DIAGNOSIS DERMATITIS ATOPIK Untuk membuat diagnosis dermatitis atopik secara praktis cukup dengan anamnesis dan melihat gambaran klinis. Meskipun demikian, Hanifin JM dan Rajka G menentukan kriteria untuk membuat diagnosis dermatitis atopik secara rinci, yaitu terdapat tiga atau lebih tanda mayor ditambah tiga atau lebih tanda minor. Tanda Mayor : 1. Pruritus. 2. Morfologi dan distribusi yang khas: - likenifikasi fleksural pada orang dewasa, - gambaran dermatitis di pipi dan ekstensor pada bayi. 3. Dermatitis kronis atau kronis kambuhan. 4. Riwayat atopi pribadi atau keluarga : Asma, rinitis alergika, dermatitis atopik. Tanda Minor : 1. Tes kulit tipe cepat yang reaktif (tipe 1) (terutama alergi multipel). 2. Onset pada usia muda (sebelum usia 5 tahun). 3. Dermografisme putih atau timbul kepucatan pada tes dengan zat kolinergik. 4. Katarak subkapsular anterior (terutama bilateral). 5. Xerosis (kulit tak terinflamasi, kasar, bersisik). 6. Iktiosis, hiperlinear Palmaris, keratosis pilaris. 7. Pitiriasis alba. 8. Kepucatan fasial atau eritem. 9. Warna hitam sekitar orbita (alergic shiner). 10. Lipatan infraorbital Dennie-Morgan (terutama lipatan ganda) 11. Peningkatan kadar IgE. 12. Keratokonus. 13. Kecenderungan infeksi kulit yang berulang (khususnya Staphylococcus aureus, dan Herpes simpleks) atau kerusakan sistem imunitas seluler. 14. Cheilitis (eczema jilatan, terutama pada bibir atas). 15. Konjungtivitis berulang. 16. Gatal saat berkeringat. 17. Intoleransi terhadap makanan. 18. Dermatitis pada putting susu 19. Intoleransi terhadap wool dan pelarut lemak (penurunan batas ambang gatal). 20. Lipatan kulit leher anterior. 21. Aksentuasi perifolikular (seperti kerikil) 22. Dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan sosial. 1. Anamnesis tanda minor pada dermatitis atopik : - Apakah waktu kecil atau masa anak-anak pernah mengalami gatal-gatal serupa? - Apakah ada alergi terhadap makanan ? - Apakah ada alergi terhadap bahan pakaian tertentu (terutama wool) ? - Apakah ada gatal di bagian lesi saat berkeringat ? - Apakah pernah sakit mata yang berulang sebelumnya (seperti mata merah, mata berair, perih) ? - Apakah pernah terjadi kulit kering sebelumnya (terutama bagian ekstensor lengan dan tungkai) ? - Apakah pernah terjadi kulit bersisik (iktiosis) sebelumnya (terutama bagian ekstensor lengan dan tungkai) ? - Apakah pernah terdapat bercak-bercak berwarna keputihan di bagian wajah (pitiriasis alba) ?

- Apakah pernah terdapat kelainan kulit di daerah puting susu atau di sekitarnya ?

- Apakah pernah terjadi luka/koreng yang berulang atau hilang timbul ? - Apakah pernah terjadi wajah kepucatan atau menjadi pucat pada saat tertentu ? - Apakah pernah terdapat atau terjadi kelainan kulit di daerah tangan (hand dermatitis) ? - Apakah gatal bertambah jika sedang ada masalah/memikirkan sesuatu ? 2. Pemeriksaan fisik (inspeksi dan palpasi) yang dapat ditemukan pada dermatitis atopik dari kriteria minor, yaitu: - Lipatan infraorbital Dennie-Morgan - Katarak subcapsular anterior (terutama bilateral). - Warna hitam sekitar orbita (allergic shiner). - Lipatan kulit leher anterior. - Aksentuasi perifolikular. - Dermatografisme putih. 3. Pemeriksaan penunjang dari kriteria minor, yaitu: - Keratoconus. - Reaksi tes kulit yang cepat. - Peningkatan serum Ig E.