daftar standart obat baru 2013.xls

38
NOMOR NO. KELAS TERAPI KODE KODE KELAS URUT OBAT BARANG NAMA DAGANG PABRIK TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN 1.1 ANESTETIK LOKAL 1.1.1 Lidocaine 1 % inj Amp 1 Lidocaine HCL inj 1.1.2 lidocaine 2 % inj Amp 2 Lidocaine Comp inj 3 Pehacaline inj 1.2 ANALGESIK-NARKOTIK 1.2.1 Pethidine inj 50 mg/ml Amp 1 Pethidin inj 1.3 ANALGESIK-ANTIPIRELIK 1.3.1.1 Asam Asetilsalisilat 100 mg Tablet 1 Acetosal 1.3.1.2 Asam Asetilsalisilat 500 mg Tablet 2 Rhonal RP 1.3.1.3 Asam Asetilsalisilat 80 mg Tablet 3 Farmasal Fah 4 Aspilet Med 1.3.2 Metampiron 500 mg Tablet 1 Antalgin 2 Neuralgin Kal 3 Neurodial KF 1.3.3.1 Metampiron inj, 250 mg/20 ml Ampul 1 Delamidon Dup 1.3.3.2 Metampiron inj, 500 mg/ml Ampul 2 Xylomidon DF 1.3.4.1 Paracetamol 500 mg Tablet 1 Paracetamol 2 Panadol Ster 3 Biogesic Bio 1.3.4.2 Paracetamol 60 ml 120 mg/sl Syrup 1 Paracetamol 2 Biogesic Bio 3 Panadol Win 1.4 ANALGESIK-SAL KEMIH 1.4.1 Fenazol Piridina HCL 100 mg Tablet 1 Pyridium War 1.5 ANTI INFLUENZA DAN NASAL 1.5.1 DEKONGESTAN 1.5.1.1 Tripoidina HXL 25 mg Tablet 1.5.1.2 Pseuderferdrina HCL 50 mg Tablet 1 Nasafed Well 1.5.1.3 Tripod HXL 1.25 mg/60 ml Syrup 2 Actifed Well 1.5.1.4 Pseudoef HCL 30 mg Syrup Well 1.5.1.5 Psedoefedrina 30 mg Tablet 3 Rhinofed Dax 1.5.1.6 Terfenadin 40 mg Tablet 1.5.2.1 Acetaminofen 650 mg Tablet 1 Nodrof Scan 1.5.2.2 Fenilpropanolamin HCL 25 mg Tablet 1.5.2.3 Dextrometorfan HBr 15 mg Tablet 1.5.2.4 Vit B1 25 mg Tablet

Upload: ayahe-mazt-harits

Post on 31-Dec-2015

1.223 views

Category:

Documents


31 download

DESCRIPTION

standard obat

TRANSCRIPT

Page 1: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

NOMOR NO. KELAS TERAPI KODE KODE

KELAS URUT OBAT BARANG NAMA DAGANG PABRIK KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN

1.1 ANESTETIK LOKAL1.1.1 Lidocaine 1 % inj Amp 1 Lidocaine HCL inj O.G.B1.1.2 lidocaine 2 % inj Amp 2 Lidocaine Comp inj O.G.B

3 Pehacaline inj1.2 ANALGESIK-NARKOTIK

1.2.1 Pethidine inj 50 mg/ml Amp 1 Pethidin inj O.G.B1.3 ANALGESIK-ANTIPIRELIK

1.3.1.1 Asam Asetilsalisilat 100 mg Tablet 1 Acetosal O.G.B1.3.1.2 Asam Asetilsalisilat 500 mg Tablet 2 Rhonal RP1.3.1.3 Asam Asetilsalisilat 80 mg Tablet 3 Farmasal Fah

4 Aspilet Med1.3.2 Metampiron 500 mg Tablet 1 Antalgin O.G.B

2 Neuralgin Kal3 Neurodial KF

1.3.3.1 Metampiron inj, 250 mg/20 ml Ampul 1 Delamidon Dup1.3.3.2 Metampiron inj, 500 mg/ml Ampul 2 Xylomidon DF1.3.4.1 Paracetamol 500 mg Tablet 1 Paracetamol O.G.B

