Download - 05. Porto Borang-Visum
BERKAS PORTOFOLIO
No. ID danNamaPeserta : Milya Sari PutriNo. ID danNamaWahana : RSUD ArgaMakmur Bengkulu Utara
Topik :Medikolegal
Tanggal (kasus) : 03 Januari 2015NamaPasien : Tn. J No. RM : 109912TanggalPresentasi : No. danNamaPendamping : dr.Rosda, MMTempatPresentasi : RSUD ArgaMakmur Bengkulu UtaraObjektifPresentasi :
Keilmuan Keterampilan Penyegaran TinjauanPustakaDiagnostik Manajemen Masalah IstimewaNeonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil
Deskripsi :Laki-laki usia 25 tahun datang Luka robek di telapak tangan kanan akibat
menangkis parang. Dari keterangan pasien berusaha menangkis parang yang ditujukan
kepadanya
Tujuan : Melakukan pemeriksaan visum et repertum Melakukan pembuatan visum et repertumBahanbahasan : TinjauanPustaka Riset Kasus AuditCara membahas : Diskusi Presentasidandiskusi Email Pos
Data pasien Nama : Tn. J No. register :109912Nama RS : RSUD ArgaMakmur Bengkulu Utara Telp : Terdaftarsejak :
Data utamauntukbahandiskusi1. Diagnosis/gambaranklinis :Luka robek di telapak tangan kanan akibat menangkis parang. Dari keterangan pasien
berusaha menangkis parang yang ditujukan kepadanya
Saat datang di Instalasi Gawat Darurat RSUD Argamakmur pukul 00.35 WIB, keadaan umum
sedang, sadar, tekanan darah 120/80. Ditemukan ada nya luka robek et region palmaris
dekstra dengan ukuran 10 x 10 x 2,2 cm
. Riwayat pengobatan : Tidak ada3. Riwaya tpenyakit : Tidak ada4. Riwayat keluarga :
Tidak ada keluarga yang menderita sakit seperti ini5. Riwayat pekerjaan :
Pasien adalah seorang petani6. Kondisi lingkungan social dan fisik
Pasien tinggaldi rumah bersama istri dan anakDaftarPustaka :1. Budi S., dkk. 2005. VisumetRepertumdanPerundang-
undangansertaPembahasanHukumKesehatanDalamProfesiKedokteran.
BagianKedokteranForensikFakultasKedokteranUniversitasAndalas : Padang.
2. Herkutanto. 2005. Peningkatankualitaspembuatanvisumetrepertum(VeR) kecederaan di
rumahsakitmelaluipelatihandokter unit gawatdarurat (UGD). JPMK : Jakarta.
3. Atmadja DS. 2004. Aspekmedikolegalpemeriksaankorbanperlukaandankeracunan di
rumahsakit -
ProsidingIlmiahSimposiumTatalaksanaVisumetRepertumKorbanHiduppadaKasusPerluka
andanKeracunan di RumahSakit. RS MitraKeluargaKelapaGading : Jakarta.
4. Herkutanto. 2004. KualitasVisumetRepertumPerlukaan di Jakarta danFaktor yang
Mempengaruhinya. MajalahKedokteranIndonesia : Jakarta.
5. BagianIlmuKedokteranForensikdanMedikolegalFakultasKedokteranUniversitas
Indonesia. 2005. PedomanTeknikPemeriksaandanInterpretasi Luka
denganOrientasiMedikolegalAtasKecederaan. FakultasKedokteranUniversitasIndonesia :
Jakarta.
6. Afandi D, dkk. 2008. The Quality of VisumetRepertumof The Living Victims In
ArifinAchmad General Hopital During January 2004-September 2007.
JurnalIlmuKedokteran : Jakarta.
7. Amir A. 2005. RangkaianIlmuKedokteranForensik - Edisi 2. Ramadhan : Jakarta.
8. Afandi D. 2009. VisumetRepertumpadaKorbanHidup. JurnalIlmuKedokteran : Jakarta.
9. Sampurna B, dkk. 2003. PerananIlmuForensikdalamPenegakanHukum. PustakaDwipar :
Jakarta.
10. Dahlan S. 1999. PembuatanVisumetRepertum. BadanPenerbitUniversitasDiponegoro :
Semarang.
2
11. Herkutanto, dkk. 2005. AplikasiTrauma RelatedInjury Severity Score (TRISS)
untukPenetapanDerajat Luka dalamKonteksMedikolegal. JI BedahIndonesia : Jakarta.
12. Budiyanto A, dkk. 1997. IlmuKedokteranForensik.
BagianKedokteranForensikFakultasKedokteranUniversitasIndonesia : Jakarta.
HasilPembelajaran :1. Melakukan pemeriksaan visum et repertum2. Mengetahui pembuatan visum et repertum
Rangkuman hasil pembelajaran portofolio :
1. Subjektif
Laki-laki usia 35 tahun datang dengan luka robek di telapak tangan kanan akibat
menangkis parang. Dari keterangan pasien berusaha menangkis parang yang ditujukan
kepadanya
2. Objektif
PemeriksaanFisik
Pasien datang pukul 00.35 WIB dengan keadaan umum sedang, sadar, tekanan darah 120/80.
Ditemukan ada nya luka robek et region palmaris dekstra dengan ukuran 10 x 10 x 2,2 cm
PemeriksaanPenunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang
3. Assessment I
Pasien datang ke Intalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Argamakmur pada
pukul 00.35 WIB dibawa oleh keluarga dengan keadaan sadar tekanan darah seratus dua puluh
per delapan puluh. Pada pemeriksaan visum et repertum bagian luar dijumpai luka robek pada
telapak tangan kanan sepuluh kali sepuluh kali dua sentimeter akibat kekerasan benda tajam
Plan I
Diagnosis: Vulnus laseratum et region palmaris dekstra
Pengobatan:
3
- Inj. ATS 1500 IU
- Hecting luka robek
- Cefadroxyl 2x500 mg
- Asam mefenamat 3 x 500 mg
Arga makmur, Januari 2015
Mengetahui Mengetahui
Dokter Pembimbing Dokter Pendamping
dr. Suriadi Sipayung dr. Hj. Rosda MM
4