deteksi dini dan pencegahan penyakit jantung koroner - rumah sakit mitra keluarga waru
TRANSCRIPT
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 1/27
dr. Widyawan Priyo P, SpJP-FIHA
RS Mitra Keluarga Waru
Deteksi Dini &
PencegahanPenyakit Jantung Koroner
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 2/27
10 Penyea Ke!atian "ta!adi #eluru$ dunia
Emerging Infectius Diseases Vol11,April 2005
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 3/27
Penya%it Jantung diIndone#ia
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 4/27
Pe!ulu$ &ara$ Koroner
Pe!ulu$ dara$ pentingdi 'antung
Me!eri%an #uplai nutri#i
( o%#igen untu% otot 'antung
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 5/27
&e)ni#i
• Penya%it Jantung Koroner *
Penya%it yang dia%iat%an ole$pro#e# atero#%lero#i# yang
!enyea%an penye!pitandia!eter lu!en pe!ulu$dara$ %oroner
#e$ingga !enyea%an aliran
dara$ %oroner !enu'u %e otot 'antung terganggu dan ditandaidengan %elu$an nyeri dada.
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 6/27
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 7/27
Fa%tor Re#i%o PJK
• +ang tida% dapat di!odi)%a#i *
- eneti%
- "#ia- Jeni# %ela!in
• +ang dapat di!odi)%a#i *
- a%tor re#i%o !ayor - a%tor re#i%o !inor
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 8/27
Fa%tor re#i%o !ayor
dyslipidemia
hipertensi
merokok
Diabetesmellitus
PJK
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 9/27
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 10/27
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 11/27
Fa%tor re#i%o !inor
• Kare%teri#ti% etni# tertentu
• Fa%tor p#i%o#o#ial
•Intoleran#i glu%o#a• Pening%atan %adar lipoprotein a/
• Pening%atan %adar $o!o#y#tein
• Pening%atan %adar C-reactive protein• Pening%atan %adar trigli#erida
• Pening%atan %adar )rinogen
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 12/27
MANIFESTASI KLINIS PJK
1. ASIMPMAIK Silent !yo2ardial i#2$e!ia/.3. A4I4A P5KRIS
a. A4I4A P5KRIS SA6I7
. A4I4A P5KRIS I&AK SA6I7
2. A4I4A 8ARIA4 PRI49M54A7 A4I4A/:. I4FARK MIKAR& AK" S5RA4A KR45R
AK"/
;. &5KMP54SASI KR&IS AA7 JA4"4 /
<. ARIMIA JA4"4=. S+4>P5
?. MAI M54&A&AK S"&&54 >AR&IA> &5AH/
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 13/27
e'ala %lini#
• anpa Kelu$an
• 4yeri dada *
- nyeri dada tipi%al *
nyeri dada %iri !en'alar %e le$er@ra$ang%iri dan lengan %iri atau punggung
nyeri dada #eperti terti!pa enda erat,ter2e%i%, tera%ar
- nyeri dada atipi%al * nyeri ulu $ati
- 4yeri dada teruta!a dipi2u dengan a%ti)ta#
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 14/27
KELUHAN UTAMA SIND!M K!!NEAKUT
• Sa%it dada atau nyeri ulu $ati yang erat, a#alnya
non-trau!ati%, dengan 2iri-2iri tipi%al i#%e!i!io%ard atau inar% !io%ard a%ut
&ada agian tenga$@#u#te!al ra#a terte%an atau#a%it #eperti dire!a#.
Ra#a #e#a%, erat@terti!pa ean,!en2eng%era!, tera%ar, #a%it.
Sa%it perut yang ta% dapat di'ela#%an, #endawa,nyeri ulu $ati.
4yeri !en'alar %e le$er, ra$ang, a$u, punggung
atau #ala$ #atu @ %edua lengan.• &i#ertai #e#a%
• &i#ertai !ual dan atau !unta$
• &i#ertai er%eringat.
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 15/27
Dimana Rasa NyeriDirasakan??