2 Panadol Ster3 Biogesic Bio

1.3.4.2 Paracetamol 60 ml 120 mg/sl Syrup 1 Paracetamol O.G.B2 Biogesic Bio3 Panadol Win

1.4 ANALGESIK-SAL KEMIH1.4.1 Fenazol Piridina HCL 100 mg Tablet 1 Pyridium War

1.5 ANTI INFLUENZA DAN NASAL1.5.1 DEKONGESTAN1.5.1.1 Tripoidina HXL 25 mg Tablet1.5.1.2 Pseuderferdrina HCL 50 mg Tablet 1 Nasafed Well1.5.1.3 Tripod HXL 1.25 mg/60 ml Syrup 2 Actifed Well1.5.1.4 Pseudoef HCL 30 mg Syrup Well1.5.1.5 Psedoefedrina 30 mg Tablet 3 Rhinofed Dax1.5.1.6 Terfenadin 40 mg Tablet1.5.2.1 Acetaminofen 650 mg Tablet 1 Nodrof Scan1.5.2.2 Fenilpropanolamin HCL 25 mg Tablet1.5.2.3 Dextrometorfan HBr 15 mg Tablet1.5.2.4 Vit B1 25 mg Tablet

Page 2: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

NOMOR NO. KELAS TERAPI KODE KODE

KELAS URUT OBAT BARANG NAMA DAGANG PABRIK KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN

1.5.3.1 Paracetamol Pseudoef HCL 60 mg Tablet 1 Sudafed CO Well1.5.4.1 Fenilpropanolamin HCL 12.5 mg Tablet1.5.4.2 Feniefrina HCL 25 mg Tablet 1 Nalgestan Bio1.5.4.3 CTM 2 mg Tablet1.5.5.1 Karbosisteina Cap. 375 mg Tablet 1 Rhinathiol Pha

1.6 UROLITIKUM

1.6.1.1 Ektra daun tempuyungsetara dg daun kering 3g 30 ml 1 Batugin Eliksir KF

1.6.2.1 Hexamina 125 mg Capsul1.6.2.2 Na. Salisilat 100 mg Capsul 1 Nephrolit Cap KF1.6.2.3 As. Benzoat 25 mg Capsul1.6.2.4 Keli Beling 25 mg Capsul1.6.2.5 Tempuyung 100 mg Capsul1.6.2.6 Kumis Kucing 75 mg Capsul1.6.2.7 Meniran 10 mg Capsul

2 ANTI INFLAMASI NON STEROID2.1 ANTI REMATIK, ANTI PIRAI2.1.1 Asam Mefenamat cap. 250 mg Capsul 1 Melix MF2.1.2 Asam Mefenamat cap. 500 mg Capsul 2 Mectan Pra

3 Ponstan PD2.2.1 Ibuprofen 400 mg Tablet 1 Ibuprofen/ibufen

2 Dofen/F Dex2.3.1 Diclofenac Sodium tab 25 mg Capsul 1 Kloteran KF2.3.2 Diclofenac Sodium tab 500 mg Capsul 2 Voren 25/50 mg MP2.4.1 Indometasina cap. 25 mg Capsul 1 Indometasin O.G.B2.4.2 Indometasina cap. 50 mg Capsul 2 Benocid Ber2.5.1 Ketoprofen supp. 100 mg Supp 1 Profenid Roi supp. 100 mg2.6.1 Piroxicam 10 mg Tablet 1 Piroxicam2.6.2 Piroxicam 20 mg Tablet 2 Indene Kal O.G.B

Tablet 3 Scandene Scan2.7.1 Alopurinol 100 mg Tablet 1 Allopurinol2.7.2 Alopurinol 30 mg Tablet 2 Lianol Uap

