D IREKTO RA T JEN D ER A L PER B EN D A H A R A A NKPPN SA M A R IN D A

WBa Jl. M. Yam in No. 2 , Sam arin da

VERIFIKASI LPJ BENDAHARA PENERIM AANTAHUN ANGGARAN 2019

400528 /PE N G A D ILA N TINGGI S A M A R IN D A

LPJ DITERIMA TANGGAL 10/1/2019 BULAN SeptemberTANGGAL VERIFIKASI 10/1/2019 NOMOR 366PPETUGAS Hera Pamulatsih / 199705182018122001

A.n. Kepala KPPNKepala Seksi Verifikasi dan Akuntansi

T ★ 1

3 &NIP 196307051985031004

Form LPJ LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENERIMAAN Tahun AnggaranPenerimaan___i___________________

Periode: Septem ber2019 2019

Kementerian/Lembaga Unit Organisasi Provinsi/Kab/Kota Satuan Kerja Alamat dan Telp. Tahun Anggaran KPPN

( 005 ) MAHKAMAH AGUNG( 01 ) Badan Urusan Administrasi( 51 ) KOTA SAMARINDA( 400528 ) PENGADILAN TINGGI SAMARINDA Jl. M. Yamin No.1 Samarinda 2019

( 046 ) SAMARINDAI. Keadaan Pembukuan bulan pelaporan dengan saldo akhir pada BKU sebesar Rp 0,00

dan Nomor Bukti terakhir Nomor: —No. Jenis Buku Pembantu Saldo Awal Penambahan Pengurangan Saldo Akhird) (2) (3) (5) (8)

A. B P K a s 0,00 0,00 0,00 0,00

1. BP Kas (tunai dan bank) 0,00 0,00 0,00 0,00

B. B uku Pem bantu 0,00 0,00 0,00 0,00

1. Buku Pembantu PNBP 0,00 0,00 0,00 0,00

2. Buku Pembantu Lain-Lain 0,00 0,00 0,00 0,00

II. Keadaan kas pada akhir bulan pelaporan1. Uang Tunai di brankas RP. 0,002. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincian Kas di Rekening) RP. 0,00 w3. Jumlah kas RP. 0,00

III. Selisih Kas1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 kolom (6)) RP. 0,002. Jumlah Kas (II.3) RP. 0,00 (-)3. Selisih Kas RP. 0,00

IV. Saldo Uang yang Sudah Menjadi Hak Negara1. Saldo Awal RP. 0,002. Penerimaan yang sudah menjadi hak negara bulan ini RP. 0,00 w3. Jumlah Penerimaan Negara RP. 0,004. Setoran atas penerimaan yang sudah menjadi hak negara bulan ini RP. 0,00()

Saldo Akhir RP. 0,00V. Hasil rekonsiliasi internal dengan UAKPA

1. Penyetoran menurut Pembukuan Bendahara RP. 0,002. Penyetoran menurut UAKPA (sesuai bukti setor) RP. 0,00 h3. Selisih RP. 0,00

VI. Penjelasan selisih kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada):1. -T id ak Ada--

2. -- Tidak Ada --

f BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS DAN REKONSILIASI

Pada hari ini, Senin tanggal Tiga Puluh September Dua Ribu Sembilan Belas, kami selaku Kuasa Pengguna Anggaran telah melakukan pemeriksaan kas Bendahara Penerimaan dengan nomor rekening: Terlampir, dengan posisi saldo Buku Kas Umum sebesar Rp. 0,00 dan nomor bukti terakhir: .

Adapun hasil pemeriksaan kas adalah sebagai berikut:I. Hasil Pemeriksaan Pembukuan Bendahara :

A. Saldo Kas Bendahara Penerimaan1. Saldo BP Kas Tunai2. Saldo BP Kas Bank

RP.RP.

0,000,00

3. Saldo Kas RP. 0,00B. Saldo Kas tersebut pada huruf A, terdiri dari :

1. Buku Pembantu PN BP 0,002. Buku Pembantu Lain-Lain 0,00

Jumlah (B) RP. 0,00

C. Selisih Pembukuan (A.3 - B) RP. 0,00II. Hasil Pemeriksaan Kas :

A. Kas yang Dikuasai Bendahara :1. Uang Tunai di Brankas Bendahara RP. 0,002. Uang di Rekening Bank Bendahara RP. 0,00

3. Jumlah Kas (A.l + A.2) RP. 0,00B. Selisih Kas (I.A.l - II.A.3) RP. 0,00

III. Hasil Rekonsiliasi Internal (Bendahara dengan UAKPA):A. Pembukuan Menurut Bendahara :

1. Penerimaan yang telah disetorkan RP. 0,002. Penerimaan yang belum disetorkan RP. 0,00

3. Jumlah (A1+A2) RP. 0,00B. Pembukuan menurut UAKPA RP. 0,00C. Selisih Pembukuan Bendahara dengan UAKPA (A3 - B) RP. 0,00

IV. Penjelasan atas Selisih

A. Selisih Kas (II.B)

•DAFTAR RINCIAN KAS DI REKENING BENDAHARA PENERIMAAN SATKER 400528

PERIODE: SEPTEMBER2019

No. Nomor Rekening Nama Rekening Nama BankKodeRek.**

Surat IzinSaldo

Nomor Tanggal

1 0,00

* Lampiran ini adalah bagian tidak terpisahkan dari LPJ Bendahara ** Kode Rek. adalah 10 untuk Bend. Penerimaan, 20 untuk Bend. Pengeluaran,

21 untuk Bend. Pengeluaran Pembantu, dan 999 untuk Rekening Lainnya

LAPORAN SALDO REKENING PER PERIODE: SEPTEMBER 2019

No. Nomor Rekening Nama Rekening Bank/Kantor Pos KodeRek.

