download from 3/10/2011mokhamadf10.student.ipb.ac.id/files/2011/03/ibuv-perawatan... · lab/baju...

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 1

PERAWATAN DAN PERAWATAN DAN MAINTENANCE MAINTENANCE PREPARASI OPERASIPREPARASI OPERASI

Dr.Dr. Drh.GunantiDrh.Gunanti S,MSS,MSDr. Dr. Drh.GunantiDrh.Gunanti S,MSS,MSBag Bag BedahBedah dandan RadiologiRadiologi

Prinsip : bebas dari kontaminasi Peralatan dan bahan harus bersih :

PERSIPAN PENGEMASAN

Peralatan dan bahan harus bersih : Alat dibersihkan manual/pembersih

ultrasonik, disterilisasi dengan steam/ethylen oxide/plasma

Bahan/Linen dilaundriBahan/Linen dilaundri

Pembungkus dapat

Sterilisasi dengan steam/gas

ditembus oleh uap/gasImpermiabel bagi mikrobaTahan lamafleksibelfleksibel Catatan : Perhatikan petunjuk

Pengemasan dengan sterilisasi steam/gas

o Pembungkus ada dua lapis yaitu lapisan muslin/nonwoven (kertas)/barier material dan tahan air (heat-sealable plastic dust cover

o Waktu, temperatur dan kelembapan diperhatikandiperhatikan

o Peralatan disusun dalam wadah/satu-satu o Jarak antara alat 3-5 mm (sirkulasi baik)o Kemasan linen efektif 12X12X20 inc

dengan berat 6 kg



1. Siapkan kain, peralatan dalam wadah diposisikan ditengah

Tatacara membungkus peralatan

ditengah2. Sisi kain yang dekat tubuh dilipat hingga

menutupi peralatan dan ujung lainnya dilipat mendekati tubuh

3.Sisi kanan dilipat, selanjutnya sisi kiri4. Siapkan kain, wadah yang sudah dibungkus diletakkan ditengah pada sisi diagonaldiletakkan ditengah pada sisi diagonal5. Ujung kain yang dekat tubuh dilipat hingga menutupi peralatan 6. Sisi kanan dilipat, selanjutnya sisi kiri7. Ujung lainnya dilipat mendekati tubuh dan selipkan

Baju operasi dilipat sedemikian hingga bagian yang

Tata cara membungkus jas lab/baju operasi dan duk/handukBaju operasi dilipat sedemikian hingga bagian yang

langsung bersinggungan dengan pasien berada didalam

Duk dilipat sedemikian hingga bagian yang bersinggungan langsung dengan permukaan duk dilipat kedalam p

Bahan tersebut diatas dibungkus dengan menggunakan dua lapis kain seperti membungkus peralatan

Penanganan dan penyimpanan peralatan yang telah steril

1 K l k d i t kl f1.Keluarkan dari autoklaf2.Alat didinginkan dan dikeringkan dalam

rak3.Tempatkan alat-alat ditengah (terjadi

kondensasi)4 Jika sudah kering disimpan pada tempat4.Jika sudah kering disimpan pada tempat

yang tidak berair dan berdebu serta terlindung (kabinet/lemari kaca)

5.Disimpan dalam ventilasi yang baik dan terkena cahaya

Tergantung pada beberapa faktor :

Lamanya kesterilan

1.tipe dan bentuk pengepakan material;2.seringnya kemasan dipindahkan sebelumdigunakan;3.apakah kemasan disimpan pada tempat yangterbuka atau tertutup;4 kondisi area pen impanan bersih kelembaban4.kondisi area penyimpanan bersih, kelembabandan temperatur yang baik;5.metode pengemasan dan debu yang ada disekitar (Assosiation of Operting Nurse, 2000)



Penulisan tanggal kadaluarso masih di d b tk

Penetapan lamanya kesterilan

diperdebatkanKemasan yang steril tidak memiliki tanggal kadaluarsaHanya ada tanggal kapan alat tersebut telah disterilisasitelah disterilisasiMempunyai jaminan keseterilan sampai kemasan rusak dan terbuka

Pembungkusan Lama

Jenis pembungkusan dan lamanya steril

Pembungkusan LamaPembungkusan double dengan 2 lapisan muslin

4 minggu

Pembungkusan double dengan 2 lapisan muslin segel tahan

6 bulan2 lapisan muslin, segel tahan panas dan debu setelah sterilisasi

Pembungkusan Lama

Jenis pembungkusan dan lamanya steril

Pembungkusan double dengan 2 lapisan muslin, tape segel tahan debu setelah sterilisasi

2 bulan

Pembungkusan double dengan nonwoven barrier bakteri (kertas)

1 tahun

Kertas/plastik dengan segel tahan panas

1 tahun

Plastik dengan segel tahan panas

Pembukaan bungkusan steril_ Alat yang steril dikemas dibuka bungkusnya oleh

personel yang berada di ruang opersiJika pengepasan terlalu besar/terlalu berat-Jika pengepasan terlalu besar/terlalu berat

