7/23/2019 Document Iva

1/10

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi

Kanker leher rahim adalah kanker primer yang terjadi pada jaringan leher rahim(serviks)

Sementara lesi prakanker! adalah kelainan pada epitel serviks aki"at terjadinya

per#"ahansel$sel epitel! nam#n kelainannya "el#m menem"#s lapisan "asal (mem"rana "asalis)

%

&ti'l'gi

Penye"a" primer kanker leher rahim adalah infeksi kr'nik leher rahim 'leh sat# ata#

le"ih

vir#s P (#man Papil'ma ir#s) tipe 'nk'genik yang "eresik' tinggi menye"a"kankanker leher rahim yang dit#larkan melal#i h#"#ngan seks#al (se*#ally transmitted

disease)

Peremp#an "iasanya terinfeksi vir#s ini saat #sia "elasan tah#n! sampai

tigap#l#han!+ala#p#n kankernya sendiri "ar# akan m#n,#l %-$.- tah#n ses#dahnya Infeksi vir#s

P

yang "erisik' tinggi menjadi kanker adalah tipe %/ dan %0 Dimana P tipe %/ dan %0

ditem#kan pada sekitar 1-2 kas#s Infeksi P tipe ini dapat mengaki"atkan per#"ahansel$

sel leher rahim menjadi lesi intra$epitel derajat tinggi (high$grade intraepithelial

lesi'n3

4ISDT) yang mer#pakan lesi prakanker Sementara P yang "erisik' sedang danrendah

menye"a"kan kanker (tipe n'n$'nk'genik)%!56akt'r risik' yang p'tensial menye"a"kan terjadinya kanker leher rahim adalah

7

a 8elak#kan h#"#ngan seks pada #sia m#da" Sering "erganti$ganti pasangan dan dan memiliki pasangan yang s#ka "erganti$

ganti pasangan

, Sering menderita infeksi di daerah kelamin ter#tama infeksi 'leh vir#s P (

#man Papill'ma ir#s)!d 8elahirkan "anyak anak

e Ke"iasaan mer'k'k (risik' .* le"ih "esar)

Infeksi P sering terjadi pada #sia m#da! sekitar .9$5-2 nya terjadi pada #sia k#rangdari

.9 tah#n

%

Perjalanan Alamiah Kanker 4eher rahim

Pada peremp#an saat remaja dan kehamilan pertama! terjadi metaplasia sel sk#am'sa

serviks

7/23/2019 Document Iva

2/10

:ila pada saat ini terjadi infeksi P! maka akan ter"ent#k sel "ar# hasil transf'rmasi

dengan

partikel P terga"#ng dalam DNA sel :ila hal ini "erlanj#t maka ter"ent#klahlesi

prekanker dan le"ih lanj#t menjadi kanker Se"agian "esar kas#s displasia sel servi*

sem"#hdengan sendirinya! sementara hanya sekitar %-2 yang "er#"ah menjadi displasia sedang

dan

"erat 9-2 kas#s displasia "erat "er#"ah menjadi karsin'ma :iasanya +akt# yangdi"#t#hkan s#at# lesi displasia menjadi keganasan adalah %-$.- tah#n

%

Kanker leher rahim invasif "era+al dari lesi displasia sel$sel leher rahim yang

kem#dian"erkem"ang menjadi displasia tingkat lanj#t! karsin'ma in$sit# dan akhirnya kanker

invasif

Penelitian terakhir men#nj#kkan "ah+a prek#rs'r kanker adalah lesi displasia tingkat

lanj#t(high$grade dysplasia) yang se"agian ke,ilnya akan "er#"ah menjadi kanker invasif

dalam%-$%9 tah#n! sementara displasia tingkat rendah (l'+$grade dysplasia) mengalami

regresi

sp'ntan7

;am"ar % Pat'fisi'l'gi kanker ,erviks

NIS < Ne'plasma Intraepitel ServiksSkrining Kanker Serviks

:er"agai met'de skrining kanker leher telah dikenal dan diaplikasikan! dim#lai sejak

tah#n%=/-$an dengan pemeriksaan tes Pap Selain it# dikem"angkan met'de vis#al

dengan

ginesk'pi! ata# servik'grafi ingga penerapan met'de yang dianggap m#rah yait#dengan tes

IA (Inspeksi is#al dengan Asam Asetat) Skrining DNA P j#ga dit#j#kan #nt#k

mendeteksi adanya P tipe 'nk'genik! pada hasil yang p'sitif! dan memprediksi

se'rangperemp#an menjadi "erisik' tinggi terkena kanker serviks

9

Pengertian Penyaringan kas#s ata# SkriningSkrining adalah s#at# penerapan #ji3tes terhadap 'rang yang tidak men#nj#kkan

gejala

dengan t#j#an mengel'mp'kkan mereka ke dalam kel'mp'k yang m#ngkinmenderita

penyakit tertent# Skrining mer#pakan deteksi dini penyakit! "#kan mer#pakan alat

diagn'stik "ila hasil skrining p'sitif! akan diik#ti #ji diagn'stik ata# pr'sed#r

#nt#k

7/23/2019 Document Iva

3/10

memastikan adanya penyakit

.

T#j#an skrining adalah #nt#k mendapatkan keadaan penyakit dalam keadaan dini#nt#k

memper"aiki pr'gn'sis! karena peng'"atan dilak#kan se"el#m penyakit memp#nyai

T#j#an skrining se,ara lengkap 'nt'h pemeriksaan ,a par# pada per'k'k

Single Disease S,reening < s,reening yang dilak#kan #nt#k sat# jenis penyakit

Penyaringan 8#ltiple 3 8#ltiphase S,reening

Penyaringan yang dilak#kan dengan mengg#nakan "e"erapa teknik #ji

penyaringan pada saat yang sama

7>'nt'h< skrining pada penyakit aids

Penyaringan yang ditargetkan

Penyaringan yang dilak#kan pada kel'mp'k yang terkena paparan yang spesifik

>'nt'h < S,reening pada pekerja pa"rik yang terpapar dengan "ahan Tim"al

7/23/2019 Document Iva

4/10

Penyaringan ?p'rt#nistik

Penyaringan yang dilak#kan hanya ter"atas pada penderita $ penderita yang

"erk'ns#ltasi kepada praktisi kesehatan7

>'nt'h< s,reening pada klien yang "erk'ns#ltasi kepada se'rang d'kterKriteria eval#asi skrining

S#at# alat (test) skrining yang "aik adalah yang memp#nyai tingkat validitas dan

relia"ilitasyang tinggi yait# mendekati %--2 Selain ked#a nilai terse"#t! dalam memilih tes

#nt#k

skrining di"#t#hkan j#ga nilai prediktif (Predi,tive al#es) aliditas adalah kemamp#an

daritest penyaringan #nt#k memisahkan mereka yang "enar sakit terhadap yang sehat

aliditas

mer#pakan pet#nj#k tentang kemamp#an s#at# alat #k#r (test) dapat meng#k#r se,ara

"enardan tepat apa yang akan di#k#r aliditas memp#nyai . k'mp'nen! yait#