7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 1/15

A.  Definisi Diare

Diare berasal dari kata diarrola (bahasa yunani) yang berarti mengalir terus,

merupakan suatu keadaan abnormal dari pengeluaran tinja yang terlalu frekuen. (Smeltzer&

Barre,22).

Diare adalah kondisi dimana terjadi frekuensi defekasi yang abnormal ( lebih dari !

kali"hari ), serta perubahan dalam isi (lebih dari 2g"hari) dan konsistensi atau feses #air 

(Smeltezer&Bare, 22).

Diare merupakan pengeluaran feses yang sering berupa #airan abnormal dan en#er.

Diare dapat digolongkan menjadi ringan sedang atau berat, akut atau kronis, meradang atau

tidak meradang. $angguan ini merupakan manifestasi dari transportasi #airan dan elektrolit

yang abnormal(%us#ari, 2)

Diare adalah tinja en#er (seperti lumpur atau sangat barair) dan lebih sering buang air 

 besar dari pada biasanya. 'adangkadang diare disertai muntah, nyeri lambung, atau demam.

enyebabnya yang lebih sering terjadi adalah dari bakteri atau parasit(bartlett, 2*).

Diare juga merupakan keadaan frekuensi buang air besar lebih dari + kali pada

 bayi dan lebih dari ! kali pada anak dengan konsistensi feses en#er dapat berarna hijau atau

dapat pula ber#ampur lendir dan darah atau lendir saja (-/,01).

Beberapa definisi yang telah disebutkan di atas, menjelaskan definisi diare

 berdasarkan konsistensi dan bentuk tinja (feses) yang melembek dengan atau tanpa menunjuk 

 pada frekuensi diarenya. Bahkan definisi diare yang diberikan -/ se#ara spesifik juga

menyebutkan diare dengan feses yang berarna hijau, ber#ampur lendir dan atau darah.

Dengan demikian, se#ara umum berdasarkan beberapa definisi diare dapat disebutkan baha

diare adalah penyakit yang ditandai dengan buang air besar yang sering melebihi keadaan biasanya dengan konsistensi tinja yang melembek sampai #air dengan atau tanpa darah dan

atau lendir dalam tinja.

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 2/15

1. Gejala Penyakit Diare

$ejala diare atau men#ret adalah tinja yang en#er dengan frekuensi + kali atau lebih dalam

sehari, yang kadang disertai 3

0. %untah

2. Badan lesu atau lemah

!. anas

+. 4idak nafsu makan

. Darah dan lendir dalam kotoran

5asa mual dan muntahmuntah dapat mendahului diare yang disebabkan oleh infeksi

6irus. 7nfeksi bisa se#ara tibatiba menyebabkan diare, muntah, tinja berdarah, demam,

 penurunan nafsu makan atau kelesuan. Selain itu, dapat pula mengalami sakit perut dan

kejang perut, serta gejala gejala lain seperti flu misalnya agak demam, nyeri otot atau

kejang, dan sakit kepala. $angguan bakteri dan parasit kadangkadang menyebabkan tinja

mengandung darah atau demam tinggi.

2.Cara penularan :

7nfeksi oleh agen penyebab terjadi bila makan makanan " air minum yang

terkontaminasi tinja " muntahan penderita diare. enularan langsung juga dapat terjadi bila

tangan ter#emar dipergunakan untuk menyuap makanan.

8aktor yang meningkatkan penyebaran kuman penyebab diare3

0)  4idak memadainya penyediaan air bersih2)  9ir ter#emar oleh tinja

!)  embuangan tinja yang tidak hygienis

+)  'ebersihan perorangan dan lingkungan jelek 

)  enyiapan dan penyimpanan makanan yang tidak semestinya

:)  enghentian 9S7 yang terlalu dini

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 3/15

B. Faktor Penyebab Diare

Diare dapat dikatakan sebagai maslah pedriatrik sosial karena diare merupakan salah

satu penyakit utama yang terdapat di negara berkembang dimana adanya faktor yang

mempengaruhi terjadinya diare pada balita itu sendiri yaitu diantaranya faktor penyebab

(agent), penjamu (host), dan faktor lingkungan (en6ironment) (Suharyono, 2).

