Keputusan Menteri Keuangan No. 45 / PMK.05 / 2007 Tentang PerjalananDinas Jabatan Dalam Negeri bagi Pejabat Negara dan Pegawai Tidak Tetap

I Berangkat dari (tempat kedudukan) : Pada tanggal : Ke :

Cap dan TTDInstansi Pengutus

II Tiba di : Berangkat dari : Pada tanggal : ke : Kepala : Pada tanggal :

Kepala :

III Tiba di : Berangkat dari :Pada tanggal : ke :Kepala : Pada tanggal :

Kepala :

NIP. NIP.

IV Tiba di : Berangkat dari :Pada tanggal : ke :Kepala : Pada tanggal :

Kepala

NIP. NIP.

V Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan(tempat kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya danTanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu

yang sesingkat-singkatnya.

Cap dan TTD Pejabat Pembuat KomitmenInstansi Pengutus Kegiatan Peningkatan Kapasitas Kelembagaan

Satker Pembinaan Pamsimas

Ir. T. BANDASO, MT NIP. 196002031993011001

VI CATATAN LAIN-LAIN

VII PERHATIAN :Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tibaserta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kealpaannya (angka 8, lampiran surat edaran Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 No. 8296/MK/1/4/1974.

9o