Download - Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 136
Anamnesa dan Pemeriksaan
Obstetri
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 236
bull Keluhan utama yang pada umumnyamenyebabkan ibu hamil mengunjungisarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 336
bull Berhubungan dengan masalah kehamilanbull Memastikan adanya dugaan kehamilanbull Ingin mengetahui usia kehamilanbull Mual muntah dan atau nyeri kepalabull Perdarahan pervaginambull Keluar cairan pervaginam (air ketuban
leukorea)bull Merasakan gerakan anak yang kurang atau
bahkan tidak bergerakbull Merasa akan melahirkan (inpartu)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 436
bull Berhubungan dengan penyakit yang menyertaikehamilan
ndash Penyakit infeksi ndash Penyakit sistemik atau penyakit kronis yang sudah
dirasakan sebelum kehamilan ini
bull Berdasarkan atas keluhan utama diatasdokter harus dapat mengembangkan
anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjutanuntuk menentukan status kesehatan penderitadalam rangka perencanaan pengelolaan kasuslebih lanjut
bull Sebelum memberikan pelayanan klien harusdimintai persetujuannya ( ldquoinformed consentrdquo ) untuk mencegah terjadinya konflik masalahetik pada kemudian hari
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 536
bull Pelayanan antenatal bertujuan untukmengetahui status kesehatan ibu hamilkonseling persiapan persalinan penyuluhan
kesehatan pengambilan keputusan dalamrujukan dan membimbing usaha untukmembangun keluarga sejahtera
bull Kunjungan pertama merupakan kesempatan
untuk menumbuhkan rasa percaya ibu sehinggadia merasa nyaman untuk membicarakanmasalah dirinya kepada dokter
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 636
bull Rasa nyaman dapat ditumbuhkan padadiri pasien bila
bull Pemeriksaan dilakukan ditempat yang
tertutup bersifat pribadi dengankerahasiaan yang terjaga dengan baik
bull Apa yang dikatakan oleh ibu didengar dan
diperhatikan secara baikbull Pasien diperlakukan dengan penuh rasa
hormat
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 736
bull ANAMNESA
bull Identitas pasien ndash Nama alamat dan usia pasien dan suami pasien
ndash Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien ndash Agama suku bangsa pasien dan suami pasien
bull Anamnesa obstetri ndash Kehamilan yang ke hellip
ndash Hari pertama haid terakhir-HPHT ( ldquolast menstrual perioderdquo-LMP)
ndash Riwayat obstetri
bull Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
bull Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
bull Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi
bull Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat ini )
ndash Pada primigravida
bull Lama kawin pernikahan yang ke hellip
bull Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 236
bull Keluhan utama yang pada umumnyamenyebabkan ibu hamil mengunjungisarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 336
bull Berhubungan dengan masalah kehamilanbull Memastikan adanya dugaan kehamilanbull Ingin mengetahui usia kehamilanbull Mual muntah dan atau nyeri kepalabull Perdarahan pervaginambull Keluar cairan pervaginam (air ketuban
leukorea)bull Merasakan gerakan anak yang kurang atau
bahkan tidak bergerakbull Merasa akan melahirkan (inpartu)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 436
bull Berhubungan dengan penyakit yang menyertaikehamilan
ndash Penyakit infeksi ndash Penyakit sistemik atau penyakit kronis yang sudah
dirasakan sebelum kehamilan ini
bull Berdasarkan atas keluhan utama diatasdokter harus dapat mengembangkan
anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjutanuntuk menentukan status kesehatan penderitadalam rangka perencanaan pengelolaan kasuslebih lanjut
bull Sebelum memberikan pelayanan klien harusdimintai persetujuannya ( ldquoinformed consentrdquo ) untuk mencegah terjadinya konflik masalahetik pada kemudian hari
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 536
bull Pelayanan antenatal bertujuan untukmengetahui status kesehatan ibu hamilkonseling persiapan persalinan penyuluhan
kesehatan pengambilan keputusan dalamrujukan dan membimbing usaha untukmembangun keluarga sejahtera
bull Kunjungan pertama merupakan kesempatan
untuk menumbuhkan rasa percaya ibu sehinggadia merasa nyaman untuk membicarakanmasalah dirinya kepada dokter
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 636
bull Rasa nyaman dapat ditumbuhkan padadiri pasien bila
bull Pemeriksaan dilakukan ditempat yang
tertutup bersifat pribadi dengankerahasiaan yang terjaga dengan baik
bull Apa yang dikatakan oleh ibu didengar dan
diperhatikan secara baikbull Pasien diperlakukan dengan penuh rasa
hormat
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 736
bull ANAMNESA
bull Identitas pasien ndash Nama alamat dan usia pasien dan suami pasien
ndash Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien ndash Agama suku bangsa pasien dan suami pasien
bull Anamnesa obstetri ndash Kehamilan yang ke hellip
ndash Hari pertama haid terakhir-HPHT ( ldquolast menstrual perioderdquo-LMP)
ndash Riwayat obstetri
bull Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
bull Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
bull Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi
bull Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat ini )
ndash Pada primigravida
bull Lama kawin pernikahan yang ke hellip
bull Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 336
bull Berhubungan dengan masalah kehamilanbull Memastikan adanya dugaan kehamilanbull Ingin mengetahui usia kehamilanbull Mual muntah dan atau nyeri kepalabull Perdarahan pervaginambull Keluar cairan pervaginam (air ketuban
leukorea)bull Merasakan gerakan anak yang kurang atau
bahkan tidak bergerakbull Merasa akan melahirkan (inpartu)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 436
bull Berhubungan dengan penyakit yang menyertaikehamilan
ndash Penyakit infeksi ndash Penyakit sistemik atau penyakit kronis yang sudah
dirasakan sebelum kehamilan ini
bull Berdasarkan atas keluhan utama diatasdokter harus dapat mengembangkan
anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjutanuntuk menentukan status kesehatan penderitadalam rangka perencanaan pengelolaan kasuslebih lanjut
bull Sebelum memberikan pelayanan klien harusdimintai persetujuannya ( ldquoinformed consentrdquo ) untuk mencegah terjadinya konflik masalahetik pada kemudian hari
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 536
bull Pelayanan antenatal bertujuan untukmengetahui status kesehatan ibu hamilkonseling persiapan persalinan penyuluhan
kesehatan pengambilan keputusan dalamrujukan dan membimbing usaha untukmembangun keluarga sejahtera
bull Kunjungan pertama merupakan kesempatan
untuk menumbuhkan rasa percaya ibu sehinggadia merasa nyaman untuk membicarakanmasalah dirinya kepada dokter
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 636
bull Rasa nyaman dapat ditumbuhkan padadiri pasien bila
bull Pemeriksaan dilakukan ditempat yang
tertutup bersifat pribadi dengankerahasiaan yang terjaga dengan baik
bull Apa yang dikatakan oleh ibu didengar dan
diperhatikan secara baikbull Pasien diperlakukan dengan penuh rasa
hormat
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 736
bull ANAMNESA
bull Identitas pasien ndash Nama alamat dan usia pasien dan suami pasien
ndash Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien ndash Agama suku bangsa pasien dan suami pasien
bull Anamnesa obstetri ndash Kehamilan yang ke hellip
ndash Hari pertama haid terakhir-HPHT ( ldquolast menstrual perioderdquo-LMP)
ndash Riwayat obstetri
bull Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
bull Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
bull Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi
bull Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat ini )
ndash Pada primigravida
bull Lama kawin pernikahan yang ke hellip
bull Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 436
bull Berhubungan dengan penyakit yang menyertaikehamilan
ndash Penyakit infeksi ndash Penyakit sistemik atau penyakit kronis yang sudah
dirasakan sebelum kehamilan ini
bull Berdasarkan atas keluhan utama diatasdokter harus dapat mengembangkan
anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjutanuntuk menentukan status kesehatan penderitadalam rangka perencanaan pengelolaan kasuslebih lanjut
bull Sebelum memberikan pelayanan klien harusdimintai persetujuannya ( ldquoinformed consentrdquo ) untuk mencegah terjadinya konflik masalahetik pada kemudian hari
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 536
bull Pelayanan antenatal bertujuan untukmengetahui status kesehatan ibu hamilkonseling persiapan persalinan penyuluhan
kesehatan pengambilan keputusan dalamrujukan dan membimbing usaha untukmembangun keluarga sejahtera
bull Kunjungan pertama merupakan kesempatan
untuk menumbuhkan rasa percaya ibu sehinggadia merasa nyaman untuk membicarakanmasalah dirinya kepada dokter
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 636
bull Rasa nyaman dapat ditumbuhkan padadiri pasien bila
bull Pemeriksaan dilakukan ditempat yang
tertutup bersifat pribadi dengankerahasiaan yang terjaga dengan baik
bull Apa yang dikatakan oleh ibu didengar dan
diperhatikan secara baikbull Pasien diperlakukan dengan penuh rasa
hormat
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 736
bull ANAMNESA
bull Identitas pasien ndash Nama alamat dan usia pasien dan suami pasien
ndash Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien ndash Agama suku bangsa pasien dan suami pasien
bull Anamnesa obstetri ndash Kehamilan yang ke hellip
ndash Hari pertama haid terakhir-HPHT ( ldquolast menstrual perioderdquo-LMP)
ndash Riwayat obstetri
bull Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
bull Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
bull Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi
bull Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat ini )
ndash Pada primigravida
bull Lama kawin pernikahan yang ke hellip
bull Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 536
bull Pelayanan antenatal bertujuan untukmengetahui status kesehatan ibu hamilkonseling persiapan persalinan penyuluhan
kesehatan pengambilan keputusan dalamrujukan dan membimbing usaha untukmembangun keluarga sejahtera
bull Kunjungan pertama merupakan kesempatan
untuk menumbuhkan rasa percaya ibu sehinggadia merasa nyaman untuk membicarakanmasalah dirinya kepada dokter
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 636
bull Rasa nyaman dapat ditumbuhkan padadiri pasien bila
bull Pemeriksaan dilakukan ditempat yang
tertutup bersifat pribadi dengankerahasiaan yang terjaga dengan baik
bull Apa yang dikatakan oleh ibu didengar dan
diperhatikan secara baikbull Pasien diperlakukan dengan penuh rasa
hormat
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 736
bull ANAMNESA
bull Identitas pasien ndash Nama alamat dan usia pasien dan suami pasien
ndash Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien ndash Agama suku bangsa pasien dan suami pasien
bull Anamnesa obstetri ndash Kehamilan yang ke hellip
ndash Hari pertama haid terakhir-HPHT ( ldquolast menstrual perioderdquo-LMP)
ndash Riwayat obstetri
bull Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
bull Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
bull Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi
bull Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat ini )
ndash Pada primigravida
bull Lama kawin pernikahan yang ke hellip
bull Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 636
bull Rasa nyaman dapat ditumbuhkan padadiri pasien bila
bull Pemeriksaan dilakukan ditempat yang
tertutup bersifat pribadi dengankerahasiaan yang terjaga dengan baik
bull Apa yang dikatakan oleh ibu didengar dan
diperhatikan secara baikbull Pasien diperlakukan dengan penuh rasa
hormat
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 736
bull ANAMNESA
bull Identitas pasien ndash Nama alamat dan usia pasien dan suami pasien
ndash Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien ndash Agama suku bangsa pasien dan suami pasien
bull Anamnesa obstetri ndash Kehamilan yang ke hellip
ndash Hari pertama haid terakhir-HPHT ( ldquolast menstrual perioderdquo-LMP)
ndash Riwayat obstetri
bull Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
bull Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
bull Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi
bull Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat ini )
ndash Pada primigravida
bull Lama kawin pernikahan yang ke hellip
bull Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 736
bull ANAMNESA
bull Identitas pasien ndash Nama alamat dan usia pasien dan suami pasien
ndash Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien ndash Agama suku bangsa pasien dan suami pasien
bull Anamnesa obstetri ndash Kehamilan yang ke hellip
ndash Hari pertama haid terakhir-HPHT ( ldquolast menstrual perioderdquo-LMP)
ndash Riwayat obstetri
bull Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
bull Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
bull Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi
bull Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat ini )
ndash Pada primigravida
bull Lama kawin pernikahan yang ke hellip
bull Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 836
bull Anamnesa tambahan
ndash Anamnesa mengenai keluhan utama yangdikembangkan sesuai dengan hal-hal yang
berkaitan dengan kehamilan (kebiasaanbuang air kecil buang air besar kebiasaanmerokok hewan piaraan konsumsi obat-obat tertentu sebelum dan selamakehamilan)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 936
bull PEMERIKSAAN FISIK
bull Pemeriksaan fisik umum
ndash Kesan umum (nampak sakit berat sedang) anemiakonjungtiva ikterus kesadaran komunikasi personal
ndash Tinggi dan berat badan
ndash Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhutubuh
ndash Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
bull Pemeriksaan khusus obstetri ndash Inspeksi
bull Chloasma gravidarum
bull Keadaan kelenjar thyroid
bull Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
bull Keadaan vulva dan perineum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1036
bull Palpasi
bull Maksud untuk melakukan palpasi adalahuntuk
ndash Memperkirakan adanya kehamilan
ndash Memperkirakan usia kehamilan
ndash Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin
ndash Mengikuti proses penurunan kepala pada
persalinan ndash Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1136
bull PALPASI ABDOMEN PADA KEHAMILAN
bull Tehnik
bull Jelaskan maksud dan tujuan serta cara pemeriksaanpalpasi yang akan saudara lakukan pada ibu
bull Ibu dipersilahkan berbaring telentang dengan sendi lututsemi fleksi untuk mengurangi kontraksi otot dindingabdomen
bull Leopold I sd III pemeriksa melakukan pemeriksaan
dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadapkearah muka ibu pada pemeriksaan Leopold IVpemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearahkaki ibu
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1236
bull Leopold I
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1336
bull Leopold I
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa diletakkanpada puncak fundus uteri
ndash Tentukan tinggi fundus uteri untukmenentukan usia kehamilan
ndash Rasakan bagian janin yang berada pada
bagian fundus ( bokong atau kepala ataukosong )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1436
bull Leopold II
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1536
bull Leopold II
ndash Kedua telapak tangan pemeriksa bergeserturun kebawah sampai disamping kiri dan
kanan umbilikus
ndash Tentukan bagian punggung janin untukmenentukan lokasi auskultasi denyut
jantung janin nantinya ndash Tentukan bagian-bagian kecil janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1636
bull Leopold III
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1736
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1836
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 1936
bull Leopold III
ndash Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hatioleh karena dapat menyebabkan perasaan
tak nyaman bagi pasien ndash Bagian terendah janin dicekap diantara ibu
jari dan telunjuk tangan kanan
ndash Ditentukan apa yang menjadi bagianterendah janin dan ditentukan apakah sudahmengalami engagemen atau belum
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2036
bull Leopold IV
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2136
bull Leopold IV
ndash Pemeriksa merubah posisinya sehinggamenghadap ke arah kaki pasien
ndash Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiridan kanan bagian terendah janin
ndash Digunakan untuk menentukan sampai
berapa jauh derajat desensus janin
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2236
bull Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia
kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus prosesus
xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2336
bull VAGINAL TOUCHER PADA KASUS OBSTETRI
bull Indikasi vaginal toucher pada kasus kehamilan atau persalinan
bull Sebagai bagian dalam menegakkan diagnosa kehamilan mudabull Pada primigravida dengan usia kehamilan lebih dari 37 minggu
digunakan untuk melakukan evaluasi kapasitas panggul (pelvimetri klinik ) dan menentukan apakah ada kelainan pada jalan lahir yangdiperkirakan akan dapat mengganggu jalannya proses persalinanpervaginam
bull Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untuk menentukan fasepersalinan dan diagnosa letak janinbull Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan proses
persalinan sesuai dengan yang diharapkanbull Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan ada tidaknya
prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
bull Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan untukmemastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada persalinan kalaII
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2436
bull Tehnik
bull Vaginal toucher pada pemeriksaan kehamilandan persalinan
bull Didahului dengan melakukan inspeksi padaorgan genitalia eksterna
