Download - Ain Karya Ilmiah
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
1/9
GANGGUAN TIDUR INSOMNIA
Tidur yang lelap dan nyenyak tanpa gangguan menjadi kebutuhan manusia yang penting,
sama pentingnya dengan kebutuhan makan, minum, tempat tinggal dan lainlain!
"! Semua makhluk hidup mempunyai irama kehidupan yang sesuai dengan
beredarnya #aktu dalam siklus $% jam! Irama yang seiring dengan r&tasi b&la
dunia disebut sebagai irama sirkardian!
$! 'ira kira sepertiga bagian dan kehidupan manusia dile#atkan dengan tidur,
tetapi tidur jarang sekali dipers&alkan dan baru dirasakan kepentingannya &leh
&rang&rang yang mengalami gangguan tidur! Dahulu tidur dianggap sebagai
keadaan yang mirip sekali dengan kematian! Dalam keadaan tidur tidak
terjadi apaapa, manusia kehilangan kesadarannya, juga kehilangan segala
kemampuannya! Tidur bersi(at memberikan energi, baik se)ara mental
maupun (isik, sayangnya sebagian besar &rang tidak mendapatkan tidur yang
)ukup *+!Mark Durand dan Daid -! .arl, $//$0!
Gangguan tidur merupakan salah satu keluhan yang paling sering di temukan pada
sese&rang! Gangguan tidur dapat dialami &leh semua lapisan masyarakat baik kaya, miskin,berpendidikan tinggi dan rendah maupun &rang muda, serta yang paling sering ditemukan
pada usia lanjut! Ins&mnia adalah gangguan tidur yang paling sering dijumpai dalam
kehidupan seharihari!
1enis ins&mnia ada 2 ma)am yaitu ins&mnia inisial atau tidak dapat memulai tidur,
ins&mnia intermitten atau tidak bisa mempertahankan tidur atau sering terjaga dan ins&mnia
terminal atau bangun se)ara dini dan tidak dapat tidur kembali *3&tter, $//40!
Ins&mnia adalah gejala kelainan dalam tidur berupa kesulitan berulang untuk tidur
atau mempertahankan tidur #alaupun ada kesempatan untuk itu! Gejala tersebut biasanya
diikuti gangguan (ungsi&nal saat bangun dan berakti(itas di siang hari! Sekitar sepertiga &rang
mengalami kesulitan memulai tidur atau mempertahankan tidur dalam setahun, dengan "56
diantaranya mengakibatkan gangguan kualitas hidup! Sebanyak 746 &rang Amerika telah
melap&rkan sebuah epis&de dari ins&mnia pada beberapa #aktu selama hidup mereka! Di
Ind&nesia, pada tahun $/"/ terdapat "",56 penduduk mengalami ins&mnia!
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
2/9
Ins&mnia umumnya merupakan k&ndisi sementara atau jangka pendek! Dalam
beberapa kasus, ins&mnia dapat menjadi kr&nis! -al ini sering disebut sebagai gangguan
penyesuaian tidur karena paling sering terjadi dalam k&nteks situasi&nal stress akut, seperti
pekerjaan baru atau menjelang ujian! Ins&mnia ini bisanya hilang ketika stress&r hilang atau
indiidu telah beradaptasi dengan stress&r! Namun, ins&mnia sementara sering berulang
ketika tegangan baru atau serupa mun)ul dalam kehidupan pasien!
Ins&mnia jangka pendek berlangsung selama "8 bulan! -al ini biasanya berhubungan
dengan (a)t&r(akt&r stress yang persisten, seperti kematian atau penyakit atau lingkungan
*seperti kebisingan0! Ins&mnia kr&nis adalah ins&mnia yang berlangsung lebih dari 8 bulan!
-al ini dapat dikaitkan dengan berbagai k&ndisi medis dan psikiatri, biasanya pada pasien
predisp&sisi yang mendasari untuk ins&mnia!