Bungkusan dibuka dibelakang meja/jauh darimeja operasiKemasan diletakkan di mejaLipatan ditarik kearahmu/tubuh pembuka. Kumudian dilanjutkan dengan menarikKumudian dilanjutkan dengan menarik masing-masing ujung lipatanBungkusan diserahkan ke tim yang sterilBungkusan diletakkan ke meja steril/meja alat



Teknik membuka lapisan kedua/kain/linen

Dibuka oleh tim yang steril dengan menarik lipatan kearah tubuhDiikuti dengan ujung lipatan berikutnyaDiletakkan diatas meja alat yang sterilDiletakkan diatas meja alat yang steril

Teknik membuka alat steril yang dibungkus kertas/plastik

Pembuka/steril mengidentifikasi ujungbungkusanBungkusan dibuka, diletakkan di meja sterilJika alat panjang, mata skalpel/benang

Setelah bungkusan terbuka tim sterilSetelah bungkusan terbuka tim sterilmemegang dan menarik alat tersebut

Diletakkan di meja steril

Menuangkan larutan ke wadah

Wadah harus jauh dari meja operasij j pDilakukan oleh tim yang bersihMenuangkan dengan sangat hati-hati kedalam wadah yang lebih kecil dan steril diatas mejaDiambil oleh tim yang steril dan diletakkan di meja yang steril

Cara mencuci alat/bahan yang siap digunakan lagi

Mencuci alat operasiMencuci alat operasiAlat setelah digunakan direndam dalam air

yang diberi larutan pencuciDisikat, dimulai dari ujung yang paling steril

(ujung yang pertama mengenai jaringan pasien)

Dibilas dengan air yang mengalir 10-15 kali (dimulai dari ujung yang pertama disikat)



Cara mencuci alat/bahan yang siap digunakan lagi

Dikeringkan dengan handuk yang sterilDikeringkan dengan handuk yang sterilDimasukkan didalam wadah yang bersih dengan urutan (sesuai dengan fungsinya) (misalnya Nedle holder, tang arteri, gunting, pinset, ganggang skalpel, towl klem)Dibungkus dengan dua lapis kain/ jikaDibungkus dengan dua lapis kain/ jika masing-masing alat, dibungkus dengan plastik atau aluminium foilDimasukkan dalam autoklav (sterilisator)

Cara Cara mencucimencuci , , menatamenata dandan membungkusmembungkusperlengkapanperlengkapan operator/operator/asistenasisten sehabissehabis dipakaidipakai

MaskerMasker tutuptutup kepalakepala handukhanduk dandan bajubaju operasioperasiMasker, Masker, tutuptutup kepalakepala, , handukhanduk dandan bajubaju operasioperasidilaundridilaundri//dicucidicuci dengandengan sabunsabun, , dibilasdibilas dandandikeringkandikeringkanDibungkusDibungkus dengandengan duadua lapis lapis kainkain ((diletakkandiletakkanditengahditengah ) ) dengandengan urutanurutan daridari bawahbawah sbbsbb: : sarungsarung tangantangan yang yang telahtelah dibungkusdibungkus dengandengangg gg y gy g gg ggkertaskertas//plastikplastik//aluminiumaluminium foil, foil, bajubaju operasioperasi yang yang telahtelah dilipatdilipat, , handukhanduk yang yang telahtelah dilipatdilipat, , duadua sikatsikatyang yang bersihbersih, masker , masker dandan tutuptutup kepalakepala

Cara Cara mencucimencuci , , menatamenata dandan membungkusmembungkusperlengkapanperlengkapan operator/operator/asistenasisten sehabissehabis dipakaidipakai

lapis lapis dalamdalam: : bahanbahan tsbtsb diatasdiatas diletakkandiletakkan sejajarsejajardengandengan sisisisi kainkain dandan ditengahditengah , , dilipatdilipat sejajarsejajardimulaidimulai daridari sisisisi yang yang dekatdekat dengandengan tubuhtubuhkmdnkmdn sisisisi didepannyadidepannya diikutidiikuti sisisisi kanankanan dandan kirikiriLapis Lapis luarluar: : bahanbahan yang yang telahtelah dibungkusdibungkus lapis lapis dalamdalam DiletakkanDiletakkan ditengahditengah sejajarsejajar garisgarisdiagonal, diagonal, dilipatdilipat sejajarsejajar garisgaris diagonal diagonal dandandimulaidimulai daridari ujungujung yang yang dekatdekat dengandengan tubuhtubuhkmdnkmdn sisisisi kanankanan, , kirikiri dandan terakhirterakhir ujungujung yang yang jauhjauh daridari tubuhtubuh, , sisasisa kainkain diselipkandiselipkan..

