Download - 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
1/98
BAB II
PROGRAM PUSKESMAS DTP JAYAGIRI
2.1 Upaya Promosi Kesehata
2.1.1Promosi Kesehata Da!am Ge"#$
2.1.1.1 %apa Kom#i&asi Iterpersoa! "a Kose!i$ 'KIP(K)
KIP/K adalah upaya pemberdayaan individu dan keluarga oleh petugas
puskesmas melalui proses pembelajaran pemecahan masalah dengan sasaran
individu.
De*iisi Operasioa!
Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) di puskesmas
adalah jumlah pengunjung yang mendapat KIP/K di klinik khusus atau klinik
terpadu KIP/K mengenai Gii! P"#! sanitasi! P$%& dan lain'lain sesuai
kondisi/masalah pengunjung.
&asaran + &eluruh pengunjung Puskesmas dalam kurun aktu tahun.
*arget + +,
*abel ". Cakupan komunikasi interpersonal dan konseling Puskesmas -*P
ayagiri
Ke$iata Sasara Pe,apaia %apa Kese-a$a Kesimp#!a
Komunika
si interper
sonal dan
konseling
0"0 123 (123/
0"0) 4
, 5
+,
+,'+,5
21,
#emenuhi
target
13
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
2/98
14
2.1.1.2 %apa Pey#!#ha Ke!ompo& o!eh Pet#$as "i "a!am Ge"#$
P#s&esmas
Penyampaian in6ormasi kesehatan kepada masyarakat pengunjung
puskesmas (+'3 orang) di tempat khusus/ruang tunggu/tempat tidur (bed seat
teaching )! dengan aktu kurang lebih '+ menit dengan materi sesuai isu
aktual/masalah kesehatan setempat dengan didukung alat bantu/media
penyuluhan.
De*iisi Operasioa!
Cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung puskesmas
adalah penyampaian in6ormasi kesehatan kepada sasaran pengunjung puskesmas
(+'3 orang) yang dilaksanakan oleh petugas! dilaksanakan 71 kali dalam tahun
atau rata'rata 0 kali dalam bulan.
&asaran 8
71 kali penyuluhan kelompok di dalam gedung puskesmas dalam kurun
aktu tahun.
*arget 8 ,
*abel ".". Cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedungPuskesmas -*P ayagiri
Kegiatan &asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Penyuluhan
kelompok
oleh petugas
di dalam
puskesmas
71 7" (7"/71) 4
, 5
7+,
7+,', 5
'+,
*idak memenuhi
target
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
3/98
15
2.1.1. %apa Istit#si Kesehata /er0PBS
Institusi Kesehatan adalah Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas
Pembantu). Pengkajian dan pembinaan Perilaku $idup %ersih dan &ehat (P$%&)
di institusi kesehatan (Puskesmas dan jaringannya) dengan melihat 1 indikator
P$%& (menggunakan air bersih! menggunakan jamban! membuang sampah pada
tempatnya! tidak merokok di institusi pelayanan kesehatan! tidak meludah
sembarangan! dan memberantas jentik nyamuk) yang telah dilakukan.
De*iisi Operasioa!
Cakupan Institusi Kesehatan yang ber'P$%& adalah persentase institusi
kesehatan yang ber'P$%& yang ada di ilayah kerja Puskesmas dalam kurun
aktu tahun.
&asaran 8
&eluruh institusi kesehatan yang ada di ilayah kerja Puskesmas dalam
kurun aktu tahun.
*arget 8 ,
*abel ".3 Cakupan institusi kesehatan ber'P$%& di Puskesmas -*P ayagiri
Ke$iata Sasara Pe,apai %apa Kese-a$a
Kesimp#!a
%er'P$%& (/)4
,5
,
,',
5 ,
#emenuhi
target
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
4/98
16
2.1.2Promosi Kesehata #ar Ge"#$
2.1.2.1 %apa Pe$&a-ia "a Pem/iaa PBS "i Tataa R#mah
Ta$$a
Pengkajian dan pembinaan P$%& di tatanan rumah tangga dilakukan
dengan melihat indikator perilaku di rumah tangga! yaitu8
. Persalinan dengan tenaga kesehatan
". #emberi 9&I eksklusi6
3. #enimbang bayi dan balita setiap bulan
2. #enggunakan air bersih
+. #encuci tangan dengan air bersih dan sabun
1. #enggunakan jamban sehat
:. #emberantas jentik di rumah
0. #akan sayur dan buah setiap hari
7. #elakukan aktivitas
. *idak merokok di dalam rumah
De*iisi Operasioa!
Cakupan rumah tangga ber'P$%& adalah persentase rumah tangga yang
melaksanakan indikator P$%& rumah tangga di ilayah kerja Puskesmas
dalam kurun aktu tahun.
&asaran 8
&eluruh rumah tangga yang ada di ilayah kerja puskesmas dalam kurun
aktu tahun.
*arget 8 1+,
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
5/98
17
*abel ".2 Program pengkajian dan pembinaan P$%& di tatanan ;umah *angga di
Puskesmas -*P ayagiri
Ke$iata Sasara Pe,apaia %apa Kese-a$a Kesimp#!a
Pengkajian
dan
pembinaan
P$%& di
tatanan
;umah
*angga
0 0 (0/0) 4
, 5
,
, ' 1+,
5
3+,
#emenuhi
target
2.1.2.2 %apa Pem/er"ayaa Masyara&at me!a!#i Pey#!#ha
Ke!ompo& O!eh Pet#$as "i Masyara&at
Penyampaian in6ormasi kesehatan kepada masyarakat (+'3 orang) di
tempat khusus atau tempat pertemuan masyarakat! dengan aktu
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
6/98
18
*abel ".+ Program pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh
petugas masyarakat Puskesmas -*P ayagiri
Ke$iata Sasara
Pe,apaia %apa Kese-a$a Kesimp#!a
Pemberdayaa
n masyarakat
melalui
penyuluhan
kelompok
oleh petugas
masyarakat
171 20 (20/171)
4 , 5
17,
17, ' ,
5
'3,
*idak
memenuhi
target
2.1.2. %apa Pem/iaa UKBM "i!ihat me!a!#i Persetase Posya"#
P#rama "a Ma"iri
Pembinaan posyandu dilaksanakan secara terpadu melalui Pokja Posyandu
yang ada di desa/kelurahan dengan tujuan agar posyandu dapat menyelenggarakan
kegiatannya dan mencapai tujuan yang diharapkan.. Posyandu. Posyandu adalah salah satu bentuk upaya kesehatan bersumber
daya masyarakat (>K%#) yang dikelola dan diselenggarakan dari! oleh!
untuk! dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan
kesehatan guna memberdayakan masyarakat dan memberi kemudahan kepada
masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat
penurunan angka kematian ibu dan bayi.
". Posyandu Purnama. Posyandu yang melaksanakan kegiatan ? 0 kali per
tahun! dengan rata'rata jumlah kader sebanyak + orang atau lebih! cakupan
kelima kegiatan utamanya lebih dari dana sehat yang dikelola oleh masyarakat
yang pesertanya masih terbatas! yakni @ +, kepala keluarga di ilayah kerja
posyandu.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
7/98
19
3. Posyandu #andiri. Posyandu yang dapat melaksanakan kegiatan ? 0 kali per
tahun! dengan rata'rata jumlah kader sebanyak + orang atau lebih! cakupan
kelima kegiatan utamanya lebih dari +, mampu menyelenggarakan program
terbesar serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang
dikelola oleh masyarakat yang pesertanya ?+, kepala keluarga yang
bertempat tinggal di ilayah kerja posyandu.
De*iisi Operasioa!
Cakupan pembinaan >K%# dilihat melalui persentase (,) Posyandu
Purnama dan #andiri adalah persentase jumlah Posyandu Purnama dan #andiri
yang ada di ilayah kerja Puskesmas dalam aktu tahun.
&asaran 8
umlah seluruh posyandu di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu
tahun.
*arget 8 1+,
*abel ".1 Program Pembinaan >K%# Posyandu Purnama dan #andiri di
Puskesmas -*P ayagiri
Ke$iata Sasara Pe,apaia %apa Kese-a$a Kesimp#!a
Pembinaan
Posyandu
purnama
dan
#andiri
+0 ": (":/+0)4,
5 21,
21, ' 1+,5
'7,
*idak
memenuhi
target
2.1.2.3 %apam Pem/iaa Pem/er"ayaa Masyara&at "i!ihat me!a!#i
Persetase '4) Desa Sia$a A&ti*
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
8/98
20
De*iisi Operasioa!
Cakupan -esa/ Kelurahan &iaga 9kti6 adalah persentase jumlah desa siaga
akti6 di ilayah kerja Puskesmas dalam kurun aktu tahun.
&asaran 8
&eluruh desa atau kelurahan siaga di ilayah kerja Puskesmas dalam kurun
aktu tahun.
*arget 8 1,
*abel ".: Cakupan Pembinaan Pemberdayaan masyarakat dilihat melalui
persentase -esa siaga akti6 di Puskesmas -*P ayagiri
5o Ke$iata Sasara Pe,apaia %apa Kese-a$a Kesimp#!a
. Pembentu
kan -esa
&iaga
2 " ("/2)4
, 5
+,
+,' 1, 5
',
*idak
memenuhi
target
2.1.2.6 %apa Pem/er"ayaa I"i7i"#(Ke!#ar$a me!a!#i K#-#$a
R#mah
Kunjungan rumah merupakan kegiatan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan sebagai tindak lanjut upaya promosi kesehatan di dalam gedung
puskesmas yang telah dilakukan kepada pasien/ keluarga atau dilakukan terhadap
keluarga yang masalahnya memerlukan pembinaan.
De*iisi Operasioa!
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
9/98
21
Cakupan kunjungan rumah adalah persentase kegiatan KIP/K yang
dilakukan petugas puskesmas terhadap individu/keluarga yang dilakukan di
rumahnya di ilayah kerja Puskesmas dalam kurun aktu tahun.
&asaran 8
&eluruh sasaran yang mendapatkan KIP/K di klinik khusus/klinik sehat di
Puskesmas dalam kurun aktu tahun.
*arget 8 +,
*abel ".0 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan ;umah
di Puskesmas -*P ayagiri
Ke$iata Sasara Pe,apaia %apa Kese-a$a Kesimp#!a
Pemberdayaan
Individu/Keluar
ga melalui
Kunjungan
;umah
1+" 3"" (3""/1+")
4, 5
27,
27, ' +,5
',
*idak
memenuhi
target
Aa!isis Pro$ram Promosi Kesehata
Ip#t '8M)
A. Man
Program promosi kesehatan di Puskesmas -*P ayagiri dipegang oleh
orang dan orang tersebut juga ikut membantu pelayanan di puskesmas. umlah
tersebut masih kurang memadai dalam melaksanakan program.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
10/98
22
B. Money
-ana atau anggaran berasal dari -inas Kesehatan. &ejauh ini dana atau
anggaran yang dibutuhkan sudah mencukupi tetapi terkadang dana yang disiapkan
lambat dalam hal pencairan.
