "arga membuang limbah rumah tangga di
pekarangan.
,. Karakter"st"k Lang"t?lang"t
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 67/110
&iagram /.2! Karakteristik :angit-langit
erdasarkan diagram /.2! diketahui bah"a dari KK yang
diamati, didapatkan rumah "arga yang tidak memiliki langit-langit
sejumlah 07 sedangkan rumah "arga yang memiliki langit-langit
kotor, sulit dibersihkan dan ra"an ke%elakaan sejumlah 07, dan
rumah "arga yang memiliki langit-langit bersih, mudah
dibersihkan dan tidak ra"an ke%elakaan sejumlah *007.
. Karakter"st"k D"n%"ng
&iagram /./0 Karakteristik &inding
erdasarkan diagram /./0 diketahui bah"a dari KK yang
diamati, didapatkan rumah "arga yang memiliki dinding terbuat
dari anyaman bambu=ilalang sejumlah 07, sedangkan rumah
"arga yang memiliki dinding semi permanen=setengah
tembok=pasangan bata=papan yang tidak kedap air sejumlah 07
dan rumah "arga yang memiliki tembok dinding permanen
(tembok=papan kedap air) *007.
. Karakter"st"k Lanta"
&iagram /./* karakteristik lantai
erdasarkan diagram /./* diketahui bah"a dari KK yang
diamati, didapatkan rumah "arga yang memiliki lantai terbuat dari
tanah sejumlah 07, sedangkan rumah "arga yang memiliki lantai
berupa papan=anyaman bambu=plesteran yang retak dan berdebu
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 68/110
sejumlah 07 dan rumah "arga yang memiliki lantai
plesteran=ubin= kramik=papan sejumlah *007.
r. Karakter"st"k 'en%ela Kamar T"%ur
&iagram
/./2 Karakteristik
endela Kamar
idur
&iagram /./2 diketahui bah"a dari KK yang diamati,
menunjukkan rumah "arga yang memiliki jendela sejumlah
*007 dan rumah "arga yang tidak memiliki jendela sejumlah07.
s. Karakter"st"k 'en%ela Ruang Keluarga
&iagram /.// Karakteristik endela ruang keluarga
&iagram /.// diketahui bah"a dari KK yang diamati,
menunjukkan rumah "arga yang memiliki jendela di ruang
keluarga sejumlah *007, dan rumah "arga yang tidak memiliki
jendela di ruang keluarga sejumlah 07.
t. Karakter"st"k /ent"las"
&iagram /./ karakteristik 'entilasi
&iagram /./ diketahui bah"a dari KK yang diamati,
menunjukkan rumah "arga yang memiliki 'entilasi lebih dari *07
dari luas lantai sejumlah !6, 7, sedangkan rumah "arga yang
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 69/110
memiliki 'entilasi kurang dari *07 dari luas lantai sejumlah /,6 7,
dan rumah "arga tidak memiliki 'entilasi sejumlah 07
u. Karakter"st"k Lu0ang Asa Daur
&iagram /./5 Karakteristik :ubang 3sap &apur
&iagram /./5 diketahui bah"a dari KK yang diamati,
menunjukkan rumah "arga yang memiliki lubang 'entilasi dapur
lebih *07 dari luas lantai dapur (asap dapat keluar dengan
sempurna) sejumlah 56 7, sedangkan rumah "arga yang memiliki
lubang kurang dari *07 dari luas lantai dapur sejumlah 7, dan
rumah "arga yang tidak memiliki lubang asap dapur sejumlah 07.
-. Karakter"st"k Pen5aha&aan
&iagram /./6 karakteristik pen%ahayaan
&iagram *. diketahui bah"a dari KK yang diamati,
menunjukkan rumah "arga yang memiliki pen%ahayaan terang
dan tidak silau sejumlah !, 7, sedangkan rumah "arga yang
memiliki pen%ahayaan kurang terang sehingga kurang jelas untuk
memba%a sejumlah *,2 7, dan rumah "arga yang memilikipen%ahayaan tidak terang dan tidak dapat dipergunakan untuk
memba%a sejumlah 07
2. (ARANA (AN$TA($a. (arana A"r Bers"h
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 70/110
&iagram /./ Sarana 3ir ersih
&iagram /./ diketahui bah"a dari KK yang diamati,
menunjukkan rumah "arga yang memiliki sarana air bersih milik
sendiri dan memenuhi syarat kesehatan sejumlah !,7,
sedangkan rumah "arga yang memiliki sarana air bersih bukan
milik sendiri namun memenuhi syarat kesehatan sejumlah *,2 7,
rumah "arga yang memakai sarana air bersih bukan milik sendiri
namun tidak memenuhi syarat kesehatan sejumlah 07, dan
rumah "arga yang tidak memiliki sarana air bersih sejumlah 07
0. 'am0an (arana Pem0uangan K,t,ran
&iagram /./ amban
&iagram /./ diketahui bah"a dari KK yang diamati,
menunujukkan rumah "arga yang memiliki jamban leher
angsa=septi% tank sejumlah 5,7, "arga yang memiliki jamban
berupa bukan leher angsa namun ada tutup=septi% tank sejumlah
07, "arga yang memiliki jamban berupa bukan leher angsa, ada
tutup dan disalurkan ke sungai sejumlah *0,7, "arga yang
memiliki jamban bukan leher angsa tidak ada tutup dan
disalurkan ke sungai atau kolam sejumlah 07, rumah "arga
yang tidak memiliki jamban sejumlah /,67.
3. Per"laku Penghun"a. Mem0uka 'en%ela Kamar T"%ur
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 71/110
&iagram /./! perilaku penghuni membuka jendela kamar tidur
&iagram /./! menunjukkan perilaku "arga dari KK yang
diamati, jumlah "arga yang membuka jendela kamar tidur setiap
hari sejumlah !,7, sedangkan "arga yang membuka jendela
kamar tidur kadang-kadang sejumlah *,27, dan "arga yang tidak
pernah membuka kamar tidur sejumlah 07
0. Mem0uka 'en%ela Ruang Keluarga
&iagram /.0 perilaku membuka jendela keluarga
&iagram /.0 menunjukkan perilaku "arga dari KK yang
diamati, perilaku "arga yang membuka jendela ruang keluarga
setiap hari sejumlah !,67, sedangkan "arga yang membuka
jendela ruang keluarga kadang-kadang sejumlah 2,7 dan "arga
yang tidak pernah membuka jendela ruang keluarga sejumlah 07
5. Mem0ers"hkan Rumah %an Halaman
&iagram /.* #erilaku $embersihkan +umah dan alaman
&iagram /.* menunjukkan perilaku "arga yang setiap hari
membersihkan rumah dan halaman sejumlah !6,7, sedangkan
"arga yang kadang-kadang membersihkan rumah dan halaman
sejumlah /,67, dan "arga yang tidak pernah membersihkan
rumah sejumlah 07.
