❑Definisi

❑Etiologi

❑Patofisiologi

❑Tanda dan gejala

❑Diagnosis

❑Hubungan

toxoplasmosis dengan

transfusi darah

Toxoplasmosis - 2

Toxoplasmosis - 3

❑Toksoplasmosis (tok-so-plaz-MOE-sis) adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi parasit Toxoplasma gondii.

❑ Infeksi biasanya terjadi karena makan daging kurang matang yang terkontaminasi, paparan dari kotoran binatang yang terinfeksi, atau penularan dari ibu-ke-bayi selama kehamilan.

❑Toxoplasma gondii (T. gondii) adalah parasit

protozoa bersel tunggal yang dapat menginfeksi

sebagian besar spesies hewan berdarah panas,

termasuk manusia.

Toxoplasmosis - 4

Toxoplasmosis - 5

❑ Satu-satunya host untuk Toxoplasma gondii adalah anggota keluarga Felidae (kucing peliharaan).

❑ Oocyst yang tidak bersporadibuang dalam kotoran kucing.

❑ Oocyst membutuhkan waktu 1-5 hari untuk berspora dan menjadi infektif. Host perantara (termasuk burung dan hewan pengerat) terinfeksi setelah memakan kotoran, air atau tanaman yang terkontaminasi dengan oocyst.

❑ Oocyst berubah menjadi tachyzoit sesaat setelah dicerna. Tachyzoit ini menempati jaringan saraf dan otot dan berkembang menjadi kista bradizoit jaringan.

❑ Kucing menjadi terinfeksi setelah memangsa binatang perantara yang menyimpan kista jaringan.

❑ Kucing juga dapat terinfeksi secara langsung dengan memakanoocyst berspora. Hewan yang dibiakkan untuk konsumsi manusia juga dapat terinfeksi kista jaringan setelah memakan oocyst yang tersebar di lingkungan.

Toxoplasmosis - 6

❑ Manusia dapat terinfeksi oleh salah satu dari beberapa rute:◆ makan daging hewan yang

kurang matang yang menyimpan kista jaringan.

◆ mengkonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi dengan kotoran kucing atau oleh sampel lingkungan yang terkontaminasi (seperti tanah yang terkontaminasi tinja atau mengganti kotak pasir kucing peliharaan).

◆ transfusi darah atau transplantasi organ.

◆ transplasental dari ibu ke janin.

Toxoplasmosis - 7

❑Pada host manusia,

parasit membentuk

kista jaringan, paling

sering pada otot skelet,

miokardium, otak, dan

mata; kista ini dapat

tetap ada sepanjang

hidup host.

Toxoplasmosis - 8

❑T. gondii ada di mana-mana

pada burung dan mamalia.

❑Parasit intraseluler obligat ini

menyerang dan menggandakan

secara aseksual sebagai

tachyzoite dalam sitoplasma sel

berinti apapun (lihat : Siklus

hidup Toxoplasma gondii.).

Toxoplasmosis - 9

Toxoplasmosis - 10

❑Ketika imunitas host berkembang, perkembangan biakantachyzoite berhenti dan membentuk kista jaringan; kista menetap dalam keadaan tidak aktif selama bertahun-tahun, terutama di otak, mata, dan otot.

❑Toxoplasma yang dorman terbentuk di dalam kista disebut bradyzoites.

❑Reproduksi seksual T. gondii hanya terjadi di saluran usus kucing; ookista yang dihasilkan dan dikeluarkan dalam kotoran tetap menular di tanah basah selama berbulan-bulan.

❑Infeksi dapat dimanifestasikan dalam beberapa cara:

◆Toksoplasmosis akut

◆Toksoplasmosis SSP

◆Toksoplasmosis kongenital

◆Toksoplasmosis okular

◆Penyakit non-CNS pada pasien dengan gangguan sistem imun.

Toxoplasmosis - 11

Toxoplasmosis - 12

❑ Biasanya asymptomatic, tetapi 10 hingga 20% pasien mengalami limfadenopati serviks atau aksila.

❑ Sindrom flu ringan seperti demam, malaise, mialgia, hepatosplenomegali, dan lebih jarang, faringitis, yang dapat menyerupai mononukleosis menular dan meliputi limfadenitis.

❑ Limfositosis atipikal, anemia ringan, leukopenia, dan enzim hati yang sedikit meningkat sering terjadi.

❑ Sindrom ini dapat bertahan selama berminggu-minggu.

❑Pasien-pasien ini biasanya mengalami:◆Sakit kepala.

◆Perubahan status mental.

◆Kejang.

◆Koma.

◆Demam.

◆Defisit neurologis fokal(kehilangan motorik atau sensorik, palsi saraf kranial, kelainan visual, dan kejang fokal).

Toxoplasmosis - 13

Toxoplasmosis - 14

❑ Penyakit pada neonatus mungkin parah, terutama jika diperoleh pada awal kehamilan; gejala termasuk sakit kuning, ruam, hepatosplenomegali, dan tetrad karakteristik kelainan:◆ Retinochoroiditis bilateral

◆ Kalsifikasi serebral

◆ Hidrosefalus atau mikrosefali

◆ Retardasi psikomotor

❑Jenis ini biasanya hasil dari infeksi kongenital yang aktif kembali, sering selama remaja.

❑Retinitis nekrosis fokal dan peradangan granulomatosa sekunder pada koroid terjadi dan dapat menyebabkan nyeri mata, penglihatan kabur, dan kadang kebutaan.

Toxoplasmosis - 15

Toxoplasmosis - 16

❑ Pemeriksaan serologis

❑CT atau MRI dan pungsi lumbal

❑ Evaluasi biopsi histopatologi

❑ Tes darah berbasis PCR, CSF, jaringan, atau cairan amnion(selama kehamilan)

Toxoplasmosis - 17

❑ Dalam konteks penularan melalui transfusi darah, meskipun risiko secara teoritis dimungkinkan tetapi tidak ada laporan dalam literatur, sehingga tidak ada rekomendasi untuk menyaring produk darah untuk T. gondii di WHO.

❑ Seiring dengan keberadaan IgG anti-toxoplasmosis pada fase penyembuhan dan dipertahanakanseumur hidup, tidak mengindikasikaninfeksi akut atau risiko parasitemia. ◆ Adanya antibodi IgG tidak

menggambarkan infektivitas dalam darah donor.

❑Permenkes RI Nomor

91 Tahun 2015,

tentang Standar

Pelayanan Transfusi

Darah.

❑Menunda sementara:

◆6 bulan setelah

penyembuhan klinis.

Toxoplasmosis - 18