%. Material
9lat'alat pendukung penyuluhan seperti spanduk dan poster untuk
melakukan penyuluhan sudah cukup memadai tetapi leaflet masih kurang karena
jarang dibuat.
D. Machine
Peralatan yang digunakan untuk melakukan program penyuluhan berupa
infocus. In6ocus yang ada berjumlah tiga! tetapi in6ocus ini jarang digunakan
karena adanya keterbatasan perlengkapan. &elain itu! ruangan yang digunakan
sebagai tempat penyuluhan di dalam gedung puskesmas tidak cukup luas dan
bergabung dengan tempat pemeriksaan tekanan darah dan tempat tunggu sehingga
hal tersebut membuat penyuluhan yang disampaikan tidak sepenuhnya dapat
diterima oleh pengunjung karena konsentrasi pengunjung terpecah.
E. Methode
#etode penyuluhan yang digunakan kurang tepat! sebaiknya metode
penyuluhan diperbaiki sehingga penyuluhan yang dilakukan dapat lebih interakti6
sehingga para pengunjung dapat melakukan tanya jaab secara langsung dengan
penyaji dan lebih memahami materi yang disampaikan.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
11/98
23
9. Market
&ebagian besar pengunjung puskesmas yang mengikuti penyuluhan
dirasakan kurang antusias dan kurang peduli akan materi yang diberikan. $al
tersebut mungkin saja terjadi akibat perhatian pengunjung yang terpecah karena
bersamaan dengan menunggu antrian. &elain itu! materi yang disampaikan
mungkin kurang bervariasi. Kepedulian dan kesadaran beberapa masyarakat
diilayah kerja Puskesmas -*P ayagiri masih kurang dalam mengikuti program
yang direncanakan dari puskesmas.
G. Minute
=aktu khusus yang tersedia untuk pelaksanaan program promkes ini masih
belum terjadal. Pemilihan aktu penyuluhan sebaiknya harus lebih diperhatikan.
Proses
A. Planning
. Penyuluhan P$%& baik di luar gedung.
". Pembinaan kader.
3. Pembinaan peran akti6 masyarakat.
2. Kerjasama lintas sektoral dengan pemerintah dan tokoh masyarakat
setempat dan pihak sasta.
+. Kerjasama lintas program dengan pemegang program Kesehatan
Aingkungan! Gii! dan Kesehatan Ibu dan 9nak.
1. Pencatatan dan Pelaporan.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
12/98
24
B. Organizing
-alam pelaksanaan program promosi kesehatan diperlukan kerjasama
lintas sektoral B program dan peran akti6 agar dapat berjalan secara optimal dan
mencapai target yang ditentukan.
C. Actuating
. -ilaksanakannya penyuluhan P$%& di Posyandu.
". -ilaksanakan pembinaan kader.
3. -ilaksanakan pembinaan peran akti6 masyarakat.
2. -ilaksanakan kerjasama lintas sektoral dengan pemerintah dan tokoh
masyarakat setempat dan pihak sasta.
+. -ilaksanakan kerjasama lintas program dengan pemegang program
Kesehatan Aingkungan! Gii! dan Kesehatan Ibu dan 9nak.
1. -ilaksanakan pencatatan dan Pelaporan.
D. Controlling
Pengaasan yang dilaksanakan Puskesmas -*P ayagiri untuk pelaksanaan
program ini adalah pengaasan langsung oleh koordinator program Promosi
Kesehatan yang bertanggung jaab secara langsung kepada kepala puskesmas.
O#tp#t
A Availability
Program promkes sudah ada dan telah disusun secara sistematis agar dapat
digunakan di masyarakat.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
13/98
25
B. Acceptability
Penerimaan tentang program promosi kesehatan oleh masyarakat di ilayah
kerja puskesmas dirasakan kurang baik dikarenakan ketidakpedulian dan
ketidaksadaran masyarakat mengenai man6aat program tersebut.
% . Accessibility
Kegiatan penyuluhan dapat dilakukan di Posyandu dan Puskesmas selama
tenaga kesehatan dari puskesmas memadai dan masyarakat mampu kooperati6
dalam melaksanakan program tersebut sehingga kegiatan mudah dijangkau oleh
masyarakat.
D. Accountability
Pelaksana program promkes adalah &K# (&arjana Kesehatan #asyarakat)
sehingga program dapat dipertanggungjaabkan sesuai kebutuhan masyarakat.
E. Care
Petugas puskesmas dan kader sudah memberikan pelayanan dan
penyuluhan! akan tetapi masih terdapat beberapa kekurangan terkait pemahaman
dan aplikasi dari program tersebut.
F. Continuity
Keberlangsungan kegiatan promosi kesehatan belum maksimal oleh karena
keterbatasan petugas.
G. Copetency
Kemampuan petugas sudah sesuai dengan program promosi kesehatan
tersebut dikarenakan oleh latar belakang pendidikan yang sesuai.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
14/98
26
!. Coprehensibility
Pemahaman mengenai kegiatan ini cukup mudah dimengerti! karena
kegiatan promkes ini dapat dilakukan dengan penyuluhan atau konseling tentang
berbagai hal mengenai kesehatan dengan sasaran masyarakat di ilayah
puskesmas setempat yang dapat pula dilakukan oleh kader! lalu dilakukan
pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan.
Aa!isis S:OT
aktor D 6aktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan suatu program di
Puskesmas -*P ayagiri adalah sebagai berikut8
A . "trength
. Aokasi puskesmas yang strategis dan mudah dijangkau.
". *ersedianya posyandu di setiap ;=.
B. #eakness
. Kurangnya tenaga kesehatan dari pihak puskesmas dan kader terlatih
untuk melaksanakan program promosi kesehatan.
". =aktu pelaksanaan program masih ada yang belum terjadal dengan
baik.
3. Kurangnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan
%. Opportunity
. -ukungan dan kerjasama yang baik dengan para kader untuk
menjangkau masyarakat.
". Kerjasama dengan pemerintah dan tokoh masyarakat.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
15/98
27
3. &arana perhubungannya baik mudah dijangkau.
D. $hreats
Kepedulian dan motivasi masyarakat terhadap program kesehatan yang
diberikan masih dirasa kurang sehingga penerapannya dalam kehidupan
sehari'hari belum berjalan maksimal
P!a o* A,tio
*abel ".7 Penyebab dan pemecahan masalah promkes Puskesmas -*P ayagiri
Penyebab #asalah Pemecahan #asalah
. Pemegang program hanya satu
orang
". Koordinasi dengan lintas sektor
masih kurang
3. #etode penyuluhan kurang sesuai
2. Kurangnya kesadaran dan peran
akti6 masayarakat terhadap
program promkes
Pembinaan kader
#emberikan pengenalan dan
penjelasan program promkes kepada
pemerintah dan tokoh masyarakat agar
lebih paham mengenai program
promkes dan man6aatnya
Pelatihan kader dan petugas kesehatanmengenai metode penyuluhan
#elakukan konseling dan penyuluhan
kepada masyarakat mengenai program'
program promkes dan man6aatnya
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
16/98
28
*abel ". Plan of action masalah promosi kesehatan Puskesmas -*P ayagiriKegiatan *ujuan &asaran *arget &umber -aya Indikator =aktu
9lat *enaga Keberhasilan Pelaksan. Refreshing
kader
". Penyuluhan
P$%& di
tatanan
rumah
tangga!
khususnya
mengenai
larangan
merokok
#enam
bah dan
meng
upgrade
pengeta
huan
mengenai
kesehatan
dan kete
rampilan
dalammelakukan
penyulu
han
#eningkat
kan
kepedulian
dan
keakti6an
masyara
kat
mengenai
cara hidup
sehat
Kader
posyan
du
&eluruh
rumah
tangga
di
ilayah
kerja
puskes
mas
.Pengetahua
n dan
keterampi
lan kader
mengenai
kesehatan
meningkat
".Kader dapat
melaku
kan
penyuluhan secara
rutin
.#asyara kat
ikut serta
da lam
prog ram
prom kes
".#asyara kat
mene
rapkan
P$%&
dalam
kehidupan
sehari'
hari
khususnya
tidak
merokok
Power
point
materi!
Game
Powe
r
point
materi
!
Leafleat,
Poster
Petugas
prom
kes dan
petugas
keseha
tan
lainnya
Petugas
prom
kes dan
kader
Kader rutin
melakukan
penyuluhan
di masya
rakat
sehingga
masyarakat
yang peduli
tentang
kesehatan
lebih banyak
Penyakit
yang
diakibatkan
oleh
paparan
rokok dapat
menurun
(I&P9)
tahun
sekali
1 bulan
sekali
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
17/98
29
2.2 Upaya Kesehata i$$a
2.2.1. Pro$ram Kesehata i$$a
Kesehatan lingkungan puskesmas mencakup rumah sehat! sarana air bersih!
jamban keluarga! sarana pembuangan air limbah (&P9A)! pengaasan tempat'
tempat umum (**>)! pengaasan tempat pengolahan makanan (*P#)!
pengaasan tempat industri! dan pengaasan klinik sanitasi.
2.2.1.1 %apa Pe$a;asa R#mah Sehat
;umah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat
kesehatan! yaitu rumah yang memiliki jamban sehat! sarana air bersih!
pembuangan sampah! sarana pembuangan air limbah! ventilasi yang baik!
kepadatan hunian rumah yang sesuai! dan lantai yang tidak terbuat dari tanah
(kedap air).
&yarat rumah sehat! yaitu8
a. Pencahayaan 8 cukup! terang di semua ruangan untuk membaca.
b. 9tap 8 tidak bocor.
c. -inding 8 bersih! kering! dan kuat.
d. *ersedia jamban keluarga yang sehat.
e. *ersedia air bersih.
6. Pengudaraan 8 segar! banyak udara yang masuk.
g. Aantai 8 bersih! teratur! rapih! ada dinding pemisah! bebas
tikus dan nyamuk.
h. 9da sarana pembuangan air limbah.
-e6inisi operasional berdasarkan penilaian kinerja puskesmas (PKP)! yaitu8
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
18/98
30
− Cakupan rumah sehat adalah persentase jumlah rumah sehat yang ada di
ilayah kerja puskesmas pada kurun aktu satu tahun.