;ara penularan diare pada umumnya melalui #ara fekaloral yaitu3 (Subagyo B dan <urtjahjo

BS, 20)

a. %elalui makanan atau minuman yang ter#emar oleh bakteri

 b. 'ontak langsung dengan penderita atau barangbarang yang sudah

ter#emar tinja penderita

#. 4idak langsung melalui lalat

'adang kala sulit untuk mengetahui penyebab diare. Diare dapat disebabkan oleh infeksi

 pada perut atau usus. eradangan atau infeksi usus oleh agen penyebab 3

0. Bakteri , 6irus, parasit ( jamur, #a#ing , protozoa)

=irus (penyebab diare tersering > dan umumnya karena 5ota6irus) gejala 3 Berak

 berak air (atery), berbusa, 47D9' ada darah lendir, berbau asam.=irus penyebab diare =iral

gastroenteritis atau yang dikenal sebagai ?stoma#h 6irus?, 6irus perut. Bakteri Berak2

dengan darah"lendir , sakit perut. %emerlukan antibioka sebagai terapi pengobatan.

arasite($iardiasis) Berak darah@" dan lendir, sakit perut. perlu antiparasite. arasit

#ryptosporidium atau mi#rosporidium menyebabkan diare yang terjadi pada banyak /rang.

'ejadian infeksi parasit ini sudah menurun di 9S sejak terapi antiretro6iral (954) dipakai.

%a#amma#am bakteri dan parasit yang biasa menyerang perut 3

• A. ;oli ba#teria

• Salmonella enteritidis ba#teria

• ;ompyloba#ter ba#teria

• Shigella ba#teria

• $iardo parasite

2. 'era#unan makanan"minuman yang disebabkan oleh bakteri maupun bahan kimia.

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 4/15

;ontoh /bat 95= yaitu /bat 95= berupa Beberapa jenis obat yang dipakai oleh

/dha dapat menyebabkan diare. al ini sering berlaku dengan nelfina6ir, ritona6ir, 'aletra,

dd7, foskarnet, tiprana6ir dan interferon alfa. 9nak sedang terapi dengan pemakaian

antibiotilka > Bila diare terjadi saat anak sedang dalam pengobatan antibiotika, maka hubungi

dokter anda. 4erlalu banyak makan buah mentah atau makanan berlemak 

!. 'ekurangan gizi misalnya 3 kelaparan, kekurangan zat putih telur 

$izi yang buruk. 'eadaan ini melemahkan kondisi tubuh penderita, sehingga

timbulnya diare akibat penyakit lain menjadi sering dan semakin parah

+. 4idak tahan terhadap makanan tertentu

9lergi terhadap susu , si anak tidak tahan meminum susu yang mengandung lemak 

atau laktosa. 9lergi susu, diare biasanya timbul beberapa menit atau jam setelah minum susu

tersebut , biasanya pada alergi susu sapi dan produkproduk yang terbuat dari susu sapi.

enggunaan obatobatan tertentu yang tidak dapat diterima oleh jaringan tubuh akan

menyebabkan penyakit sampingan berupa diare

C. Interaksi Host, Agent, an !n"iron#ent ala# $i#bulnya Penyakit Diare

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 5/15

1. Host8aktorfaktor yang dapat menimbulkan penyakit pada penjamu adalah

a. Daya tahan tubuh terhadap penyakit

9pabila daya tubuh host baik maka 6irus tidak dapat masuk ke dalam

tubuh,apabila daya tahan tubuh jelek dan host tidak memelihara personal hygiene

yang baik maka 6irus dengan mudah masuk dalam tubuh host.

 b. mur 

  'ebanyakan host yang terkena diare lebih sering pada kelompok usia 20+th

(0,2C) dan pada anakanak (*C) jadi diare lebih sering menyerang pada anakanak.

