degloving
DESCRIPTION
bedah degloving injuryTRANSCRIPT
![Page 1: Degloving](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083009/55cf94ce550346f57ba47f82/html5/thumbnails/1.jpg)
Hilangnya jaringan pada dinding abdomen memerlukan rekonstruksi yang sulit. Penanganannya
membutuhkan pemahaman tentang anatomi baik dinding abdomen anterior maupun posterior.
Defek yang terjadi dapat parsial maupun seluruh jaringan dari jaringan lunak superficial sampai
lapisan muskulofasial. Proses rekonstruksi pada defek ini meliputi graft, perluasan jaringan,
penutupan primer, dan penutupan flap dengan tekanan negatif, tergantung pada derajat defek
yang terjadi.
Degloving pada fraktur terbuka pada kaki dan pergelangan kaki membutuhkan penanganan yang
rumit.
Trauma dengan kecepatan tinggi menyebabkan area degloving pada ekstremitas. Penangannya
bergantung pada luasnya area degloving. Pengambilan jaringan untuk skin graft bergantung pada
kualitas jaringan graft, sirkulasi dasar jaringan, dan imobilisasi dari area tempat pengambilan
jaringan. Elevasi dari tungkai atau lengan dibutuhkan selama debridement dan proses
pengambilan jarinag untuk skin graft. Salah satu alat yang digunakan adalah ring fixator
external. Dengan adanya alat ini, tekanan pada area donor akan tetap dan seimbang. Alat ini
mempermudah proses pembersihan luka, dan mempermudah drainase jaringan granulasi. Sendi
lutit dapat ekstensi dan fleksi sampai 60 dengan memindahkan penyangga fiksator, mobilisasi ⁰
pasif ini dapat mencegah terjadinya kontraktur pada otot. Alat ini memiliki kekurangan yaitu
harganya yang mahal dan adanya kemungkinan terjadi infeksi dari tusukan fiksator.
Degloving yang terjadi pada jari-jari biasanya menyebabkan kehilangan jaringan kulit yang luas
disertai dengan terpaparnya struktur tendon, tulang, dan sendi. Flap yang tipis dan adekuat
dibutuhkan jika revaskularisasi tidak memungkinkan untuk memulihkan keadaan defek,
mengembalikan fungsi jari-jari, serta mencegah amputasi. Penanganan dengan radial forearm
flap terbukti tidak mengganggu pergerakan jari-jari tangan. Pasien dapat memperoleh hasil jari-
jari dengan permukaan halus dan. Fungsi jari-jari dapat kembali setelah rekonstruksi. Dengan
metode ini, jaringan flab dapat bertahan dengan baik. Selain itu donor site dan luka dapat
sembuh tanpa komplikasi. Metode ini dapat digunakan paga kasus jari-jari tangan yang
mengalami degolving hampir di seluruh permukaan.