− &asaran adalah jumlah rumah penduduk yang ada di ilayah kerja
puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
*abel ".Pengaasan rumah sehat Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan
penilaian kinerja puskesmas
Eama
Kegiatan Pencapaian &asaran *arget Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
;umah
&ehat:" :" :+,
(:"/:")4
, 5
,
,':+,
5 "+,
#emenuhi
target
2.2.1.2 %apa Pe$a;asa Saraa Air Bersih
9ir bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari'hari! seperti
minum/masak serta mandi/cuci! dan lain'lain. Persyaratan 6isik air bersih! yaitu
jernih! tidak berbau! dan tidak berasa. Persyaratan bakteriologis air bersih! yaitu
tidak mengandung E.Coli. 9ir bersih dapat diperoleh dari sarana air berupa sarana
air bersih nonperpipaan! seperti sumur gali (&G) dan sumur pompa tangan (&P*)!
sedangkan sarana air bersih perpipaan! seperti kran umum! hidran umum! terminal
air! penampungan mata air (P9$)! dan lain'lain.
-e6inisi operasional berdasarkan penilaian kerja puskesmas (PKP)! yaitu8
− Cakupan pengaasan sarana air bersih adalah persentase jumlah sarana air
bersih yang diperiksa di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu
tahun.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
19/98
31
− &asaran adalah jumlah sarana air bersih yang ada di ilayah kerja
puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
*abel "." Pengaasan sarana air bersih Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan
penilaian kinerja puskesmas
Eama
KegiatanPencapaian &asaran *arget Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
;umah
yang
memiliki
sarana air
bersih
:" :" 0,
(:"/:")
4
,5,
, ' 0,
5 ",
#emenuhi
target
2.2.1. %apa Pe$a;asa Jam/a
amban sehat adalah 6asilitas pembuangan tinja dan menggunakan septic
tank dengan sarana air bersih. amban terdiri dari 3 bagian! yaitu rumah jamban!
lubang jamban! dan tempat penampungan tinja yang disebut septic tank . Kriteria
jamban sehat! yaitu ruangan cukup leluasa untuk bergerak! pencahayaan dan
ventilasi cukup! lantai tidak licin! tidak menjadi sarang serangga! dan septic tank
sekurang'kurangnya m dari sumber air.
-e6inisi operasional berdasarkan penialaian kerja puskesmas! yaitu8
− Cakupan pengaasan jamban adalah persentase jumlah jamban yang
diperiksa di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
− &asaran adalah jumlah sarana jamban yang ada di ilayah kerja puskesmas
dalam kurun aktu satu tahun.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
20/98
32
*abel ".3 Pengaasan jamban Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan penilaian
kinerja puskesmas
EamaKegiatan
Pencapaian &asaran *arget Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Penga'
asan
jamban
:" :" :+,(:"/:")
4 , 5
,
,':+,
5 "+ ,#emenuhi
target
2.2.1.3 %apa Pe$a;asa Saraa Pem/#a$a Air im/ah 'SPA)
&arana pembuangan air limbah merupakan sarana untuk pembuangan air
limbah rumah tangga. &arana pembuangan air limbah sehat adalah 6asilitas
pembuangan air limbah yang si6atnya tertutup dan tidak mencemari.
-e6inisi operasional berdasarkan penilaian kerja puskesmas! yaitu8
− Cakupan pengaasan &P9A adalah persentase jumlah &P9A (jumlah rumah
tangga) yang diperiksa di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu
tahun.
− &asaran adalah jumlah &P9A rumah tangga yang ada di ilayah kerja
Puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
*abel ".2 Pengaasan &P9A Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan penilaian
kerja puskesmas
Eama
KegiatanPencapaian &asaran *arget Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
&arana
pembua'
ngan air
limbah
:" :" 0,(:"/:")
4 , 5
,
,' 0,5
",
#emenuhi
target
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
21/98
33
2.2.1.6 %apa Pe$a;asa Tempat0Tempat Um#m 'TTU)
*empat umum adalah suatu bangunan atau tempat yang dipergunakan untuk
sarana pelayanan umum. *empat umum yang memenuhi syarat! yaitu
terpenuhinya sanitasi dasar! seperti air! jamban! limbah! dan sampah!
terlaksananya pengendalian vektor! pencahayaan! dan ventilasi sesuai dengan
kriteria atau persyaratan atau standar kesehatan.
-e6inisi operasional berdasarkan penialaian kerja puskesmas! yaitu8
− Cakupan pengaasan **> adalah persentase jumlah **> yang diperiksa di
ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
− &asaran adalah jumlah **> yang ada di ilayah kerja puskesmas dalam
kurun aktu satu tahun.
*abel ".+ Pengaasan sarana **> Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan
penilaian kerja puskesmas
Eama
KegiatanPencapaian &asaran *arget Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Penga'
asan
**>
:" :" :+,
(:"/:")
4 , 5
,
,' :+,5
"+,
#emenuhi
target
2.2.1.< %apa Pe$a;asa Tempat Pe$o!aha Ma&aa 'TPM)
*empat pengolahan makanan merupakan suatu bangunan yang
dipergunakan untuk mengelola makanan. *empat pengolahan makanan yang
memenuhi syarat! yaitu terpenuhinya sanitasi dasar (air! jamban! limbah! dan
sampah)! terlaksananya pengendalian vektor! higiene sanitasi makanan minuman!
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
22/98
34
pencahayaan! dan ventilasi sesuai dengan kriteria persyaratan atau standar
kesehatan.
-e6inisi operasional berdasarkan penilaian kerja puskesmas! yaitu8
− Cakupan pengaasan *P# adalah persentase jumlah *P# yang diperiksa
di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
− &asaran adalah jumlah *P# yang ada di ilayah kerja puskesmas dalam
kurun aktu satu tahun.
*abel ".1 Pengaasan sarana *P# Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan
penilaian kerja puskesmas
Eama
KegiatanPencapaian &asaran *arget Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Penga'
asan
*P#
+ :+,
(/+)4
, 5
",
",' :+,5
'++,
*idak
memenuhi
target
2.2.1.8 %apa Pe$a;asa I"#stri
Industri adalah industri rumah tangga yang mengelola makanan dan
minuman atau disebut PI;* (Perusahaan Industri ;umah *angga). Pengaasan
kesehatan lingkungan kerja perkantoran atau industri dilaksanakan secara berkala
sekurang'kurangnya satu kali dalam setahun. Pengaasan kesehatan lingkungan
kerja meliputi penyehatan air! penyehatan udara! pengelolaan limbah!
pencahayaan! kebisingan! getaran! radiasi! pengendalian vektor penyakit!
penyehatan ruang dan bangunan! instalasi serta pengaasan kebersihan toilet! dan
lain'lain yang dianggap perlu baik secara 6isik maupun laboratoris dengan
menggunakan 6ormulir pengaasan.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
23/98
35
-e6inisi operasional berdasarkan penilaian kerja puskesmas! yaitu8
− Cakupan pengaasan industri adalah persentase pengaasan industri yang
dilaksanakan oleh petugas puskesmas yang ada di ilayah kerja puskesmas
dalam kurun aktu satu tahun.
− &asaran adalah jumlah industri yang ada di ilayah kerja puskesmas dalam
kurun aktu satu tahun.
*abel ".: Pengaasan industri Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan penilaian
kerja puskesmas
Eama
KegiatanPencapaian &asaran *arget Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Pengaa'
san
industri
3 :+,
(/3)
4,
5 33.3,
33.3,':+,
5
'2.:,
*idak
memenuhi
target
2.2.1.= %apa Pe$a;asa Ke$iata K!ii& Saitasi
Klinik sanitasi merupakan suatu ahana yang ber6ungsi mengatasi masalah
kesehatan lingkungan untuk pencegahan penyakit dengan bimbingan! penyuluhan!
dan bantuan teknis dari petugas puskesmas melalui proses konseling dan
kunjungan rumah penderita berbasis lingkungan dan klien.
-e6inisi operasional berdasarkan penilaian kerja puskesmas! yaitu8
− Cakupan pengaasan klinik sanitasi adalah persentase konseling yang
diberikan oleh petugas puskesmas pada penderita penyakit berbasis
lingkungan atau klien di puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
24/98
36
− &asaran adalah jumlah penderita berbasis lingkungan dan klien di ilayah
kerja puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
2.2.2Aa!isis Pro$ram Kesehata i$$a
Ip#t '8M)
a. Man
*enaga di bagian program kesehatan lingkungan di Puskesmas -*P ayagiri
dipegang oleh orang petugas. Petugas tersebut merupakan petugas dengan status
sanitarian dan sudah bekerja selama 1 tahun dimana petugas ini sudah memiliki
banyak pengalaman di bidang kesehatan lingkungan. *erdapat kendala yang
dirasakan yaitu jumlah petugas yang tidak sebanding dengan jumlah yang berada
di cakupan ilayah kerja Puskesmas -*P ayagiri sehingga terdapat beberapa
program kesehatan lingkungan yang hasilnya tidak memenuhi target.
/. Money
-ana/pembiayaan berasal dari -inas Kesehatan %andung %arat melalui
Puskesmas -*P ayagiri berupa %antuan Fperasional Kesehatan (%FK)! namun
pembiayaan dari %FK masih dirasakan kurang mencukupi untuk pelaksanaan
kegiatan inspeksi *P# dan industri! sehingga masih banyak *P# dan industri
yang belum diinspeksi.
,. Material
Peralatan yang digunakan dalam melakukan program sudah cukup
memadai.
". Machine
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
25/98
37
&arana dan prasarana yang digunakan dalam melakukan program sudah
cukup memadai.
e. Methode
#etode yang digunakan untuk pencapaian target program kesehatan
lingkungan di Puskesmas -*P ayagiri berdasarkan kunjungan! pembinaan! dan
pengaasan rumah sehat! sarana air bersih! jamban! &P9A! dan **> adalah
menjalin kerjasama dengan kader sehingga program ini sudah mencapai target
yang diharapkan. &ementara untuk metode pencapaian target program
pengaasan industri! *P#! dan klinik sanitasi saat ini diperlukan pengkajian
ulang dimana belum adanya program kerjasama dengan lintas sektor yaitu dengan
pihak sasta ataupun tokoh masyarakat sehingga program ini belum mencapai
target yang diharapkan.
*. Minute
Pelaksanaan program kesehatan lingkungan di Puskesmas -*P ayagiri
berlangsung bersamaan dengan jam kerja puskesmas! yaitu pukul 0. s/d 2..
Program'program kesehatan lingkungan di puskesmas ini dilakukan sesuai jadal
yang telah ditentukkan! namun terdapat jadal yang bentrok sehingga kegiatan
yang telah direncanakan tidak dapat dilakukan.