Surat Izin TanggalTransaksi Terakhir

Saldo KeteranganNomor Tanggal

1 - - - - - 0,00

10/7/2019 https://pnbp.mahkafT)ahagung.go.id/pnbp/laporanRealisasi/print?periode=01&triwulan=1&month=9&year=2019&unit_code=03&satkerJd=400528&ra...

LAPORAN REALISASI PENDAPATAN PNBP

TAHUNBULANN O M O R/TAN G G AL DIPADEPARTEMEN/LEMBAGAUNIT ORGANISASIPROPINSI/KABUPATENSATKERKPPN

2019SeptemberSP DIPA-005,01.2.400528/2019 / 05-12-2018M AHKAM AH AGUNGBADAN URUSAN ADMINISTRASIProp. Kalimantan T imur / Kota SamarindaPENGADILAN TINGGI SAMARINDASAMARINDA

FORM 01

NO MAP URAIAN JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK VOLUME TARIF(Rp)

JUM LAHPENERIMAAN

(Rp)

JUM LAHDISETOR

(Rp)I Pendapatan dari Pem indah tanganan BMN

425121 Pendapatan dari Penjualan Tanah, Gedung dan bangunan

425122 Pendapatan dari Penjualan Peralatan dan Mesin

425124 Pendapatan dari Tukar Menukar Tanah, Gedung dan Bangunan

425125 Pendapatan dari Tukar Menukar Peralatan dan Mesin

425129 Pendapatan dari Pem indahtanganan BMN Lainnya

JUMLAH I 0 0ii Pendapatan dari Pemanfaatan BMN

425131 Pendapatan Sewa Tanah, Gedung dan Bangunan

-Sew a Rumah Dinas 1 0 1.769.071 1.769.071425132 Pendapatan Sewa Peralatan dan Mesin

425139 Pendapatan dari Pemanfaatan BMN Lainnya

JUMLAH 11 1.769.071 1.769.071

III Pendapatan Jasa

JUMLAH III 0 0IV Pendapatan Kejaksaan/Peradilan

JUMLAH IV 0 0V Pendapatan Denda 1

425811 Pendapatan Denda Penyelesaian Pekerjaan Pemerintah

JUMLAH V 0 0

VI Pendapatan dari Penerimaan Kembali Tahun Anggaran yang Lalu

JUMLAH VI 0 0

VII Pendapatan Pelunasan Piutang

JUMLAH VII 0 0VIII Pendapatan dari Penutupan Rekening

JUMLAH VIII 0 0IX Pendapatan Lain-lain

JUMLAH IX 0 0X Pendapatan atas pengelolaan BMN dan Kekayaan Negara dari Pengelola Barang

425149 Pendapatan dari Pengelolaan BMN dan Kekayaan Negara Lainnya dari Pengelola Barang

JUMLAH X 0 0

XI Pendapatan Jasa Lainnya

425699 Pendapatan Jasa Lainnya

JUMLAH XI 0 0

XII Pendapatan Bunga

425719 Pendapatan Bunga Lainnya

JUMLAH XII 0 0

XIII Pendapatan Layanan Jasa Perbankan dan Penutupan Rekening

425764 Pendapatan Jasa Lembaga Keuangan (Jasa Giro)

425765 Pendapatan dari Penutupan Rekening

JUMLAH XIII 0 0

XIV Pendapatan Penyelesaian Ganti Kerugian Negara

425791 Pendapatan Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Pegawai negeri Bukan Bendahara atau Pejabat

425792 Pendapatan Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Bendahara

425793 Pendapatan Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Pihak Lain/Pihak Ketiga

JUMLAH XIV 0 0i VM

— — —

1- - - - - - i- - - - - - - - T- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ ~ I i I ' 1https://pnbp.mahkamahagung.go.id/pnbp/laporanRealisasi/print?periode=01&triwulan=1&month=9&year=2019&unit_code=03&satker_id=400528&radio=3&... 1/2

10/7/2019 https://pnbp.mahkamahagung.go.id/pnbp/laporanRealisasi/print?periode=01&1riwulan=1&month=9&year=2019&unit_code=03&satkerJd=400528&ra...

425911 Penerimaan Kembali Belanja Pegawai Tahun Anggaran Yang Lalu425912 Penerimaan Kembali Belanja Barang Tahun Anggaran Yang Lalu

425913 Penerimaan Kembali Belanja M oda l Tahun Anggaran Yang Lalu

JUMLAH XV 0 0

XVI Pendapatan Setoran Sisa Utang dari Pensiunan

425931 Pendapatan Setoran dari Sisa Utang Non TP/TGR Pensiunan PNS

JUMLAH XVI 0 0

XVII Pendapatan Penjualan Hasil Produksi Non Litbang

425119 Pendapatan Penjualan Hasil Produksi Non Litbang Lainnya

JUMLAH XVII 0 0

XVIII Pendapatan Lain-lain II

425991 Penerimaan Kembali Persekot/ Uang Muka Gaji

JUMLAH XVIII 0 0

XIX Hak Kepaniteraan pada Mahkam ah Agung RI - HAK UJI MATERIIL

JUMLAH XIX 0 0

JUMLAH I s/d XVIII 1.769.071 1.769.071

MengetahuiSekretaris

PENGADILAN TINGGI SAMARINDA

NIP. 1966100519:

Samarinda, 1 Oktober 2019 Bendahara Penerimaan

PENGADILAN TINGGI SAMARINDA

NIP. 198203262006042002

https://pnbp.mahkamahagung.go.id/pnbp/laporanRealisasi/print?periode=01&triwulan=1&month=9&year=2019&unit_code=03&satkerJd=4005288iradio=3&... 2/2