Meskipun kurang tidur, banyak &rang yang mengalami ins&mnia tidak mengeluh
mengantuk di siang hari! Namun, mereka mengeluhkan rasa lelah dan letih dengan
k&nsentrasi yang buruk! .ahkan, meskipun tidak mendapatkan tidur )ukup, sese&rang dengan
ins&mnia seringkali mengalami kesulitan tidur, bahkan untuk tidur siang!
Ins&mnia kr&nis juga memiliki banyak k&nsekuensi kesehatan, seperti berkurangnya
kualitas hidup, diantaranya mengalami penyakit diabetes, arthritis, dan penyakit jantung!'ualitas hidup meningkat dengan peng&batan tetapi masih tidak men)apai tingkat yang
terlhat pada p&pulasi umum! Selain itu, ins&mnia kr&nis juga dikaitkan dengan terganggunya
kinerja pekerjaan dan s&sial!
Ins&mnia merupakan salah satu (a)t&r resik& depresi dan gejala dari dari sejumlah
gangguan medis, psikiatris, dan tidur! .ahkan ins&mnia tampaknya menjadi sejumlah
gangguan, termasuk depresi, ke)emasan, ketergantungan al)&h&l, ketergantungan &bat dan
bunuh diri!
Ins&mnia sering menetap meskipun telah dilakukan peng&batan k&ndisi medis atau
keji#aan yang mendasari, bahkan ins&mnia dapat meningkatkan resik& kekambuhan penyakit
primernya! Dalam hal ini, d&kter perlu memahami bah#a ins&mnia adalah suatu k&ndisi
tersendiri yang membutuhkan pengakuan dan peng&batan untuk men)egah m&rbiditas dan
meningkatkan kualitas hidup bagi pasien mereka!
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
3/9
Tidur merupakan perilaku n&rmal ketika indiidu kehilangan k&ntak dengan lingkugannya
untuk sementara! 3ada #aktu tidur indiidu menutup matanya, pupil menge)il, &t&t melemas,
denyut jantung melemah, tekanan darah menurun, dan metab&lism tubuh melambat *'edja,
"77/0!
.erbagai jenis k&mplikasi yang dapat di temukan pada penyakit ins&mnia diantaranya
*Ralph et al, $/""0 9
"! Transient ins&mnia menjadi kr&nis$! 3eningkatan kantuk di siang hari, yang dapat mempengaruhi semua aspek
kehidupan anda!
2! Menurunnya per(&rma baik di pekerjaan ataupun sek&lah!
%! Dapat menimbul masalah psikis, seperti depresi atau ke)emasan!
4! .erat badan berlebih atau &besitas!
8! Menurunnya system kekebalan tubuh!
5! Meningkatkan resik& terjadinya penyakit jangka panjang, seperti tekanan darah
yang tinggi, penyakit jantung dan diabetes!
Meskipun stress dan depresi adalah penyebab utama ins&mnia, ins&mnia juga dapatmeningkatkan aktiitas h&rm&n dan jalur di &tak yang berkaitan dengan masalah
kesehatan mental! Ins&mnia kr&nis dapat meningkatkan resik& pengembangan depresi
dan ke)emasan! .ahkan perubahan sederhana dalam p&la terjaga dan tidur dapat
memiliki e(ek yang signi(ikan terhadap suasana hati sese&rang! Dalam usia anak dan
&rang de#asa, k&mbinasi dari ins&mnia dan kantuk di siang hari dapat menghasilkan
lebih depresi parah daripada k&ndisi baik saja *Ralph et al, $/""0
3ada &rang n&rmal, gangguan tidur yang berkepanjangan akan mengakibatkan
perubahan perubahan pada siklus tidur bi&l&giknya, menurun daya tahan tubuh serta
menurunkan prestasi kerja, mudah tersinggung, depresi, kurang k&nsentrasi,
kelelahan, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi keselamatan diri sendiri atau
&rang lain!