$. Market&asaran dari program ini adalah semua penduduk yang ada di ilayah kerja
Puskesmas -*P ayagiri! namun kurangnya kepedulian dan kesadaran masyarakat
mengenai kesehatan lingkungan menyebabkan beberapa program belum
memenuhi target.
Proses
a. Planning
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
26/98
38
• Penyuluhan kesehatan lingkungan baik di dalam dan di luar gedung
• Pembinaan kader
• Pembinaan peran akti6 masyarakat
• Kerjasama lintas sektoral dengan pemerintah! tokoh masyarakat
setempat! dan pihak sasta
• Kerjasama lintas program dengan pemegang program P$%&! Gii!
Kesehatan Ibu dan 9nak! dan Promosi Kesehatan.
• Pencatatan dan Pelaporan
/. Organizing
Program kesehatan lingkungan merupakan kegiatan yang memerlukan
kerjasama dengan banyak pihak terutama kader! masyarakat setempat! tokoh
masyarakat! pihak sasta! dan pemerintah juga kerjasama dengan lintas program
harus dilakukan.
,. Actuating
. -ilaksanakan penyuluhan kesehatan lingkungan baik di dalam dan di luar
gedung.
". -ilaksanakan pembinaan kader.
3. -ilaksanakan pembinaan peran akti6 masyarakat.
2. -ilaksanakan kerjasama lintas sektoral dengan pemerintah dan tokoh
masyarakat setempat dan pihak sasta.
+. -ilaksanakan kerjasama lintas program dengan pemegang program
P$%&! Gii! Kesehatan Ibu dan 9nak dan Pengembangan >paya
Kesehatan.
1. -ilaksanakan pencatatan dan pelaporan
". Controlling
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
27/98
39
Pengaasan untuk pelaksanaan program ini adalah pengaasan langsung
oleh koordinator program kesehatan lingkungan yang bertanggung jaab secara
langsung kepada kepala puskesmas! -IEK&! dan %FK.
e. %valuating
Program yang telah dilaksanakan akan dilakukan pencatatan dan pengolahan
data. $al ini dapat digunakan untuk menilai pencapaian target program yang
sudah dilakukan. Pelaporan serta pencatatan tersebut dapat dijadikan sebagai bukti
baha kegiatan yang berkaitan dengan program kesehatan lingkungan telah
dilaksanakan.
O#tp#t '3A3%)
a. Availability
Ketersediaan pelayanan program kesehatan lingkungan belum memadai
sehingga masih banyak program yang telah disusun tidak mencapai target.
b. Acceptability
Penerimaan tentang program kesehatan lingkungan oleh masyarakat di
ilayah kerja Puskesmas -*P ayagiri dirasakan kurang baik dikarenakan
kurangnya kepedulian dan kesadaran mengenai program tersebut.
c. Accessibility
Kegiatan pengaasan program kesehatan lingkungan sulit dilakukan oleh
tenaga kesehatan dari Puskesmas -*P ayagiri mengingat jarak dan 6asilitas
transportasi yang kurang memadai dan masyarakat kurang kooperati6 dalam
melaksanakan program tersebut sehingga kegiatan sulit direalisasikan kepada
masyarakat.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
28/98
40
d. Accountability
Pertanggungjaaban untuk program kesehatan lingkungan berupa laporan
kepada Kepala Puskesmas -*P ayagiri dan laporan khusus pada -inas
Kesehatan.
e. Care
*ingkat kepedulian masyarakat mengenai program kesehatan lingkungan di
ilayah kerja Puskesmas -*P ayagiri masih masih kurang! dikarenakan
masyarakat yang kurang berperan akti6.
&. Continuity
Kegiatan program kesehatan lingkungan kurang berkesinambungan. $al ini
disebabkan oleh keterbatasan sumber daya manusia (tenaga kesehatan) serta
kurangnya kesadaran masyarakat setempat.
g. Copetency
Kompetensi dari petugas program kesehatan lingkungan di Puskesmas -*P
ayagiri sudah baik.
h. Coprehensibility
Kompetensi dari petugas kesehatan lingkungan di Puskesmas -*P ayagiri
sudah baik.
Aa!isis S:OT
aktor'6aktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan suatu program di
Puskesmas -*P ayagiri adalah sebagai berikut8
a. "trength
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
29/98
41
Keunggulan dari program kesehatan lingkungan di Puskesmas -*P ayagiri
adalah letak Puskesmas yang strategis sehingga memungkinkan masyarakat untuk
konsultasi mengenai kesehatan lingkungan.
b. #eakness
&umber daya manusia dalam pelaksanaan program kesehatan lingkungan
masih sangat terbatas. Pencatatan dan pelaporan kepada Puskesmas -*P ayagiri
pun belum dapat dilakukan secara maksimal! serta kerjasama lintas sektoral dan
lintas program masih kurang.c. Opportunity
-ukungan berasal dari Kepala Puskesmas -*P ayagiri dan -inas
Kesehatan %andung %arat.
d. $hreath
Kurangnya kesadaran dan peran akti6 masyarakat terhadap kesehatan
lingkungan.
Plan o& Action
*abel ".0 Penyebab dan pemecahan masalah klinik sanitasi Puskesmas -*P
ayagiri
Penyebab #asalah Pemecahan #asalah
. Pemegang program hanya satu
orang
". Pendanaan yang kurang untuk
kegiatan inspeksi *P#! industri!
dan klinik sanitasi
3. Kurangnya aktu yang tersedia
untuk dilaksanakannya kegiatan
program kesehatan lingkungan
Pembinaan kader dan petugas
kesehatan lainnya
#elakukan kerjasama lintas
sektoral misalnya dengan pihak
sasta dan pemerintah
#elaksanakan program kesehatan
lingkungan secara terpadu dan
komprehensi6 dengan program'
program lainnya
#elakukan konseling dan
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
30/98
42
2. Kurangnya kesadaran dan peran
akti6 masayarakat terhadap
program kesehatan lingkungan
penyuluhan kepada masyarakat
#enjalin kerjasama dengan kader
dan pemerintah
*abel ".7 Plan of action masalah kesehatan lingkungan Puskesmas -*P
ayagiri
Kegiatan *ujuan &asaran *arget &umber -aya Indikator =ak
9lat *enaga Keberha
silan
Pelak
naa. Penyulu
han
kepada
pemilik
industri
dan *P#
". Pemicuan
mengenai
jamban
sehat
#enambah
pengetahuan
masyarakat
khususnya
pemilik
industri dan
*P#
mengenai
industri dan
*P# yang
sehat
#eningkat
kan kesa
daran masya
rakat
mengenai
pentingnya
memiliki
jamban sehat
Pemilik
industri
dan *P#
yang
tercakup
di ilayah
kerja
puskes
mas
&eluruh
masyara
kat di
ilayah
kerja
puskesmas
yang
belum
memiliki
jamban
sehat
.#eningkat
kan kun
jungan
pemilik
industri dan
*P# yang
ingin
memeriksa
kan *P#
dan
industrinya
.&eluruh
masyarakat
yang belum
memiliki
jamban
sehat
merubah
jambannya
menjadi jamban
sehat
Aea6let
%rosur
Poster
Role
play
dan
praktek
lang
sung
Petugas
sanitasi
dan
petugas
kesehat
an
lainnya
Petugas
sanitasi
dan
kader
Peningka
tan jum
lah
industri
dan *P#
yang
mempun
yai
serti6ikat
sehat
*idak
ada
masyara
kat yang
membua
ng
hajatnya
disemba
rangantempat
3 bula
sekali
tahu
sekali
2. Kesehata I/# Aa& "a Ke!#ar$a Bere,aa 'KIA "a KB)
Program KI9 dan K% memiliki beberapa sub program! diantaranya8
2..1 Kesehata I/#
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
31/98
43
Kesehatan ibu kegiatannya meliputi8
2..2.1 %apa Ja$&a#a Pe!ayaa K#-#$a I/# hami! K1
umlah kunjungan ibu hamil yang baru diperiksa (K) berdasarkan pedoman
strati6ikasi puskesmas! yaitu8
-e6inisi operasional8 umlah semua ibu hamil yang mendapat pelayanan pertama
kali pada kehamilan triulan I oleh petugas puskesmas
(medis! paramedis) dalam kegiatan KI9 baik di dalam
maupun diluar gedung ilayah kerja puskesmas dan
mendapatkan pelayanan *.
&asaran8 jumlah sasaran ibu hamil dihitung berdasarkan estimasi yang ditentukan
oleh %P& Kabupaten/Kota
*arget8 77,
*abel Cakupan jangkauan pelayanan kunjungan ibu hamil K di Puskesmas -*P
ayagiri pada tahun "+ berdasarkan pedoman strati6ikasi puskesmas
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
K 2222
(22/
22)4
,5,
,'77,5
H, #emenuhi
target
Program kesehatan ibu dan kunjungan ibu hamil K di Puskesmas -*P
ayagiri pada tahun "+ berdasarkan strati6ikasi puskesmas telah memenuhi
target.
2..2.2 %apa Ja$&a#a Pe!ayaa K#-#$a I/# ami! K3
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
32/98
44
Cakupan kunjungan ibu hamil K2 berdasarkan Penilaian Kinerja Puskesmas
(PKP)! yaitu8
Ibu hamil K2 adalah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal
sesuai standar paling sedikit empat kali! dengan distribusi pemberian pelayanan
yang dianjurkan adalah minimal satu kali pada triulan pertama! satu kali pada
triulan kedua dan dua kali pada triulan ketiga umur kehamilan.
Kunjungan ibu hamil sesuai standar adalah pelayanan yang mencakup
minimal8
) *imbang berat badan dan ukur tinggi badan
") >kur tekanan darah
3) Eilai status gii (ukur lingkar lengan atas/AIA9)
2) >kur tinggi 6undus uteri
+) *entukan presentasi janin dan denyut jantung janin (-)
1) &krining status imunisasi *etanus dan berikan imunisasi *etanus
*oksoid (**) bila diperlukan
:) %eri tablet tambah darah (tablet besi) minimal 7 tablet selama
kehamilan
0) Periksa lab (rutin dan khusus)8 golongan darah! $b! protein urin! gula
darah! tes si6ilis! $I! %*9
7) *atalaksana/ penanganan kasus
) *emu icara (konseling)8 kesehatan ibu! P$%&! P2K! tanda bahaya
kehamilan! gii! penyakit menular! $I! I#-! K%! imunisasi! dan
intelegensia pada kehamilan
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
33/98
45
-e6inisi operasional8 Cakupan kunjungan ibu hamil K2 adalah cakupan ibu hamil
yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan
standar paling sedikit 2 kali di ilayah kerja Puskesmas
dalam kurun aktu satu tahun.