%. Mem0uang T"nja Ba&" %an Bal"ta ke 'am0an
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 72/110
&iagram /.2 #erilaku $embersihkan +umah dan alaman
&iagram /.2 menunjukkan perilaku "arga yang membuang
tinja bayi dan balita setiap hari ke jamban sejumlah !*,,
sedangkan "arga yang membuang tinja bayi dan balita kadang-
kadang ke jamban sejumlah ,/, dan "arga yang membuang tinja
bayi dan balita tidak pernah ke jamban sejumlah 07.
. K*MUN$KA($ DAN $N=*RMA($a. Karakter"st"k Ber%asarkan Pener"maan $n!,rmas" Tentang
Pen&ak"t 8h"kungun&a
&iagram /./ Karakteristik erdasarkan #enerimaan
4nformasi entang #enyakit 1hikungunya
erdasarkan diagram /./ menunjukkan bah"a dari KK
yang diamati di +9 06, "arga yang mengatakan menerima
informasi tentang penyakit %hikungunya sebesar 557, sedangkan
"arga yang mengatakan tidak menerima informasi tentang
penyakit %hikungunya sebesar 57.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 73/110
0. Karakter"st"k Ber%asarkan (um0er $n!,rms" Tentang
Pen&ak"t 8h"kungun&a
&iagram /. Karakteristik erdasarkan Sumber 4nformsi
entang #enyakit 1hikungunya
erdasarkan diagram /. menunjukkan bah"a dari KK di
+9 06 menyatakan mendapatkan informasi penyakit %hikungunya
dari media %etak sebanyak **7, dari sebanyak 27, dari
+adio sebanyak 07, dari penyuluhan kader=puskesmas sebanyak
257, dan lain-lain sebanyak /67.
5. Karakter"st"k Me%"a +ang Pal"ng D"suka" (e0aga"
Pen&ama" $n!,rmas" Kesehatan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 74/110
&iagram /.5 Karakteristik $edia ?ang #aling &isukai
Sebagai #enyampai 4nformasi Kesehatan
erdasarkan diagram /.5 menunjukkan bah"a dari KK di
+9 06 yang memilih media yang disukai sebagai penyampai
informasi kesehatan sebanyak */7 memilih poster, 7 memilih
lembar balik, *67 memilih :1& proyektor, dan 6/7 memilih lain-
lain.
%. Karakter"st"k 4aktu &ang D"suka" untuk Pen&ama"an
$n!,rmas" Kesehatan
&iagram /.6 Karakteristik 9aktu yang &isukai untuk
#enyampaian 4nformasi Kesehatan
erdasarkan diagram /.6 menunjukkan bah"a dari KK di
+9 06 memilih "aktu yang paling disukai untuk penyampaian
informasi kesehatan sebanyak 567 memilih pada sore hari, *7
pagi hari, **7 siang hari, *57 malam hari.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 75/110
e. Pent"ngn&a $n!,rmas" Pen&ak"t 8h"kungun&a Bag" 4arga
R4 <7
&iagram /. Karakteristik #entingnya 4nformasi #enyakit
1hikungunya agi 9arga +9 06
erdasarkan diagram /. dari bah"a dari KK yang diamati,
menunjukkan bah"a adanya informasi penyakit %hikungunya
sebanyak !67 "arga memilih penting untuk informasi
%hikungunya, dan sebanyak 7 memilih tidak penting.
!. Pengetahuan 4arga Mengena" Pengert"an Pen&ak"t
8h"kungun&a
&iagram /. Karakteristik #engetahuan 9arga $engenai
#engertian #enyakit 1hikungunya
erdasarkan diagram /. dari KK yang diamati
menunjukkan bah"a pengetahuan "arga tentang penyakit
%hikungunya sebanyak 57 "arga sudah mengetahui, sedangkan
sebanyak 27 "arga tidak mengetahui tentang penyakit
%hikungunya.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 76/110
g. Pengetahuan 4arga Mengena" Tan%a Dan )ejala Pen&ak"t
8h"kungun&a
&iagram /.! Karakteristik #engetahuan 9arga $engenaianda dan Eejala #enyakit 1hikungunya
erdasarkan diagram /.! dari KK yang diamati,
menunjukkan bah"a pengetahuan "arga tentang tanda dan
gejala penyakit %hikungunya sebanyak 607 "arga sudah
mengetahui, sedangkan sebanyak 07 "arga tidak mengetahui
tentang tanda dan gejala penyakit %hikungunya.
h. Pengetahuan 4arga Mengena" Pen5egahan Pen&ak"t8h"kungun&a
&iagram /.50 Karakteristik #engetahuan 9arga $engenai
#en%egahan #enyakit 1hikungunya
erdasarkan diagram /.50 dari KK yang diamati
menunjukkan bah"a pengetahuan "arga tentang pen%egahan
penyakit %hikungunya sebanyak 257 "arga sudah mengetahui,
sedangkan sebanyak 57 "arga tidak mengetahui tentang
pen%egahan penyakit %hikungunya.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 77/110
". Pengetahuan 4arga Mengena" 8ara Penularan 8h"kungun&a
&iagram /.5* Karakteristik #engetahuan 9arga $engenai 1ara
#enularan #enyakit 1hikungunya
erdasarkan diagram /.5* menunjukkan bah"a pengetahuan
"arga tentang %ara penularan penyakit %hikungunya diperoleh
bah"a dari KK sebanyak 67 "arga tidak mengetahui tentang
%ara penularan penyakit %hikungunya dan sisanya sebanyak /27
"arga yang sudah mengetahui tentang %ara penularannya.
3. Pela&anan Kesehatan %an (,s"al
a. Karakter"st"k Ber%asarkan Keem"l"kan Asurans" Kesehatan
&iagram /.52 Karakteristik erdasarkan Kepemilikan 3suransi
Kesehatan
erdasarkan diagram /.52 diketahui bah"a sebagian besar
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo memiliki asuransi
kesehatan. al ini ditunjukkan dengan dari KK diperoleh bah"a
sebanyak 567 "arga memiliki asuransi kesehatan dan sebanyak
7 lainnya tidak memiliki asuransi kesehatan.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 78/110
0. Karakter"st"k Ber%asarkan Peman!aatan Asurans" Kesehatan
&iagram /.5/ Karakteristik erdasarkan #emanfaatan 3suransi
Kesehatan
erdasarkan diagram /.5/ diketahui bah"a sebagian besar
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo tidak
memanfaatkan asuransi kesehatan yang dimiliki. al ini ditunjukkan
dengan dari KK sebanyak 57 "arga yang tidak memanfaatkan
asuransi kesehatan yang dimiliki dan sebanyak /7 "arga yang
memanfaatkan asuransi kesehatan yang dimiliki.