#. enis kelamin

enis kelamin lakilaki mendominasi angka kejadian diare sekitar :,C dan

 jumlamnya lebih banyak dari pada perempuan sekitar 20C di karenakan lakilaki

kurang bias memelihara personal hygiene yang baik.d. 9dat kebiasaan

  Bila host kurang bias memelihara personal hygiene maka sangat mudah 6irus

masuk dalam tubuh.

%. Agenta. $olongan biologi

=irus3 reto6irus, A.#oli, Shigella dan salmonella, 6irus #olerae

 b. $olongan fisik 

 Diare di sebabkan karena infeksi pada usus

&. 'ingkungana. Eingkungan fisik 

'eadaan lingkungan yang stuktur #ua#a kering lebih sering terkena diare

.daerah dengan stuktur keadaan geografis kurang baik lebih sering terkena diare di

karenakan kurang pengetahuan.

 b. Eingkungan non fisik 

  Eingkungan dengan so#ial ekonomi yang rendah serta adaptasi kebiasaan yang

kurag baik atau perilaku yang kurang baik dalam memelihara personal hygiene sangat

 berpontensial terjadinya diare#. Einkungan biologis

Eingkungan yang dekat dengan heanhean peliharaan yang kurang terjaga

kebersihannya seperti kotoran binatang maka dapat dengan mudah 6irus masuk dalam

tubuh apabila host tidak menjaga kebersihan. =irus dari diare dapat dibaa oleh

human reser6oir.

  7nteraksi faktor host, agent, dan en6ironment pada penyakit diare merupakan

interaksi antara ketiga 6ariabel tersebut. Eingkungan yang tidak bersih dapat menyebabkan

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 6/15

kuman penyebab diare berkembang dengan pesat. erilaku host juga dapat menjadi penyebab

kuman penyebab diare masuk ke dalam tubuh host sendiri melalui jalur fe#al oral.

9pabila seseorang kurang menjaga kebersihan dirinya sendiri dan lingkungannya,

 penyebaran kuman penyebab diare dapat ditekan. Selama ini masyarakat kurang peduli

terhadap kebersihan lingkungan, #ontohnya masih banyak arga yang belum menggunakan

 jamban pribadi untuk melakukan buang air besar. 'ebanyakan masyarakat masih melakukan

 buang air besar di sungai dan di kebun. Setelah melakukan buang air besar, terkadang mereka

tidak men#u#i tangan dengan sabun sampai bersih, mereka hanya membasuhnya atau mereka

langsung menyiapkan makanan untuk keluarga atau langsung menyuapi anak. erilaku

seperti inilah yang menyebabkan banyak terjadinya kasus diare di masyarakat.

(. Faktor )esiko Diare

Faktor resiko yang apat #eningkatkan penularan iare antara lain:

a. 4idak memberikan 9S7 se#ara penuh untuk bayi : bulan pertama

kehidupan bayi

 b. 4idak memadainya penyediaan air bersih, pen#emaran air oleh tinja,

kurangnya sarana kebersihan lingkungan dan pribadi yang buruk 

#. enyiapan dan penyimpanan makanan yang tidak higienis dan #ara

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 7/15

 penyapihan yang tidak baik.

8aktor penyebab (agent) yang dap at menyebabkan kejadian diare pada balita

diantaranya karena faktor infeksi, faktor malabsorbsi, faktoe makanan (<gastiyah, 2).

Sedangkan dari faktor penjamu (host) yang menyebabkan diare pada balita yaitu dari faktor 

status gizi balita dan faktor perilaku hygiene yang buruk misalnya dalam perilaku men#u#i

tangan, kebersihan puting susu, kebersihan botol susu dan dot susu pada balita. 'emudian

dari faktor lingkungan (en6iroinment) yang menyebabkan balita terkena diare yaitu kondisi

sanitasi lingkungan yang kurang baik, misalnya penggunaan kebersihan air yang digunakan

untuk mengolah susu dan makanan balita (Soegijanto, 22).

