Prof. Dr. H. Azamris, SpB (K) OnkBagian Bedah FK Unand/RSUP Dr. M Djamil PadangDASAR DIGNOSIS KLINIS NEOPLASMA

PRINSIP DIAGNOSISAnamnesa + Pemeriksaan Fisik = Diagnosa Kerja

Diagnosa kerja + Pemeriksaan Penunjang = Diagnosa

Diagnosa pasti : Patologi Anatomi

PEMERIKSAAN PENUNJANG1.Laboratorium2.Thorax3.Usg4.M.R.I5.CT.Scan.6.Mamografi7.Endoskofi8.Laparaskofi9.Tumor maker10.Histopathology

PEMERIKSAAN PATOLOGI :( pemeriksaan makro&mikroskopi )bahan dari :1. Biopsi insisi2. Biopsi eksisi3. Biopsi cakot4. Biopsi truncut5. Biopsi kerokan6. Biopsi jarum7. Biopsi endoskopi8. Biopsi laparoskopi

JENIS DIAGNOSAA. DIAGNOSA KLINIK : pemeriksaan non mikroskopi, didapat dari - Anamnesa + PF - Pemeriksaan Penunjang - Operasi - Tumor Marker contoh : Karsinoma kolon

DIAGNOSA KLINIK : contoh : Karsinoma kolon Karsinoma mamma kanan Lymphoma Maligna

Karsinoma kolon sigmoid Lymphoma Maligna Burkit

JENIS DIAGNOSAB. DIAGNOSA PATOLOGI : pemeriksaan mikroskopi, dicantumkan - Jenis histologi tumor - Sifat tumor - Derajat diferensiasi tumor

DIAGNOSA PATOLOGI : ex : Adenocarcinoma colon well differentiated

Infiltrating ductal carcinoma mammae .

Dasar Diagnosa Klinik KankerTumbuh progesifHipervaskuler/ NeovaskularisasiRapuh dan Mudah berdarahMenunjukan InfiltrasiAda tanda metastase

Dasar Diagnosa Patologi KankerStruktur sel khas sel kankerBanyak sel mitosisStruktur jaringan distorsiInfiltrasi sel kanker ke jaringan sekitar atau ke pembuluh darah

Diagnosis Kanker

Contoh penulisan :Berdasarkan T.N.M.sistem.Ka.Payudara T1N0M0 st.1.(infiltrating ductal ca.)T1,T2,T3,T4(ukuran tumor)N1,N2,N3,(Nodes)M0,M1 (Metastasis jauh).

7 TANDA PERINGATAN KANKERPERUBAHAN KEBIASAAN BERAK / KENCINGTUKAK YANG TAK MAU SEMBUHPERDARAHAN / CAIRAN YANG ABNORMALBENJOLAN, PENEBALAN PADA PAYUDARA ATAU TEMPAT LAINGANGGUAN MENELAN ATAU PENCERNAANTAHI LALAT BERUBAH WARNA, BENTUKBATUK ATAU SUARA SERAK

Fecal Occult Blood Test (FOTB)

hanya 1-4 % FOTB (+) pada KKR asimptomatik , 70 % pada kanker dan 20-30 % pada polip

Pemeriksaan colok dubur

- 10-20 % dapat terdeteksi - 2/3 Ca rektum dapat dicapai dari anus - hanya 13 % Dr.Puskesmas dan praktek umum yg melakukannya dgn rutin pada BAB berdarah

Dari pemeriksaan RT dapat diketahui Adanya tumor rektumLokasi dan jarak dari anusPosisi tumor, melingkar / menyumbat lumenPerlengketan dgn jar.sekitarDapat dilakukan biopsi cubitResektabilitas tumorKomplikasi lokal lain : fistula dllRencana penanganan dan prognosa

SADARI

Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%) datang sudah dalam keadaan stadium lanjut Duke C

Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%) datang sudah dalam keadaan stadium lanjut Duke C

Tanda umum neoplasma ;1.Neoplasma Jinak.-Masa lunak ,Tumbuh ekspansif.-Batas tegas ,Tidak bermetastsis.-Permukaan rata-pergerakan mobil.Neoplasma Ganas (Malignant )-Masa keras ,Tumbuh Infiltratif.-Permukaan tidak rata ,Umumnya bermetastasis ,regional / jauh.-Batas tidak tegas-Pergerakan terbatas.

TERIMAKASIH