di luar jam kerja periode 15 21 juli 2015 - xa.yimg.com · pdf fileunit admisi baru dibentuk...

BUKU PETUNJUK

Pelayanan Admisi

DI LUAR JAM KERJA

Periode 15 – 21 Juli 2015

UNIT ADMISI RSCM

Tahun 2015

DAFTAR ISI

I. KATA PENGANTAR

II. PELAYANAN UNIT ADMISI 24 JAM

III. PELAYANAN KONTER JKN BPJS 24 JAM

IV. PERSYARATAN PEMBUATAN SEP / SJP

V. DAFTAR PERUSAHAAN YANG MEMPUNYAI IKS DENGAN RSCM

I. KATA PENGANTAR

Unit Admisi baru dibentuk pada tanggal 06 April 2015 melalui SK Direktur Utama RSCM no. HK 02.04/XI.3/7014/2015. Unit ini merupakan pengembangan Unit Pelayanan Pasien Jaminan ( UPPJ ) dengan menambahkan fungsi pengelolaan tempat tidur yang selama ini di kelola oleh P3RN Unit Rekam Medik, serta fungsi pendaftaran pasien baru yang dilakukan oleh Unit Rawat Jalan Terpadu ( URJT ). Sehingga Unit Admisi mempunyai tiga fungsi utama, yaitu :

1. Pelayanan administrasi jaminan 2. Pelayanan registrasi pasien rawat jalan baru dan lama 3. Pelayanan admisi rawat inap

Sebagaimana tahun – tahun sebelumnya dengan UPPJ, Unit Admisi tetap memberikan informasi selama masa libur lebaran 1436 H dan cuti bersama agar pelayanan kepada pasien tetap berjalan optimal. Ada beberapa modifikasi dari isi buku ini disesuaikan dengan fungsi Unit Admisi. Fungsi UPPJ 24 Jam yang selama ini berlokasi di IGD lt.1 telah kami pindahkan ke loket Pelayanan Administrasi Rawat Inap ( PARI ) yang berlokasi di lobby utama URJT, sedangkan loket BPJS 24 Jam juga pindah di konter BPJS dari IGD Lt. 1 ke lobby utama URJT.

Buku ini kami sampaikan untuk kelancaran dan kemudahan pelayanan pasien di luar jam kerja Unit Admisi dan libur nasional. Diharapkan dengan kehadiran buku ini informasi tentang administrasi pelayanan jaminan dan admisi rawat inap dapat disosialisasikan lebih baik khususnya bagi petugas MODC dan Unit Pelayanan lainnya.

Jakarta, 13 Juli 2015 Kepala Unit Admisi RSCM

Dra. Eka Yoshida, Apt,MM,MARS NIP 196504011989122001

II. PELAYANAN UNIT ADMISI Di luar jam kerja

A. KEGIATAN UNIT ADMISI 24 JAM

Pelayanan Unit Admisi 24 jam dilakukan di konter Pelayanan Administrasi Rawat Inap ( PARI ) yang berlokasi di Lobby Utama URJT dengan dua tugas yaitu :

1. Penerbitan SEP /SJP Bertanggungjawab memverifikasi kepesertaan dan menerbitkan jaminan Surat Jaminan Pelayanan ( SJP ) / SEP bagi :

a. Jamkesda : Rawat jalan dan rawat inap b. Perusahaan : Rawat jalan dan rawat inap c. SEP JKN – BPJS di luar jam kerja : Hanya rawat jalan

2. Pelayanan Admisi Rawat Inap Melayani admisi rawat inap yang meliputi :

1. Permintaan ruang rawat 2. Penerbitan IPRI 3. Penjelasan dan penandatanganan persetujuan umum 4. Penjelasan tata tertib 5. Menyerahkan berkas permintaan makan,penyerahan gelang identitas pasien dan

persetujuan pulang

No. Simens Admisi 24 Jam :

