Pendahuluan :Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia = Indonesian Medical Disciplinary Board (MKDKI)Adalah lembaga yang berwenang untuk menentukan ada tidaknya kesalahan yang dilakukan Dokter dan Dokter Gigi dalam penerapan disiplin ilmu kedokteran dan kedokteran gigi dan menetapkan sanksi. Merupakan lembaga yang berwenang untuk menentukan ada tidaknya kesalahan yang dilakukan Dokter dan Dokter Gigi dalam penerapan disiplin ilmu kedokteran dan kedokteran gigi di wilayah provinsi dan menetapkan sanksi. Fungsi, Tugas dan wewenang

1. Untuk penegakan disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dalam penyelenggaraan praktik kedokteran.

2. Penegakkan disiplin sebagaimana dimaksud pada ayat 1 adalah penegakan aturan-aturan dan/atau yang harus diikuti oleh dokter dan dokter gigi.

Tugas MKDKI (pasal 64)1. Menerima pengaduan, pemeriksaan dan memutuskan

kasus pelanggaran disiplin dokter dan dokter gigi yang diajukan.

2. Menyusun pedoman dan tata cara penanganan kasus pelanggaran disiplin dokter atau dokter gigi.

Keanggotaan MKDKI

Terdiri atas 3 orang dokter dan 3 orang dokter gigi dari organisasi profesi masing0masing, seorang dokter dan dokter gigi mewakili asosiasi rumah sakit dan 3 orang sarjana hukum. Disiplin kedokteran = apa yang dimaksud dengan disiplin kedokteran? Norma dalam praktek kedokteran Etika = Aturan penerapan Etika kedokteranDisiplin = Aturan penerapan keilmuan kedokteranHukum = Aturan hukum kedokteran. Kepatuhan menerapkan aturan-aturan ketentuan penerapan keilmuan dalam pelaksanaan pelayanan. Lebih khusus kepatuhan menerapkan kaidah-kaidah penatalaksanaan klinis (asuhan medis) yang mencakup :

1. Penegakan diagnosis2. Tindakan pengobatan (treatment)3. Menetapkan prognosisi4. Dengan standar kompetensi, standar perilaku etis,

standar medis dan standar klinis.

Disiplin Kedokteran merupakan kepatuhan memenuhi :1. Standard of care2. Clinical standard3. Standard of competence

4. Standard of professional attitude5. Dan aturan/ketentuan terkait dalam asuhan medis

(pelaksanaan klinis pasien). Pelanggaran disiplin (keputusan KKI no, 17/KKI/KEP/VIII/2006 Kegagalan penatalakssanaan pasien oleh karena:1. Ketidakcakapan (incompetence)2. Kelalaian (gross negligence) Perilaku tercela (menurut ukuran profesi) Ketidaklaikan fisik & mental (unfit to practice)

Pelanggaran DisiplinPelanggaran terhadap aturan-aturan dan/atau ketentuan penerapan keilmuan, yang pada hakikatnya dapat dikelompokkan dalam 3 hal, yaitu :

1. Melaksanakan praktik kedokteran dengan tidak kompeten2. Tugas dan tanggung jawab profesional pada pasien tidak

dilaksanakan dengan baik3. Berperilaku tercela yang merusak mertabat dan

kehormatan profesi kedokteran.

Filosofi penegakkan Displin Tujuan penegakan disiplin Utama

Proteksi pasien

Lain-lain

menjaga mutu dan kehormatan profesi kedokteran dan kedokteran gigi.

Prinsip penegakkan Disiplin "Bad Apple Theory"

1. Untuk identifikasi dokter dan dokter gigi berkinerja buruk.2. Menyingkirkan yang berkinerja buruk dari masyarakat.

Bentuk pelanggaran disiplin :1. Tidak kompeten/cakap.2. Tidak merujuk.3. Pendelegasian kepada nakes yang tidak berkompeten.4. Dokter/dokter gigi pengganti tidak diberitahu kepada

pasien, tidak punya SIP.5. Tidak laik praktik (kesehatan fisik & mental).6. Kelalaian dalam penatalaksanaan pasien.7. Pemeriksaan dan pengobatan berlebihan.8. Tidak memberkan informasi yang jujur.9. Tidak ada Informed Consent.10. Tidak membuat/menyimpan rekam medik.11. Penghentian kehamilan tanpa indikasi medis.12. Euthanasia.13. Penerapan pelayanan yang belum diterima

kedokteran.14. Peneltian klinis tanpa persetujuan etis.15. Tidak memberi pertolongan darurat.16. Menolak/menghentikan pengobatan tanpa alasan

yang sah.17. Membuka rahasia medis tanpa ijin.

18. Membuat keterangan medis yang tidak benar.19. Ikut dalam tindakan penyiksaan.20. Pemberian resep obat psikotropika/narkotik tanpa

indikasi.21. Pelecehan seksual, intimidasi, kekerasan.22. Gelar akademik, sebutan profesi palsu.23. Komisi terhadap rujukan/resep.24. Mengiklankan diri yang menyesatkan.25. Ketergantungan Napza.26. STR, SIP, sertifikat kompetensi tidak sah.27. Imbal jasa tidak sesuai tindakan.28. Tidak memberikan data/informasi atas permintaan

MKDKI.

Tahap Penegakan Disiplin MKDKI :Tahap 1 : Investigational Stage Pengaduan (admission) Verifikasi Pemeriksaan awal oleh MPA Investigasi (inquiry)

Tahap 2 : Adjudicatory Stage Pemeriksaan Disiplin oleh MPA. Pembuktian

Pengaduan Setiap orang yang mengetahui atau kepentingannya

dirugikan atas tindakan dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran.

Syarat : Identitas pengadu Nama dan alamat tempat praktik dokter. Waktu tindakan Alasan Pernyataan tentang kebenaran pengadu Alat bukti

Alat Bukti : Surat-surat Keterangan saksi Pengakuan teradu Keterangan ahli Barang bukti

Sidang Majelis Pemeriksa Disiplin bersifat Tertutup.Sidang Pembacaan Amar Keputusan Majelis Pemeriksa Disiplin bersifat Terbuka. Keputusan Berupa Sanksi Disiplin Tidak bersalah Bersalah dengan sanksi : Pemberian peringatan tertulis Rekomendasi pencabutan STR/SIP SEMENTARA (selama-

lamanya 1 tahun) atau TETAP (selamanya). DAN/ATAU Kewajiban mengikuti pendidikan/ pelatihan formal atau

magang di institusi pendidikan atau Dinas Yankes sekuran-kurangnya 3 bulan dan paling lama 1 tahun.