DimasukkanDimasukkan dalamdalam autoklavautoklav

Cara Mencuci dan membungkus sarung tangan

Sarung tangan dicuci dengan sabun dibilas dandiangin-anginkanDisiapkan kertas/plastik/aluminium foilDisiapkan kertas/plastik/aluminium foilSarung tangan dilipat keluar pada ujung yang menjauhi jari tanganSarung tangan diletakkan ditengah sejajar dengansisi kertasKertas dilipat kearah sarung tangan dimulai dariKertas dilipat kearah sarung tangan, dimulai dariyang dekat dengan tubuh, sisi didepannya, sisikanan dan kiriDibungkus dengan kain dan masuk ke autoklav



Ruang operasi dibersihkan dari kotoran

Persiapan ruang operasi

g p(disapu dan dibersihkan dari debu)Disterilisasi dengan radiasi atau dengan disinfektan (campuran kalium permanganat 5% dengan formalin 10 % 1:2 selama 15 menit atau dengan formalin1:2 selama 15 menit atau dengan formalin tablet yang diletakkan di ruangan atau senyawa khlorine

Satu tim bedah terdiri dari beberapa orang

Persiapan tim bedah

Operator, yang melaksanakan operasiAsisten 1, langsung membantu operatorAsisten 2, menangani peralatanAsisten 3, memonitor pembiusan (jantung)Asisten 4, memonitor suhuAsisten 4, memonitor suhuAsisten 5 memonitor pernafasanAsisten 6, Menjaga kebersihan ( feces, urine

dan lainnya)

PREPARASI PREPARASI OPERATOROPERATOR

sebelumsebelummelakukanmelakukanOPERASIOPERASI

BAGIAN BEDAH & RADIOLOGIBAGIAN BEDAH & RADIOLOGIDEPARTEMEN KLINIK, REPRODUKSI & DEPARTEMEN KLINIK, REPRODUKSI &

PATOLOGIPATOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN HEWANFAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

INSTITUT PERTANIAN BOGORINSTITUT PERTANIAN BOGOR

1. 1. MencuciMencuci tangantangan –– tutuptutup kepalakepala & & maskermasker

MencuciMencuci tangantangan MembukaMembukaperlengkapanperlengkapan

MemakaiMemakai tutuptutupkepalakepala MemakaiMemakai maskermasker

BAGIAN BEDAH & RADIOLOGIBAGIAN BEDAH & RADIOLOGI



2. 2. MencuciMencuci tangantangan –– mengeringkanmengeringkantangantangan dengandengan handukhanduk

MencuciMencuci tangantanganmenggunakanmenggunakan sabunsabunMenyikatMenyikat jarijari--jarijariTanganTangan kanankanan--kirikiri

MenyikatMenyikat bagianbagian lenganlenganMembilasMembilas dengandengan airairTanganTangan kanankanan--kirikiri

MenutupMenutup krankran airairMenggunakanMenggunakan sikusiku

MengeringkanMengeringkantangantanganMenggunakanMenggunakanhandukhandukTiapTiap sisisisi untukuntuk tiaptiaptangantangan


3. 3. MengeringkanMengeringkan tangantangan ––mengenakanmengenakan bajubaju operasioperasi

MengeringkanMengeringkan tangantanganMenggunakanMenggunakan handukhandukTiapTiap sisisisi untukuntuk tiaptiaptangantangan

MembukaMembuka bajubaju bedahbedah MemakaiMemakai bajubaju bedahbedah MemakaiMemakai bajubajubedahbedahDibantuDibantu rekanrekanoperasioperasi


4. 4. MemakaiMemakai gloveglove –– siapsiap operasioperasi

MemakaiMemakai gloveglove MemakaiMemakai gloveglove MerapikanMerapikan glovegloveSiapSiap operasioperasi

BAGIAN BEDAH & RADIOLOGBAGIAN BEDAH & RADIOLOG

PERSIAPAN AREALPERSIAPAN AREALPERSIAPAN AREAL PERSIAPAN AREAL OPERASIOPERASI



DATA FISIOLOGIS BABI

-Suhu tubuh : 38.7-39.7 oC- Frekuensi jantung : 55 – 86 kali / menit- Frekuensi nafas : 30 – 40 kali / menit

BAGIAN BEDAH BAGIAN BEDAH -- 20102010FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB

RESTRAINT : PembiusanRESTRAINT : Pembiusan

Obat bius yang digunakan:Obat bius yang digunakan:I d k iI d k i-- InduksiInduksi::ZoletilZoletil ((tiletaminetiletamine HClHCl dan dan zolazepamzolazepam), ), dosisdosis 8 8 mg/kb mg/kb bbbb++KetamineKetamine HClHCl 6 mg/kg 6 mg/kg bbbb++xylazinexylazineHClHCl 2 mg/kg 2 mg/kg bbbb) IM) IM

Maintenance: Maintenance:


KetamineKetamine HClHCl 5mg/kg 5mg/kg bbbb++xylazinexylazine HClHCl 2 mg/kg 2 mg/kg bbbb IVIV

PEMBIUSANPEMBIUSAN


PEMASANGAN IVPEMASANGAN IV--CATHETERCATHETER




PENCUKURAN BULUPENCUKURAN BULU


DESINFEKSIDESINFEKSI


POSISI HEWANPOSISI HEWAN

BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI -- 20102010FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB

SelamatSelamat bekerjabekerja

TerimaTerima kasihkasih....SemogaSemoga suksessukses....


download from 3/10/2011mokhamadf10.student.ipb.ac.id/files/2011/03/ibuv-perawatan... · lab/baju...

Documents