ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN PERENCANAAN KELUARGA
BERENCANA (KB), PADA NY M UMUR 16 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS II SUMPIUH KABUPATEN BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh:
DEWI LESTARI 1311030032
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
ii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
iii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
iv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
v
RIWAYAT HIDUP
Nama : Dewi Lestari
Nim : 1311030032
Tempat,tanggal Lahir : Banyumas, 01 September 1995
Alamat : Karangmangu Rt 05 Rw 03, Kecamatan Purwojati,
Kabupaten Banyumas.
Institusi : Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Angkatan : 2013
Biografi :
1. SDN 3 KARANGMANGU, Lulus Tahun 2007
2. SMP Negeri 2 PURWOJATI, Lulus Tahun 2010
3. SMA NEGERI 1 RAWALO, Lulus Tahun 2013
4. Masih Terdaftar Sebagai Mahasiswa Kebidanan D III,
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
vi
MOTTO
Kegagalan merupakan suatu awal dari kesuksesan,
apabila kamu gagal maka teruslah berusaha untuk melakukan perubahan-
perubahan besar yang kamu inginkan.
Tidak ada kegagalan yang tidak bisa dicapai selama ada komitmen untuk
mencapainya.
Berangkat dengan penuh keyakinan….
Berjalan dengan penuh keikhlasan….
Istiqomah dalam menghadapinya….
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
vii
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah..Alhamdulillah..Alhamdulillahirobbil’alamin..
Sujud syukurku kusembahkan kepadamu Tuhan yang Maha Agung nan Maha
Tinggi nan Maha Adil nan Maha Penyayang, atas takdirmu telah kau jadikan aku
manusia yang senantiasa berpikir, berilmu, beriman dan bersabar dalam
menjalani kehidupan ini. Semoga keberhasilan ini menjadi satu langkah awal
bagiku untuk meraih cita-cita besarku. Karya tulis ini kupersembahkan untuk:
1. Kedua orang tua ku yakni papa Nalim yang gagah dan mama Surnah
yang lemah lembut, anggun, berkat doa dan usaha kalian yang penuh
dengan cinta sehingga saya bisa menyelesaikan ini.
2. Adikku Ipang dan Agung yang mendukung membantu dalam penyusunan
ini, mereka setiap saya mengerjakan selalu mengantarkan
cemilan,minum,nemenin dll.
3. Dosen-dosenku yang telah menjadi orang tua keduaku, yang namanya
tak ku sebutkan satu persatu yang telah memotivasi, memberikan ilmu,
selalu perhatian dan penuh kasih sayang, trimakasih banyak untuk ilmu
yang telah kalian berikan.
4. Dosen pembimbing yang manis, cantik yakni ibu Dewi Ambarwati sudah
mensuport, membimbing dengan penuh sabar. Telah memberikan
perhatian ilmu untuk saya.
5. For My Sweetheart Ahmad Syarif Hidayatulloh, thanks ya atas support
dan doanya, serta udah bantu cariin ini itu, jadi tukang ojek…makasih
mayek
6. Serta teman-temanku satu kelas, terutama Astrid Avisha (Mba
MONTOK)dan Ayu Yulia sari (TUYUL) yang sudah membantu serta
mengingatkan untuk menyelesaikan kewajiban ini.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat allah swt, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehungga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir kuliah yang berupa karya tulis ilmiah judul “Asuhan Kebidanan
Komprehensif Pada Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir , Dan
Perencanaan Keluarga Berencana (Kb), Pada Ny Umur 16 Tahun G1P0A0 di
Puskesmas II Sumpiuhkabupaten Banyumas”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu peryaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan
karya tulis ilmia ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan,
dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini. Dan penulis ucapkan terimakasih kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas
Muhammadiayah Purwokerto.
2. Drs.Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiayah Purwokerto.
3. Khamidah Achyar,S.ST.,M.Keb selaku Kaprodi dan Pembimbing Akademik
D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
ix
4. Dewi Ambarwati, M. Keb selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama
penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah.
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu
kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan.