5. Karakter"st"k Ber%asarkan Peng,0atan +ang D""l"h Ket"ka
Keluarga (ak"t
&iagram /.5 Karakteristik erdasarkan #engobatan ?ang &ipilih
Ketika Keluarga Sakit
erdasarkan diagram /.5 diketahui bah"a sebagian besar
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo memilih pelayanan
kesehatan untuk berobat ketika keluarga sakit. al ini ditunjukkan
dengan dari KK sebanyak !7 "arga yang memilih pelayanan
kesehatan sebagai pilihan pertama saat keluarga sakit, 67 "arga
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 79/110
memilih untuk membeli obat sendiri dan tidak ada yang memilih untuk
melakukan pengobatan alternatif.
%. Karakter"st"k Ber%asarkan Peman!aatan Pela&anan Kesehatan D"
L"ngkungan (ek"tar
&iagram /.55 Karakteristik erdasarkan #emanfaatan Kesehatan di
:ingkungan Sekitar
erdasarkan diagram /.55 diketahui bah"a sebagian besar "arga di
lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo memanfaatkan pelayanan
kesehatan di lingkungan sekitar. al ini ditunjukkan dengan dari KK
sebanyak 7 "arga yang memanfaatkan pelayanan kesehatan di
lingkungan sekitar dan sebanyak *27 yang tidak memanfaatkan
pelayanan kesehatan di lingkungan sekitar.
e. Alasan T"%ak Meman!aatkan Pela&anan Kesehatan D"
L"ngkungan (ek"tar
&iagram /.56 3lasan idak $emanfaatkan #elayanan Kesehatan
erdasarkan diagram /.56 diketahui bah"a sebagian besar alasan
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo yang tidak
memanfaatkan pelayanan kesehatan di lingkungan sekitar adalah
karena berbagai alasan (seperti malas). al ini ditunjukkan dengan dari
KK sebanyak 57 "arga yang tidak memanfaatkan pelayanan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 80/110
kesehatan di lingkungan sekitar karena alasan lain (seperti malas), */7
"arga karena alasan biaya dan *27 "arga karena alasan jauh dari
rumah.
. Ek,n,m"
a. Karakter"st"k Penghas"lan Keluarga
&iagram /.5 Karakteristik erdasarkan #enghasilan Keluarga
erdasarkan diagram /.5 diketahui bah"a sebagian besar
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo memiliki rata-rata
penghasilan B+p*.00.000,00 dalam sebulan. al ini ditunjukkan
dengan dari KK sebanyak 7 "arga yang memiliki penghasilan
rata-rata B+p*.00.000,00 dalam sebulan, *57 "arga yang
memiliki penghasilan C+p*.00.000,00 dalam sebulan dan
sebanyak **7 "arga yang memiliki penghasilan rata-rata
+p*.00.000,00 dalam sebulan.
0. Karakter"st"k Pekerjaan 4arga
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 81/110
&iagram /.5 Karakteristik erdasakan #ekerjaan 9arga
erdasarkan diagram /.5 diketahui bah"a sebagian besar
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo memiliki
pekerjaan pada kategori lain-lain (seperti buruh). al ini ditunjukkan
dengan dari KK sebanyak 507 "arga yang memiliki pekerjaan
pada kategori lain-lain (seperti buruh), 27 "arga yang bekerja
sebagai "iras"asta, *57 "arga yang bekerja sebagai pedagang,
57 "arga yang bekerja sebagai #GS, 57 "arga bekerja di home
industry dan *7 "arga yang bekerja sebagai petani.
5. Keg"atan Perek,n,m"an>Belanja 4arga
&iagram /.5! Kegiatan #erekonomian=elanja 9arga
erdasarkan diagram /.5! diketahui bah"a sebagian besar
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo melakukan
kegiatan perekonomian=belanja di "arung dekat rumah. al ini
ditunjukkan dengan sebanyak 5*7 "arga yang melakukan kegiatan
belanja di "arung, /7 melakukan kegiatan belanja di pasar, *07
melakukan kegiatan belanja di tempat lain dan hanya *7 yang
melakukan kegiatan belanja di mall.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 82/110
%. Karakter"st"k 'umlah Tanggungan Keluarga
&iagram /.60 Karakteristik erdasarkan umlah anggungan
Keluarga
erdasarkan diagram /.60 diketahui bah"a sebagian besar
"arga di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo memiliki jumlah
tanggungan B orang dalam * keluarga. al ini ditunjukkan
dengan dari KK sebanyak /!7 "arga yang memiliki
tanggungan B orang dalam * keluarga, /57 "arga yang
memiliki tanggungan C6 orang dan 267 "arga yang memiliki
tanggungan -6 orang dalam * keluarga.
e. Karakter"st"k Ke5ukuan Penghas"lan Terha%a B"a&a H"%u
Dan Kesehatan
&iagram /.6* Karakteristik Ke%ukupan #enghasilan erhadap iaya
idup &an Kesehatan
erdasarkan diagram /.6* diketahui bah"a sebagian besar "arga
di lingkungan +9. 06 Kelurahan atimulyo menyatakan penghasilan
yang diperoleh sudah men%ukupi untuk kebutuhan hidup dan kesehatan.
al ini ditunjukkan dengan dari KK sebanyak 67 "arga yang
menyatakan penghasilan yang diperoleh sudah men%ukupi untuk
kebutuhan hidup dan kesehatan sedangkan /67 "arga yang
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 83/110
menyatakan penghasilan yang diperoleh tidak men%ukupi untuk
kebutuhan hidup dan kesehatan.
6. Keamanan %an Trans,rtas"
a. Karakter"st"k Alat Trans,rtas" +ang D"gunakan
&iagram /.62 Karakteristik 3lat ransportasi ?ang &igunakan
erdasarkan diagram /.62 menunjukkan bah"a alat transportasi
yang digunakan dari KK di +9 06 sebanyak /7 menggunakan
motor, sebanyak *7 menggunakan angkutan umum, **7
menggunakan motor, 27 menggunakan mobil.
