sumoe manajemen tes admisi
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
1/49
Manajemen Tes Awal
Kesejahteraan Janin
dr. Muhammad Ilham Aldika Akbar SpOG
Divisi FetmaternalDept!SMF Ob"#n
$S%D Dr. Setm & FK %'AI$
Suraba#a
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
2/49
De(nisi
)emeriksaan #an" dilakukan di awalkedatan"an ibu hamil ke rumah sakituntuk menilai kesejahteraan awaldan pr"nsis janin
Salah satu metde penilaiankesejahteraan janin den"anpemeriksaan Detak jantun" janin
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
3/49
Tujuan Tes Admisi
)rimer* identi(kasijanin hipksia danasidemia sehin""a
dapat dilakukanintervensi
Sekunder*men+e"ah +ederatak janin
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
4/49
Metde )emeriksaan Detak Jantun"
Janin
Fetal Stethoscope,)inard-
Hand-heldDppler
Cardiotocography,TG-
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
5/49
'n StressTest!ardit+"raph#
Metdepemeriksaan DJJ/sekali"us kntraksi
mimetrium Melalui dppler
%SG
Sejak 01234
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
6/49
ardit+"raph#
TG adalah tekhnik perekaman ,5graphy- detak jantun" janin ,5cardio-dan kntraksi uterus ,5toco- selama
kehamilan/ biasan#a pada Trimester 6
Mesin #an" di"unakan
Cardiotocographatau Electronic FetalMonitor,7FM-
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
7/49
)elaksanaan TG
)emeriksaan 'ST!TG
Saat awal masuk
83 & 63 menit
9asil diprint
%sia kehamilan : 8;min""u
8 transdu+er*
0 utk menilai DJJ 0 untuk menilai
kntraksi uterus
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
8/49
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
9/49
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
10/49
INDIKATOR PENILAIANCTG/NST
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
11/49
Indikatr )enilaian TG
Baseline
Variability
Acceleration
Deceleration
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
12/49
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
13/49
Baseline/ rata5rata detak jantun" permenit ,dpm- dalam intervalpemeriksaan 03 menit/ tidaktermasuk perubahan peridik/perubahan variabilitas #an" berlebih/
dan se"men dimana didapatkanperbedaan DJJ : 8< dpm
Variability/ =uktuasi dari baselineDJJ#an" tidak teratur baik amplitudmaupun >rekuensin#a
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
14/49
Ada tidakn#a akselerasi,acceleration-/ penin"katan tiba5tibaDJJ ? 68 min""u/ akselerasi : 03 detik dan
men+apai pun+ak : 03 dpm daribaseline
: 68 min""u/ akselerasi harus : 0aktr5>aktr #an" dapatmen"uran"i per>usi dan ksi"enasi
janin/ keadaan klinis ,slusi
plasenta/ "aginal birth atercaesarean/ I%G$-/ dan >ase danpr"res persalinan.
Men"atasi >aktr5>aktr risik.
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
45/49
)en"awasan ketat dan serin" DJJ sampai plamembaik atau memburuk menjadi kate"ri ti"a.
Dapat dilakukan intervensi resusitasi intrauterin.
Dapat dilakukan stimulasi vibrakustik untukmenilai respn DJJ.
Jika setelah itu pla membaik menjadi kate"ri0/ bisa dilanjutkan den"an bservasi ketat/namun jika memburuk dilakukan penan"anansesuai kate"ri ti"a.
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
46/49
TATACAKSA'A KAT7GO$I 6
Kndisi abnrmal/ menunjukkanrisik tin""i hipksia asidemia janin/#an" berptensi menjadi cerebral
palsydan hypo#ic ische!icencephalopathy.
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
47/49
$esusitasi intra uterin*
Tidur mirin" kiri
$#ygen E503 C!menit den"an !as%
Masukkan +airan iv blus ,
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
48/49
Knsultasi5krdinasi den"an timbstetrik $S ,Spesialis Ob"#n/)ediatri/ Anestesi- untuk stabilisasi
kndisi/ dan persiapan terminasikehamilan.
Dilakukan terminasi kehamilan
den"an perasi sesar ,S-.
TATACAKSA'A KAT7GO$I 6
T Ad i i
-
7/25/2019 SUMOE Manajemen Tes Admisi
49/49
Tes Admisi
Kate"ri 0 Kate"ri 8 Kate"ri 6
Observasi
Men"atasi
>aktr risik Observasi
ketat $esusitasi
intrauterin
Stimulasivibrakustik
$esusitasi
intrauterin Kerjasama
tim ,SpOG/SpA/ SpAn-
Terminasikehamilan
Membaik