Download - ANAMNESIS TERFOKUS.docx
-
7/25/2019 ANAMNESIS TERFOKUS.docx
1/4
DEMAM
PENYAKIT DBD MALARIA TIFOID CHIKUNGUNYA CAMPAK
ETIOLOGI Aedesaegypti Anopheles betina Salmonella thypii Virus chikungunya Virus morbilis
PENULARAN Gigitannyamuk Gigitannyamuk Makanankotor&kebersihantangan Gigitannyamuk Droplet air liur
ONSET 2-7 hari > 2 hari > 7 hari 5 hari 1-2 minggu
JENIS DEMAM Tinggikontinyu Setiaphari/ selang 1
hari/ selanng 2 hari
Sore/ malam Mendadak Ringan-sedang
Akhir = tinggiMENGGIGIL - - - -
RUAM - -
MANIFESTASI
KLINIS
Hepatomegaly (
hepardestruksitrombosit)
TD Pusing
Ptekia di lengan
mimisan
Nyerisendi
Berkeringat
Batuk
Sakitkepala
Nafsumakan
Rasa Tdkenak di perut
Diare
mimisan
Nyerisendi
Pegal
Tulangngilu&sakit
Eritemamulaidariwajah,
leher, belakangtelinga
Radangmata
(conjungtivitis), batuk,
flu (coryza)
LINGKUNGAN Ada ygkena endemik Ada ygkena Ada ygkena Ada ygkena
NYERI ABDOMEN
PENYAKIT MUAL/ MUNTAH DIARE/ BAB JENIS NYERI KELUHAN LAIN
DISPEPSIA
- Setelah/sebelummakanPanasperut NyeriuluhatiCepatkenyang/ kembung
GASTRITIS
AKUT
+
Hematemesis
Melena Nyeri epigastrium
Memburukbilamakan
Anemia, TD , kembung, makantelat, pedas, asam,
mualsetelahmakan
PANKREATITIS
AKUT
Nyerihebat, menjalarkepunggung
Nyeri epigastrium
Kembung
Hilangdgn analgesic
Bbrphari
DIARE
Akut Nyerisingkat (1-2 mgg) Demam, dehidrasi, lemah
Turgor
Malnutrisi, perutkeram
Kronis Nyeri>3 mgg Idem
HEPATITIS BAB dempul Nyerikananatas Kulit&matamenguning
Demam, lemah
Urincoklat
SIROSIS
HEPATIS
Demam,
Hepatomegaly udem, asitesUrincoklat
Napsumakan& bb
KOLELITIASIS - Memburukjkmakanlemak
Kananatas
Demam, icterus, colic (nyeri
-
7/25/2019 ANAMNESIS TERFOKUS.docx
2/4
NYERI DADA
PENYAKIT LOKASI KUALITAS DERAJAT ONSET &
DURASI
FAK
MEMP
KARDIOVASKULER
ANGINA PECTORISTDK STABIL &
UNSTABIL
Dada kiri, retrosternal,kadarmenjalarkebahu, lengan, leher,
rahangbawah/ abdomen bag atas
rasaspttertekanbendaberat,
sptdiperas,
sptdiikatkuatkadangspt
rasa terbakar
Ringansampaisedang, kadanghanyarasa takenak (chest discomfort) Biasanya 1-3 menit,kadangsampai 10
menit
Olaktifitasfisikt
, setelah
emosional. B
INFARK MIOKARD Seperti angina Seperti angina Seringsampainyerihebatsampaipingsa
n
20
menitsampaibbrp
jam
PERICARDITIS Precordial/ retrosternal,
bisamenjalarsampaiketepibahu&kelehe
r
Tajamsptdiirispisau Seringberat persisten Bernafas, ber
berbaring,
DISSECTING AORTIC
ANEURYSM
Dada bag depan, menjalarkeleher,
punggung/ abdomen
Tajam, sptada bag
tubuhygsobek
Sangatberat Mendadak,
persistenselamabbrp
jam
hi
RESPIRASI
TRACHEOBRONCHI
TITIS
Sternum bag atas/di keduasisi sternum Rasa terbakar Ringan-sedang bervariasi
NYERI PLEURAL Dinding dada diatasdaerahygsakit Tajamsptdiirispisau Seringberat persisten Berna
menggerakk
GASTROINTESTINAL & SISTEM LAIN
PENYAKIT LOKASI KUALITAS DERAJAT ONSET & DURASI FAKTOR YGMEMPERBERAT
FAKTOR YGMERINGANKAN
REFLUX
ESOPHAGIT
IS
Retrosternal,radiasikepunggung Rasa panas/ rasa
sptdiperas (squeezing)
Ringan-
berat
bervariasi Makanterlalukenyang,
membungkukkanbadan,
berbaring
antacida
SPASME
ESOFAGUS
Retrosternal,radiasikepunggung,
lengan&rahangbawah
Biasanya rasa sptdiperas
(squeezing)
Ringan-
berat
bervariasi Menelanmakana/
minumandingin, stress
emosional
Kadangnitrogliserin
NYERI
DINDING
DADA
Seringdibawahpayudarakiri/
sepanjangkartilagokosta.
Bisaditempat lain
Nyerisptditikam/ditusuk/
nyeritumpul
Bervariasi Gerakan dada, tubuh bag
atas, lengan
Se
ANXIETAS Precordial, di
bawahpayudarakiri/ melintasi
dada anterior
Nyerisptditikam/ditusuk/
nyeritumpul
bervariasi Mengikutiaktivitasfisikberat
/ stress emosional
Su
r
-
7/25/2019 ANAMNESIS TERFOKUS.docx
3/4
BATUK & HERROPTISIS (BATUK DARAH)PROBLEM Kharateristikbatuk& sputum Keluhanpenyerta& setting klinis
INFLAMASI AKUT
LARYNGITIS Batukkering( tanpaproduksi sputum).
