DERMATITIS ATOPIK

DERMATITIS ATOPIKDermatitis AtopikKeadaan peradangan pada kulit kronik dan residif, disertai gatal yang umumnya sering terjaid selama masa bayi dan anak-anak, sering berhubungan dengan kadar IgE dalam serum, dan riwayat atopik pada keluarga atau penderita.Faktor pencetusPada anak kecil : makanan (telur, susu, gandum, kedelai, kacang tanah) reaksi yang timbul dermatitis ekzematosa, urtikaria, atau kelainan mukokutan yang lain.

Gambaran klinisPruritus yang hilang timbul sepanjang hari , umumnya lebih hebat pada malam hari.Lesi kulit papul, likenifikasi, eritema, erosi, eskoriasi, eksudasi dan krustaFase dermatitis atopik1. Infantil (usia 2 bln 2 thn)Predileksi : muka ( dahi dan pipi, scalp, leher, pergelangan tangan, lengan dan tungkai), Lesi berupa eritema, papulo vesikel, eksudatif, dan krusta.2. Pada anak (usia 2-10 thn)Predileksi : Lipat siku, lipat lutut dan pergelangan tangan, bagian fleksor, kelopak mata, leher, jarang dimuka. Lesi lebih kering, lebih banyak papul, likenifikasi dan sedikit skuama.3. Pada remaja dan dewasaPredileksi : lipat siku, lipat lutut, samping leher, dahi, sekitar mata, pergelangan tangan, vulva, putting susu, scalp. Lesinya berupa plak papula eritematosa, berskuama, likenifikasi, hiperpigmentasi, lesinya sangat gatal

DiagnosisKriteria Hanifin dan Rajka, yang diperbaiki oleh, kelompok kerja dari inggris yang dikoordinasi oleh william (1994) :Kriteria Mayor :1. pruritus2. Dermatitis dimuka atau ekstensor pada bayi dan anak.3. Dermatitis difleksor pada dewasa4. Dermatitis kronik atau residif5. Riwayat atopik pada keluarga atau penderitaKriteria minor : (3 atau lebih) Xerosis Iktiosis/hiperlinear palmar/keratosis pilaris Reaksi tipe cepat (tipe I) pada uji kulit IgE serum meningkat Awitan usia dini Kecenderungan infeksi kulit (khususnya s.aureus dan herpes simplex), imunitas selular yg tergangguKecenderungan mengalami dermatitis non spesifik pd tangan dan kaki eksema pada putting susuKeilitisKonjungtivitis berulangLipat Dennie-Morgan pd daerah infraorbitalKeratokonus

Katarak subskapsular anteriorKegelapan pada orbita Muka pucat atau eritemaPityriasis albaLipatan pada leher sisi anteriorGatal bila berkeringatIntoleransi terhadap wol dan pelarut lemakAksentuasi perifolikularIntoleransi makananPerjalanan penyakit dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan emosiWhite demographis, atau delayed blanch

Atopic dermatitis: infantile Confluent erythema, papules, microvesiculation, scaling, and crusting on the face, with similar involvement (to a lesser degree) of the trunk and arms. The facial involvement is more severe due to easier access to scratching. The baby is squeezing the breast skin to relieve the intense pruritus.

Atopic dermatitis: infantile-type Confluent papules, microvesiculation and erosions in the diaper area of a 4-month-old infant.

dermatitis: infantile-type Papular lesions on the lower extremity with oozing erosions in the popliteal fossa.

Atopic dermatitis: childhood-type Erythematous lichenification with accentuation of skin markings in the antecubital fossa of a 9-year-old girl. These lesions are extremely pruritic.

Atopic dermatitis in black child: follicular Pruritic follicular papules on the posterior leg. Follicular eczema is a reaction pattern that occurs more commonly in African and Asian children.

dermatitis: childhood-type Massive lichenification in the wrist region with linear, oozing erosions due to infection with Staphylococcus aureus.

Atopic dermatitis: childhood-type Ill-defined erythema, papules, excoriations, lichenification in the antecubital fossae, with less severe changes on the trunk and thighs.

Atopic dermatitis: chronic, adult-type Chronic eczematous dermatitis with sparing under the bra. Note lichenification and numerous long excoriations. One does not have to take a history to realize that this condition itches severely.