Selain itu, pada saat sese&rang stress, sese&rang tidak akan tidur dengan nyenyak!
'esulitan tidur ini membuat pr&duksi )&rtis&l semakin meningkat!
Menurut beberapa peneliti gangguan tidur atau ins&mnia yang berkepanjangan
mengakibatkan $,4 kali lebih sering mengalami ke)elakaan *1apari, $//$0!
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
4/9
3ada banyak &rang dengan ins&mnia, p&la tidur n&rmal kembali dalam beberapa hari,
terutama jika masalah gaya hidup *stres, kebiasaan makanan berat sebelum tidur,
perubahan :&na #aktu0 menghilang atau dim&di(ikasi *3aul ; 1ane, $//50!
Suatu studi menemukan bah#a mereka yang tidur lima jam setiap malam selama dua
minggu, akan membakar sedikit lemak dibandingkan mereka yang tidur selama
delapan jam! Studi lain menemukan bah#a, tidur kurang dari lima jam dapat
menyebabkan kelebihan berat badan, karena kadar k&rtis&l dalam tubuh setelah tidur
masih tinggi! 3enyebabnya dalam keadaan stress tubuh akan mempr&duksi dua
h&rm&ne yaitu adrenalin dan )&rtis&l *
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
5/9
perkuliahan de#asa ini! 3&la hidup yang k&mpleks ini sering kali menjadi beban
tambahan di samping tekanan dalam kuliah yang sudah begitu melelahkan!
Gra(ik usia mahasis#a menunjukan bah#a para mahasis#a umumnya berada dalam
tahap remaja hingga de#asa muda! Sese&rang pada rentang usia ini masih labil dalam
hal kepriadiannya, sehingga dalam menghadapi masalah, mahasis#a )enderung
terlihat kurang berpengalaman! Masalah masalah tersebut, baik dalam perkuliahan
maupun kehidupan di luar kampus, dapat menjadi stress yang mengan)am, karena
ketika ada stress&r yang datang, maka tubuh akan meresp&nnya!
Stres yang tidak mampu dikendalikan dan diatasi &leh indiidu akan memun)ulkan
dampak negati(!
Dampak negati( pada mahasis#a se)ara k&gniti( antara lain sulit memahami
pelajaran, sulit berk&nsentrasi, dan sulit mengingat pelajaran!
Ins&mnia diper)aya sebagai akibat dari k&ndisi hiperar&usal *keresahan, mudah
terkejut, dan ketakutan0! 3ada k&ndisi hiperar&usal (isi&l&gis, dapat terjadi sulit tidur
dikarenakan adanya peningkatan ke#aspadaan baik siang maupun malam! Tingkat
metab&lisme ins&mnia lebih tinggi daripada &rang n&rmal! 3ada neur& imaging
(ungsi&nal, ins&mnia menunjukan peningkatan metab&lisme gluk&sa selama tidur dan
terjaga! 3ada elektr&ense(al&gra(i, terjadi peningkatan gel&mbang beta dan penurunan
gel&mbang al(a *Mai ; .uysse, $//=0
Sekitar 4/6 &rang de#asa menderita gangguan tidur yang kemungkinan salah
satunya &leh ke)emasan dan dilap&rkan bah#a di Amerika Serikat gangguan
ke)emasan terjadi "2,26 p&ada &rang berusia "= hingga 4% tahun dan "/,86 pada
mereka yang berusia di atas 44 tahun *Dipir& et al, $//40!
3eng&batan ins&mnia tergantung kepada penyebab dan beratnya ins&mnia! Orang tua
yang mengalami perubahan tidur karena bertambahnya usia, biasanya tidak
memerlukan peng&batan, karebna perubahan tersebut adalah n&rmal! 3enderita
ins&mnia hendaknya tetap tenang dan santai beberapa jam sebelum #aktu tidur tiba
dan men)iptakan suasana yabng nyaman di kamar tidur, )ahaya yang redup dan tidak
berisik!