Meskibisatjdproduksisedikit sputum
Akut, tampaksakitringan, disertaisuara
Seringberkaitandgnnasofaringitiskrn
TRACHEOBRONCHI
TIS
Batukkering( tanpaproduksi sputum).
Meskibisatjdproduksisedikit sputum
Akut, seringkrn virus, disertai rasa terb
retrosternal
MYCOPLASMA &
PNEUMONIA KRN
VIRUS
Batukkering ( dry hacking cough)
Seringmjdproduktifdgn sputum mukoid
Disertaidemamakut, malaise, sakitkepala
dyspnea
PNEUMONIA
BACTERIAL
Pneumokokus : sputum mukoid/ purulent. Mungkintdpdarah(bisaberwarna pink difus/ spt
karat)Klebsiella : sda/ dihasilkan sputum yglengket, kemerahan dg konsistensispt jelly
Akut, diawalidemamtinggi, menggigil,
&nyeri dada. Seringdidahului ISPA
INFLAMASI
KRONIS
POSTNASAL DRIP Batukkronis, sputum mukoid/ mukopurulen Usaha berulang u/
mengeluarkandahak&melegakantenggo
Adanya discharge postnasal dptdirasakan
terlihat di posterior faring pd PF. Berka
rhinitis kronisdgn/ tanpa sinusitis
CHRONIC
BRONCHITIS
Batukkronis, sputum mukoid/ purulen, bisabercampurdarah Riwayatmerokok lama, infeksiberulang, bi
wheezing & Dyspnea
BRONKIEKTASIS Batukkronis, sputum purulen, banyak&berbau, bisabercampurdarah Infeksibronkopulmonerrekuren. Sering
sinusitis
TB PARU Batukkronis (> 4 mgg), kering, bisaberbentuk sputum mukoid/ purulent,
bisabercampurdarah
Awalpenyakitseringtanpagejala,
kemudianberkembanggejalaklinisanor
sesaknapas, BB, nyeri dada, lemah, dekeringatmalam
ABSES PARU Sputum purulent &berbaubusuk, bisabercampurdarah Demam, seringmenyertai hygiene oral y
penyakit dg gangguankesadaran
ASMA Batuk dg sputum mukoid&kental, terutama di fase akhir serangan Wheezing & dyspnea ygbersifsat epis
Kadangbatukmenjadi satu2nya kelu
Seringadariwayatalergi
GERD Batukkronis, terutamamalamhari wheeezing
PPOK (riwayatmerokok
lama)
Batuk kering tanpa sputum atau menjelang pagi Barrel chest (dada cembung), sesa
napasshgteruspakaialat bantu, seringterke
polusiudaraMalam hari (seringdikelirukan
suaraserakygdirasakanmenjelangpagi&usa
g u/ melegakantenggorokan. Serin
Neoplasma
Karsinomaparu Batukkering, bisaterjadipembentukan sputum. Sputum bisabercampurdarah Biasanyaadariwayatmerokok lam
Seringterdapatkeluhan lain sesuaiperjalanaPenyakitkardiovaskul
er
Gagaljantungkiri&
mitral stenosis
Seringbatukkeringterutamasetelahberaktivitasfisik/pdmlmhariberkembangmenjadipembent
ukan sputum warnamerahjambukrn edema paru/ mjd hemoptysis
Dyspnea, orthopnea, paroxysmal nocturna
Emboli paru Batukkeringproduktif. Sputum bisabercampurdarah/ berupadarah, berwarnamerahterang/
gelap
Dyspnea, anxietas, nyeri dada, demam: ada
predisposisi deep venous thrombos
Partikel, zatkimia/ gas
ygbersifatiritan
Bervariasi. Terdapatperiodelatendiantarapaparan&munculnyagejala Paparanageniritan. Terdapatkeluhanmata,
tenggorokan
-
7/25/2019 ANAMNESIS TERFOKUS.docx
4/4
NYERI SENDI (MUSKULOSKELETAL) RHEUMATOD ARTHRITIS (RA) OSTEOARTHRITIS (OA) GOUR ARTHRITIS (GO)
POSISI SENDI Simetris ( 2 sisi) Asimetris (1 sisi) Asimetris (1 sisi)
ETIOLOGI Autoimun Tulangrawanrusak pengapuran
Asamurat>>
LOKASI SENDI Sendi-sendikecil : tangan, kaki, vertebrae
cervical, bahu, lutut, siku
Sendi dg bantalanberat : lutut , paha,
tulangbelakang
Sendijempol (MTP1)
Sendibesar : kaki, tumit,
pergelangantangan, jari, siku
GEJALA NYERI Bengkak, merah, hangat
Kakupagihari> 1 jam
Menjalar
Memburukbilaberaktivitas
Ngilusaatdingin
Kesemutanmalamhari
Bengkak, merah, hangat, singkat
KELUHAN
SISTEMIK
Anorexia
Demamringan
Krepitasi
Sendimembesar
Gaya jalanberubah
Pergerakanterbatas
Demam
Menggigil
lelah
EPIDEMIOLOGI Perempuan Perempuan& Laki2
TerutamaDgn Bb
(biasanyausia>45 th)
Laki2 &perempuan menopause