&asaran8 umlah sasaran ibu hamil dihitung berdasarkan estimasi yang ditentukan
oleh %P& Kab/Kota
*arget8 7+! ,
*abel Cakupan angkauan Pelayanan Kunjungan Ibu $amil K2 di Puskesmas
-*P ayagiri tahun "+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
K2 22 "
("/2
2)4,
57:!",
7:!",'
7+!,5
H"!",
#emenuhi
target
Program kesehatan ibu dan kunjungan ibu hamil K2 pada tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
2..2. %apa Perto!o$a Persa!ia o!eh Tea$a Kesehata
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan adalah 8
' Pertolongan persalinan adalah proses pelayanan persalinan dimulai pada
kala I sampai dengan kala I persalinan.
' *enaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan adalah tenaga
kesehatan yang memiliki kemampuan klinis kebidanan sesuai standar.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
34/98
46
-e6inisi Fperasional8 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
adalah persentase ibu bersalin yang mendapatkan
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi kebidanan di ilayah kerja
puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
&asaran8 umlah sasaran ibu bersalin yang dihitung melalui estimasi yang
ditentukan oleh %P& Kab/Kota
*arget8 7!,
*abel Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas -*P
ayagiri tahun "+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Pertolongan
persalinan
oleh tenaga
kesehatan
.7" .1
(.1/.
7")4
, 5
7:!1,
7:!1,'
7!,5H:!1,
#emenuhi
target
Program pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan pada tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
2..2.3 %apa Komp!i&asi Ke/i"aa ya$ Dita$ai
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas pengertian cakupan komplikasi
kebidanan yang dapat mengancam jia ibu dan atau bayi adalah sebagai berikut.
Komplikasi dalam kehamilan 8
. 9bortus
". $iperemesis gravidarum
3. Perdarahan pervaginam
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
35/98
47
2. $ipertensi dalam kehamilan (preeklampsia! eklampsia)
+. Kehamilan leat aktu
1. Ketuban pecah dini
' Komplikasi dalam persalinan8
. Kelainan letak/presentasi janin
". Partus macet/distosia
3. $ipertensi dalam kehamilan (preeklampsia! eklampsia)
2. Perdarahan pasca salin
+. In6eksi berat/sepsis
1. Kontraksi dini/persalinan prematur
:. Kehamilan ganda
Komplikasi dalam ni6as8
. $ipertensi dalam kehamilan (preeklampsi! eklampsi)
". In6eksi ni6as
3. Perdarahan ni6as
Ibu hamil! ibu bersalin! dan ni6as dengan komplikasi yang ditangani adalah
ibu hamil! bersalin! dan ni6as dengan komplikasi yang mendapat pelayanan sesuai
standar pada tingkat pelayanan dasar (polindes! puskesmas! PFE-! dan ;%/;&)
dan rujukan.
Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani di Puskesmas -*P ayagiri
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas! yaitu8
-e6inisi Fperasional8 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani adalah ibu
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
36/98
48
dengan komplikasi kebidanan suatu ilayah kerja pada
kurun aktu tertentu yang mendapat penanganan de6initi6
sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan terlatih pada
tingkat pelayanan dasar dan rujukan (polindes! puskesmas!
puskesmas PFE-! rumah bersalin! ;&I9/;&%! ;&>!
;&> PFEK).
&asaran8 umlah ibu dengan komplikasi kebidanan di ilayah kerja puskesmas
pada kurun aktu satu tahun dihitung berdasarkan estimasi ", dari
total ibu hamil di ilayah kerja puskesmas pada kurun aktu satu tahun.
*arget8 17!,
*abel Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani di Puskesmas -*P ayagiri
tahun "+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
EamaKegiatan
&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Komplikasi
kebidanan
yang
ditangani
""7 17
(17/""7)4
, 5
:3!0,
:3!0,'
17!, 5
H2!0,
#emenuhi
target
Program kesehatan ibu komplikasi kebidanan yang ditangani pada tahun
"+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
2..2.6 %apa Pe!ayaa 5i*as
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas pengertian cakupan pelayanan
ni6as! yaitu8
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
37/98
49
˗ Ei6as adalah periode mulai 1 jam sampai dengan 2" hari pasca persalinan.
˗
Pelayanan ni6as sesuai standar adalah pelayanan kepada ibu ni6as sedikitnya
3 kali! pada 1 jam pasca persalinan sampai dengan 3 hari! kedua 2 sampai
dengan "0 hari pasca persalinan! ketiga "7 sampai dengan 2" hari termasuk
pemberian vitamin 9 dua kali serta persiapan dan/atau pemasangan K%
pasca persalinan.
˗ -alam pelaksanaan pelayanan ni6as dilakukan juga pelayanan neonatus
sesuai standar sedikitnya 3 kali! pada 1'20 jam (KE) setelah lahir! pada
KE" 3': hari! dan pada 0'"0 hari (KE3) setelah lahir yang dilakukan di
6asilitas kesehatan maupun kunjungan rumah.
˗ Pelayanan kesehatan neonatal adalah pelayanan kesehatan neonatal dasar
(9&I ekslusi6! pencegahan in6eksi berupa peraatan mata! tali pusat!
pemberian vitamin K injeksi bila tidak diberikan pada saat lahir! pemberian
imunisasi % bila tidak diberikan pada saat lahir! dan manajemen terpadu
bayi muda).
-e6inisi operasional8 Cakupan pelayanan ni6as adalah pelayanan kepada ibu dan
neonatal pada masa 1 jam sampai dengan 2" hari pasca
bersalin sesuai standar.
&asaran8 umlah seluruh ibu ni6as di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu
satu tahun.
*arget8 07!+,
*abel Cakupan pelayanan ni6as di Puskesmas -*P ayagiri tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
38/98
50
Eama
Kegiatan
&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Pelayanan
ni6as.7" "2
(."2/.
7")4
,5
73!:0,
73!:0,'
07!+, 5
H2!"0,
#emenuhi
target
Program kesehatan ibu pelayanan ni6as pada tahun "+ berdasarkan
pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
2..2 Kesehata Aa&
a. %apa K#-#$a 5eoata! 1 'K5 1)
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan kunjungan
neonatus (KE) adalah 8
˗ Eeonatal adalah periode usia mulai '"0 hari setelah kelahiran.
˗ Pelayanan kesehatan bayi baru lahir adalah pemberian pelayanan kesehatan
segara setelah lahir yang meliputi pemeriksaan bayi baru lahir! manajemen
as6iksia dan %%A;! inisiasi menyusui dini (I#-)! pencegahan hipotermia
dan in6eksi! pemberian vitamin K! pemberian imunisasi $b! pemberian
salep mata! serta rujukan kasus komplikasi.
˗Pelayanan kesehatan kunjungan neonatal diberikan pada masa 1 jam sampai
dengan "0 hari setelah kelahiran sesuai standar di ilayah kerja puskesmas
dalam kurun aktu satu tahun.
˗ Pelayanan kunjungan neonatal (KE) sesuai standar adalah pelayanan kepada
neonatus sedikitnya 3 kali! yaitu pada 1'20 jam setelah lahir (KE)! pada
hari ke 3': (KE")! dan hari ke 0'"0 hari (KE3).
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
39/98
51
˗ Pelayanan kesehatan neonatal adalah pelayanan kesehatan dasar bagi
neonatus sesuai standar #anajemen *erpadu %ayi #uda (#*%#) termasuk
9&I ekslusi6! pencegahan in6eksi berupa peraatan mata! peraatan tali
pusat! pemberian vitamin K injeksi bila tidak diberikan saat lahir!
pemberian imunisasi $b (bila tidak diberikan pada saat lahir) serta
konseling.
-e6inisi Fperasional8 Cakupan kunjungan neonatus (KE) adalah cakupan
neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada
1'20 jam setelah lahir di ilayah kerja puskesmas dalam
kurun aktu satu tahun.
&asaran8 umlah sasaran bayi di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu
tahun.
*arget8 ,
*abel Cakupan kunjungan neonatal di Puskesmas -*P ayagiri tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
KE .2 .:
(.:/.
2)4,5 "!77,
"!77,'
, 5H"!77,
#emenuhitarget
Program kesehatan anak kunjungan neonatus pada tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
/. %apa K#-#$a 5eoat#s e$&ap 'K5 e$&ap)
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
40/98
52
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan kunjungan
neonatus lengkap! yaitu 8
˗ Eeonatal adalah periode usia mulai '"0 hari setelah kelahiran.
˗ Pelayanan kunjungan neonatal (KE) sesuai standar adalah pelayanan kepada
neonatus sedikitnya 3 kali! yaitu pada 1'20 jam setelah lahir (KE)! pada
hari ke 3': (KE")! dan hari ke 0'"0 hari (KE3).
˗ Pelayanan kesehatan neonatal adalah pelayanan kesehatan dasar bagi
neonatus! sesuai standar manajemen terpadu bayi muda (#*%#) termasuk
9&I ekslusi6! pencegahan in6eksi berupa peraatan mata! peraatan tali
pusat! pemberian vitamin K injeksi bila tidak diberikan saat lahir!
pemberian imunisasi $b (bila tidak diberikan pada saat lahir).
-e6inisi Fperasional8 Cakupan kunjungan neonatal (KE) lengkap adalah cakupan
neonatus yang telah memperoleh tiga kali pelayanan
kunjungan neonatal pada 1'0 jam! 3': hari! dan 0'"0 hari
sesuai standar (3 kali pelayanan) di ilayah kerja
puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
&asaran8 umlah sasaran bayi di ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu
tahun.
*arget8 07!,.
*abel Cakupan kunjungan neonatus lengkap di Puskesmas -*P ayagiri tahun
"+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
41/98
53
KE
lengkap .2 .33
(.33/.
2)4,5 77!3 ,
77!3,'07, 5
H!3,
#emenuhi
target
Program kesehatan anak kunjungan neonatus lengkap pada tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
,. %apa 5eoat#s "e$a Komp!i&asi ya$ Dita$ai
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan neonatus
dengan komplikasi yang ditangani adalah 8
' Eeonatus adalah bayi berumur '"0 hari.
' Eeonatus dengan komplikasi adalah neonatus dengan penyakit dan kelainan
yang dapat menyebabkan kesakitan! kecacatan! dan kematian. Eeonatus
dengan komplikasi adalah neonatus yang mengalami as6iksia! ikterus!
hipotermia! tetanus neonatorum! in6eksi/sepsis! trauma lahir! %%A; (bayi
berat lahir rendah @"+ gr)! sindroma gangguan pernapasan! kelainan
kongenital! maupun yang termasuk klasi6ikasi kuning pada #*%#/#*%&.