3 Zyloric Well

Page 3: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

NOMOR NO. KELAS TERAPI KODE KODE

KELAS URUT OBAT BARANG NAMA DAGANG PABRIK KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN

3 ANTI ALERGI (ANTIHISTAMIN) O.G.B3.1.1 Chaborfargiramin Maleat Tablet 1 CTM

2 Cohistan Bio3.2.1 Feniramin Hydrogen Maleat Tablet 1 Avil/Retard

2 Benochis Hoe3.3.1 Mebhidrolina Napadisilat 50 mg Tablet 1 Incidal Bay

2 Incitin Ber3 Histapan Sanbe

3.4.1 Prometazin HCL 25 mg Tablet 1 Prome NI3.4.2 Prometazin HCL 25 mg Syrup

4 ANTI KEJANG/ANTI KONVULSI4.1.1 Diazepam 2 mg Tablet 1 Diazepam4.1.2 diazepam 5 mg Tablet 2 Valium Rol

3 Mentalium SH4.2.1 lar.rectal 5 mg/ml Tube 1 Stesolid Rectal Dumex4.2.2 lar.rectal 10 mg/2.5ml 4.3.1 Rectal 5 mg/2ml4.3.1 Rectal 10 mg/2ml Injeksi 1 Stesolid Dum

2 Valium Rol4.4.1 Natrium Fenitoin 30 mg Syrup 1 Dilatin Loco Aptk4.4.2 Natrium Fenitoin 100 mg Syrup 2 Dilatin PD

3 Phenitoin IKA4.5.1 Phernobarbital 30 mg Tablet 1 Phenobarbital4.5.2 Phernobarbital 50 mg Tablet 2 Phenobarbital4.5.3 Phenobarbital 100 mg Tablet 3 Phenobarbital4.6.1 Karbamazepina 200 mg Tablet 1 Karbamazepin

2 Temporol Soho3 Tegretol CG

5 ANTI INFEKSI5.1 ANTELMINTIK

5.1.1.1 Meberndazol 100 mg Tablet 1 Mebendazol5.1.1.2 Meberndazol 500 mg Tablet 2 Vermox Jans

Page 4: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

5.1.2.1 Meberndazol 100 mg/5 ml Syrup 3 Mebendazol5.2.1 Piperazina Sitrat 1 gr/5 ml Syrup 1 Upixon Bay

NOMOR NO. KELAS TERAPI KODE KODE

KELAS URUT OBAT BARANG NAMA DAGANG PABRIK KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN

5.3.1.1 Pirantel Pamoat 365 mg Tablet 1 O.G.B5.3.1.2 Pirantel Pamoat 125 mg Tablet 1 Pyrantel5.3.1.3 Pirantel Pamoat 250 mg Tablet 15.3.2.1 Pirantel Pamoat 123 mg/5 ml Syrup 1 Pyrantel5.3.2.2 Pirantel Pamoat 125 mg Syrup 1 Combantrin Pli5.3.2.3 Pirantel Pamoat 250 mg Syrup 1

5.2 ANTI AMOEBA5.2.1.1 Metronidazol 250 mg Tablet 1 Metronidazol O.G.B5.2.1.2 Metronidazol 500 mg Tablet 2 Elizol Dumex

3 Mebazid Dankos5.3 ANTI BAKTERI

5.3.1.1 Ampicillina 250 mg Capsul 1 Ampicillin O.G.B5.3.1.2 Ampicillina 500 mg Capsul 2 Ampicil KF O.G.B5.3.1.3 Ampicillina 125 mg/5 ml Capsul 3 Amcillin Dum

4 Standacillin KF5.3.1.4 Ampicillina 1 gr Injeksi 1 Kalpicillin Kalbe5.3.1.5 Ampicillina 2 gr Injeksi5.3.2.1 Amoksisilina 250 mg Capsul 1 Amoxicillin O.G.B5.3.2.2 Amoksisilina 500 mg Capsul 2 Kimoxil KF5.3.2.3 Amoksisilina 125 mg/5 ml Syrup5.3.3.1 Amoksilia trihidrat 500 mg Kaplet 1 Improvox Scan5.3.3.2 Amoksilia trihidrat 250 mg Kaplet5.3.3.3 Kalium Klavulanat 125 mg Kaplet5.3.4.1 Klindamicin Tablet 1 Dalacin C Upj