4185

4117

4269

4604No. Telpon/ Fax : 021 – 3159483 No Telpon : 021 - 3918522

B. DAFTAR MANAGEMEN ON CALL

NO TANGGAL NAMA NO. TELEPON

1 15 – 16 Juli 2015 Endang Rusdana S.Sos 0813 18658898

2 17 – 18 Juli 2015 Ns. Rahayuningsih Skep,MPH 0813 98076744

3 19 – 20 Juli 2015 Eko Setiono SE, MSi 0813 10600068

4 21 Juli 2015 Dra Eka Yoshida Apt,MM,MARS 0812 9975052

C. JAGA PETUGAS UNIT ADMISI

NO TANGGAL JAM NAMA NO. TELEPON

1 15 Juli 2015

Pagi Siti Aisyah

Sunengsih 0818 - 06242644

Rahmad Hidayat 0857 - 17238648

Sujono 0856 - 97131129

Sore Hayu 0812 - 98889069

Gunawan 0857 - 17418384

Maradona 0821 - 14099398

Budi Hartono 0857 - 74893665

Dian Endah Purwanti 0815 - 13714617

Malam Nunung 0821 - 14491098

Tatik 0816 - 1987508

Yudi Saputra 0857 -74119192

2 16 Juli 2015

Pagi

Diah Mayang 0896 - 70015967

Yayan Sukendar 0878 - 80545086

Beni Rachmaniar 0838 - 70455474

Adang Sudirman 0813 - 80397800

Maman Sumanta 0821 - 12060003

Sore

Sunengsih 0818 - 06242644

Gunawan 0857 - 17418384

Budi Hartono 0857 - 74893665

Miskan 0813 - 84990905

Malam

Yudi Saputra 0857 -74119192


Maradona 0821 - 14099398

3 17 Juli 2015

Pagi

Diah Mayang 0896 - 70015967


Hadi Sutrisno 0813 - 84990905

Ichsan Utomo 0856 - 94005868

Saidah Hisyam 0896 - 65401180

Sore

Sunengsih 0818 - 06242644


Budi Hartono 0857 - 74893665

Arie Purwanto 0812 - 87976010

Malam

Suparna 0821 - 12637851


Maradona 0821 - 14099398


4 18 Juli 2015

Pagi

Gunawan 0857 - 17418384

Sujono 0856 - 97131129

Khairulloh 0878 - 84977009

Hanafi 0858 - 80590011

Sore


Budi Hartono 0857 - 74893665

Rohadi 0812 - 80329769

Adang Sudirman 0813 - 80397800

Malam

Diah Mayang 0896 - 70015967



5 19 Juli 2015

Pagi

Hayu 0812 - 9888906

Yudi Saputra 0857 - 74119192

Sujono 0856 - 97131129

Miskan 0813 - 84990905

Saidah Hisyam 0896 - 65401180

Sore

Suparna 0821 - 12637851


Nunung 0821 - 14491098

Maman Sumanta 0821 - 12060003

Malam


Diah Mayang 0896 - 70015967

Gunawan 0857 - 17418384

6 20 Juli 2015

Pagi

Yudi Saputra 0857 - 74119192

Maradona 0896 - 70015967

Budi Hartono 0857 - 74893665

Arie Purwanto 0812 - 87976010

Fenthy Novandiaries 0815 - 74968625

Yohan Cesar Putra 0813 - 13690123

Sore

Sujono 0856 - 97131129


Tatik 0816 - 1987508

Khaerulloh 0878 - 84977009

Malam

Hayu 0812 - 98889069

Nunung 0821 - 14491098

Sunengsih 0818 - 06242644


7 21 Juli 2015

Pagi

Suparna 0821 - 12637851

Maradona 0821 - 14099398

Budi Hartono 0857 - 74893665

Sabarudin 0852 - 15482448

Ichsan Utomo 0856 - 94005868

Sore

Sujuno 0856 - 97131129

Beni Rahmaniar 0838 - 70455474

Tatik 0816 - 1987508

Miskan 0813 - 84990905

Malam

Sunengsih 0812 - 98889069

Hayu 0821 - 14491098

Nunung 0818 - 06242644

D. DAFTAR MANAGEMEN ON CALL

III. PELAYANAN KONTER JKN BPJS 24 JAM

Bertugas memverifikasi dan menerbitkan SEP rawat inap beserta menangani keluhan pasien terhadap kepesertaan dan penjaminan BPJS Kesehatan dalam program Jaminan Kesehatan Nasional.

1. Mario : 08111632360 2. Usi : 085718085643

Khusus pasien In-Health dapat menghubungi :