1ika peng&batannya adalah stress em&si&nal, diberikan &bat untuk mengurangi stress!
1ika penyebabnya adalah depresi, diberikan &bat anti depresi! 1ika gangguan tidur
berhubungan dengan akti(itas n&rmal penderita dan penderita merasa sehat, bisa
diberikan &bat tidur untuk sementara #aktu!alternati( lain untukj mengatasi ins&mnia
tanpa &bat &batan adalah dengan terapi hypn&sis atau hipn&terapi!
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
6/9
3>NGO.ATAN INSOMNIA
Menyembuhkan ins&mnia bisa kita )&ba dengan diet ins&mnia!
Nutrisi sangat penting terutama dalam pen)egahan dan peng&batan ins&mnia!
3enting bagi sese&rang untuk mendeteksi dan menghindari makanan yangmenyebabkan ins&mnia! Ada beberapa jenis makanan yang bias digunakan untuk
meng&bati ins&mnia! Makanan yang kaya karb&hidrat k&mpleks memiliki e(ek &bat
penenang! 'arb&hidrat meningkatkan sekresi ser&t&nin, Neur&transmiter yang
menginduksi tidur!
.anyak )ara n&n(armak&l&gis yang bisa dilakukan untuk meng&bati ins&mnia!
Makanan yang bisa dipakai untuk peng&batan n&n(armak&l&gis, diantaranya 9 minum
segelas susu skim hangat di s&re hari merupakan tindakan yang tepat untuk mengatasi
ins&mnia! -al ini salah satu s&lusi ins&mnia tertua dan paling e(ekti(! Susu
mengandung trit&(an yang melalui tras(&rmasi bi&kimia, bisa diubah menjadi
ser&t&nin, yang mengindukasi tidur *membuat mengantuk0 dan men)egah bangun
lebih a#al!
Selain itu, bisa digunakan juga makanan selada! Selada memiliki reputasi yang
kuat untuk memerangi ins&mnia! -al ini karena selada mengandung :at yang
mempunyai struktur yang mirip dengan &piat! 1adi, selada sebaiknya harus menjadi
bagian dari makan malam bersama dengan sayuran, ka)angka)angan dan ikan!Semua makanan ini mengandung .2 atau nia)in, yang terlibat dalam sintesis
ser&t&nin yang menginduksi rasa ingin tidur yang sehat!
3>N?>GA-AN INSOMNIA
Untuk men)egah gangguan ins&mnia bisa dilakukan dengan menghindari makanan
makanan yang menyebabkan ins&mnia! Makanan penyebab ins&mnia yang bisa dihindari
)&nt&hnya 9 k&pi, teh, )&la, al)&h&l, nik&tin, )&klat, makanan pedas, aditi( makanan,
makanan kaleng, garam dan gula berlebih!
Makanan yang kaya pr&tein harus dihindari, terutama pada jamjam malam hari!
Daging merah, ikan tuna atau kalkun, susu, selada dan r&ti adalah pilihan yang baik untuk
makan malam! Sebaiknya, ham, s&sis, keju, kentang, bayam, ter&ng, t&mat, adalah makanan
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
7/9
yang mengandung tyramine, yang meningkatkan jumlah n&nadrenalin disekresi &leh &tak
*membuat sese&rang sulit tidur0!
'ita juga bisa men)egah ins&mnia dengan menghindari peristi#a hip&glikemia
n&)turnal! -ip&glikemia n&)turnal adalah kasus lain yang harus dihindari karena memiliki
pengaruh pada kualitas tidur anda! .ila anda memiliki tingkat gula darah yang rendah, tubuh
melepaskan gluk&sa dalam aliran darah, mengatur :at yang merangsang &tak, yang pada
gilirannya membuat anda sulit untuk tidur, karena akan terasa lapar terusmenerus *perasaan
ingin ngemil0!
Selain itu, kita juga bisa men)egah ins&mnia dengan )ara 9
.iasakan tempat tidur nyaman dengan suhu yang sesuai! .iasakan tidur yang baik!