2 Cindala5.3.5.1 Spiramicin 250 mg Tablet 1 Rovamicin Rp5.3.5.2 Spiramicin 500 mg Tablet 2 Hypermicine Prafa5.3.5.3 Spiramicin Syrup 3 Spirabiotik Kf5.3.6.1 Benzatina Benzilpenicillina Injeksi 1 Penadur LA Wyeth5.3.7.1 Fenoksimetil Penisilin (V) 250 mg Capsul 1 Penicillin V O.G.B

Page 5: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

5.3.7.2 Fenoksimetil Penisilin (V) 500 mg Capsul 2 Ospen Bio

Page 6: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

NO KODE KELAS TERAPI KODE KODE HARGA /

GOL URUT OBAT BARANG PABRIK BIJI, KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN INJEKSI

1 ANESTETIK LOKAL

Lidocain 2 %

Lidocain HCL Injeksi 1,700Lidocain Adr Injeksi 2,200

2 ANALGESIK - ANTIPIRETIK

Asam Asetilsalisilat

Farmasal Tablet 500Aspilet Tablet 550Paracetamol

Maganol Tablet 400Fasgo Syrup 8,700Pyrexin Syrup 9,500Pyridol Syrup 11,500Ottopan Syrup 10,000Metampiron

Xylomidon Injeksi 5003 ANTI INFLUENZA DAN NASAL DEKONGESTAN

Tripoidina HCL dan Pseudoefedrine HCL

Crofed Tablet 1,000Crofed Syrup 11,000Paracetamol dan Pseudoefedrine HCL

Demacolin Tablet 3004 ANTI INFLAMASI NON STEROID, ANTI REMATIK, ANTI PIRAI

Asam Mefenamat 500 mg

Allogon Tablet 600Datan Forte Tablet 1,100Maxtran Tablet 700Ibu Profen

Ostarin 400 Tablet 800Fenatic 400 Tablet 500Diclofenac Sodium

Fenavel Tablet 1,000Ketoprofen

Fetik Supp 8,500Piroxicam

Piroxicam 20 ml Tablet 300Allopurinol

Alofar Tablet 4005 ANTI ALERGI ( ANTI HISTAMIN )

Chlorpheniramin Maleat

CTM Tablet 100Orphen Tablet 200Alleron Tablet 200

6 ANTI KEJANG / ANTI KONVULSI

Diazepam

Stesolid 5 Tablet 32,000Phernobarbital

Luminal 30 mg Tablet7 ANTI AMOEBA

Metronidazol

Trogyl Tablet 1,500

1.1.1.1.1.1.1.2.

2.1.2.1.1.2.1.2.2.2.2.2.1.1.2.2.2.1.2.2.2.2.2.2.2.3.2.2.2.4.

2.3.

2.3.1.1.

3.1.3.1.1.1.

3.1.2.1.3.2.

3.2.1.1.

4.1.

4.1.1.1.

4.1.1.2.

4.1.1.3.

4.2.

4.2.1.1.4.2.1.2.

4.3.4.3.1.1.

4.4.

4.4.1.1.

4.5.

4.5.1.1.

4.6.

4.6.1.1.

5.1.

5.1.1.1.

5.1.1.2.

5.1.1.3.

6.1.

6.1.1.1.

6.2.

6.2.1.1.

7.1.

7.1.1.1.

Page 7: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

NO KODE KELAS TERAPI KODE KODE HARGA /

GOL URUT OBAT BARANG PABRIK BIJI, KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN INJEKSI

8 ANTI BAKTERI

Ampicillina

Vicillin sx Injeksi 76,000Amoxsisilina

Topcillin Tablet 700Vibramox Tablet 900Mexylin Tablet 2,000Amoksilia Trihidrat

Syneclav Tablet 8,500Klindamicin

Clindamycin 300 Tablet 1,000Chloramphenicolum

Colme Tablet 700Colme Syrup 12,000Colsancetin Injeksi 13,000Tiamfenicol

Thiancol Tablet 1,000Eritomisin Etil Suksinat

Opithrocyn Syrup 17,500Gentamisina

Salticin Injeksi 9,500Ciprofloxacin

Ciprofloxacin 500 Tablet 800Mecoquin Tablet 600Kotrimoksasol

Trimoxul Forte Tablet 1,5009 ANTI JAMUR

Ketoconazole

Ketoconazole Tablet 800Picamic Tablet 900Metronidazol 500 mg dan Nistatina 100.000 iu vag supp