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 16/27
1=
5le%tro%ardiogra)
S a r
a n a
p e n
e g a % a n
d i a g n o # a P J K
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 17/27
1?
Pende%atan &iagno#ti% PJK Pende%atan &iagno#ti% PJK
5le%tro%ardiogra)
5le%tro%ardiogra)
read!ill te#t read!ill te#t
Si!ple ( 2epat u@ diagno#ti%5> nor!al tida%!enying%ir%an diagno#i# PJK
Si!ple ( 2epat u@ diagno#ti%5> nor!al tida%!enying%ir%an diagno#i# PJK
5ertional 2$e#t painSen#itiBita# ( #pe#i)#ita#!oderate
5ertional 2$e#t painSen#itiBita# ( #pe#i)#ita#!oderate
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 18/27
1C
..pende%atan diagno#ti% PJK ..pende%atan diagno#ti% PJK
5%$o2ardiogra)5%$o2ardiogra) > 2oronaryangiograp$y
> 2oronaryangiograp$y
MengeBalua#i Biailita# otot 'antung
5Balua#i #tru%tur ( ung#i 'antung
MengeBalua#i Biailita# otot 'antung
5Balua#i #tru%tur ( ung#i 'antung
Me!ili%i a%ura#i tinggi u@dete%#i PJK D ray ( !engguna%an Eat
%ontra#
Me!ili%i a%ura#i tinggi u@dete%#i PJK D ray ( !engguna%an Eat%ontra#
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 19/27
1
Angiogra) Koroner @ Kateteri#a#iAngiogra) Koroner @ Kateteri#a#i
Merupa%an gold #tandart u@penega%an diagno#a PJK
Mini!al inBa#i dgn lo%al ana#te#i
Menentu%an anato!i ( dera'atpenye!pitan pe!ulu$ dara$%oroner
Me!antu pe!ili$an terapi#elan'utnya pe!a#angan #tent Gpe!eda$an y pa## G!edi%a!ento#a /
Merupa%an gold #tandart u@
penega%an diagno#a PJK
Mini!al inBa#i dgn lo%al ana#te#i
Menentu%an anato!i ( dera'atpenye!pitan pe!ulu$ dara$%oroner
Me!antu pe!ili$an terapi#elan'utnya pe!a#angan #tent Gpe!eda$an y pa## G!edi%a!ento#a /
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 20/27
30
Pen2ega$an PJK Pen2ega$an PJK
&itu'u%an %epada #e#eorang yang elu!terdiagno#a PJK, teruta!a yang !e!ili%ia%tor re#i%o %oroner yang tinggi
oal * dete%#i dini a%tor re#i%o PJK (
dete%#i dini PJK
&itu'u%an %epada #e#eorang yang elu!terdiagno#a PJK, teruta!a yang !e!ili%ia%tor re#i%o %oroner yang tinggi
oal * dete%#i dini a%tor re#i%o PJK (
dete%#i dini PJK
Pen2ega$an #e%under *Pen2ega$an #e%under *
&itu'u%an %epada #e#eorang yang tela$ terdiagno#a PJK ataupa#%a #erangan %oroner a%ut / u'uan * !en2ega$ terulangnya re#i%o #erangan %oroner a%ut
oal * !engontrol a%tor re#i%o yang ada ( !aintenan2e dgnoat-oatan %oroner antitro!oti% , antiangina /
Pen2ega$an pri!er *Pen2ega$an pri!er *
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 21/27
Kapan #%rining PJK!ulai dila%u%an
A!eri2an Heart A##o2iation *S%rining a%tor re#i%o PJK di#aran%an pada indiBidu
u#ia 30 t$
eruta!a ila didapat%an a%tor re#i%o PJK * riwayatpenya%it 'antung dala! %eluarga , !ero%o%,oe#ita#, di#lipide!ia , diaete# .