*enurut +otoat#ojo %-- faktor resikoterjainya iare pat i/ubungkan engan:

a. 0arakteristik ibu

0. mur 

Semakin #ukup umur tingkat pematangan dan kekuatan sesorang akan lebih matang

dalam berfikir, belajar, bekerja sehingga pengetahuan akan bertambah, dari segi keper#ayaan

masyarakat seseorang yang lebih deasa akan lebih diper#aya.

2. endidikan

4ingkat pendidikan yang terlalu rendah akan sulit memahami pesan atau informasi

yang disampaikan. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin mudah menerima

informasi sehingga banyak pula pengetahuan yang dimilki. endidikan dapat mempengaruhi

seseorang termasuk juga perilaku akan pola hidup terutama dalam moti6asi untuk sikap

 berperan serta dalam pembangunan kesehatan.

!. engalaman

engalaman merupakan sumber pengetahuan atau pengalaman itu merupakan suatu #ara

untuk memperoleh kebenaran pengetahuan oleh karena pengalaman yang diperoleh dapat

meme#ahkan permasalahan yang dihadapi pada masa lalu.

b. Perilaku Ibu

8aktor penjamu (host yang menyebabkan diare yaitu keadaan gizi dan perilaku

masyarakat, faktor penjamu yang menyebabkan terjadinya diare yaitu memberikan 9S7

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 8/15

sampai 2 tahun, keadaan gizi yang kurang baik, anakanak yang sedang menderita #ampak 

dalam aktu + minggu yang diakibatkan dari penurunan kekebalan tubuh penderita, umur,

dan perilaku manusia yang tidak sehat (Soegijanto, 22).

. Perilaku /iup bersi/ an se/at PHB23 keluarga

erilaku hygiene merupakan salah satu sasarn terhadap perilaku hidup bersih dan

sehat (BS), dimana pengertian dari perilakuhygiene itu sendiri adalah suatu aktifitas atau

tindakan yang mempunyai tujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai

kesehatan pribadi dan lingkungan, yaitu men#akup beberapa kebiassaan bersih yang

merupakan salah satu upaya dalam pen#egahan penyakit diare. 'ebiasaan tersebut meliputi

men#u#i tangan dengan memakai sabun, mengkonsumsi makanan dan minuman yang bersih,

membuang sampah pada tempatnya serta buang air besar pada toilet.

. 'ingkungan

Selanjutnya faktor lingkungan (en6iroinment) yang merupakan epidemiologi atau

 penyebaran diare sebagian besar disebabkan karena faktor lingkungan yaitu sanitasi

lingkungan yang buruk dan lingkungan sosial ekonomi (irianto j, 011:). Sanitasi lingkungan

yang kurang baik merupakan faktor yang penting terhadap terjadinya diare dimana interaksi

antara penyakit, manusia, dan faktor lingkungan yang mengakibatkan penyakit perlu

diperhatikan dalam penaggulangan diare.

D. )I4A5A$ A'A*IAH DIA)!

1. $a/ap Prepatogenesis

ada tahap ini disebabkan oleh mikroorganisme baik bakteri, parasit, maupun 6irus

diantaranya rota6irus, A.#oli, dan shigella. enyebaran mikroorganisme in dapat terjadi

melalui jalan fe#al dan oral. ada tahap ini belum di temukan tandatanda penyakit bila daya

tahan tubuh penjamu baik maka tubuh tidak terserang penyakit dan apabila daya tubuh

 penjamu lemah maka sangat mudah bagi 6irus masuk dalam tubuh.

%. $a/ap Patogenesis

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 9/15

a.4ahap inkubasi

  =irus (salmonella, shigella, A,#oli , =.#holerae, ) masuk kedalam tubuh dengan

menginfeksi usus baik pada jeyenum,ileum dan #olon. Setelah 6irus menginfeki usus 6irus

menembus sel dan mengadakan lisis kemudian 6irus berkembang dan memproduksi

enterotoksin. %asaFinkubasi biasanya sekitar 2+hari,pasien sudah buang air bessar lebih dari

+G tetapi belum tanpa gejalagejala lain.

 b. 4ahap enyakit Dini

'ehilangan #airan C berat badan.

'esadaran baik (somnolen).