Fladistin Supp 13,50010 ANTI ANEMIA

Asam Folat

Nufolic Tablet 800Ferrous Fumarate + Manganase Sulfat + cooper sulfat

Nufagrabion Tablet 1,50011 HAEMOSTATIK

Asam Tranexamik

Nexa Tablet 2,500Nexa Injeksi 8,000

12 SUBSTITUSI PLASMA

Glukosa 5% + Na.Klorida 0.45%

D5 1/4 Wida 500 ml Botol 10,000D5 1/4 Sanbe 500 ml Botol 16,000

13 OBAT KARDIOVASKULER ANTI VAGINA

Isosorbide Dinitrate

ISDN 5 mg Tablet 200Nifedipine

8.1.

8.1.1.1.

8.2.

8.2.1.1.

8.2.1.2.

8.2.1.3.

8.3.

8.3.1.1.

8.4.

8.4.1.1.

8.5.

8.5.1.1.

8.5.2.1.

8.5.3.1.

8.6.

8.6.1.1.

8.7.

8.7.1.1.

8.8.

8.8.1.1.

8.9.

8.9.1.1.

8.9.1.2.

8.10.

8.10.1.1.

9.1.

9.1.1.1.

9.1.1.2.

9.2.

9.2.1.1.

10.1.

10.1.1.1.

10.2.

10.2.1.1.

11.1.

11.1.1.1.

11.1.2.1.

12.1.

12.1.1.1.

12.1.1.2.

13.1.

13.1.1.1.

13.2.

Page 8: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Nifedipine Tablet 200Calcianta 10 mg Tablet 900Proranolol

Farmadral 10 Tablet 200

NO KODE KELAS TERAPI KODE KODE HARGA /

GOL URUT OBAT BARANG PABRIK BIJI, KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN INJEKSI

14 ANTI ARITMIA

Lidocain HCL

Lidocain HCL 2% Injeksi 1,70015 ANTI HIPERTENSI

Captopril

Captopril 12.5 Tablet 300Captopril 25 Tablet 400Forten 12.5 Tablet 300Forten 25 Tablet 400Farmoten 12.5 Tablet 400

16 OBAT PAYAH JANTUNG

Digoxin

Digoxin 0.25 mg Tablet 200Furosemida

Gralixa Tablet 200Farsix Tablet 16,000Lasix Injeksi 15,000

17 OBAT HIPOTENSI DAN SYOK ANAFILAKTIK

Dexamethason

Prodexon Tablet 400Indexon Tablet 400Molacort Tablet 200Indexon Injeksi 6,500

18 OBAT ANTI JAMUR DAN ANTI PARASIT

Ketoconazol

Nofung Cream 10,00019 ANTI INFEKSI TOPIKAL

Franisetin Sulfat Kasa Steril

Sufratulle Lembar 15,000Lomatul Lembar 14,000

20 DISINFEKTAN DAN ANTISEPTIK

Povidone Iodine 10 %

Povidone Iodine 60 ml Botol 5,00021 OBAT TOPIKAL ( LUKA BAKAR )

Silver Sulfadiazin 50 gr

Burnazin Cream 47,50022 ANTI HAEMORRHOID TOPICAL

Bismut Subgalat

Superhoid Supp 3,50023 OBAT SAL.CERNA ANTASID DAN ANTI TUKAK

Al.Hidroksida 200 mg + Hg Hidroksida Simetikon 20 mg

Ultilox Forte Tablet 600Myllacid Syrup 8,000Ultillox Syrup 25,000Ranitidine

Titan Tablet 850

13.2.1.1.

13.2.1.2.

13.3.

13.3.1.1.

14.1.

14.1.1.1.

15.1.

15.1.1.1.