0. T"ngkat Kr"m"nal"tas
&iagram /.6/ ingkat Kriminalitas
erdasarkan diagram /.6/ menunjukkan bah"a dari KK
sebanyak 2/7 ada tindakan kriminal, sedangkan sebanyak 7
tidak ada tindakan kriminal.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 84/110
5. Karakter"st"k Masalah Keamanan Dan Ken&amanan Desa
&iagram /.6 Karakteristik $asalah Keamanan &an
Kenyamanan &esa
erdasarkan diagram /.6 menunjukkan bah"a dari KK yang
menyatakan terdapat masalah keamanan dan kenyamanan desa
yaitu sebanyak *7 pen%urian, **7 perjudian, 2/7 kenakalan
remaja, dan !7 lain-lain.
7. P,l"t"k %an Pemer"ntahan
a. Pengetahuan 4arga Mengena" Pr,gram Pemer"ntah
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 85/110
&iagram /.65 Karakteristik #engetahuan 9arga $engenai #rogram
#emerintah
erdasarkan diagram /.65 menunjukkan bah"a dari KK
menyatakan bah"a sebanyak 7 "arga tidak mengetahui tentang
program pemerintah, dan sebanyak */7 mengetahui tentang
program pemerintah.
0. Pr,gram Parta" P,l"t"k>L(M Tentang Kesehatan
&iagram /.66 Karakteristik #rogram #artai #olitik=:S$ entang
Kesehatan
erdasarkan diagram /.66 menunjukkan bah"a dari KK
menyatakan bah"a sebanyak 7 "arga menyatakan tidak ada
program partai politik tentang kesehatan, dan sebanyak *27 "arga
menyatakan ada program partai politik tentang kesehatan.
5. A%an&a Ka%er Kesehatan D" 4"la&ah Temat T"nggal
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 86/110
&iagram /.6 Karakteristik Kader Kesehatan &i 9ilayah
empat inggal
erdasarkan diagram /.6 menunjukkan dari KK menyatakan
bah"a sebanyak 607 "arga menyatakan ada kader kesehatan di
"ilayah tempat tinggal, dan sebanyak 07 "arga menyatakan tidak ada
kader kesehatan.
9. Pen%"%"kan
a. 4arga +ang Memun&a" Anak Us"a (ek,lah
&iagram /.6 Karakteristik 9arga ?ang $empunyai 3nak sia
Sekolah
erdasarkan diagram /.6 menunjukkan dari KK menyatakan
bah"a "arga yang mempunyai anak usia sekolah sebanyak 67,
dan sebanyak /27 "arga tidak mempunyai anak usia sekolah.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 87/110
0. Karakter"st"k (arana Dan Prasarana D" (ek,lah
&iagram /.6! Karakteristik Sarana &an #rasarana &i Sekolah
erdasarkan diagram /.6! menunjukkan dari KK menyatakan
bah"a karakteristik sarana dan prasarana di sekolah sebanyak !7
memadai, *27 tidak memadai, dan *27 tidak tau.
5. (arana K,nsel"ng D" (ek,lah
&iagram /.0 Karakteristik Sarana Konseling &i Sekolah
erdasarkan diagram /.0 menunjukkan dari KK
menyatakan bah"a sebanyak /7 ada sarana konseling di
sekolah, *07 tidak ada sarana konseling di sekolah, dan 5/7 tidak
tau.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 88/110
:. Rekreas"
a. Karakter"st"k Temat Rekreas" Keluarga
&iagram /.5 Karakteristik empat +ekreasi Keluarga
erdasarkan diagram /.5 menunjukkan dari KK menyatakan
bah"a karakteristik tempat rekreasi keluarga sebanyak /07 di
taman, *!7 di pantai, n 27 di mall, !7 lain-lain.
0. =rekuens" Rekreas" Keluarga
&iagram /.5 Karakteristik Jrekuensi +ekreasi Keluarga
erdasarkan diagram /.5 menunjukkan dari KK menyatakan
bah"a frekuensi rekreasi keluarga sebanyak 507 B minggu sekali,
sebanyak 7 seminggu sekali, sebanyak 7 B/ hari, dan /7 tidak
pernah.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 89/110
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 90/110
ANAL$(A $ND$KAT*R KE(EHATAN MA(+ARAKAT
N*. HA($L PEN)KA'$AN $ND$KAT*R KE($MPULAN D$A)N*(A
1 &F <
• *007 kader tidak
mampu melakukan
pengukuran gula darah
• /7 kader tidak hadir
dalam posyandu bulan
3gustus
• 7 kader
mengatakan ingin
dilaksanakan pelatihan
kader
• erdasarkan hasil
sur'ey pada kegiatan
posyandu hari sabtu,
I I 20*5
mendapatkan hasil
bah"a peserta
posyandu yang hadir
kebanyakan balita dan
untuk lansia turun
(sekitar B20 orang)
• 07 kader mampu
melakukan pengukuran
tekanan darah dan
gula darah
• !57 kader hadir dalam
kegiatan posyandu
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a *007 kader
tidak mampu melakukan
pengukuran gula darah hal ini
kurang sebanding dengan data
pada standar indikator yang
menyatakan bah"a 07 kader
mampu melakukan pengukuran
gula darah
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a /7 kader
tidak hadir dalam posyandu bulan
agustus hal ini kurang sebanding
dengan data pada standar
indikator yang menyatakan
bah"a !57 kader hadir dalam
kegiatan posyandu
Ketidakefektifan #emeliharaan
Kesehatan masyarakat kelurahan
jatimulyo +9 06 yang ditandai dengan
:
• *007 kader tidak mampu
melakukan pengukuran gula darah
• /7 kader tidak hadir dalam
posyandu bulan 3gustus
• 7 kader mengatakan ingin
dilaksanakan pelatihan kader
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 91/110
• anyak debu yang
berterbangan di
lingkungan rumah dan
di lantai "arga
• Sungai dan got tampak
kotor dan berbau
menyengat
&S <
• Ketua kader
mengatakan terdapat
alat pengukur glukosa,
asam urat, dan
kolesterol. Gamun,
alat tersebut hanya
dipakai selama 2
bulan dan setelah itu
tidak dipakai lagi.
• Ketua kader
mengatakan bah"a
posyandu di +9 06
akan berjalan bila
petugas dari
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 92/110
puskesmas sudah
datang. ila petugas
dari puskesmas belum
datang, a%ara
posyandu juga belum
dimulai.