' Eeonatus dengan komplikasi yang ditangani adalah neonatus dengan
komplikasi yang mendapat pelayanan oleh tenaga kesehatan yang terlatih/
kompeten.
' &arana pelayanan kesehatan adalah polindes! praktek bidan! puskesmas!
puskesmas peraatan/PFE-! rumah bersalin! dan rumah sakit
pemerintah/sasta.
-e6inisi Fperasional8 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani adalah
neonatus dengan komplikasi di ilayah kerja puskesmas
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
42/98
54
pada kurun aktu tertentu yang ditangani sesuai standar
oleh tenaga kesehatan terlatih di sarana pelayanan
kesehatan.
&asaran8 Eeonatus dengan komplikasi dihitung berdasarkan +, dari jumlah
sasaran bayi.
*arget8 0,
*abel Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani di Puskesmas -*P
ayagiri tahun "+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Eeonatus
dengan
komplikasi
yang
ditangani
++ 2
(2/++)
4,5
1:!,
1:!,'0,
5
'"!7,
*idak
memenuhi
target
Program kesehatan anak neonatus dengan komplikasi pada tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas tidak memenuhi target.
". K#-#$a Bayi
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan kunjungan
bayi yang ditangani adalah 8
' %ayi adalah anak berusia "7 hari D bulan.
' Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan pelayanan anak usia "7 hariD
bulan di sarana pelayanan kesehatan (polindes! poskesdes! pustu!
puskesmas) maupun di luar gedung (rumah! posyandu) oleh tenaga
kesehatan.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
43/98
55
' &etiap bayi memperoleh pelayanan kesehatan minimal 2 kali! yaitu satu kali
pada umur "7 hari '" bulan! kali pada umur 3' + bulan! kali pada umur
1'0 bulan! dan kali pada umur 7' bulan.
' Pelayanan kesehatan tersebut meliputi pemberian imunisasi dasar
(%CG/-P*/$%'3! polio '2! campak)! stimulasi deteksi intervensi dini
tumbuh kembang (&-I-*K) bayi! peraatan dan tanda bahaya bayi sakit
(sesuai #*%&)! pemantauan pertumbuhan dan perkembangan! serta
pemberian vitamin 9 kapsul biru pada usia 1' bulan! dan
penyuluhanperaatan kesehatan bayi.
-e6inisi Fperasional8 Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan bayi (umur '"
bulan) yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai
standar paling sedikit 2 kali di ilayah kerja puskesmas
dalam kurun aktu satu tahun.
&asaran8 umlah seluruh bayi lahir hidup di ilayah kerja puskesmas dalam kurun
aktu satu tahun.
*arget8 0+!,
*abel Cakupan kunjungan bayi yang ditangani di Puskesmas -*P ayagiri tahun
"+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
EamaKegiatan
&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Kunjungan
bayi.37 ."2
(."2/.3
7)4
,5
07!",
07!",'
0+!,5
H2!",
#emenuhi
target
Program kesehatan anak kunjungan bayi pada tahun "+ berdasarkan
pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
44/98
56
e. %apa Pe!ayaa Aa& Ba!ita
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan pelayanan
anak balita adalah 8
' 9nak balita adalah anak berusia " D +7 bulan.
' Cakupan pelayanan anak balita adalah pelayanan kesehatan dasar bagi anak
balita berupa pemantauan pertumbuhan dan perkembangan serta pemberian
vitamin 9 secara berkala.
' Pelayanan anak balita sesuai standar adalah setiap anak balita memperoleh
pelayanan pemantauan pertumbuhan melalui penimbangan minimal 04
dalam setahun! pemantauan perkembangan dengan &-I-*K minimal "4
setahun! serta pemberian vitamin 9 "4 setahun yang tercatat di Kohort 9nak
%alita! %uku KI9/K#&! atau buku pencatatan dan pelaporan lainnya.
-e6inisi Fperasional8 Cakupan pelayanan anak balita adalah anak balita ("'+7
bulan) yang memperoleh pelayanan pemantauan
pertumbuhan minimal 04 setahun! pemantauan
perkembangan (&-I-*K) minimal "4 setahun! serta
pemberian vitamin 9 "4 setahun.
&asaran8 umlah seluruh anak balita di ilayah kerja puskesmas dalam kurun
aktu satu tahun.
*arget80+!,
*abel Cakupan Pelayanan 9nak %alita di Puskesmas -*P ayagiri tahun "+
berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
45/98
57
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Pelayanan
anak balita2.73 2.33:
(2.33:/2.7
3)4
,5
0:!7+,
0:!7+,'
0+!,5
H"!7+,
#emenuhi
*arget
Program kesehatan anak kunjungan bayi pada tahun "+ berdasarkan
pedoman kinerja puskesmas telah memenuhi target.
2.. Ke!#ar$a Bere,aa 'KB)
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan peserta
keluarga berencana (K%) akti6 adalah 8
' Peserta K% akti6 adalah pasangan usia subur (P>&) yang salah satu
pasangannya masih menggunakan kontrasepsi dan terlindungi oleh
kontrasepsi tersebut.
' Pasangan usia subur adalah pasangan suami istri yang istrinya berusia +'27
tahun.
-e6inisi Fperasional8 Cakupan peserta K% akti6 adalah jumlah peserta K% akti6
dibandingkan dengan jumlah pasangan usia subur (P>&) di
ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
&asaran8 &eluruh pasangan usia subur di ilayah kerja puskesmas dalam kurun
aktu satu tahun.
*arget8 :2!,
*abel Cakupan peserta K% akti6 yang ditangani di Puskesmas -*P ayagiri tahun
"+ berdasarkan pedoman kinerja puskesmas
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
46/98
58
Eama
Kegiatan&asaran Pencapaian Cakupan Kesenjangan Kesimpulan
Peserta K%
akti6 .:21 7.1
(7.1/.
:21)4
,5
07!23
07!23,'
:2!,5
H+!23,
#emenuhi
target
Program keluarga berencana (K%) pada tahun "+ berdasarkan pedoman
kinerja puskesmas telah memenuhi target.
2..3 Aa!isis Pro$ram KIA0KB
Ip#t '8M)
a. Man + umlah tenaga kerja kesehatan di Puskesmas -*P ayagiri.
Program KI9'K% dikerjakan oleh 7 orang bidan dengan pendidikan terakhir
-3 akademi kebidanan. %eberapa kader masih ada yang kurang akti6!
sehingga pada beberapa ;= program dan monitoringnya masih kurang.
/. Money + Pendanaan untuk program pelayanan KI9'K% disalurkan dari
dinas kesehatan dan selama ini tidak ada masalah.
,. Material + Persediaan atau kebutuhan obat'obatan dan peralatan yang
disediakan dari -inas Kesehatan Kabupaten %andung %arat! serta jumlah
obat yang tersedia cukup. &arana dan prasarana seperti 6asilitas gedung juga
dirasakan mencukupi kebutuhan yang ada.
". Machine + 9lat pemeriksaan yang dipakai dirasakan cukup.
e. Method + Pelaksanaan pelayanan anak balita dilakukan di dalam gedung
Puskesmas -*P ayagiri dan posyandu. Pelaksanaan pelayanan yang
dilakukan di dalam gedung puskesmas -*P ayagiri adalah imunisasi!
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
47/98
59
#*%&! dan #*%#. Pada pelaksanaannya penimbangan bayi dan balita
dilakukan setiap satu bulan sekali di posyandu! dan pada bulan ebruari dan
9gustus dilakukan pemberian vitamin 9 pada balita dirasakan tidak ada
masalah.
*. Market + Kepedulian masyarakat di ilayah kerja Puskesmas -*P
ayagiri mengenai kesehatan ibu dan anak sudah cukup baik pada tahun
"+. Eamun masih ada program yang belum memenuhi target.
$. Minute + Program KI9 dan K% dilakukan sesuai dengan jam kerja
puskesmas! yaitu pukul 0.'2..
Proses
a. Planning + Pembuatan rencana kerja disesuaikan dengan tujuan program
KI9 dan K% agar program dapat berjalan maksimal! serta pelatihan terhadap
kader'kader yang telah dipilih membuat kader semakin terampil.
/. Organizing + -alam pelaksanaannya! program KI9 dan K% memerlukan
kerjasama dan koordinasi lintas program dengan program promosi
kesehatan! #*%&! dan Gii. Penyampaian rencana kerja dilakukan dengan
pertemuan antar pemegang program ! bidan desa! dan para kader dari setiap
;=.
,. Actuating + Pelaksanaan program disesuaikan dengan aktu yang telah
ditetapkan. -ilaksanakan pencatatan dan pelaporan yang baik dari kader ke
pembina desa (bidan desa)! kemudian ke penanggungjaab program di
Puskesmas. Pencatatan dan pelaporan juga dilakukan oleh bidan sasta!
kemudian data dikumpulkan oleh pemegang program.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
48/98
60
". Controlling + Pengaasan yang dilaksanakan setiap program Puskesmas
-*P ayagiri untuk pelaksanaan program ini adalah pengaasan langsung
oleh koordinator program kepada kader setiap ;= dan bidan desa! serta
pembuatan laporan bulanan.
e. %valuating + &etelah setiap program dilaksanakan! dilakukan pencatatan dan
pengolahan data yang dilakukan setiap bulannya.
O#tp#t
a. Availability+ Program KI9 telah berjalan rutin. 9lat! tempat! dan tenaga
pelaksana sudah tersedia.
/. Acceptability + enis pelayanan dapat diterima masyarakat.
,. Accessibility + Aetak puskemas mudah dijangkau oleh masyarakat. *idak
ada masalah jarak dan medan jalan yang bermakna dan kegiatan ini juga
dilakukan di posyandu.
". Accountability+ Perencanaan! pelaksanaan! dan pendataan sudah jelas
sehingga memudahkan pertanggungjaaban baik dari pemegang program
ke kepala puskesmas! maupun dari kepala puskesmas ke -inas Kesehatan
Kabupaten %andung %arat.
e. Care + Perhatian penyelenggara terhadap pelaksanaan program cukup
baik dalam hal pendataan dan pelaporan.
*. Continuity + Program berlangsung terus menerus dan berkesinambungan.$. Copetency+ Pemegang program KI9 dan K% adalah seorang bidan yang
dibantu sta6 bidan lain dan dibantu para kader posyandu. *enaga pelayanan
dirasakan sesuai dengan kompetensinya.
h. Coprehensibility + Pemahaman masyarakat yang masih kurang mengenai
pentingnya pemeriksaan sedini mungkin! mengakibatkan masih adanya
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
49/98
61
program yang belum tercapai maksimal! sehingga masih ada cakupan yang
belum memenuhi target.