15.1.1.2.

15.1.1.3.

15.1.1.4.

15.1.1.5.

16.1.

16.1.1.1.

16.2.

16.2.1.1.

16.2.1.2.

16.2.2.3.

17.1.

17.1.1.1.

17.1.1.2.

17.1.1.3.

17.1.2.1

18.1.

18.1.1.1.

19.1.

19.1.1.1.

19.1.1.2.

20.1.

20.1.1.1.

21.1.

21.1.1.1.

22.1.

22.1.1.1.

23.1.

23.1.1.1.

23.1.2.1.

23.1.2.2.

23.2.

23.2.1.1.

Page 9: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

24 ANTI EMETIK

Metoklorpramide

Navoren Tablet 500

NO KODE KELAS TERAPI KODE KODE HARGA /

GOL URUT OBAT BARANG PABRIK BIJI, KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN INJEKSI

25 ANTI SPASMODIK

Papaverin HCL

Papaverin Tablet 200Hiosin N-Butil Bromida

Scopamin Tablet 1,100Gitas Injeksi 11,000

26 KATARTIK

Bisacodil

Dulcolax 5 mg Tablet 1,000Dulcolax 10 mg Supp 20,000Lactulose

Lacons Syrup 38,00027 ANTI DIARE

Garam Oralit

Oralit Serbuk 500Loperamide

Inamid Tablet 300Opox Tablet 1,000Normotil Tablet 800Imodan Tablet 300Attapulgit Pektin 50 mg

Arcapec Tablet 800Kaolin

Neo Kaominal Syrup 6,500Opidiar Syrup 14,000

28 SERUM

Sabu

Sabu Ampul 400,000ATS

ATS Ampul 110,00029 ANTI INFEKSI

Chloramphenicol

Erla ZM Botol 4,500Erla TM Botol 5,500Gentamycin

Konigen TM Salep 9,000Neomycin SO4 3.5 mg + Polimixyn B. Sulfat 6000 UI

Alletrol TM Botol 12,00030 OBAT TELINGA

Chloramphenicol

Erla TT Botol 4,20031 OBAT TELINGA

Povidon Iodida 10 % ( Obat Kumur )

24.1.

24.1.1.1.

25.1.

25.1.1.1.

25.2.

25.2.1.1.

25.2.2.1.

26.1.

26.1.1.1.

26.1.2.1.

26.2.

26.2.1.1.

27.1.

27.1.1.1.

27.2.

27.2.1.1.

27.2.1.2.

27.2.1.3.

27.2.1.4.

27.3.

27.3.1.1.

27.4.

27.4.1.1.

27.4.1.2.

28.1.

28.1.1.1.

28.2.

28.1.1.1.

29.1.

29.1.1.1.

29.1.1.2.

29.2.

29.2.1.1.

29.3.

29.3.1.1.

30.1.

30.1.1.1.

31.1.

Page 10: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Betadin Gargle Botol 14,00032 CAIRAN NUTRISI PENGGANTI AIR, ELEKTROLIT DAN PENGGANTI PLASMA

Oral

Oralit Serbuk 500Parenteral

RL Wida Botol 8,500RL Sanbe Botol 16,000D5 1/2 Wida Botol 9,000D5 1/2 Sanbe Botol 16,000D5 1/4 Wida Botol 10,000