- PCO In Health RSCM Poppy Mitrasari : 0812 86553224

JADWAL PIKET DI HARI CUTI BERSAMA NASIONAL

No Nama NPP Tanggal Jam No Telepon

1 Rahmadini Yuriza Putri 07819 16 Juli 2015 (Pagi) 07.00 wib -19.00 wib 085769217887

2 Puput Suhendar 05071 16 Juli 2015 (Malam) dan 20 Juli 2015 (Malam) 19.00 wib - 07.00 wib 08111701318

3 Fitri Teresia Situmorang 07708 17 Juli 2015 (Pagi) dan 18 Juli 2015 (Pagi) 07.00 wib - 19.00 wib 085762428190

4 Fahlevi Basalamah 05069 17 Juli 2015 (Malam) dan 21 Juli 2015 (Malam) 19.00 wib - 07.00 wib 08111701316

5 Firdaus 05070 18 Juli 2015 (Malam) 19.00 wib - 07.00 wib 08111701317

6 Anasatia Nuansa Fitri 07771 19 Juli 2015 (Pagi) 07.00 wib - 19.00 wib 085668984709

7 Arif Ardianto 02710 19 Juli 2015 (Malam) 19.00 wib - 07.00 wib 081388425908

8 Tjut Ika Arita Hayu 07680 20 Juli 2015 ( Pagi ) dan 21 Juli ( Pagi ) 07.00 wib - 19.00 wib 085260267141

IV . PERSYARATAN PEMBUATAN

SURAT JAMINAN PELAYANAN : A. JAMKESDA

1. KABUPATEN BEKASI SKTM dari RT/RW sampai dengan Kecamatan Kartu Keluarga (KK) KTP Surat Rujukan Puskesmas Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM Surat Jaminan dari Dinas Kesehatan

a) Rawat Jalan : berlaku 1x kunjungan b) Rawat Inap : berlaku mulai dari tanggal dijamin sampai dengan selesai rawat

inap/ sesuai dengan yang tertera di surat jaminan

2. KOTA BEKASI

Yang mempunyai kartu JAMKESDA ( KARTU SEHAT )

a. Kartu Bekasi Sehat b. Kartu Keluarga (KK) c. KTP d. Surat Rujukan Puskesmas e. Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM f. Surat Jaminan dari Dinas Kesehatan :

- Untuk Rawat Jalan berlaku 1 bulan ( sesuai dengan yang tertera di jaminan ) - Untuk Rawat Inap berlaku sejak tanggal dijamin sampai dengan pasien

pulang. Jika pasien masuk melalui IGD maka surat rujukan RSUD tidak perlu

Yang tidak menpunyai kartu JAMKESDA ( SKTM )

a. SKTM dari RT/RW sampai dengan Kecamatan b. Verifikasi miskin / Surat keterangan rekomendasi dari RT s.d Kecamatan c. Kartu Keluarga ( KK ) d. KTP e. Surat Rujukan Puskesmas f. Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM g. Surat Jaminan dari Dinas Kesehatan :

- Untuk Rawat Jalan masa berlaku surat jaminan sesuai dengan yang tertulis di dalam surat jaminan yang dikeluarkan oleh Dinkes Kota Bekasi

- Untuk Rawat Inap berlaku sejak tanggal dijamin sampai dengan pasien pulang. Jika pasien masuk melalui IGD maka surat rujukan RSUD tidak perlu

3. KOTA DEPOK

Kartu JAMKESDA / Surat keterangan pengganti Kartu JAMKESDA yang dikeluarkan oleh DINKES

Kartu Keluarga ( KK ) KTP Surat Rujukan Puskesmas Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM Surat jaminan yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan

a. Untuk Rawat Jalan berlaku sesuai dengan yang tertera di Surat Jaminan b. Untuk Rawat Inap berlaku sesuai dengan yang tertera di dalam surat jaminan

Catatan : Surat Jaminan Rawat Jalan dan Rawat Inap terpisah

4. KABUPATEN TANGERANG SKTM dari RT/RW sampai dengan Kecamatan Kartu Keluarga (KK) KTP Surat Rujukan Puskesmas Surat verifikasi dari Kelurahan Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM Surat Jaminan dari Dinas Kesehatan

a. Untuk Rawat Jalan berlaku 1 bulan ( sesuai dengan yang tertera di jaminan ) b. Untuk Rawat Inap berlaku sejak tanggal dijamin/disetuji sampai dengan pasien

pulang. Jika pasien masuk melalui IGD maka surat rujukan RSUD tidak perlu

Catatan : Surat Jaminan Rawat Jalan dan Rawat Inap terpisah

5. KOTA TANGERANG Kartu Keluarga (KK) KTP Surat Rujukan Puskesmas Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM Surat Jaminan untuk Rawat Jalan dan Rawat Inap dijadikan satu berlaku selama 1 bulan

sejak tanggal yang dijamin oleh Dinas Kesehatan

6. KOTA TANGERANG SELATAN Kartu Jamkesda Kartu Keluarga (KK) KTP Surat Rujukan Puskesmas Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM yang distampel oleh DINKES Surat Rujukan RSUD merangkap dengan surat jaminan untuk Rawat Jalan dan Rawat Inap

terpisah dan masa berlakunya sesuai dengan yang tertera di surat rujukan RSUD

7. KOTA BOGOR

Kartu JAMKESDA Kartu Keluarga (KK) KTP Surat Rujukan Puskesmas Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM Surat Jaminan dari Dinas Kesehatan :

- Untuk Rawat Jalan berlaku 1 bulan ( sesuai dengan yang tertera di jaminan ) - Untuk Rawat Inap berlaku sejak tanggal dijamin sampai dengan pasien pulang.