IndiBidu dengan %elu$an !engara$ %epada PJK Pengu%uran te%anan dara$, inde%# !a##a tuu$,
ling%ar pinggang !ini!al #etiap 3 ta$unPe!eri%#aan laorat #etiap < ta$un atau 1-3 ta$un
#e%ali ila didapat%an adanya a%tor re#i%o
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 22/27
Pen2ega$anPJK
Pen2ega$anPJK
Pola $idup #e$atPola $idup #e$atA#upan nutri#iyang #e$at
A#upan nutri#iyang #e$at
Kontrol a%torre#i%o PJK
Kontrol a%torre#i%o PJK
Peranya% #ayur (ua$Hindari !a%ananerle!a%Kurangi gara!
Peranya% #ayur (ua$Hindari !a%ananerle!a%Kurangi gara!
Stop !ero%o% (
al%o$ol
la$ raga teratur
Hindari #tre#
Stop !ero%o% (
al%o$olla$ raga teratur
Hindari #tre#
&i#lipide!ia
Hiperten#i
&iaete# Mellitu#
&i#lipide!ia
Hiperten#i
&iaete# Mellitu#
&ete%#i dini PJK
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 23/27
Pengaturan a#upan nutri#iPengaturan a#upan nutri#i
Pola diet yang
dire%o!enda#i%an *
Renda$ a#a! le!a% ea#
Mengganti le!a% 'enu$ denganle!a% ta% 'enu$
&iet tinggi o!ega :
Kurangi a#upan gara!
Kaya ua$ dan #ayuran $i'au
Pola diet yang
dire%o!enda#i%an *
Renda$ a#a! le!a% ea#
Mengganti le!a% 'enu$ denganle!a% ta% 'enu$
&iet tinggi o!ega :
Kurangi a#upan gara!
Kaya ua$ dan #ayuran $i'au
A#upan nutri#i !e!egang peranan pentingdala! etiologi ( per%e!angan penya%it%ardioBa#%uler
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 24/27
3;
la$ Raga teraturla$ Raga teratur
Manaat *
Menurun%an erat adan
%ontrol te%anan dara$
#en#itiBita# in#ulin
%adar H&7Me!perai%i peror!an2e
%oroner
Manaat *
Menurun%an erat adan
%ontrol te%anan dara$
#en#itiBita# in#ulin
%adar H&7Me!perai%i peror!an2e%oroner
Re%o!enda#i *
:0 to =0 !enit ? #etiap $ari or !in<@!inggu
aerobic activity #eperti 'alan 2epat, 'ogging ,renang
Re%o!enda#i *
:0 to =0 !enit ? #etiap $ari or !in<@!inggu
aerobic activity #eperti 'alan 2epat, 'ogging ,renang
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 25/27
3<
Stop !ero%o%Stop !ero%o%
5e% %ardioBa#2ular *
↑ in#ulin re#i#tan2e ↑ ina!a#i #i#te!i%
↑ re#pon #i!pati#
↑ a%tiBita# a%tor tro!ogeni2
di#ung#i endotel pe!ulu$ dara$
5e% %ardioBa#2ular *
↑ in#ulin re#i#tan2e ↑ ina!a#i #i#te!i%
↑ re#pon #i!pati#
↑ a%tiBita# a%tor tro!ogeni2
di#ung#i endotel pe!ulu$ dara$
4on ar!a%ologi# * 5du2ation and 2oun#eling
4on ar!a%ologi# * 5du2ation and 2oun#eling
Far!a%ologi# * ran#der!al ni2otin pat2$e# @
ni2otin 2$ewing gu!
at-oatan
Far!a%ologi# * ran#der!al ni2otin pat2$e# @
ni2otin 2$ewing gu!
at-oatan
Manage!ent
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 26/27
Pe#an
encegah lebih baik ( murah ) daripada
mengobati
engontrol Faktor Resiko PJK jauh lebih
baik (lebih murah) daripada mengobati
komplikasinya
Sayangi kesehatan anda , karena
kesehatan merupakan harta yang paling
berharga dalam hidup anda
7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 27/27
$an% +ou
$an% +ou