Aa!isis S:OT
aktor D 6aktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan suatu program di
Puskesmas -*P ayagiri adalah sebagai berikut8
a. Stre$th
− Aokasi puskesmas yang strategis dan mudah dijangkau bagi
masyarakat di Kelurahan ayagiri.
− *enaga kesehatan untuk melaksanakan program KI9 di Puskesmas
-*P ayagiri cukup untuk melaksanakan program.
− Program telah rutin dilakukan baik di puskesmas maupun di
posyandu.
Ketersediaan data! alat! dan bahan yang mencukupi.
/. :ea&ess
− #asyarakat yang masih belum sadar untuk pemeriksaan rutin ke
puskesmas beranggapan baha datang ke puskesmas hanya untuk
pengobatan kurati6 saja.
− Pendataan dan kunjungan rumah masih belum optimal.
,. Opport#ity
− *ersedianya sarana kesehatan! yaitu posyandu.
− =ilayah kerja mudah dijangkau.
". Threats
Kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan masih kurang.
%anyaknya praktek dokter sasta atau bidan! sehingga masyarakat
lebih memilih pelayanan KI9'K% di praktek dokter sasta atau bidan.
P!a o* A,tio
#asalah 8 Pelayanan neonatus dengan komplikasi
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
50/98
62
*abel Penyebab dan pemecahan masalah pelayanan neonatus dengan komplikasi
di Puskesmas -*P ayagiri pada tahun "+
Eo. Penyebab #asalah Pemecahan #asalah
.
".
3.
2
+.
Pengetahuan masyarakat masih
kurang.
Penyuluhan masih kurang.
-ata neonatus dengan komplikasi
kurang akurat.
Kurangnya tenaga kader padasebagian posyandu sehingga
terdapat target yang masih belum
tercapai
&arana penyuluhan kurang
menarik (lea6let! brosur)! dan
kurang dipahami
Penyuluhan
berkesinambungan mengenai
neonatus denga komplikasi
Penyuluhan mengenai
neonatus denga komplikasi
dipersering.
Pendataan dan penelusuran
kembali neonatus dengan
komplikasi.
#encari arga di ;=setempat yang mempunyai
keinginan dan kemampuan
untuk dilatih menjadi kader
Pengadaan sarana
penyuluhan (lea6let! brosur)
yang menarik dan mudah
dipahami oleh masyarakat
aam.
*abel Plan o6 action masalah neonatus dengan komplikasi di Puskesmas -*P
ayagiri
Kegiatan *ujuan &asaran *arget&umber -aya Indikator =aktu
9lat *enaga Keberhasilan Pelaksanaan
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
51/98
63
Penyulu'
han
tentangneonatus
denga
komplikas
i di dalam
maupun di
luar
gedung
Pendataan
dan
penelusura
n kembali
neonatus
denga
komplikas
i
Pengadaan
sarana
penyulu'
han lea6let
atau
brosur
tentang
penting'
nya
pengetahu
anmengenai
neonatus
denga
komplikas
i
Peningkat
an tenaga
kader pada
sebagian
>ntuk
meningkat'
kan pengetahu'
an
masyarakat
tentang
pentingnya
pengetahua
n mengenai
neonatus
denga
komplikasi
>ntuk
mengetahui
neonatus
denga
komplikasi
yang belum
tertangani
agar tidak
terleat
9gar
masyarakat
mengetahui
dan lebih
peduli
mengenai
pentingnya
pengetahua
n tentang
neonatus
dengankomplikasi
>ntuk
meningkatk
an
ketercapaia
#asya'
rakat
&eluruh
neonatu
s yang
berisik
o
#asyar
akat
=arga
pada
;=
#ening'
katkan
pengeta'huan
masyara'
kat
tentang
neonatus
denga
komplika
si
*erdata'
nya
semua
neonatus
denga
komplika
si
Petugas
dapat
membe'
rikan
penyulu'
han
dengan
baik!
menarik
dan
mudahdipahami
oleh
masyara
kat
aam
Kader
terpenuhi
menjadi
+ orang
Aea6let!
brosur
ormat
pendata
an
neonatu
s
Aea6let!
brosur
#ateri
tentang
posyan
du! cara
-okter!
%idan
Kader!
bidan
-okter!
%idan
-okter!
bidan!
gii
Pentingnya
pengetahuan
mengenaineonatus
dengan
komplikasi
tersosialisasi
kan di
masyarakat
9danya data
neonatus
denga
komplikasi
(temuan
baru)
9danya
lea6let/brosur
Kader
mengerti
mengenai
materi yang
&etiap
minggu di
dalamgedung! dan
setiap bulan
di posyandu
&etiap
bulan
&etiap
minggu di
dalam
gedung! dan
setiap bulan
di posyandu
&esuai
kebutuhan
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
52/98
64
posyandu n target dan
memenuhi
syarat +kader pada
setiap
posyandu
yang
jumlah
kadernya
belum
memen
uhi
syarat
(masih
kurang)
per
posyand
u !neonatus
yang
belum
tertangan
i menjadi
tertangan
i bila
masih
ada
pencata
tan dan
pelapor an! cara
mengisi
gra6ik
&K-E!
ilmu'
ilmu
yang
berkait
an
dengan
kegiatan
posyan
du
disampaikan
dan dapat
melaksanakan kegiatan
posyandu
2.3 Pro$ram Gi>i
2.3.1 Pro$ram Per/ai&a Gi>i Masyara&at
Kegiatan program gii yang dilaksanakan di ilayah kerja Puskesmas -*P
ayagiri selama periode "+ meliputi pembinaan dan kegiatan rutin yang
dilakukan di posyandu oleh tenaga kesehatan Puskesmas -*P ayagiri. *enaga
kesehatan terdiri dari tenaga gii! bidan dan peraat. Pembinaan posyandu
dilakukan saat jadal rutin kegiatan posyandu di +7 lokasi yang berbeda.
Program perbaikan gii di puskesmas ayagiri memiliki dua subprogram!
yaitu8
a. Pembinaan dan pengembangan >PGK
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
53/98
65
Kegiatan pembinaan dan pengembangan >PGK sebagian besar merupakan
kegiatan lintas program yang meliputi8
• #elaksanakan perbaikan pola konsumsi pangan yang beraneka ragam!
seimbang dan bermutu gii melalui pemberdayaan keluarga dan
masyarakat serta pemberian bantuan P#*'penyuluhan di posyandu.
• #elaksanakan upaya pencegahan dan penanggulangan masalah gii
dengan P#* pemulihan pada balita KP dari keluarga miskin.
• #elaksanakan pembinaan kader untuk peningkatan program di Posyandu
(revitalisasi posyandu).
b. Pelayanan gii
Kegiatan pelayanan gii meliputi8
• Penimbangan balita
• Pemberian vitamin 9 bagi bayi usia 1' bulan
• Pemberian vitamin 9 bagi anak balita usia "'+7 bulan
• Pemberian vitamin 9 bagi ibu ni6as
• Pemberian tablet e 7 tablet bagi ibu hamil
• Pemantauan #P'9&I %aduta Gakin
• Peraatan balita gii buruk
• Pemantauan pemberian 9&I eksklusi6
a. %apa Ke!#ar$a Sa"ar Gi>i
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
54/98
66
Cakupan keluarga sadar gii adalah keluarga yang mampu mengenal!
mencegah! dan mengatasi masalah gii setiap anggotanya dan berperilaku gii
baik yang dicirikan minimal dengan + indikator berikut ini8
a. #enimbang berat badan secara teratur.
b. #emberikan 9&I saja kepada bayi sejak lahir sampai umur 1 bulan.
c. #akan beraneka ragam.
d. #enggunakan garam beryodium.
e. #inum suplemen gii (**-! vitamin 9 dosis tinggi) sesuai anjuran.
%erdasarkan penilaian kinerja puskesmas! de6inisi operasional cakupan
keluarga sadar gii adalah cakupan keluarga dengan karakteristik sebagai berikut8
. %ila keluarga mempunyai ibu hamil! bayi '1 bulan! balita 1'+7 bulan!
indikator yang berlaku adalah indikator Eo. D+ dan indikator kelima yang
digunakan adalah balita mendapat kapsul vitamin 9.
". %ila keluarga mempunyai D1 bulan! balita 1D+7 bulan! indikator yang
digunakan adalah indikator Eo. '+.
3. %ila keluarga mempunyai ibu hamil! balita 1D+7 bulan indikator yang
digunakan adalah indikator Eo. !"!2! dan +! dan indikator kelima yang
digunakan adalah balita mendapat kapsul vitamin 9 dan tablet tambah
darah.2. %ila keluarga mempunyai ibu hamil indikator yang digunakan adalah Eo. 3D
+ dan indikator kelima yang digunakan adalah ibu hamil mendapat tablet
tambah darah (**-) 7 tablet.
+. %ila keluarga mempunyai bayi D1 bulan indikator yang berlaku Eo. D+
dan indikator yang kelima yang digunakan adalah ibu ni6as mendapat
suplemen gii.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
55/98
67
1. %ila keluarga mempunyai balita 1D+7 bulan indikator yang berlaku adalah
Eo. !3!2! dan +.:. %ila keluarga tidak mempunyai bayi! balita! dan ibu hamil! indikator yang
berlaku Eo. 3 dan 2.
&asaran +&eluruh keluarga sesuai dengan karakteristik di atas di ilayah kerja
puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
*arget 8 0!,
*abel Cakupan Keluarga &adar Gii
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'-es
"+
2."23 3.+1+ 0 (3.+1+'
2."23)4
5
7+!"2
7+!"2'
0!5
H+!"2
#emenuhi
*arget
Cakupan keluarga sadar gii di ilayah puskesmas ayagiri pada periode
anuari'-esember "+ telah memenuhi target yang telah ditentukan oleh -inas
Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
/. %apa Ba!ita Ditim/a$ 'D(S)
-/& adalah cakupan balita ('+7 bulan) yang datang ditimbang secara rutin
setiap bulan di posyandu yang ada di ilayah kerja Puskesmas -*P ayagiri.
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas8
-e6inisi operasional8 Cakupan balita ditimbang (-/&) adalah cakupan balita ('+7
bulan) yang datang ditimbang dibandingkan dengan jumlah balita yang ada di
ilayah kerja puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
56/98
68
&asaran8 &eluruh jumlah balita umur '+7 bulan yang ada di ilayah kerja
puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
*arget8 0+,
*abel Program gii jumlah balita yang ditimbang di Puskesmas ayagiri
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'-es
"+
2.73 2.33: 0+ (2.33:/2.7
3)450:!7+
0:!7+'
0+!5H"!7+
#emenuhi
*arget
Cakupan bayi ditimbang di Puskesmas ayagiri pada periode anuari'
-esember "+ telah memenuhi target yang ditentukan oleh -inas Kesehatan
Kabupaten %andung %arat.