8. KABUPATEN KARAWANG Kartu JAMKESDA Kartu Keluarga (KK) KTP Surat Rujukan Puskesmas Surat Rujukan RSUD yang ditujukan ke RSCM

- Untuk Rawat Jalan berlaku 1 bulan ( sesuai dengan yang tertera di jaminan ) - Untuk Rawat Inap berlaku sesuai yang tertulis di Surat Jaminan yang di keluarkan oleh

Dinkes Karawang

B. PERUSAHAAN

Setiap peserta Jaminan Perusahaan yang telah bekerja sama dengan RSCM harus melengkapi aturan yang telah disetujui bersama dalam SKB ( IKS ) antara lain :

1. Surat identitas pegawai dan surat jaminan tertulis bagi perusahaan yang memiliki IKS dengan RSCM

2. Fotocopy KTP dan tanda pengenal pasien atau orang tua pasien jika pasien kurang dari 17 tahun

C. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL ( JKN )

a. Kartu JKN ( Kartu Askes, Jamkesmas, PJKMU, KJS dan Jamsostek Kesehatan ) b. Surat Rujukan RSUD/Puskesmas/ Dokter Keluarga ke RSCM kecuali emergensi c. Surat Keterangan dari BPJS Kesehatan Daerah jika peserta dari Luar DKI Jakarta d. Fotocopy Surat Pengantar rawat dari Dokter Poli/UGD (Khusus untuk Rawat Inap). e. Fotocopy IPRI RSCM (Khusus untuk Rawat Inap).

Catatan ; Diluar jam kerja dan hari raya /libur nasional pernerbitan SEP rawat jalan dilakukan oleh

petugas Admisi. Untuk rawat inap penerbitan SEP dilakukan oleh petugas BPJS Kesehatan di Konter JKN BPJS Kesehatan di Lobby Utama.

