Download - Askeb Semu Letak Lintang.docx
DAFTAR PUSTAKA
Vervetlyn, Dere.2001.Dasar – dasar Obstetri Dan Ginekologi Hipokrates, Jakarta. Robe, Thomas. 2002 Buku Saku Ilmu Kebidanan KB.Jakarta EGC. Manuaba, IBG . 1998, Ilmu Kebidanan Kandungan Dan KB, Jakarta.EGC Prawirohardjo, S.2002 Ilmu Kebidanan, Jakarta: YBP-SP. Mochtar, Rustam 1998 Sinopsi Obstetri Fisiologi Patologi, Jilid I, Jakarta.EGC Mansyoer, Arif 1999. Kapita Selekta Kedokteran Media Aesculapius.
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL DENGAN LETAK LINTANG
1.Pengkajian/ Jam : 5-6-2006
Tempat : BPS . Ny. Retno H
PENGKAJIAN
A.Data Subjektif
1.Biodata
Nama Pasien : Ny. Ana Nama Susmi :Tn.Andi
Umur : 24th Umur : 27th
Agama : ISLAM Agama : ISLAM
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan :IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat Rumah :Rt1/11 Alamat Rumah : Rt1/11
Nanggungan, Nanggungan
Prambon, Nganjuk Prambon, Nganjuk
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil anak pertama usia 9 bulan , mengeluh sakit pada perut bagian samping kanan .
3.Riwayat Menstruasi
Menarche : 12th Dismenorhea : kadang – kadang
HPHT : 26 – 9 – 2005 Flour Albus : Ada
HPL : 1-7-2006 Jumlah : Sedikit
Lama/ Siklus : 7hr/ 28 hr Warna/ bau :putih / tdk berbau
Banyaknya : 2x ganti pembalut/hari
4.Riwayat Kehamilan Sekarang
G1P...UK : 36 mg
ANC TM I : 2x, keluhan : mual
TM II : 2x, Keluhan : tidak ada
\ TM III : 2x, keluhan : nyeri perut
Imunisasi TT :2x, Kapan : Sebelum nikah dan waktu hamil 4 bulan
Pergerakan fetus dirasakan pertama kali pada UK : 20 mg
Pergerakan fetus dalam 24 jam terakhir. : 10 kali
5. Pola Makan dan Minum
Makan : 1x/hari
Minum : 4-5 gelas/ hr
6.Pola Aktivitas Sehari – hari
Istirahat : Cukup
Tidur : Siang 1jam , malam 8 jam
Seksualitas : -
7. Pola Eliminasi
BAB : 1x/hari
BAK : 4x hari
8.Riwayat KB
Kontrasepsi yang pernah digunakan : belum pernah KB
Kontrasepsi yang akan datang : belum ada rencana
9. Riwayat Kahamilan,Persalinan dan Nifas yang lalu : hamil ini
10. Riwayat Penyakit yang Sedang di Derita : tidak ada
11.Riwayat Penyakit yang Lalu : tidak ada
12.Riwayat Penyakit Keturunan : tidak ada
13.Perilaku Kesehatan :
Minum Alkohol, obat – obatan : tidak pernah Makan sirih , Minum kopi : tidak pernah Jamu yang sering digunakan : tidak pernah Ganti Pakaian Dalam : 2x ganti/ hr
14. Riwayat Sosial
Kehamilan ini diinginkan / diterapkan : ya/ ya Jenis Kelamin yang diharapkan : lelaki ♀/♂sama saja Status Perkawinan : Kawin sah Jumlah : 1x, lama 1 th
15. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan nifas : tidak ada
16.Keadaan Psikologi
Hubungan ibu dengan keluarga : baik
Hubungan ibu dengan masyarakat : baik
B.DATA OBYEKTIF
a. Pemeriksaan Umum
Kesadaran umum : baik BB sekarang : 56kg
Kesadaran : composmentis BB sebelum hamil :43kg
Keadaan emosional : stabil Lila : 25cm
TD : 110/70 mmhg TB :155cm
S : 37ºc
N : 80 x/mnt
R : 20x/mnt
b. Pemeriksaan Khusus
1. Inspeksi Kepala : warna rambut : hitam , tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : cloasma gavidarum : ada
Mata : Kelopak mata tidak oedem , tidak simetris.
Sklera : tidak ikhterus
Hidung : simetris , tidak ada sekret , tidak ada polip
Mulut dan gigi : lidah bersih, gusi tidak epulis, gigi tidak caries
Telinga : simetris , tidak ada serumen
Leher :tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Axila : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada : payudara , pembesaran : ada ,
Putting susu : menonjol
Benjolan/ tumor : tidak ada
Colostrum : belum keluar
Kebersihan : bersih
Abdomen : pembesaran : ada , tidak sesuai UK, uterus lebih melebar
Line alba : ada, linea nigra : ada, strie livide : ada
strie albicans : tidak ada
bekas luka operasi : tidak ada
perinium : utuh, warna vulva merah kebituan
pervaginam : tidak ada
pembengkakan kelenjar bartolini : tidak ada
vulva : tidak oedem
ekstremitas bawah : simetris , tidak oedem, tidak varises
2. Palpasi Leopold I : fundus uteri kososng , TFU : 3 jari atas pusat Leopold II ; kepala janin disamping kanan , bokong dikiriLeopold III : diatas symphisis teraba kosongLeopold IV : belum ada penurunan bagian bawah janin
3. Auskultasi DJJ, tempat : bawah pusat Frekuensi : 11-11-12=136x/mnt, teratur
4. Perkusi Reflek patela :+/+
C.PEMERIKSAAN DALAM : tidak dilakukan
D.PEMERIKSAAN PENUNJANG : tidak dilakukan
E.PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR
Distansia spinarum : 24cm
Distansia cristarum : 25cm
Konjugata externa : 18cm
Lingkar panggul : 86cm
F. KESIMPULAN
UK : 36mg, tunggal , intrauterine, hodup,letak janin melintang , kesan panggul luas, KU baik .
: