Download - ANALGETIKOPIOIDBARU
![Page 1: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/1.jpg)
ANALGETIK
![Page 2: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/2.jpg)
Pendahuluan
Pengobatan nyeri
Dengan analgetik (obat pereda nyeri) obat ini digolongkan ke dalam 3 kelompok: analgetik opioid (narkotik) analgetik non-opioid analgetik ajuvan.
![Page 3: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/3.jpg)
Classification of OPIOIDS
Natural Semisynthetic
Synthetic
![Page 4: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/4.jpg)
Natural
Phenanthrene Morphine 10% Codeine 0.5%
Thebaine 0.2%
Benzylisoquioline Papaverin
Enoscopine Narceine
![Page 5: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/5.jpg)
Semisynthetic
Heroin Oxymorphone
Hydromorphone
![Page 6: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/6.jpg)
Synthetic
Oxymorphone Morphinians
Benzamorphans
![Page 7: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/7.jpg)
OPIOID receptors (located in CNS)
Receptor locations beginning with highest concentration areas :
1. cerebral cortex2. amygdala3. septum4. thalamus5. hypothalamus6. midbrain7. spinal cord
![Page 8: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/8.jpg)
OPIOID receptors
Mu (µ) Analgesia (supraspinal) Euphoria Sedatif Kontriksi pupil Motilitas GI menurun Respiratory depression
![Page 9: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/9.jpg)
Kappa (K) Sedation/disforia Analgesia (spinal) Miosis Delta (δ) Analgesia (spinal & supraspinal) Release of growth hormone
![Page 10: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/10.jpg)
Sigma (σ) Dysphoria (opposite of euphoria) Hallucination Respiratory and vasomotor stimulation Mydriasis Epsilon (ε) Sangat selektif terhadap β-endorfin tapi
tidak terhadap enkefalin
![Page 11: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/12.jpg)
Pembagian Analgetik OPIOID
Agonis kuat Fentanil Heroin Meperidin Metadon Morfin Sufentanil
![Page 13: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/13.jpg)
Agonis sedang Kodein propoksifen
Antagonis agonis campuran buprenofin pentazocin
Antagonis nalokson naltrekson
![Page 14: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/14.jpg)
MORFIN MEKANISME KERJA : bekerja pada Mu (µ) EFEK :
ANALGESIA EUFORIA DEPRESI PERNAFASAN PENEKANAN REFLEKS BATUK MIOSIS EMESIS SALURAN CERNA (m-hilang diare dan disentri) KARDIOVASKULAR(dosis > hipotensi, bradikardia) PELEPASAN HISTAMIN(urtikaria, berkeringat) KERJA HORMONAL
![Page 15: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/15.jpg)
PENGGUNAAN KLINIK : ANALGESIA PENGOBATAN DIARE MENGHILANGKAN BATUK
FARMAKOKINETIK PEMBERIAN (IV,IM,SC) DISTRIBUSI ( cepat ke seluruh tubuh) NASIB
EFEK SAMPING DEPRESI NAFAS HIPOTENSI TEKANAN INTRAKRANIAL ISKEMIA SEREBRAL & SPINAL
TOLERANSI DAN KETERGANTUNGAN (guna berulang) INTERAKSI OBA (depresan oleh fenotiazin,
penghambat MAO, antidepresan trisiklik; analgesia oleh amfetamin dan hidroksizin)
![Page 16: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/16.jpg)
MEPERIDIN MEKANISME KERJA : mengikat reseptor kappa (k) EFEK : DEPRESI PERNAFASAN
IV ALIRAN DARAH MENINGKAT JANTUNG PD CEREBRAL VD, TEKANAN CAIRAN
CEREBROSPINAL,KONTRAKSI OTOT POLOS PD SAL CERNA KONSTIPASI DILATASI PUPIL
PENGGUNAAN TERAPI : ANALGESIA KUAT FARMAKOKINETIK : IO,IM>,DURASI 2-4 JAM EFEK SAMPING : TREMOR, KEDUTAN otot, KONVULSI<,
HIPOTENSI > POST OP, KETERGANTUNGAN
![Page 17: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/17.jpg)
METADON MEKANISME KERJA :RES µ EFEK ~ MORFIN, PEMBERIAN IO PENGGUNAAN TERAPI : KONTROL GJL
PUTUS OBAT ADIKSI HEROIN &MORFIN
FARMAKOKINETIK : ABSORBSI CEPAT IO, BOIOTRANSF DLM HATI, EKSKERI URIN
EFEK SAMPING : ADIKSI
![Page 18: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/18.jpg)
FENTANIL POTENSI ANALGETIK 80 X MORFIN U/
ANESTESI. ONSET CEPAT, DURASI CEPAT 15’-30’ KOMBINASI DG DROPERIDOL
menyebabkan ANAESTESI DISOSIATIF
![Page 19: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/19.jpg)
HEROIN
DIHASILKAN DARI ASETILASI MORFIN POTENSI 3 X LIPAT
KELARUTAN LEMAK > MENEMBUS SAWAR DARAH OTAK > CEPAT MORFIN
EUFORIA PEMBERIAN DG SUNTIKAN
![Page 20: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/20.jpg)
AGONIS SEDANG PROPOKSIFEN
DERIVAT METADON U/ NYERI RINGAN SAMPAI SEDANG EFEK ANTITUSIFANALGETIK < (1/2 CODEIN)PEMBERIAN IO, METAB HATIEFEK SAMPING
EMESIS, ANOREKSIA, KONSTIPASI, DLM DOSIS TOKSIK DEPRESI PERNAFASAN, KONVULSI, HALUSINASI, BINGUNG, BBRP PX KARDIOTOKSISITAS & EDEMA PULMONAL, JK DICAMPUR ALKOHOL & SEDATIF DEPRESI SSP KEMATIAN
![Page 21: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/21.jpg)
KODEIN PEMBERAIN IO, ANTITUSIF BAIK TANPA
EFEK ANALGESIA ADIKSI < EFEK : ANALGESIA, SEDASI, EUFORIA,
MENEKAN REFLEKS BATUK OBAT BATUK DIGANTI DEKSTROMETORFAN ANALGESIK <MORFIN, DIKOMBINASI DG
ASPIRIN DAN ASETAMINOFEN
![Page 22: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/22.jpg)
CAMPURAN AGONIS-ANTAGONIS
OBAT YANG MERANGASANG 1 RESEPTOR TETAPI MEMBLOK RESEPTOR LAIN
MENYEBABKAN DISFORIA DIPERANTARAI RESEPTOR σ
![Page 23: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/23.jpg)
PENTAZOSIN AGONIS k DAN ANTAGONIS LEMAH µ & δ,
JUGA TERIKAT PADA σ (DISFORIA) EFEK ANALGESIA DG MENGAKTIFASI
RESEPTOR DI MEDULA SPINALIS U/ NYERI SEDANG , EFEK EUFORIA < MORFIN
DOSIS > HALUSINASI, TAKIKARDI, TD PUSING
MENINGKATKAN KERJA JANTUNG PEMBERIAN IO, PARENTERAL PEMBERIAN BERULANG MENYB. TOLERANSI
DAN ADIKSI
![Page 24: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/24.jpg)
BUPRENORFIN AGONIS PARSIAL PADA RESP. µ TTP BISA
BERSEFEK SPT MORFIN PEMBERIAN SCR PARENTERAL, MASA KERJA
PANJANG KRN TERIKAT KUAT PD RESEPTOR METAB DI HATI DIEKS DLM EMPEDU DAN
URIN ES : DEPRESI PERNAFASAN, PENURUNAN
TD, NAUSEA, PUSING
![Page 25: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/25.jpg)
ANTAGONIS
MENGIKAT RESEPTOR OPIOID DG AFINITAS TINGGI TTP GAGAL MENGAKTIFASI RESPON RESEPTOR PERANTARA
EFEK TIDAK BERBAHAYA, TTP PD PENGGUNA / KETAGIHAN OPIOID MENIMBULKAN GEJALA PUTUS OBAT
![Page 26: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/26.jpg)
NALOKSON
DIGUNAKAN U/ MEMBALIKKAN GEJALA KOMA, DAN DEPRESI NAFAS PADA OD OPIOID
SCR IV, WKT PARUH 60-100’ ANTAGONIS µ ,k & σ DENGAN
AFINITAS µ 10 X LIPAT > : k ES ≠ PD INDV NORMAL KEC PD
PEMAKAI MORFIN DAN HEROIN MENIMB GJL PUTUS OBAT
![Page 27: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/27.jpg)
NALTREKSON
EFEK SAMA DG NALOKSON DURASI > LAMA DR NALOKSON DOSIS
TUNGGAL (IO) MEMBLOK EFEK SUNTIKAN HEROIN SELAMA 48 JAM,
DIGUNAKAN U/ PROGRAM PEMELIHARAAN KETRGNTG OBAT DAN ALKOHOLISME KRONIS
![Page 28: ANALGETIKOPIOIDBARU](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051401/55cf96c9550346d0338dca0d/html5/thumbnails/28.jpg)
Say NO to DrugS