VI. DAFTAR PERUSAHAAN YANG MEMPUNYAI IKS DENGAN RSCM

NO NAMA PERUSAHAANAKHIR MASA

KONTRAK

1 PT KUTILANG PAKSI MAS 15-Jul-15

2 PT CYNERGY CARE INDONESIA 21-Jul-15

3 PT PRAMITA 31-Jul-15

4 PT. TASPEN 9-Aug-15

5 KLINIK ADVANCED MEDICAL CENTER 12-Aug-15

6 RUMAH SAKIT AWAL BROS TANGERANG 3-Sep-15

7 PERHIMPUNAN PENGHUNI KONDOMINIUM MENARA SUDIRMAN 15-Sep-15

8 LABORATORIUM RS. IBU DAN ANAK FAMILY 31-Oct-15

9 YAYASAN KESEJAHTERAHAN PEGAWAI BANK INDONESIA (YKKBI) / PENSIUNAN 31-Dec-15

10 PT. BNI LIFE INSURANCE 31-Jan-16

11 PT KERETA API INDONESIA (PERSERO) 31-Jan-16

12 YAYASAN KANKER INDONESIA 4-Feb-16

13 PT. NSK BEARING MANUFACTURING INDONESIA 19-Feb-16

14 RS RST DOMPET DHUAFA 21-Apr-16

15 PT NAYAKA ERA HUSADA 22-Apr-16

16 RSU BAITURRAHIM 24-Apr-16

17 YAYASAN KESEHATAN TELKOM 02 Mei 2016

18 PT.BUKIT ASAM (PERSERO) Tbk 3-May-16


KONTRAK

19 PT. WIDYA BHAKTI INTI 30-May-16

20 RUMAH SAKIT PORT MEDICAL CENTER 31-May-16

21 YAYASAN KESEJAHTERAHAN PEGAWAI BANK INDONESIA (YKKBI) / AKTIF 31-May-16

22 PT (PERSERO) ANGKASA PURA I 3-Jun-16

23 RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR 22-Jul-16

24 RUMAH SAKIT PELABUHAN JAKARTA 23-Jul-16

25 PT. GLOBAL ASISTENSI MANAJEMEN INDONESIA (GAMI) MEDILUM / PT. JLT GESA MEDIUM 31-Jul-16

26 PT PRODIA WIDYAHUSADA 31-Jul-16

27 PT. ASURANSI JIWA KRESNA 12-Aug-16

28 PT KAWASAKI MOTOR INDONESIA 22-Aug-16

29 PT.SILOAM INTERNATIONAL HOSPITAL Tbk 26-Aug-16

30 PT. WELLBE INDONESIA & WELLBE INTERNATIONAL LOSS ADJUSTERS LTD 31-Aug-16

31 RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD 31-Aug-16

32 PT. SCG INDONESIA 1-Sep-16

33 PT. WIJAYA KARYA BANGUNAN GEDUNG 1-Sep-16

34 RS TNI AL DR. MINTOHARDJO 2-Sep-16

35 PT. POS INDONESIA (PERSERO) 7-Sep-16

36 PT SAMUDERA INDONESIA Tbk 28-Sep-16

37 PT. ASTRA DAIHATSU MOTOR 2-Oct-16

38 RS ST Carolus 2-Oct-16

39 RS JAKARTA (PT JAKARTA SENTRA MEDIKA SEJAHTERA) 2-Oct-16

40 BANK RAKYAT INDONESIA (BRI) 17-Oct-16

41 PT. HEXINDO ADIPERKASA Tbk 20-Oct-16

42 RUMAH SAKIT MH THAMRIN SALEMBA 22-Oct-16


KONTRAK

43 RUMAH SAKIT PGI CIKINI 23-Oct-16

44 KLINIK SPESIALIS MATA SMEC JAKARTA 27-Oct-16

45 PT ASIH EKA ABADI 27-Oct-16

46 PT. FSCM MANUFACTURING INDONESIA 31-Oct-16

47 PT API METRA PALMA (Medco Agro Group) 10-Nov-16

48 RS TEBET 11-Nov-16

49 YAYASAN CITRA BARU 25-Nov-16

50SUGAR GROUP COMPANIES ( PT. GULA PUTIH MATARAM, PT. SWEET INDOLAMPUNG, PT.

INDOLAMPUNG PERKASA, PT. INDOLAMPUNG DISTILLERY, PT. GUNA LAYAN KUASA )28-Nov-16

51 PT. ASURANSI SINAR MAS 28-Nov-16

52 RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN 30-Nov-16

53 PT ASURANSI ASTRA BUANA 22-Dec-16

54 RS. KRAMAT 128 2-Jan-17

55 PT DOKTER KAMI INDONESIA (PLATINUM HEALTHCARE) 5-Jan-17

56 PT ENERGIZER INDONESIA 12-Jan-17

57 PT MEDCO E & P INDONESIA 16-Jan-17

58 RS. TNI ANGKATAN UDARA dr. ESNAWAN ANTARIKSA 20-Jan-17

59 Yayasan Jalinan Kasih 27-Feb-17

60 RSUP FATMAWATI 28-Feb-17

61 BAPEL PJPK SINT CAROLUS 12-Mar-17

62 PT KARTIKA BINA MEDIKATAMA (MEDIKA PLAZA) 17-Mar-17

63 PT SYNTECH MITRA INTEGRASI (SMI) 19-Mar-17

64 RUMAH SAKIT ROYAL TARUMA 19-Mar-17

65 RS ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH 21-Mar-17

66 PT RADANA BHASKARA FINANCE Tbk 22-Mar-17


KONTRAK

67 PT. KRAKATAU MEDIKA 1-Apr-17

68 RUMAH SAKIT USADA INSANI 5-Apr-17

69 RUMAH SAKIT MEDISTRA 6-Apr-17

70 RUMAH SAKIT PONDOK INDAH PURI INDAH 6-Apr-17

71 PT BERAU COAL 17-Apr-17

72 PT KOMPAS MEDIA NUSANTARA 22-Apr-17

73 PT KALTIM MEDIKA UTAMA (RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM) 2-May-17

74 PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA 3-May-17

75 PT INDOSIAR VISUAL MANDIRI (PEDULI KASIH) 13-May-17

76 PT. TRITUNGGAL MANDIRI SOLUSINDO ( TMS HEALTHCARE) 28-May-17

77 PT. TRIMITRA BATERAI PRAKASA 1-Jun-17

78 PT BRIDGESTONE TIRE INDONESIA 6-Jun-17

79 RUMAH SAKIT ANTAM MEDIKA 14-Dec-17

di luar jam kerja periode 15 21 juli 2015 - xa.yimg.com · pdf fileunit admisi baru dibentuk...

Documents