%ata agak #ekung.

4urgor kulit kurang dan kekenyalan kulit normal.

Berak #air 02 kali perhari.

Eemah dan haus.

bunubun besar agak #ekung.

&. $a/ap Postpatogenesis

a. 4ahap enyakit Eanjut

'ehilangan #airan lebih dari 0C berat badan.

'eadaan umum gelisah.

5asa haus

Denyut nadi #epat dan pernapasan agak #epat.

%ata #ekung

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 10/15

4urgor dan tonus otot agak berkurang.

bunubun besar #ekung.

'ekenyalan kulit sedikit kurang dan elastisitas kembali sekitar 02 detik.

Selaput lendir agak kering.

 b. 4ahap 9khir 

'ehilangan #airan lebih dari 0C berat badan.

'eadaan umum dan kesadaran koma atau apatis.

Denyut nadi #epat sekali

ernapasan kusmaull (#epat dan dalam).

bunubun besar #ekung sekali.

%ata #ekung sekali.

4urgor"tonus kurang sekali.

Selaput lendir kurang"asidosis.

ada tahap ini bila mendapat penanganan yang baik maka pasien dapat sembuh sempurna

tetapi bila tahap ini tidak mendapat penanganan yang baik maka dapat mengan#am

 jia(kematian).

!. *6D!' !PID!*I6'6GI

1. 0e#a#puan agen untuk #enginfeksi inang #eningkat

H

A

9danya mutasi pada 6irus sehingga meningkatkan agent, hal ini karena 6irus lebih banyak 

 berkembang biak di lingkungan,yang mengakibatkan daya tahan tubuh ost atau manusianya

menurun dan dapat terkenaa penyakit diare.

%. 0epekaan inang ter/aap agen #eningkat

!

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 11/15

A

H

umlah peningkatan kerentanan pada host (jumlah balita meningkat), hal ini karena balita

atau anakanak memiliki daya tahan tubuh yang belum kuat,sehingga rentan akan penyakit

atau agen yang ada di lingkungan. 'hususnya pada penyakit diare karena penyakit ini banyak 

menyerang bayi,balita maupun anakanak.

&. 'ingkungan beruba/ se/ingga agen penyakit #enyebar i

lingkungan

  A

H

Selama ini masyarakat kurang peduli terhadap kebersihan lingkungan, #ontohnya masih

 banyak arga yang belum menggunakan jamban pribadi untuk melakukan buang air besar.

'ebanyakan masyarakat masih melakukan buang air besar di sungai dan di kebun. Setelah

melakukan buang air besar, terkadang mereka tidak men#u#i tangan dengan sabun sampai

 bersih,sehingga menyebabkan agen penyakit menyebar di lingkungan.

F. $I+G0A$ P!+C!GAHA+ P!+5A0I$ DIA)!

1 Penega/an Pri#er

en#egahan primer penyakit diare dapat ditujukan pada faktor penyebab, lingkungan

dan faktor pejamu. ntuk faktor penyebab dilakukan berbagai upaya agar mikroorganisme

 penyebab diare dihilangkan. eningkatan air bersih dan sanitasi lingkungan, perbaikan

lingkungan biologis dilakukan untuk memodifikasi lingkungan. ntuk meningkatkan daya

tahan tubuh dari pejamu maka dapat dilakukan peningkatan status gizi dan pemberian

imunisasi.

en#egahan dapat di lakukan pada prepatogenesis yaitu dengan 3

!

!

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 12/15

a. %elakukan promosi kesehatan tentang pentingnya #u#i tangan sebelum dan sesudah

kegiatan.

 b. %elakukan pen#egahan dengan metode pre6entif3

0. %emelihara personal hygiene yang baik 

2. %enutup makanan supaya tidak di hinggapi lalat

!. %enjaga kebersihan alatalat makan dan minum

+. %en#u#i tangan sebelum dan sesudah melakukan kegiatan

. enyediaan air bersih

:. 4empat pembuangan tinja

*. Status gizi

ada anak dengan malnutrisi, kelenjar timusnya akan menge#il dan kekebalan selsel

menjadi terbatas sekali sehingga kemampuan untuk mengadakan kekebalan nonspesifik 

terhadap kelompok organisme berkurang (Suharyono, 01:).