• Kader kesehatan
mengatakan bah"a
terdapat kegiatan
bersih desa namun
sudah tidak berjalan
lagi
• Ketua + 0*
mengatakan bah"a
"arga membersihkan
lingkungan saat ada
beberapa "arga yang
terkena %ikungunnya.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 93/110
2 • 557 "arga tidak
menerima informasi
tentang penyakit
%hikungunya
• 57 "arga tidak tahu
tentang pengertian
penyakit %hikungunya
• 07 "arga tidak tahu
tanda dan gejala
%hikungunya
• 57 "arga tidak tahu
tentang %ara
pen%egahan penyakit
%hikungunya
• 67 "arga tidak tahu
%ara penularan
penyakit %hikungunya
• 9arga membersihkan
lingkungan saat ada
kejadian "arga yang
terkena %ikungunnya
(//,/7)
• Kegiatan bersih desa
sudah tidak berjalan
lagi dan kegiatan
• !07 "arga
mendapatkan informasi
tentang %hikungunya
• 57 "arga tau tentang
pengertian , tanda
gejala, %ara
pen%egahan dan %ara
penularan penyakit
%hikungunya
• 9arga membersihkan
lingkungan setiap hari
*007
• 9arga melakukan
kegiatan bersih desa
se%ara rutin (*007)
• Kejadian %hikungunya
07
• +erata nasional,
proporsi perokok saat
ini di 4ndonesia adalah
2!,/7
• 57 "arga
menggunakan kelambu
• 57 "arga
menggunakan
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a 557 "arga
tidak menerima informasi tentang
penyakit %hikungunya, hal ini
kurang sebanding dengan data
yang ada pada standar indikator
yang menyatakan bah"a !07
"arga mendapatkan informasi
tentang %hikungunya
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a 57 "arga
tidak tahu tentang pengertian
penyakit %hikungunya, 07
"arga tidak tahu tanda dan
gejala %hikungunya, 57 "arga
tidak tahu tentang %ara
pen%egahan penyakit
%hikungunya, 67 "arga tidak
tahu %ara penularan penyakit
%hikungunya hal ini kurang
sebanding dengan data pada
standar indikator yang
menyatakan bah"a 57 "arga
• #erilaku Kesehatan $asyarakat
1enderung erisiko b.d Kurangnya
#engetahuan $asyarakat
kelurahan jatimulyo +9 06
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 94/110
tersebut dijalankan jika
ada kejadian yang
menimpa "arga +9 06
kelurahan jatimulyo
(07)
• Kejadian %hikungunya
267
• 67 tidak
menggunakan kelambu
• 57 tidak
menggunakan
lar'asida=abate
• /7 menggunakan
penampungan air yang
terbuka
• 607 "arga di +9 06
memiliki kebiasaan
merokok
&S <
Ketua +9 06 mengatakanbah"a "arganya
terserang %hikungunya,
yang paling banyak
terserang %hikungunya
"arga di + 0* dan + 06
lar'asida=abate
• 57 "arga
menggunakan
penampungan air
tertutup
tau tentang pengertian , tanda
gejala, %ara pen%egahan dan
%ara penularan penyakit
%hikungunya
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a terdapat
267 kejadian %hikungunya, hal
ini kurang sebanding dengan
data pada standar indikator yang
menyatakan bah"a kejadian
%hikungunya 07 sehingga hal ini
menjadi masalah kesehatan
masyarakat
• ntuk masalah merokok,
prosentasenya lebih tinggi
daripada prosentase hasil
riskesdas, sehingga merokok
masih menjadi masalah
kesehatan.
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a terdapat
67 tidak menggunakan
kelambu, hal ini kurang
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 95/110
sebanding dengan data pada
standar indikator yang
menyatakan bah"a 57 "arga
menggunakan kelambu
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a terdapat
57 tidak menggunakan
lar'asida=abate, hal ini kurang
sebanding dengan data pada
standar indikator yang
menyatakan bah"a 57 "arga
menggunakan lar'asida=abate
• &ata hasil pengkajian
menunjukkan bah"a terdapat
/7 menggunakan
penampungan air yang terbuka,
hal ini kurang sebanding dengan
data pada standar indikator yang
menyatakan bah"a 57 "arga
menggunakan penampungan air
tertutup
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 96/110
Ren5ana $nter-es" Keera#atan
D"agn,sa
Keera#atan
Tujuan Umum >
!akt,r res"k,
Tujuan Khusus > !akt,r k,ntr"0us" Ren5ana Keg"atan
(trateg" $nter-ens"
Ketidakefektifa
n
#emeliharaan
Kesehatan
masyarakat
kelurahan
jatimulyo +9
06
Setelah diberikan
pendidikan
kesehatan
mengenai
pemeliharaan
kesehatan
diharapkan kader
kesehatan +9 06
dapat
menerapkan
pemeliharaan
kesehatan di +9
06
GF1 < Kno"ladge < ealth #romotion
indikator
$empromosikan perilaku
sehat
2
Strategi pen%egahan =
penanganan terpajan
penyakit dari lingkungan yang
beresiko
2
• #enyuluhan dan pelatihan
kader mengenai skrining
kesehatan a"al (pengukuran
tekanan darah, gula darah,
asam urat dan kolesterol)
• #rogram + per%ontohan
• #emeriksaan kesehatan dan
konsultasi kesehatan gratis
• #elatihan kader dalam
menyampaikan informasi
kesehatan kepada anggota
dan "arga (penyampaian
kondisi "ilayah +9 06)
ealth >du%ation- :ibatkan kelompok untuk
mendorong komunitas
dalam mendapatkan
perilaku yang sehat- Eunakan ketua kelompok
atau orang yang
berpengaruh tinggi di +9
06 dan dorong kelompok
dalam program
pemeliharaan kesehatan
yang akan dilakukan
#erilaku
Kesehatan
$asyarakat
1enderung
erisiko b.d
Kurangnya
#engetahuan
Setelah dilakukan
tindakan
kepera"atan
diharapkan "arga
mampu
mengurangi
perilaku
GF1 < Kno"ledge < ealth eha'ior
4ndikator
Strategi menurunkan resiko
kejadian penyakit
2
Strategi tindakan pre'entif
transmisi infeksi penyakit
2
GF1 < ealth #romotion eha'ior
• #engaktifan kembali kader
jumantik dan penambahan
kader jumantik
• #embuatan kalender
pemantauan jentik untuk
kader jumantik
• #enyuluhan mengenai
Tea5h"ng %"sease r,ses
- 4dentifikasi pengetahuan
"arga mengenai
1hikungunya
- elaskan kondisi "arga
saat ini
- elaskan pengertian dari
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 97/110
$asyarakat
kelurahan
jatimulyo +9
06
kesehatan yang
beresiko
$onitor lingkungan yang
beresiko
2
$onitor perilaku "arga yang
beresiko
2
Keterangan <
* < no kno"ledge
2 < limited
/ < moderate
< substantial
5 < ePtensi'e
%hikungunya
• #enyuluhan pembuatan
o'itrap ke kader dan dari
kader ke "arga
• #enyebaran o'itrap ke
rumah-rumah "arga
1hikungunya- elaskan faktor penyebab
1hikungunya- elaskan gejala
1hikungunya- elaskan pengobatan
1hikungunya- elaskan pen%egahan
1hikungunya
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 98/110
a Plan o Action
N, (trateg" Tujuan (asaran Bentuk
Keg"atan
4aktu %an
Temat
Me%"a Pelaksana>P'
Keg"atan
Dana
*
2.