D5 1/4 Sanbe Botol 16,000

NO KODE KELAS TERAPI KODE KODE HARGA /

GOL URUT OBAT BARANG PABRIK BIJI, KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN INJEKSI

33 ANTITUSIVE

Dextrometorfan

DMP Kaleng Pil 10034 EKSPEKTORAN DAN MUKOLITIK

Bromhexin

Yavon Tablet 700Glyseril Guaiakolat

GG Kaleng Pil 100Obat Batuk Hitam

OBH Itrasal Syrup 3,50035 ANTI ASMA

Aminophilin

Aminophilin Tablet 200Aminophilin Injeksi 7,000Dexamethason 0.5

Prodexon Tablet 400Indexon Tablet 400Indexon Injeksi 6,500Salbutamol

Grafalin 4 mg Tablet 300Azmacon 2 mg Tablet 700Terbutalin

Nairet Tablet 80036 VITAMIN DAN MINERAL

As. Askorbat

Vitamin C Kaleng Pil 200Kalsium Laktat

Calcidin Tablet 600Piridoksin HCL

Vitamin B6 Kaleng Pil 100Retinol

Vitamin A 6000 Pil 300Tiamin HCL

Vitamin B1 Kaleng Pil 100Multivitamin

Anabion Syrup 5,500Kurkumex Syrup 11,000

37 ANTI INFLAMASI / MUNOSUPRESON

Dexamethason

Prodexon Tablet 400

31.1.1.1.

32.1.

31.1.1.1.

32.2.

32.2.1.1.

32.2.1.2.

32.2.1.3.

32.2.1.4.

32.2.1.5.

32.1.1.6.

32.1.

32.1.1.1.

34.1.

34.1.1.1.

34.2.

34.2.1.1.

34.3.

34.3.1.1.

35.1.

35.1.1.1.

35.1.1.2.

35.2.

35.2.1.1.

35.2.1.1.

35.2.2..1.

35.3.

35.3.1.1.

35.3.1.2.

35.4.

35.4.1.1.

36.1.

36.1.1.1.

36.2.

36.2.1.1.

36.3.

36.3.1.1.

36.4.

36.4.1.1.

36.5.

36.5.1.1.

36.6.

36.6.1.1.

36.6.1.2.

37.1.

37.1.1.1.

Page 11: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Indexon Tablet 400Molacort Tablet 200Prednison

Prednison Tablet 20038 ANTI DIABETIK ORAL

Glibenclamid

Gliben Tablet 200Libronil Tablet 300Metformin HCL

Metformin Tablet 400Efomet Tablet 900

Glufor Tablet 900

NO KODE KELAS TERAPI KODE KODE HARGA /

GOL URUT OBAT BARANG PABRIK BIJI, KETERANGAN

TERAPI OBAT NAMA OBAT, SEDIAAN INJEKSI

39 OKSITOKSIK

Oksitoksin

Sintosinon Injeksi 16,000Metilergometrin Maleat

Methergin Injeksi 10,000

37.1.1.2.

37.1.1.3.

37.2.

37.2.1.1.

38.1.

38.1.1.1.

38.1.1.2.

38.2.

38.2.1.1.

38.2.1.2.

38.2.1.3.

39.1.

39.1.1.1.

39.2.

39.2.1.1.

Page 12: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

NO NAMA OBAT KODE KODE HARGA BELI HARGA JUAL KETERANGAN

1 ANTI BIOTIK

Cefadroxil Tablet 750 1,000 Ditanggung

Lostacef Tablet 740 1,000 DitanggungMecoquin Tablet 470 600 DitanggungGirabloc Tablet 1000.06 1,650 >

Ciprofloxacin Tablet 300 800 Ditanggung

Colme 250 Tablet 540 700 DitanggungClindamycin 300 Tablet 752.75 1,000 DitanggungLando Tablet 4400 5,000

probiotin Tablet 7581 8,500Herax 400 Tablet 1615 2,000 DitanggungHerax 200 Tablet 1076.66 1,200

Matrovir Tablet 1402.5 2,000 DitanggungCefixime Tablet 1959.21 2,700 Ditanggung

Fixatic Tablet 9350 15,000

Ketoconazole Tablet 500 800 DitanggungLevofloxacin 500 Tablet 1048 1,500 Ditanggung

Simlev Tablet 16000 20,000 >Topcilin Tablet 500.03 700 DitanggungOpimox Tablet 1600 2,500Vibramox Tablet 427 900 Ditanggung

Mexylin 500 Tablet 1600 2,100 >Syneclav 500 Tablet 7083.33 8,500 DitanggungThianicol Tablet 650.03 1,000 DitanggungTroviakol Tablet 3040 3,500Trimoxul Forte Tablet 1240 1,500 DitanggungTriminex Forte Tablet 530.04 800Trogyl Tablet 1000 1,600 DitanggungLansoprazole Tablet 1351.35 2,300

