7/24/2019 Donat Manullang Visum Kfd (1 Juni 2015)

1/2

R / 134/VER IGDKFD/ IV / 2015Halaman 1 dari 2 halaman

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R. SAID SUKANTO

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta 13510

Nomor : R/134/VER IGDKFD / IV /2015Lampiran : !"rihal : Ha#il !"m"ri$#aan Vi#%m "& R"p"r&%m

a/n D'

PRO JUSTITIA

(a$ar&a) 01 (%ni 2015

VISUM ET REPERTUM

*a+a +an, -"r&anda &an,an di -a.ah ini adalah do$&"r !ram"# pada R%mah *a$i& K"poli#ian !%#a& Rad"n*aid *%$an&o) a&a# p"rmin&aan &"r&%li# dari R"#or& '"&ro (a$ar&a im%r d"n,an #%ra&n+a nomor / 5 /VER / V / 2015 / *"$K &"r&an,,al nol #a&% -%lan (%ni &ah%n d%a ri-% lima -"la#) ma$a d"n,an inim"n"ran,$an -ah.a pada &an,,al nol #a&% -%lan (%ni &ah%n d%a ri-% lima -"la# p%$%l "mpa& -"la# &i&i$d%a p%l%h a$&% Indon"#ia -a,ian ara&) -"r&"mpa& di r%an, p"m"ri$#aan In#&ala#i Ga.a& Dar%ra& R%mah*a$i& K"poli#ian !%#a& R**%$an&o &"lah m"la$%$an p"m"ri$#aan #"#"oran, +an, m"n%r%& $"&"ran,an#%ra& &"r#"-%& adalah:

N a m a : D'

m%r : 50 &ah%n("ni# $"lamin : La$i la$i6,ama : !ro&"#&an!"$"raan : Kar+a.anK"-an,#aan : Indon"#ia6lama& : !"don,$"lan r&02 / 01 K"l Kap%$) K"7 8"n,$ar"n,) Ka- (a$ar&a

-ara&

RIWAYAT KEJADIAN :!ada &an,,al &i,a p%l%h #a&% -%lan m"i &ah%n d%a ri-% lima -"la# p%$%l d%a p%l%h &i,a &i&i$ &i,a p%l%h a$&%Indon"#ia -a,ian ara&) -"r&"mpa& di #"-"lah $an&or NN 8a.an, Kor-an m"n,a$% &"lah di$"ro+o$ dan

dip%$%l d"n,an lin,,i# dan -alo$ pada l"h"r $anan $iri) $"pala) dan .aah #i#i $iri ol"h 3 oran, p"la$%9#alah #a&%n+a m"r%pa$an &"man $or-an *"&"lah dip%$%l pada -a,ian $"pala $iri) $or-an &ida$ #adar$andiri #"lama #a&% am di &"mpa& $"adian *"&"lah #adar) $or-an -"ralan m"n%% $an&or po# !"m%da!an7a#ila +an, m"r%pa$an &"mpa& &id%r $or-an #"harihari K"m%dian $or-anp%n &"r&id%r di#ana lal%$or-an di&"m%$an ol"h &im %#"r dan di-a.a $" R%mah *a$i& *"-"l%mn+a $or-an dan p"la$% -"rad%m%l%& 9-"r&"n,$ar d"n,an r"$an #"#ama $"n"$ -%# $ar"na r"-%&an p"n%mpan,

/. Hasil pemeriksaan ..

7/24/2019 Donat Manullang Visum Kfd (1 Juni 2015)

2/2

R / 134/VER IGDKFD/ IV / 2015Halaman 2 dari 2 halaman

HASIL PEMERIKSAAN :

K"adaan %m%m -ai$) $"#adaran #adar p"n%h) $oop"ra&i; "$anan darah #"ra&%# p"r &%%h p%l%h milim"&"rair ra$#a Nadi d"lapan p%l%h d%a $ali p"r m"ni&) p"rna;a#an d%a p%l%h $ali p"r m"ni&) #%h% &i,a p%l%h"nam d"raa& #"l#i%#!ada p"m"ri$#aan ;i#i$:

1 !ada $"pala $iri #i#i l%ar #"p%l%h #"n&im"&"r dari ,ari# p"r&"n,ahan d"pan) d"lapan #"n&im"&"r daril%-an, &"lin,a $iri didapa&$an l%$a &"r-%$a d"n,an &"pi &ida$ ra&a) -"n&%$ &ida$ -"ra&%ran d"n,anda#ar &%lan, &"n,$ora$ d"n,an %$%ran d%a "nam #"n&im"&"r di$ali nol $oma lima#"n&im"&"r

2 !ada p"lipi# $iri #i#i l%ar &%%h #"n&im"&"r dari ,ari# p"r&"n,ahan d"pan) lima #"n&im"&"r darip"r&%m-%han ram-%& d"pan didapa&$an l%$a &"r-%$a d"n,an &"pi &ida$ ra&a) -ila dirapa&$an

-"r-"n&%$ ,ari# d"n,an da#ar arin,an l"ma$ d"n,an %$%ran panan, lima#"n&im"&"r

3 !ada ma&a $iri #i#i l%ar &"rdapa& p"rdarahan #"lap%& ma&a l%ar d"n,an %$%ran d%a $ali #a&%#"n&im"&"r

4 !ada l"n,an -a.ah #i#i -"la$an, &i,a #"n&im"&"r di-a.ah lipa& #i$%) d"lapan -"la# #"n&im"&"rdia&a# p"r,"lan,an &an,an didapa&$an l%$a m"mar -"n&%$ &ida$ -"ra&%ran) -a&a# &ida$ &",a#)-"r.arna m"rah $"%n,%an di#"r&ai -"n,$a$ dan n+"ri &"$an d"n,an %$%ran lima #"n&im"&"r $ali&%%h #"n&im"&"r

KESIMPULAN :*"oran, pria -"r%#ia lima p%l%h &ah%n !ada p"m"ri$#aan ;i#i$ didapa&$an pada da"rah $"pala $iri danp"lipi# $iri &"rdapa& l%$a &"r-%$a) ma&a $iri &"rdapa& p"rdarahan #"lap%& l%ar ma&a) #"r&a l"n,an $iri &"rdapa&l%$a m"mar di#"r&ai -"n,$a$ dan n+"ri &"$an +an, dia$i-a&$an ol"h $"$"ra#an -"nda &aam dan &%mp%lL%$a &"r#"-%& m"n+"-a-$an p"n+a$i& a&a% halan,an p"$"raan

D"mi$ianlah &"lah #a+a %rai$an d"n,an #"%%r%%rn+a dan m"n,,%na$an p"n,"&ah%an #a+a #"-ai$-ai$n+a) m"n,in,a& #%mpah a-a&an) #"#%ai ndan,ndan, H%$%m 67ara !idana

Do$&"r &"r#"-%& dia&a#

r. Prames