$$+9 <
$usya"arah
dengan
perangkat
desa (+=+9),
kader, karang
taruna terkait
hasil
pengkajian
Sekolah Kader
3gar
masyarakat
dapat
mengetahui
hasil pengkajian,
masalah di +9
06 Kelurahan
Kendalsari,
untuk men%apai
kesepakatan
solusi
penyelesaian
masalah yang
akan dilakukan,
dan untuk
membentuk
kerjasama
dengan kader,
karang taruna,
dan perangkat
Kader, ketua
+9 dan
perangkat,
ketua + dan
perangkat,
karang taruna
Kader
Seminar
anya ja"ab
&iskusi
$usya"arah
$ufakat
&emo praktek
Seminar
&i alai +9
Selasa, **
3gustus 20*5
alai +9
Senin, *
3gustus 20*5
#royektor, ##,
laptop, mi%rofon
#royektor, ##,
laptop, mi%rofon,
glukometer,
spygmomanometer,
stetoskop, strip,
lanset, alkohol
#er"akilan
kader dan
seluruh
anggota
mahasis"a
Seluruh kader
+9 06 (+ 0*
I + 06)
S"adaya
mahasis"a
S"adaya kader
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 99/110
/.
.
#elatihan
#embuatan
F'itrap
ersih &esa
desa.
3gar kader
dapat
melakukan
pengukuran
tekanan darah,
glukosa, asam
urat, dan
kolesterol
se%ara mandiri
3gar kader,
karang taruna,
+, +9 dapat
membuat o'itrap
se%ara mandiri
dan dapat
menularkan ke
masyarakat +9
06
3gar
Kader
Karang taruna
+9
+
$asyarakat +9
06
Seluruh
masyarakat +9
06 Kelurahan
Kendalsari
Seminar
&emo praktek
$embersihkan
lingkungan
bersama
$asih abstrak
+9 06
/0 3gustus
20*5
s"ab, buku
#royektor, ##,
laptop, mi%rofon,
seperangkat alat
pembuat o'itrap
Seperangkat alat
untuk
membersihkan
lingkungan dan
rumah
Seluruh kader,
anggota
karang taruna,
+, dan +9
Seluruh kader,
anggota
karang taruna,
+, +9, dan
seluruh
masyarakat
+9 06
anggungja"ab
bersama
-
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 100/110
masyarakat
mampu menjaga
lingkungan yang
bersih untuk
meminimalisir
%hikungunya
dan &&
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 101/110
$MPLEMENTA($
N, Har">Tanggal>
'am
$mlementas" TT
1. 05 3gustus 20*5
am 0./0 94
- $engikuti posyandu +9 06 kelurahan
atimulyo- $elakukan obser'asi terhadap jalannya
posyandu- $elakukan obser'asi peran kader dalam
posyandu di +9 06
2. 0 3gustus 20*5
am *!.00 94
- $$+9 menyampaikan hasil pengkajian
di +9 06 kelurahan jatimulyo- $enentukan #FK3, "aktu dan tanggal
kegiatan yang akan dilakukan di +9 06/. *6 3gustus 20*5
am *6.00 94
- $elibatkan keluarga, kelompok anggota
#KK, dan dorongan komunitas untuk
mendapatkan perilaku yang sehat- $elibatkan ketua kelompok atau orang
yang berpengaruh tinggi dalam +9 06
dan dorongan dari kelompok dalam
program yang akan dilakukan dalam
pemeliharaan kesehatan
- $engidentifikasi pengetahuan "arga
mengenai 1hikungunya
- $elakukan penyuluhan tentang
pengertian, faktor penyebab, gejala,
pengobatan, dan pen%egahan
%hikungunya kepada anggota #KK +9
06 Kelurahan atimulyo- #embentukan dan penambahan
anggota kader jumantik di +9 06
. * 3gustus 20*5
am 0!.00 94
- $elakukan sekolah kader kesehatan
+9 06 Kelurahan atimulyo- $emberikan pre test kepada kader
kesehatan sebelum- $emberikan penyuluhan mengenai
materi tekanan darah, gula darah,
kolesterol, asam urat, dan %hikungunya.- $emberikan pelatihan kepada kader
diantaranya pengukuran tekanan darah,
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 102/110
kadar gula darah, kolesterol, dan asam
urat
5. 2/ 3gustus 20*5
am 0!.00 94
- $elakukan sekolah kader kesehatan
kedua bersama "arga +9 06 Keluraganatimulyo untuk pembuatan o'itrap
- $emberikan penyuluhan kepada "arga
+9 06 kelurahan atimulyo tentang
%hikungunya- $emberikan pelatihan kader kesehatan
dan "arga untuk pembuatan o'itrap
6. 2-2 3gustus
20*5
am *5.00 94
- $elakukan penilaian bersih desa di +9
06 mulai + 0* sampai + 06
. 26 3gustus 20*5
am 0!.00 94
- $emeriksa jentik nyamuk bersama
kader jumantik yang telah terbentuk di
+ per%ontohan + 0* +9 06
Kelurahan atimulyo- $enyebarkan o'itrap kepada "arga +
0* yang mengindikasikan adanya jentik
nyamuk
. 2! 3gustus 20*5
am *!./0 94
- $elakukan penyampaian hasil lomba
bersih desa di +9 06 dan penyerahan
'andel
!. /0 3gustus 20*5
am 06.00 94
- $elakukan pemeriksaan gratis dan
skrining kesehatan di +9 06 melibatkan
pihak puskesmas kendalsari dan kader
kesehatan- $elakukan e'aluasi kader kesehatan di
+9 06*0. /* 3gustus 20*5
am *6.00
- $endampingi "arga + 0* +9 06
Kelurahan atimulyo untuk pembuatan
o'itrap bersama
**. 02 September
20*5
am *./0 94
- $endampingi "arga + 0* +9 06
Kelurahan atimulyo untuk penyebaran
o'itrap bersama
E/ALUA($
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 103/110
a. (TRUKTUR
*. 0 3gustus 20*5, pukul *!.00 (penyampaian hasil pengkajian dan
pembuatan program inter'ensi=$$+9)
• 9aktu memulai a%ara mundur /0 menit dari "aktu yang
ditetapkan, karena undangan tidak ditulis @"aktuA yang jelas)
• #ersiapan tempat selesai tepat "aktu, namun alat yang digunakan
belum lengkap hingga mendekati "aktu untuk memulai a%ara,
namun dapat diselesaikan sebelum dimulai a%ara.