6. Orang tua yakni ibu Surnah dan Bapak Nalim yang dengan sabarnya
memberikan suport, membantu dan doa yang begitu tulus,serta adik-adikku
Ipang dan Agung yang selalu membantu.
7. Teman dekat yakni Ahmad Syarif Hidayatuloh yang dengan sabarnya
memberikan suport, membantu dan memberikan doa yang begitu tulus.
8. Kawan- kawan angkatan ketujuh, Ayu Yulia Sari dan Astrid Avisha yang
udah bantuin nyusun serta bawel selalu ngingetin.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini disebabkan karena keterbatasan penulis
sendiri sebagai manusia yang tak luput dari kesalahan.
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga
dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini di kemudian hari,
sehingga hasil dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk
menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis
pada khususnya.
Wassalamu’alaikum wr wb
Purwokerto, 20 Juli 2016
Dewi Lestari
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................…..
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................….
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................…...
SURAT PERNYATAAN ………………………………………………………….…..
RIWAYAT HIDUP …………………………………………………………………….
MOTTO ………………………………………………………………………………...
PERSEMBAHAN ……………………………………………………………………..
KATA PENGANTAR .....................................................................................….
DAFTAR ISI ..................................................................................................….
DAFTAR TABEL ...........................................................................................….. DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………….…..
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
x
xiii
xiv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................….
A. Latar Belakang ....................................................................................…. B. Rumusan Masalah ..............................................................................….
1
1
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xi
C. Tujuan .................................................................................................…. 1. Tujuan Umum ..............................................................................….. 2. Tujuan Khusus ..............................................................................….
D. Ruang Lingkup ....................................................................................…. 1. Sasaran .........................................................................................…. 2. Tempat ..........................................................................................…. 3. Waktu ............................................................................................….
E. Manfaat ...............................................................................................…. 1. Manfaat Teoritis .............................................................................… 2. Manfaat praktis ..............................................................................…
F. Metode Perolehan Data ......................................................................…. 1. Wawancara ...................................................................................…. 2. Pemeriksaan Fisik..........................................................................…. 3. Observasi ......................................................................................…. 4. Studi Dokumentasi ........................................................................….
G. Sistematika Penulisan .........................................................................…
3
3
3
4
5
5
5
6
6
6
6
7
7
7
8
8
8
BAB II TINJAUAN TEORI .............................................................................…
A. Tinjauan Teori Medis ...........................................................................… 1. Kehamilan .....................................................................................….
a. Definisi .....................................................................................… b. Pembagian Kehamilan .dan kunjungan antenatal ...................… c. Tanda Dan Gejala ...................................................................… d. Perubahan Fisiologi Dalam Kehamilan ...................................… e. Ketidaknyamanan Pada Masa Kehamilan ...............................… f. Komplikasi …………………………............................................… g. Kebijakan Program dan Kebijakan teknis ...............................….
2. Persalinan .....................................................................................…. a. Definisi .....................................................................................… b. Tanda Persalinan ....................................................................…
11
11
11
11
11
13
15
16
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xii
c. Mekanisme Persalinan ...........................................................… d. Tahap persalinan .....................................................................… e. Asuhan Persalinan Normal ......................................................… f. Kegawatdaruratan Persalinan .................................................… g. Kebijakan pelayanan dan Rekomendasi Kebijakan Teknis
Asuhan persalinan ...................................................................… 3. Nifas ..............................................................................................….
a. Definisi .....................................................................................… b. Perubahan-Perubahan Fisiologi Masa Nifas ...........................… c. Tujuan Asuhan Masa Nifas .....................................................… d. Komplikasi Pada Masa Nifas ...................................................… e. Program dan kebijakan teknis .................................................…
4. Bayi Baru Lair ................................................................................… a. Definisi .....................................................................................… b. Penilaian Segera Bayi Baru Lahir ............................................… c. Penilaian APGAR ....................................................................… d. Ciri- Ciri Bayi Baru Lahir Normal .............................................… e. Mekanisme kehilangan panas .................................................… f. Kunjungan Neonatus ...............................................................… g. Kegawatdaruratan pada bayi ...................................................…
5. Keluarga Berencana ......................................................................… a. Definisi .....................................................................................… b. Tujuan ......................................................................................… c. Sasaran program .....................................................................… d. Jenis-jenis Kontrasepsi ............................................................… e. Penapisan ................................................................................…
B. Konsep Dasar Manajemen Kebidanan ................................................… 1. Manajemen Kebidanan Menurut Helen Varney .............................… 2. Pendokumentasian Asyhan Kebidanan Dengan cara SOAP .......….
