DERMATITIS KONTAKdefenisi : Peradangan kulit yang disebabkan karena kulit berinteraksi dengan bahan kimia yang kontak atau terpajan pada kulit

Contact Dermatitis Irritant CD : produced by substance that has direct toxic effect on the skin. Allergic : trigger an immunologic reaction tissue inflamation Foto Contact : - Irritant - Allergic ~ 80 % CDI1.2.3.

PathogenesisIrritant CD : non specific inflammatory reactions due toxic injury of the skin. Allergic CD :cell mediated immunity/type IV A. Sensitization phase B. Elicitation phase Sensitization : hapten + protein LCs Th1..

Type IVantigenslymphokinesactivated macrophageInflammatory mediators

IrritantsSubstances direct toxic effect of the skin Acids Alkalis Solvents Detergents ....

Allergens Triggers immunologic reaction tissue inflammation Metals Plants Rubber chemicals Medicines ....

Incidence : Frequent problem 50 % occupational illness .

MANIFESTASI KLINIS IRITANAKUT / KRONISAkut Tipe reaksi : - Bahan- Lamanya- Konsentrasi Bercak/plak merah, edema dan rasa panas, papula, vesikula, pustula, bula yang purulen dengan kulit disekitarnya normal.Kronis - SIDM I : kering dan pecah-pecah- SIDM II : merah, bengkak, terasa panas, papula, vesikel, krusta, likenifikasi

PHYSICAL EXAMINATION Localization : Head & neck:cosmetics, hair dyes, permanent waves, shampoos

Eyelid : eye cosmetic, nail polish

Photo allergic : produce by a photoreaction between SUV & allergen, of the neck, arms.

DERMATITIS FOTO KONTAK Toksik Kuman Allergic Fotosensitizer FenotiazinSulfonamidTopikal Non Steroid Anti InflamasiBitionolHexakhlorofenTabir SuryaEosin TerZat WarnaHair TonikParfum.

D I A G N O S I S AnamneseIritan yang kuat beberapa jam kerusakan kulitIritan lemah pemakaian berulang-ulang beberapa hari DermatitisRiwayat pekerjaanObat-obatanEfek matahariHobbless Lokasi Patch TestAlergen standart konsentrasi tertentu Ditempelkan pada kulit punggung Dibaca 48 72 jam6 atau 7 hari reaksi (-)Dilakukan stlit 4 minggu Dermatitis (-)

PENGOBATANPreventive ; merubah life style, pekerjaan dan protektif Oral Kortikost ( 35 50 mg/hr) Topikal Kortikost Anti Histamin ....

LOKALISASI DAN KEMUNGKINAN FAKTOR PENYEBAB DERMATITIS KONTAK

LOKALISASI KEMUNGKINAN FAKTOR PENYEBABMuka

Telinga BibirLeher KetiakDada Belakang Buah DadaPinggang Daerah PerianalLengan dan kaki Pergelangan Tangan Badan Kaki TanganKosmetik, cat rambut, semprot rambut, cat kuku, fotokontak, bahan-bahan dari udara, kacamata.Nikel, bahan-bahan topikal, bahan penyebab fotosensitif, cat rambut.Pastagigi, obat kumur-kumur, lipstik,.Minyak wangi, perhiasan, cat kuku, baju, cat rambut. Pewangi, anti keringat, obat-obat topikal, bedak, baju.Klip BH.Logam, bahan-bahan topikal.Karet celana, kepala tali pinggang, kancing jeans/rok.Bahan topikal.Tumbuh-tumbuhan.Jam tangan, perhiasan.Baju.Kaus kaki, sepatu, bahan-bahan topikal.Macam-macam kemungkinan.

*************