2. *6 3gustus 20*5, pukul *6.00 94 (penyuluhan %hikungunya kepada
kader dan "arga V pembentukan kader jumantik)
• 9aktu memulai a%ara mundur /0 menit dari "aktu yang ditetapkan
karena banyak kader dan "arga yang belum datang.
• #enyiapan tempat dan alat presentasi kurang persiapan karena
berubah posisi dari tempat sebelumnya sehingga masih terjadi
penyiapan ketika "arga sudah mulai datang.
• 3lat-alat yang digunakan terbatas seperti kabel untuk menyalakan
:1& tidak sampai ke meja sehingga harus men%ari kabel
tambahan, namun dapat diatasi sebelum a%ara dimulai.
/. * 3gustus 20*5, pukul 0!.00 94 (Sekolah kader *)
• Kader datang !07 pada pukul 0!./0 94, sehingga a%ara
pelatihan dimulai pada 0!./0 94.
• #ersiapan alat dan tempat telah disiapkan dengan baik dan tepat
"aktu. Gamun peserta datang lebih a"al sehingga ada peserta
yang datang dan mahasis"a masih melakukan persiapan.
. 2/ 3gustus 20*5, pukul 0!.00 94 (Sekolah Kader 2)
• #ukul !./0 94 kader, karang taruna dan per"akilan "arga yang
datang men%apai /07 sehingga a%ara dimulai pada pukul !./0
94
• #ersiapan alat dan tempat telah disiapkan dengan baik dan tepat
"aktu.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 104/110
5. 2 -2 3gustus 20*5 (penilaian bersih desa + 0*-06 +9 06)
• Semua "arga sebelumnya telah diberitahu bah"a mulai pada
tanggal *!-2 3gustus akan dilakukan lomba bersih desa, dan
penilaiannya dilakukan pada tanggal 2-2 3gustus 20*5.
• Semua mahasis"a dibekali dengan format penilaian lingkungan
bersih
6. 26 3gustus 20*5 (pemantauan jentik dirumah "arga + binaan
bersama dengan kader jumantik)
• 3lat-alat sudah disiapkan dengan baik
• 9aktu yang ditentukan mundur sekitar /0 menit karena ada
jamuan dari kader.
• Kader yang dapat mengikuti hanya 2 orang.
. /0 3gustus 20*5 (pemeriksaan dan konsultasi gratis bekerjasama
dengan #uskesmas Kendalsari)
• #ersiapan tempat kurang koordinasi dari panitia dan mahasis"a,
sehingga masih harus men%ari tempat untuk pemeriksaan.
• #ersiapan alat (alat pengukur tinggi badan tidak ada dari kader,
alat penimbang berat badan terlambat diambil karena kader masih
mengikuti jalan sehat.
0. PR*(E(
*. 0 3gustus 20*5, pukul *!.00 (penyampaian hasil pengkajian dan
pembuatan program inter'ensi=$$+9)
• 3%ara dapat dimulai pada pukul *!./0 dengan jumlah peserta
sekitar /57.
• #enyampaian hasil dilakukan oleh ketua kader yang telah dibekali
materi sebelumnya.
• #eserta antusias memperhatikan dan dapat memberikan pilihan-
pilihan inter'ensi untuk dilakukan di masyarakat dan lingkungan.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 105/110
2. *6 3gustus 20*5, pukul *6.00 94 (penyuluhan %hikungunya kepada
kader dan "arga V pembentukan kader jumantik)
• #roses berjalan lan%ar sesuai dengan "aktu yang ditentukan
• umlah kader jumantik yang dibentuk sudah sesuai dengan yang
ditentukan namun untuk kader + 0* belum fiP karena
koordinator kader untuk + 0* tidak datang pada a%ara tersebut.
/. * 3gustus 20*5, pukul 0!.00 (Sekolah Kader *)
• 3%ara dimulai dengan menjelaskan fungsi kader, melakukan
pelatihan kemampuan kader yang terdiri dari pengukuran tekanan
darah, pengukuran gula darah, asam urat, dan kolesterol
menggunakan glukometer.
• #eserta dibagi menjadi empat kelompok yang masing-masing
dibantu oleh dua mahasis"a.
• Setiap peserta dianjurkan untuk melakukan semua jenis pelatihan
hingga bisa melakukan.
. 2/ 3gustus 20*5, pukul 0!.00 94 (Sekolah Kader 2)
•Semua kader antusias memperhatikan a%ara yang disajikan.
• #roses berjalan dengan lan%ar dan selesai sesuai dengan target.
• idak ada per"akilan dari pihak puskesmas dan akademik yang
datang ke a%ara sekolah kader.
5. 2 -2 3gustus 20*5 (penilaian bersih desa + 0*-06 +9 06)
• #enilaian dilakukan sebanyak /, pada "aktu yang tidak
ditetapkan.
• Setiap + dinilai oleh minimal dua mahasis"a.
• #roses dapat berjalan dengan lan%ar.
6. 26 3gustus 20*5 (pemantauan jentik dirumah "arga + binaan
bersama dengan kader jumantik)
• $ahasis"a mendampingi kader untuk memeriksa jentik pada
setiap rumah "arga.
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 106/110
. /0 3gustus 20*5 (pemeriksaan dan konsultasi gratis bekerjasama
dengan #uskesmas Kendalsari)
• 9arga datang ke pemeriksaan lebih a"al sehingga pada saat
pemeriksaan belum ada pihak puskesmas dan kader yang datang,
jadi yang melakukan pemeriksaan dan konsultasi sementara
dilakukan oleh mahasis"a.
5. HA($L
*. 0 3gustus 20*5, pukul *!.00 (penyampaian hasil pengkajian dan
pembuatan program inter'ensi=$$+9)
• #eserta yang datang ke a%ara sejumlah ,7 dari undangan
yang disebar.