1am tidur yang rutin, usahakan untuk pergi tidur pada #aktu yang sama setiap malam!
1angan memikirkan masalah dan tanggung ja#ab seharihari
1angan gunakan ruang tidur sebagai tempat kerja
Mandi ir hangat sebelum tidur juga membantu!
Sebabsebab terjadinya ins&mnia antara lain 9
Suara atau bunyi 9 biasanya &rang dapat menyesuaikan dengan suara atau bunyi
sehingga tidak mengganggu tidurnya! Misalnya sese&rang yang takut diserang atau
diramp&k, pada malam hari terbangun berkalikali hanya suara yang halus sekalipun!
Suhu udara 9 kebanyakan &rang akan berusaha tidur pada suhu udara yang
menyenangkan bagi dirinya! .ila suhu udara rendah memakai selimut dan bila suhu
tinggi memakai pakaian tipis, ins&mnia ini sering di jumpai di daerah tr&pi)!
Tinggi suatu daerah 9 ins&mnia merupakan gejala yang sering dijumpai pada m&untain
si)kness *mabuk udara tipis0, terjadi pada pendaki gunung yang lebih dari 24// meter
diatas permuakaan air laut!
3enyakit psik&l&gis 9 beberapa penyakit psik&l&gi ditandai antara lain dengan adanya
ins&mnia seperti pada gangguan e(ekti(, gangguan neur&ti), beberapa gangguan
kepribadian, gangguan stress pas)atrauma dan lainlain *1&e#ana, $//80!
1enis ins&mnia menurut >ry *$///0, terdiri atas tiga tipe 9
a0 Tidak bisa masuk atau sulit masuk tidur yang disebut juga insomnia inisial,
dimana keadaan ini sering dijumpai pada &rang&rang muda! .erlangsung selama
"2 jam dan kemudian karena kelelahan ia bisa tertidur juga! Tipe ins&mnia ini
bisa diartikan ketidakmampuan sese&rang untuk tidur!
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
8/9
b) Terbangun tengah malam beberapa kali, tipe ins&mnia ini dapat masuk tidur
dengan mudah, tetapi setelah $2 jam akan terbangun dan tidur kembali, kejadian
ini dapat terjadi berulang kali! Tipe ins&mnia ini disebut juga intermitten
insomnia.
)0 Terbangun pada #aktu pagi yang sangat dini disebut juga ins&mnia terminal,
dimana pada tipe ini dapat tidur dengan mudah dan )ukup nyenyak, tetapi pada
saat dini hari sudah terbangun dan tidak dapat tidur lagi!
DAM3A' 3OSITI@ DAN N>GATI@ INSOMNIA
Sebuah peneelitian yang dilakukan para ahli dari ?&l&rad& Sleep And ?hr&n&bi&l&gy
ab&rat&ry menemukan bah#a begadang dapat membantu pr&ses pembakaran kal&ri!
3ara ahli itu mengatakan begadang dapat membakar kal&ri sebanyak "24 kal&ri!
1umlah tersebut setara dengan berjalan kaki sepanjang 2,$ kil&meter! 3r&(es&r
'enneth
-
7/24/2019 Ain Karya Ilmiah
9/9
#anita! -ip&tesis ini di dukung &leh temuan Cardiovascular Health Study $//4 yang
melap&rkan bah#a remisi kurang berlaku pada #anita berbanding lakilaki!
Dalam sebuah studi pada 4$" #anita sehat usia pertengahan yang akan men&pause
yang dilakukan di klinik, O#ens dan Matthe#s menemukan prealensi paling tinggi
*%$60 melap&rkan kesulitan tidur! Diantara lap&ran masalah tidur, keluhan yang
paling sering adalah terbangun di malam hari *dialp&rkan &leh 7$60, diikuti &leh
bangun lebih a#al *4760 dan sulit memulai tidur *%760!