bull Tahap berikutnya pemeriksaan inspekulo untukmelihat keadaan jalan lahir
bull Labia minora disisihkan kekiri dan kanandengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri darisisi kranial untuk memaparkan vestibulum )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2536
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2636
bull Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanandalam posisi lurus dan rapat dimasukkankearah belakang - atas vagina dan
melakukan palpasi pada servik
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2736
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2836
bull Menentukan dilatasi (cm) dan pendataran servik(prosentase)
bull Menentukan keadaan selaput ketuban masihutuh atau sudah pecah bila sudah pecah
tentukan bull Warnabull Baubull Jumlah air ketuban yang mengalir keluar
bull Menentukan presentasi (bagian terendah) danposisi (berdasarkan denominator) serta derajatpenurunan janin berdasarkan stasion
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 2936
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3036
bull Menentukan apakah terdapat bagian-bagian kecil janinlain atau talipusat yang berada disamping bagianterendah janin (presentasi rangkap ndash compoundpresentation)
bull Pada primigravida digunakan lebih lanjut untukmelakukan pelvimetri klinik
bull Pemeriksaan bentuk sacrumbull Menentukan apakah coccygeus menonjol atau tidak
bull Menentukan apakah spina ischiadica menonjol atautidakbull Mengukur distansia interspinarumbull Memeriksa lengkungan dinding lateral panggulbull Meraba promontorium bila teraba maka dapat diduga
adanya kesempitan panggul (mengukur conjugatadiagonalis)bull Menentukan jarak antara kedua tuber ischiadica
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3136
bull Auskultasi
bull Auskultasi detik jantung janin denganmenggunakan fetoskop de Lee
bull Detik jantung janin terdengar paling kerasdidaerah punggung janin
bull Detik jantung janin dihitung selama 5 detik
dilakukan 3 kali berurutan selang 5 detiksebanyak 3 kali
bull Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12 ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x 4 =
128 kali per menitbull Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash 160
kali per menit
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3236
bull PEMERIKSAAN PENUNJANGDIAGNOSTIK
bull Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb danurinalisis serta protein urine)
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3336
bull Pemeriksaan laboratorium khusus
bull Pemeriksaan ultrasonografi
bull Pemantauan janin dengan kardiotokografibull Amniosentesis dan Kariotiping
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3436
bull 10 KESIMPULAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN bull Sebagai kesimpulan hasil pemeriksaan kehamilan harus disebutkan
10 hal berikut dibawah ini bull Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pasti kehamilan )
bull Primigravida atau multigravida ndash G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4bull Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500 g)bull Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt 2500g )bull Jumlah abortus ( lt 20 minggu )bull Jumlah anak hidup saat ini
bull Anak hidup atau matibull Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
bull Letak anak ndash Situs misalnya situs longitudinal ndash Habitus misalnya fleksi ndash Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil kiri melintang
ndash Presentasi misalnya presentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3536
bull Kehamilan intra atau ekstrauterin
bull Hamil tunggal atau kembar
bull Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
bull Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil pemeriksaanpelvimetri klinik cacat rahim pasca sectio caesar ataumiomektomi intramural
bull Keadaan umum ibu
bull Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertaikehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
bull Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kalaII memanjang gawat janin )
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala
5132018 Anamnesa Dan Pemeriksaan Obstetri - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullanamnesa-dan-pemeriksaan-obstetri-55a8233a67944 3636
bull DIAGNOSA
bull Diagnosa ibu ndash misalnya
ndash G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif ndash (Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
bull Diagnosa anak ndash Misalnya janin tunggal hidup intrauterinpresentasi belakang kepala