,. %apa Distri/#si Kaps#! ?itami A Ba$i Bayi '
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
57/98
69
&asaran8 &eluruh anak usia 1' bulan di ilayah kerja puskesmas dalam kurun
aktu satu tahun.
*arget8 ,
*abel Program gii jumlah anak bayi 1' bulan yang diberikan kapsul vitamin 9
dosis . &I di Puskesmas ayagiri
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'-es"+
.122 .122 (.122/.122)45
#emenuhitarget
Pemberian kapsul vitamin 9 pada bayi 1' bulan pada periode anuari'
-esember "+ telah memenuhi target yang telah ditentukan oleh -inas
Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
". %apa Distri/#si Kaps#! ?itami A Ba$i Aa& Ba!ita '1206@ /#!a)
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan distribusi
kapsul vitamin 9 bagi anak balita ("'+7 bulan) adalah8
' Cakupan distribusi adalah proporsi (,) bayi yang dapat kapsul vitamin 9
satu kali dengan dosis ". &I (kapsul arna merah).
' Kapsul vitamin 9 adalah kapsul vitamin 9 dengan dosis ". &I
berarna merah.
' 9nak balita adalah anak usia "'+7 bulan.
-e6inisi operasional8 Cakupan distribusi kapsul vitamin 9 bagi anak balita ("'+7
bulan) selama satu tahun adalah cakupan (proporsi) anak balita ("'+7 bulan)
yang mendapatkan kapsul vitamin 9 dengan dosis ". &I (kapsul arna
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
58/98
70
merah) selama satu tahun (pada bulan ebruari dan 9gustus) yang ada di ilayah
kerja puskesmas.
&asaran 8&eluruh anak balita usia "'+7 bulan yang ada diilayah kerja
puskesmas atau berdasarkan estimasi sasaran %P& kabupaten/kota.
*arget8 7,
*abel Program gii jumlah anak balita"'+7 bulan yang diberikan kapsul vitamin
9 dosis ". &I di Puskesmas ayagiri
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'-es
"+
2."2 2."2 7 (2."2/2."
2)45
'75 H #emenuhi
*arget
Pemberian kapsul vitamin 9 pada anak balita "'+7 bulan pada periode
anuari'-esember "+ telah memenuhi target yang ditentukan oleh -inas
Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
e. %apa Distri/#si ?itami A /a$i I/# 5i*as
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan distribusi
kapsul vitamin 9 bagi ibu ni6as meliputi8
' Cakupan distribusi adalah proporsi (,) ibu ni6as yang mendapat kapsul
vitamin 9 dua kali dengan dosis J ". &I (kapsul arna merah)! yang
masing'masing sebaiknya diberikan sesaat setelah melahirkan dan "2 jam
berikutnya setelah pemberian yang pertama! di ilayah kerja puskesmas.
' Kapsul vitamin 9 adalah kapsul vitamin 9 dengan dosis ". &I
berarna merah.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
59/98
71
' Ibu ni6as adalah ibu bersalin pada periode mulai enam jam sampai dengan
2" hari pasca persalinan.
-e6inisi operasional8 Cakupan distribusi kapsul vitamin 9 bagi ibu ni6as adalah
cakupan (proporsi) ibu ni6as ('2" hari) yang mendapat " 4
kapsul vitamin 9 ". &I di ilayah kerja puskesmas.
&asaran8 &eluruh ibu ni6as yang ada di ilayah kerja (estimasi perhitungan dari
%P& kabupaten/kota) atau dengan cara menghitung sasaran ibu
ni6as8!+ 4 Crude Birth Rate (C%;) 4 jumlah penduduk.
*arget8 0+,
*abel Program gii umlah ibu ni6as yang diberi vitamin 9 di Puskesmas ayagiri
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'-es"+
.73 .10 0+ (.10/.73)45
7:!:
7:!:'0+5
H"!:
#emenuhi*arget
Cakupan distribusi kapsul vitamin 9 pada ibu ni6as di puskesmas ayagiri
pada periode anuari'-esember "+ telah memenuhi target yang ditentukan oleh
-inas Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
*. %apa Distri/#si ta/!et 9e @ ta/!et /a$i I/# hami!
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan distribusi
tablet e 7 tablet pada ibu hamil meliputi8
' Cakupan distribusi adalah cakupan ibu hamil mendapat tablet e sebanyak
7 tablet selama kehamilan.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
60/98
72
' Ibu hamil adalah ibu hamil dengan umur kehamilan sampai dengan 7 bulan.
-e6inisi operasional8 Cakupan distribusi tablet e 7 tablet pada ibu hamil adalah
cakupan ibu hamil yang telah mendapatkan minimal 7
**- (e) selama periode kehamilannya diilayah kerja
puskesmas dalam kurun aktu satu tahun.
&asaran8 &eluruh ibu hamil yang ada diilayah kerja berdasarkan perhitungan
estimasi sasaran %P& kabupaten/kota atau cara perhitungan 8 . 4 C%;
4 jumlah penduduk.
*arget8 7,
*abel Program gii umlah ibu hamil yang diberi tablet e di Puskesmas ayagiri
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'-es"+
.22 .22 7 (.22/.22)45
'75 H #emenuhi*arget
Pemberian tablet e pada ibu hamil di ilayah kerja Puskesmas ayagiri
pada periode anuari'-esember "+ telah memenuhi target yang ditentukan oleh
-inas Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
$. %apa MP0ASI Ba"#ta Ga&i
%edasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan distribusi #P'
9&I %aduta Gakin meliputi8
' Gakin adalah kriteria dari keluarga miskin ditetapkan oleh pemerintah
setempat (kabupaten/kota).
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
61/98
73
' %aduta Gakin adalah anak usia 1' bulan dan anak usia 1'"2 bulan dari
keluarga miskin (Gakin).
' #P'9&I pabrikan adalah berupa bubuk instan untuk bayi 1' bulan dan
biskuit untuk anak usia "'2 bulan.
-e6inisi operasional8 Cakupan distribusi #P D 9&I %aduta Gakin adalah cakupan
pemberian makanan pendamping 9&I pada anak usia 1D"2
bulan dari keluarga miskin selama 7 hari.
&asaran8 &eluruh anak berusia 1'"2 bulan dari keluarga miskin yang ada di
ilayah kerja puskesmas berdasarkan perhitungan estimasi %P&
kabupaten/ kota
*arget8 ,
*abel Program gii -istribusi #P'9&I %aduta Gakin di puskesmas ayagiri
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'-es
"+
: 12.: ' 3+!"7 *idak
#emenuhi
target
Pemberian #P'9&I %aduta Gakin di puskesmas ayagiri pada periode
anuari'-esember "+ tidak memenuhi target yang telah ditentukan oleh -inas
Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
h. %apa Gi>i B#r#& ya$ Me"apat Pera;ata
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian cakupan balita gii
buruk mendapat peraatan adalah balita adalah anak usia dibaah + tahun ('2
tahun) yang ada di ilayah kerja puskesmas.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
62/98
74
-e6inisi operasional8 Cakupan balita gii buruk mendapatkan peraatan adalah
balita gii buruk yang ditangani disarana pelayanan
kesehatan sesuai tatalaksana gii buruk di ilayah kerja
puskesmas pada kurun aktu satu tahun.
&asaran8 umlah seluruh balita gii buruk yang ditemukan di ilayah kerja
puskesmas pada kurun aktu satu tahun.
*arget 8 ,
*abel Program gii peraatan pada balita gii buruk
Eo *ahun &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan
(,)Kesimpulan
an'
-es
"+
(/)45
#emenuhi
target
Cakupan balita gii buruk yang mendapat peraatan di puskesmas ayagiri
periode anuari'-esember "+ telah memenuhi target yang ditentukan oleh
-inas Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
i. %apa ASI E&s&!#si*
%erdasarkan pedoman kinerja puskesmas! pengertian 9&I eksklusi6 adalah
pemberian 9&I saja sampai dengan anak umur 1 bulan (kecuali obat).
-e6inisi operasional8 Cakupan 9&I eksklusi6 adalah cakupan bayi usia '1 bulan
yang mendapatkan 9&I saja disatu ilayah kerja pada
kurun aktu satu tahun.
&asaran8 &eluruh bayi usia '1 bulan yang ada di ilayah kerja puskesmas pada
kurun aktu satu tahun sesuai dengan perhitungan estimasi %P&
kabupaten/kota.
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
63/98
75
*arget8 7,
*abel Program gii 9si eksklusi6 di di puskesmas ayagiri
Periode &asaran Pencapaian*arget
(,)
Cakupan
(,)
Kesenjangan(
,)Kesimpulan
an'-es
"+
.0" ."3+ 7 10.1 ' "!02 *idak
#emenuhi
target
Cakupan pemberian 9&I eksklusi6 di puskesmas ayagiri pada periode
anuari'-esember "+ tidak memenuhi target yang ditentukan oleh -inas
Kesehatan Kabupaten %andung %arat.
2.3.2 Aa!isis Pro$ram Gi>i
Ip#t '8M)
a. Man +
Program gii dipegang oleh orang! dengan pendidikan terakhir -
akademi gii.
b. Money +
%elum memadai.
c. Material +
Kurangnya ketersediaan #P'9&I untuk balita gii kurang'buruk.
d. Ma,hie+
Kurangnya alat peraga penyuluhan seperti leaflet.
e. Method +
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
64/98
76
• *enaga gii sudah mengetahui pengelolaan gii secara umum dan
pelayanan gii dilakukan dengan baik di puskesmas maupun di luar
puskesmas.
• *enaga gii bekerja sama lintas program dengan KI9.
• Kader menjalin kemitraan dengan aparat desa / ;= dalam penyediaan
tempat.
&. Minute +
=aktu pelaksanaan program yang telah dilakukan sudah cukup memadai.
Proses
a. Planning +
*ujuan program pelayanan dan perbaikan gii jelas! yaitu8
• Pelaksanaan perbaikan pola konsumsi pangan
• Pencegahan gii buruk dengan pemantauan penimbangan
• Pembinaan kader Posyandu
• #elaksanakan penimbangan balita bulan sekali melalui Posyandu
• #enjaga kesehatan ibu hamil dan ibu ni6as
b. Organizing 8
Penyampaian rencana kerja dilakukan dengan pertemuan antara pemegang
program dengan kader dan pemegang program KI9.
c. Actuating 8
-
8/19/2019 5. BAB II Dari Agung Dan Afina 10 Maret 16
65/98
77
• Pendataan balita sudah cukup jelas dan jumlah sasaran balita