. emberian air susu ibu (9S7)

Bayi dengan air susu buatan (9SB) mempunyai risiko lebih tinggi dibandingkan

dengan bayi yang selain mendapat susu tambahan juga mendapatkan 9S7

%. Penega/an 2kuner

a. $a/ap inkubasi

ada tahap ini pasien dapat di beri 3

0.Diberi orallit

2.%akanan harus di teruskan bakan di tingkatkan selama diare untuk menhindari efek buruk 

 pada status gizi

!.Berikan anak lebih banyak #airan dari pada biasanya untuk men#egah dehidrasi

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 13/15

b. $a/ap penyakit ini

0. !jam pertama berikan oralit sesuai dengan ketentuan.

2. Setelah !+jam nilai kembali anak menggunakan bagan penilaian anak kemudian oilih

ren#ana 9, B, atau ; untuk melanjutkan pengobatan3

a. Bila tidak ada rehidrasi, anak biasanya ken#ing dan lelah kemudian mengantuk dan tidur 

 b. Bila tanda menunjukan dehidrasi ringan atau sedang taarkan makanan susu dan sari buah,

#. Bila tanda menunjukan dehidrasi berat maka se#epatnya rehidrasi #airan dan amati dengan

seksama anak.

d. 4ahap akhir 

  Biasanya pasien diamati kurang lebih :jam setelah pemberian oralit terus berikan

antibioti# dan berikan #aiarn intra 6ena. ada tahap ini bila penanganan baik pasien bisa

sembuh sempurna.

&. Penega/an $ertier

en#egahan tingkat ketiga adalah penderita diare jangan sampai mengalami ke#atatandan kematian akibat dehidrasi. adi pada tahap ini penderita diare diusahakan pengembalian

fungsi fisik, psikologis semaksimal mungkin. ada tingkat ini juga dilakukan usaha

rehabilitasi untuk men#egah terjadinya akibat samping dari penyakit diare. saha yang dapat

dilakukan yaitu dengan terus mengkonsumsi makanan bergizi dan menjaga keseimbangan

#airan.

DAF$A) P72$A0A

https3"".google.#om"sear#hHs#lientIpsy

ab&siteI&sour#eIhp&btn$I4elusuri&JImakalah@tentang@penyakit@diareKJIpdf@penyakit

@diare

file3""";3"sers"se6en!2"Donloads"0+0::0B.pdf 

http3""kumpulanmakalahkeperaatanku.blogspot.#om"20+"0"makalahdiare.html

file3""";3"sers"se6en!2"Donloads"buletindiareC2(0).pdf 

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 14/15

http3""helatinnaja1!.blogspot.#om"202"!"makalahpenyakitdiare.html

http3""penyebabdiare.#om"faktorpenyebabpenyakitdiare"

http3""al6ianbungsu.blogspot.#om"200"00"perjalannanpenyakitdiare.html

http3""afrinfarma#i.blogspot.#om"202""epidemiologidisentridiare.html

http3""repository.usu.a#.id"bitstream"handle"02!+:*1"01*";hapter 

C277.pdfLjsessionidI!*B+9D082BD881B*!+!;BD080BHseJuen#eI+

9ndrianto,etrus.011. Menatalaksanaan dan en#egahan Diare 9kutN.akarta.enerbit Buku

'edokteran A$;.

-ijanto,<atanoor.0112.NSeri Diagnosis dan engobatan Diare dan %untahN. akarta.enerbit

'edokteran A$;.

$7GA2 !PID!*I6'6GI

806+2!P P!+5A0I$ DIA)!9

7/23/2019 Diare Nisa

http://slidepdf.com/reader/full/diare-nisa 15/15

DI2727+ 6'!H:

A++I2A 072HA)A+I P-1&&11(-((3

P6'$!00!2 0!*!+0!2 56G5A0A)$A

$AH7+ %-1