Download - 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
1/22
PemeriksaanFisik Bedah
Plastik
Pembimbing :
dr. Huntal Sp.BP-RE
Presentan:
Maltari 110201112
!"elia Sa#ra11020120$%
F& '!RS(
&epaniteraan &linik (lmu Bedah
RS )k. ( Bha*angkara Raden Said Sukant+
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
2/22
,&!EF(/(S( ,&!
Terputusnya kontinuitas jaringan tubuh
Sebab-sebab :
1. Fisik
2. Mekanik
3. Kimia
4. Terma
.!uka terbuka atau uka tertutup
.!uka akut atau kronis
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
3/22
PE/(,!(!/
)ERH!!P P!S(E/
!namnesis :
"#i$ayat uka"Keuhan yang %irasakan saat ini : nyeri& in'eksi
"!okasi uka %an nyeri
"#i$ayat kesehatan %an penyakit pasien se(ara keseuruhan
"#i$ayat penanganan uka yang su%ah %iperoeh
"Konsekuensi uka %an bekas uka bagi pasien )'ungsiona&kosmetik& psikoogis*
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
4/22
PE/(,!(!/
)ERH!!P P!S(E/
Pemeriksaan Fisik
"Pemeriksaan tan%a +ita"Pemeriksaan ,sik umum : bertujuan men(ari tan%aa%anya 'aktor komorbi%
"Peniaian tan%a umum tan%a oka a%anya
in'eksi"Peniaian terha%ap terja%inya kerusakan struktur %iba$ah uka )pembuuh %arah& syara'& igamentum&otot& tuang& jaringan*
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
5/22
(/SPE&S( ,&!1. Menentukan jenis uka :
"kut Kronis : be%a uka akut kronis
"Penyebab uka : ,sik& mekanik )abrasio& kontusio&aserasio& kombinasi*& (hemi(a& terma
" Tingkat kontaminasi )uka bersih& uka bersihterkontaminasi& uka terkontaminasi& uka kotor/
terin'eksi*"risiko in'eksi& penataaksanaan& bekas uka 2.
2. Peniaian status okais
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
6/22
!uka akut a%aah uka yangsembuh sesuai perio%e$aktunya atau sesuai %bengankonsep penyembuhan uka.
!uka kronis a%aah uka yang ti%ak menyembuh %aam $aktu 03buan
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
7/22
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
8/22
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
9/22
F#KT# T!
56 7e,nisi Trauma pa%a muka yangmenyebabkan satu hingga banyak tuang $ajahpatah kompit atau ti%ak kompit.
o%en perio% 'raktur 8 jam pertama
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
10/22
7iagnosis
!namnesis• ri$ayat trauma• muai %ari kapan
keja%ian• penyebab trauma•
bagaimana mekanismekeja%iannya• pertoongan pertama
yang su%ah %iakukan• jumah per%arahan
PF : inspeksi• 7erajat tinggi 'raktur
!eFort• simetri• 7e'ormitas %an injuri
ner+us (rania• 9ntranasa
)hematoma*• 9ntraora )gigi*
Palpasi
Seuruh tuang(ranio'asia untukmeihat :
•
Ten%erness• Fa(ia stabiity• repitus• utaneous
anesthesia
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
11/22
Fraktur Mandibula
- nyeri saat rahangba$ah bergerak- suit buka muut/gigitke arah ba$ah- maokusi gigi- papasi %irasakanmobiitas %an krepitasisepanjang simpisis&su%ut& (orpus- %apat %isertai e%emaintraora& ekimosis%an per%arahan gusi
Fraktur maksila
• Fraktur yang meepaskan maksia %r%asar tengkorak& maksia j% mobie
• Kasi,kasi :
• !e 'ort 9
• ;%ema $ajah& pergerakan har%paate
• !e'ort 99
• ;%ema $ajah& teekantus&
per%arahan subkonjungti+apergerakan maksia& epitaksis&rhinorea SF
• !e 'ort 999
• ;%ema massi'& eongasi $ajah&epistaksis& rhinorea SF& gerakan
seuruh tuang $ajah
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
12/22
Fraktur #ima
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
13/22
,abi+palat+shisis ,abi+shisis : Terja%i akibat tonjoan nasame%ia gaga menyatu %engan tonjoan
maksia )yang merupakan pembentuk bibiratas*. =ang menyebabkan otot orbi(uarisoris ti%ak %aam satu kesatuan otot&sehingga menimbukan gangguan 'ungsiona%an estetik.
Palat+shisis : terja%i akibat tonjoanpaatine gaga menyatu. 7apat terja%i pa%apaatum moe atau %urum atau ke%uanya.
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
14/22
K!S9F9KS9
>ibir sumbing inkompit
garis sumbing ti%akmen(apai %asar ubang hi%ung. !ubang hi%ungharus intak
>ibir sumbing kompit meibatkan seuruhketebaan bibir %an pro(. a+eoaris
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
15/22
iagn+sis
Pemeriksaan ,sik
"9nspeksi uar untuk meihat bibir"9nspeksi %aam untuk meihat paatum
Pa%a saat kehamian trimester ke%ua %apat%i ihat saat S
Tataaksana %ikerjakan pa%a usia sekitar3 buan& >> ?@kg& 6b ?1AgrB
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
16/22
,uk
aBak
ar
&+baranapi
ilatanapi
!irpanas
&+ntakbendapanas
Sengatan listrik
Bahankimia
Sunburn
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
17/22
P;9!9 T;#67P
PS9;namnesis MP!; ) ergies& Me%i(ation& Past 9nesses&!ast Mea& ;+ent reate% to injury*
Mekanisme uka bakar: kapan %an %imanaterbakarnya& kegiatan saat keja%ian&pertoongan yang su%ah %iberikan
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
18/22
Kasi,kasi !uka >akar !uka bakar %erajat 1 )super,(ia burn*: eritema& ti%ak a%abua
!uka bakar %erajat 2 )partia thi(kness burn*:eritema/(ampuran bua& epi%ermis rusak& bengkak&
permukaan basah& berair& nyeri& sensiti+e pa%a u%ara
!uka bakar %erajat 3 )'u thi(kness burn*: kuit rusaktampak jaringan emak
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
19/22
P;9!9 K;7!M !K >K#
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
20/22
P;9!9 !S !K
>K#a. Meto%e pamar sur'a(e %igunakan untukmengitung uka bakar ke(i atau uka bakarbesar menggunakan teapak tangan
b. Meto%e aa(e rues o' nine tubuh %ibagimenja%i beberapa area berniai CB
(. Meto%e !un% an% >ro$%er (hart mengikuti+ariasi bentuk tubuh manusia
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
21/22
P; !K
>K#ir$ay& >reathing& ir(uation& 7isabiity&;n+irontmenta& Fui% #esus(itations
nagetik
utrisi
ntibiotik
-
8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik
22/22
T;#9M KS96