degloving

2
Hilangnya jaringan pada dinding abdomen memerlukan rekonstruksi yang sulit. Penanganannya membutuhkan pemahaman tentang anatomi baik dinding abdomen anterior maupun posterior. Defek yang terjadi dapat parsial maupun seluruh jaringan dari jaringan lunak superficial sampai lapisan muskulofasial. Proses rekonstruksi pada defek ini meliputi graft, perluasan jaringan, penutupan primer, dan penutupan flap dengan tekanan negatif, tergantung pada derajat defek yang terjadi. Degloving pada fraktur terbuka pada kaki dan pergelangan kaki membutuhkan penanganan yang rumit. Trauma dengan kecepatan tinggi menyebabkan area degloving pada ekstremitas. Penangannya bergantung pada luasnya area degloving. Pengambilan jaringan untuk skin graft bergantung pada kualitas jaringan graft, sirkulasi dasar jaringan, dan imobilisasi dari area tempat pengambilan jaringan. Elevasi dari tungkai atau lengan dibutuhkan selama debridement dan proses pengambilan jarinag untuk skin graft. Salah satu alat yang digunakan adalah ring fixator external. Dengan adanya alat ini, tekanan pada area donor akan tetap dan seimbang. Alat ini mempermudah proses pembersihan luka, dan mempermudah drainase jaringan granulasi. Sendi lutit dapat ekstensi dan fleksi sampai 60⁰ dengan memindahkan penyangga fiksator, mobilisasi pasif ini dapat mencegah terjadinya kontraktur pada otot. Alat ini memiliki kekurangan yaitu harganya yang mahal dan adanya kemungkinan terjadi infeksi dari tusukan fiksator.

Upload: reschita-adityanti

Post on 19-Jan-2016

12 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

bedah degloving injury

TRANSCRIPT

Page 1: Degloving

Hilangnya jaringan pada dinding abdomen memerlukan rekonstruksi yang sulit. Penanganannya

membutuhkan pemahaman tentang anatomi baik dinding abdomen anterior maupun posterior.

Defek yang terjadi dapat parsial maupun seluruh jaringan dari jaringan lunak superficial sampai

lapisan muskulofasial. Proses rekonstruksi pada defek ini meliputi graft, perluasan jaringan,

penutupan primer, dan penutupan flap dengan tekanan negatif, tergantung pada derajat defek

yang terjadi.

Degloving pada fraktur terbuka pada kaki dan pergelangan kaki membutuhkan penanganan yang

rumit.

Trauma dengan kecepatan tinggi menyebabkan area degloving pada ekstremitas. Penangannya

bergantung pada luasnya area degloving. Pengambilan jaringan untuk skin graft bergantung pada

kualitas jaringan graft, sirkulasi dasar jaringan, dan imobilisasi dari area tempat pengambilan

jaringan. Elevasi dari tungkai atau lengan dibutuhkan selama debridement dan proses

pengambilan jarinag untuk skin graft. Salah satu alat yang digunakan adalah ring fixator

external. Dengan adanya alat ini, tekanan pada area donor akan tetap dan seimbang. Alat ini

mempermudah proses pembersihan luka, dan mempermudah drainase jaringan granulasi. Sendi

lutit dapat ekstensi dan fleksi sampai 60 dengan memindahkan penyangga fiksator, mobilisasi ⁰

pasif ini dapat mencegah terjadinya kontraktur pada otot. Alat ini memiliki kekurangan yaitu

harganya yang mahal dan adanya kemungkinan terjadi infeksi dari tusukan fiksator.

Degloving yang terjadi pada jari-jari biasanya menyebabkan kehilangan jaringan kulit yang luas

disertai dengan terpaparnya struktur tendon, tulang, dan sendi. Flap yang tipis dan adekuat

dibutuhkan jika revaskularisasi tidak memungkinkan untuk memulihkan keadaan defek,

mengembalikan fungsi jari-jari, serta mencegah amputasi. Penanganan dengan radial forearm

flap terbukti tidak mengganggu pergerakan jari-jari tangan. Pasien dapat memperoleh hasil jari-

jari dengan permukaan halus dan. Fungsi jari-jari dapat kembali setelah rekonstruksi. Dengan

metode ini, jaringan flab dapat bertahan dengan baik. Selain itu donor site dan luka dapat

sembuh tanpa komplikasi. Metode ini dapat digunakan paga kasus jari-jari tangan yang

mengalami degolving hampir di seluruh permukaan.