C. Landasan hukum Kewenangan Bidan dan Kompetensi Bidan............…. 1. Landasan hukum Kewenangan Bidan............................................… 2. Kompetensi Bidan ........................................................................…
BAB III TINJAUAN KASUS…………………………………………………….……
Asuhan Kebidanan Ibu Hamil ………………………………………………. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin ..…………………………………………. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas …………………………………………….…. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir .………………………………………. Asuhan Kebidanan Akseptor KB ……………………………….………….
19
22
24
24
25
25
26
30
43
44
45
45
46
48
49
49
51
51
51
51
52
53
54
55
55
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiii
BAB IV PEMBAHASAN …………………………………………………………….
Kehamilan ……………………………………………………………………..
Persalinan ……………………………………………………………………..
Nifas ……………………………………………………………………………
Bayi Baru Lahir ……………………………………………………………….
Keluarga Berencana …………………………………………………………
BAB V PENUTUP …………………………………………………………………...
Kesimpulan ……………………………………………………………………
Saran …………………………………………………………………….…….
55
56
56
57
68
71
71
74
74
74
75
77
77
95
119
131
142
146
146
161
186
196
202
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiv
205
205
206
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................….
LAMPIRAN
208
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xv
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN
Tabel 2.1 tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa infolusi .............
Tabel 2.2 Progam dan keijakan teknis .............................................................
Tabel 2.3 Penilaian keadaan umum bayi berdasarkan nilai APGAR ...............
Tabel 2.4 Daftar tilik penapisan klien metode hormonal ..................................
Tabel 2.5 Daftar tilik penampisan klien metode operasi ..................................
Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan, Nifas yang lalu ……………………..
Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari …………………………………………….
Tabel 3.3 Data Perkembangan kehamilan TM II ………………………………..
Tabel 3.4 Data Perkembangan kehamilan TM III ……………………………….
Tabel 3.5 Data Perkembangan kehamilan TM III ……………………………….
Tabel 3.6 Riwayat kehamilan, persalinan, Nifas yang lalu ……………………..
Tabel 3.7 Pola kebutuhan sehari-hari …………………………………………….
46
50
52
68
70
78
80
88
90
93
96
98
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xvi
Lampiran 1 : Surat Persetujuan
Lampiran 2 : Surat Keterangan Pengambilan Kasus
Lampiran 3 : Lembar Kunjungan Pasien
Tabel 3.8 Data Perkembangan kala II persalinan ……………………………….
Tabel 3.9 Data Perkembangan kala III persalinan ………………………………
Tabel 3.10 Data Perkembangan kala IV persalinan ..…………………………...
Tabel 3.11 Data Perkembangan pemantauan kala IV persalinan ………….…
Tabel 3.12 Riwayat kehamilan, persalinan, Nifas yang lalu ……………………
Tabel 3.13 Pola kebutuhan sehari-hari …………………………………………..
Tabel 3.14 Data Perkembangan nifas 1 minggu ………………………………..
Tabel 3.15 Data Perkembangan nifas 2 minggu ………………………………..
Tabel 3.16 Data Perkembangan nifas 6 minggu ………………………………..
Tabel 3.17 Data Perkembangan neonatus1 minggu ……………………………
Tabel 3.18 Data Perkembangan neonatus 2 minggu …………………………..
104
111
116
118
120
123
128
129
130
140
141
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xvii
Lampiran 4 : Lembar Konsultasi
Lampiran 5 : Buku KIA
Lampiran 6 : Status Ibu Bersalin dan Partograf
Lampiran 7 : Dokumentasi Kunjungan Pasien
Lampiran 8 : SAP dan Leaflet
Lampiran 9 : Foto
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Dewi Lestari, Kebidanan DIII UMP, 2016