Download - 133176877 Refrat Ko
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 1/22
REFRATKOR PULMONAL
Ana Setiyana E. R, S.Ked
J 500050051
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 2/22
BAB I
PENDAHULUAN
Insiden kor pulmonal bervariasi antar
negara yang berbeda tergantung pada
prevalensi merokok, polusi udara, dan
faktor risiko lain pada berbagai penyakit
paru-paru.
Kejadian kor pulmonal diperkirakan sekitar
6-7% dari semua jenis penyakit jantungdewasa di Amerika Serikat
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 3/22
B. RUMUSAN MASALAH
Karena prevalensi kejadian yang sedikit
penulis ingin mengingatkan cara
mendiagnosis dan penatalaksanaan dari
penyakit kor pulmonal.
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 4/22
C. TUJUAN PENULISAN
Memberikan informasi bagi tenaga
kesehatan tentang definisi, patofisiologi,
diagnosis dan penatalaksanaan dari
penyakit kor pulmonal.
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 5/22
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. DEFINISI
Menurut (WHO) tahun 1963 Kor Pulmonal
adalah keadaan patologis dengan
ditemukaannya hipertropi fentrikel kanan
yang disebabkan oleh kelainan fungsional dan
struktural paru.
Menurut Braunwahl, tahun 1980 Kor Pulmonaladalah suatu keadaan patologis akibat
hipertropi atau dilatasi ventrikel kanan yang
disebabkan oleh hipertensi pulmonal.
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 6/22
B. ETIOLOGI
(1) Penyakit yang secara primer menyerangpembuluh darah paru-paru, seperti emboliparu-paru berulang,
(2) tekanan darah pada arteri pulmonal oleh
tumor mediastinum, aneurisma,granuloma atau fibrosis,
(3) penyakit neuromuskular dan dinding
dada,(4) penyakit yang mengenai aliran udara
paru, alveoli, termasuk PPOK
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 7/22
C. PATOFISIOLOGI
Dua mekanisme dasar yang mengakibatkanpeningkatan resistensi vaskuler paru-paru
adalah :
1. Vasokontriksi hipoksik dari pembuluhdarah paru-paru.
2. Obstruksi vaskuler paru-paru.
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 8/22
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 9/22
D. MANIFESTASI KLINIS
Diagnosis kor pulmonale terutamaberdasarkan pada dua kriteria yaitu:
1. Adanya penyakit pernapasan yang disertai
hipertensi pulmonl.2. Bukti adanya hipertrofi ventrikel kanan.
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 10/22
Tanda-tanda fisik yang mendasari :
inspeksipeningkatan diameter dada,
retraksi dinding dada, distensi vena
jugularis, dan sianosis. Perkusi hiperresonance dari paru mrpkn
tanda PPOK, asites dapat ditemukan pada
penyakit yang parah.
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 11/22
Auskultasiwheezing dan krepitasi. Aliranturbulen didapat pada tromboemboli
kronik hipertensi pulmonal.
Tampak oedem
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 12/22
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 13/22
Pmx penunjang
Laboratorium menentukan etiologi yangmendasari dan penilaian komplikasi dari kor
pulmonal. Foto thorak dada
EKG (Elektrokardiografi)
Echocardiografi dapat memberikan informasitentang penyakit dan etiologi
CT scan dadajika terdapat tromboemboliparu sebagai penyebab atau jika tes diagnostik
lainnya tidak didapat etiologi lain Kateterisasi jantung kanan adalah yang paling
akurat
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 14/22
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 15/22
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 16/22
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 17/22
F. PENATALAKSANAAN
memperbaiki hipoksia1. pemberian O2 konsentrasi rendah
2. Bronkodilator
3. antibiotik
4. Pembatasan cairan yang masuk dan
diuretik
5. Terapi antikoagulansia jangka panjang
diperlukan emboli paru berulang
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 18/22
G. KOMPLIKASI
1. Yang dapat mengancam hidup yaitu sesak
nafas.
2. Retensi cairan yang parah
3. Shock
4. Kematian
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 19/22
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 20/22
I. PROGNOSIS
Adanya kor pulmonal sebagai akibat dari
penyakit paru primer biasanya memiliki
prognosis yang buruk
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 21/22
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2010. www.MedScapeCME.com
Barst. RJ, 2007. Pulmonary hypertention.cecilmedicine.23rd ed
Sovari. A., 2009. www.emedicine.com Sudoyo. W., 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Universitas Indonesia. Jilid III.
Sylvia. P., Lorraine. W., 1995. Patofisiologi
Konsep klinis Proses Penyakit, Buku 2, EGC,Jakarta.
8/13/2019 133176877 Refrat Ko
http://slidepdf.com/reader/full/133176877-refrat-ko 22/22