• #eserta dapat menentukan inter'ensi yang tepat untuk
menyelesaikan masalah yang ada di lingkungan dan masyarakat.
• #eserta dapat menentukan "aktu yang tepat untuk dilakukan
inter'ensi.
2. *6 3gustus 20*5, pukul *6.00 94
•
&ilakukan penyuluhan kesehatan mengenai %hikungunya dantugas sebagai kader jumantik kepada kader dan "arga #KK
sekaligus pembentukan kader jumantik
• erhasil didapatkan jumlah kader jumantik yang terdiri dari / kader
oleh ibu-ibu #KK dan 2 kader dari karang taruna yang masing-
masing dalam jumlah yang sama pada setiap +.
/. * 3gustus 20*5, pukul 0!.00 (Sekolah Kader)
• Kegiatan dihadiri oleh 66, 7 dari kader yang ada di +9 06
atimulyo
• *00 7 dapat melakukan pemeriksaan tekanan darah manual
• !0 7 dapat melakukan pemeriksaan gula darah, asam urat dan
kolesterol menggunakan alat glukometer.
. 2/ 3gustus 20*5, pukul 0!.00 94 (Sekolah Kader 2)
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 107/110
• #eserta yang datang pada a%ara sekolah kader hanya men%apai
,5 7.
• #eserta yang dapat menja"ab pre test dengan benar diatas 57
sejumlah ,7.
• Setelah diberikan pelatihan dan penyuluhan selama *20 menit
peserta dapat menja"ab post tes dengan benar diatas 57
sejumlah *,/7
• !57 peserta dapat melakukan pembuatan o'itrap yang telah
diajarkan.
• #eserta dapat melakukan pelatihan bersama dengan "arga +
binaan (+ *)
• #eserta dapat melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap
pertemuan "arga.
5. 2 -2 3gustus 20*5 (penilaian bersih desa + 0*-06 +9 06)
• $ahasis"a menilai dan melakukan skoring untuk ditentukan
pemenang.
• #emenang bersih desa diraih oleh + 0/.
6. 26 3gustus 20*5 (pemantauan jentik dirumah "arga + binaan
bersama dengan kader jumantik)
• +umah "arga yang dilakukan pemeriksaan jentik sejumlah 6
rumah,*6,/67 terdapat jentik didalam kamar mandi
• &alam kegiatan tersebut juga dilakukan penilaian rumah sehat,
dan didapatkan *0,! 7 termasuk rumah rumah dan sejumlah
0,!7 termasuk rumah tidak sehat.
. /0 3gustus 20*5 (pemeriksaan dan konsultasi gratis bekerjasama
dengan #uskesmas Kendalsari)
• #emeriksaan dan konsultasi dapat dilaksanakan dengan baik
• 9arga yang datang memenuhi target yang diharapkan (*00 orang)
• idak ada "arga yang dirujuk ke puskesmas karena kondisinya
tidak menunjukkan kega"atan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 108/110
DA=TAR PU(TAKA
3llender, .3., and Spradley, .9.(200*). &ommunity health nursing 8 &oncepts
and practice, 9thed , #hiladelpia< :ippin%ott
3nderson, >.., and $%Jarlane, .(2000). &ommunity as partner8 Theory and
practice in nursing , /rd.ed, #hiladelpia< :ippin%ott
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 109/110
3nies, 2006, $anajemen erbasis :ingkungan Solusi $en%egah dan
$enanggulangi #enyakit $enular, akarta < # >leP $edia Komputindo.
alitbangkes &epkes +4, 2005, Ke%enderungan Kejadian :uar iasa
1hikungunya di 4ndonesia ahun 200*-200/, 1ermin &unia
Kedokteran, olume, Go *, hlm /-/!
1lark, $..(*!!!). "ursing in the community8 %imensions o community health
nursing, tandord , 1onne%ti%ut< 3ppleton Q :ange
1ra'en, +. J dan irnle, 1. . 2000. +undamental o "ursing8 Human, Health
and unction. >disi /. #hiadelphia< lippin%ott
&epkes +4, 200, 1hikungunya idak $enyebabkan Kematian atau
Kelumpuhan, $onday 2 3pril 200, http<==""".depkes.go.id, diakses 5
3gustus 20*5.
&epkes +4, 200, #rofil Kesehatan 4ndonesia 2006, akarta.
&inkes, 20*0, :aporan Kasus 1hikungunya Kota Semarang ahun 20*0,
Semarang.
&junaedi, &joni. 2006, &emam erdarah, $alang < $$ #ress.
>ppy, 20*0, &emam 1hikungunya, http<==artikeldokteranfree.blogspot.%om
diakses 6 3gustus 20*5
Eeorge . ulia , Gursing heories- he base for professional Gursing #ra%ti%e ,
/rd ed. Gor"alk, 3ppleton and :ange.
idayat 38i8 alimul. 200. Pengantar :onsep :eperawatan %asar alemba
'edika <akarta.
$ubarak, 4Wbal 9ahit. 200!. Pengantar dan Teori 4lmu :eperawatan :omunitas
1. 1' Sagung Seto < akarta
Sari, 1ut 4rsanya Gilam , 2005, #engaruh :ingkungan terhadap
#erkembangan
7/17/2019 Bab 1-3 Komunitas Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-3-komunitas-fix 110/110
Sayono, 200, #engaruh #enerapan :ethal F'itrap yang &imodifikasi
erhadap umlah Gyamuk 3edes yang erperangkap, esis <
ni'ersitas &ipenogoro.
Soedarto, 200, Kedokteran ropis, Surabaya < 3irlangga ni'ersitas #ress.
Soegijanto, Soegeng , 200, Kumpulan $akalah #enyakit ropis dan 4nfeksi
di 4ndonesia, Surabaya < 3irlangga ni'ersity #ress.
Soekidjo Gotoatmodjo, 2002, $etodologi #enelitian Kesehatan, akarta < #
Suharto, 200/, 1hikungunya #ada Frang &e"asa, Surabaya < 3irlangga
ni'ersity #ress.
Supartha 49, 200, #engendalian erpadu ektor irus &&, 3edes aegypti dan
3edes albopi%tus. (Fnline), http<==""".linkpdf.%om=do"nload= dl
=pengendalian-terpadu-'ektor-'irus demam berdarah-dengue-aedes--.pdf.
diakses 6 3gustus 20*5.
Sutaryo, 200, &engue, ogjakarta < E$.
9idoyono, 200, #enyakit ropis >pidemiologi, #enularan, #en%egahan, dan
#emberantasannya, akarta < >rlangga.