Erythrin Tablet 3232 3,6002 BATUK, PILEK, DEMAM

Antiza Tablet 616.25 800 DitanggungCrofed Tablet 935 1,100 > Ditanggung

Demacolin Tablet 225 300 DitanggungDextral Forte Tablet 450 600 Ditanggung

Dextrosin Tablet 440 600 Ditanggung

DMP Tablet 50 200 DitanggungFenatic Tablet 400 500 Ditanggung

Ostarin 400 Tablet 480 800 Ditanggung

Page 13: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

GG Tablet 26 100 DitanggungMucera Tablet 600 800 Ditanggung

Propect Tablet 600 900 DitanggungNufadipect Tablet 631.8 900 DitanggungYavon Tablet 396 700 DitanggungPyrexin Tablet 270 350

Maganol Tablet 297 400 Ditanggung

3 NYERI, LINU-LINU

Allogon Tablet 467.5 600 DitanggungMaxstan Tablet 600 800 > Ditanggung

Datan Forte Tablet 945 1,200 >Antrain Tablet 704 800 DitanggungFenavel Tablet 850 1,100 > DitanggungOrasic Tablet 2000 2,300Paxicam Tablet 2062.5 2,500 Ditanggung

Piroxicam 20 Tablet 140 300 Ditanggung4 NYERI PERUT, LAMBUNG

Scopamin Tablet 880 1,100 DitanggungScopma + Tablet 470 700 DitanggungSpasminal Tablet 450 600 DitanggungGastulen Tablet 400 700 Ditanggung

Ulcron Tablet 1105 1,300Tamezol Tablet 766.74 900 Ditanggung

Omz Tablet 408.33 1,000 DitanggungTitan Tablet 600 850 Ditanggung

Ultilox Forte Tablet 510 600 Ditanggung5 DIARE, PENCERNAAN

Arcapec Tablet 693 800 DitanggungInamid Tablet 110 300 DitanggungNormotil Tablet 850 1,000 Ditanggung

Opox Tablet 792 1,000Lacbon Tablet 1320 1,500 Ditanggung

Lacto-B Tablet 3150 4,000 DitanggungOralit Bubuk 320 500 DitanggungSequest Bubuk 15750 18,000

Page 14: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Dehidralite Cair 10200 14,000 >

Interzinc Tablet 1240 1,600 > Ditanggung6 ANTI HISTAMIN / ALERGI

CTM Pil 16 100 DitanggungOrphen Tablet 50 200 Ditanggung

Alleron Tablet 50 200 Ditanggung

Hisdane Tablet 595 800 DitanggungMolacort 0.75 Tablet 85 200 DitanggungIndexon 0.5 Tablet 240 400 Ditanggung

Prodexon 0.5 Tablet 315 400 DitanggungCetirizine Tablet 313.5 600 DitanggungZenriz Tablet 2617.5 3,300 DitanggungRydian Tablet 2880 3,500 Ditanggung

Simzen Tablet 2000 2,300

Tropidrol Tablet 2802.5 3,600Dextafen Tablet 968 1,100

Sonamin Tablet 280.01 500

Histapan Tablet 535 650

7 DARAH TINGGI

Nifedipin 10 Tablet 125 200 DitanggungCalcianta 5 Tablet 432.88 600 Ditanggung

Calcianta 10 Tablet 674.66 900 Ditanggung

Simsvak 5 Tablet 2600 3,500 DitanggungCaptopril 12.5 Tablet 90 300 DitanggungCaptopril 25 Tablet 120 400 DitanggungForten 12.5 Tablet 160 300 Ditanggung

Forten 25 Tablet 240 400 Ditanggung

Gralixa 40 Tablet 120 200 Ditanggung8 SESAK

Aminophilin Tablet 69 200 Ditanggung

Bricasma Resp Tablet 10400 13,000 DitanggungGrafalin 4 Tablet 150.00 300.00 Ditanggung

Azmacon 2 Tablet 509.66 700.00 Ditanggung

Nairet Tablet 640 800 Ditanggung9 PELANCAR B.A.B

Dulcolax 5 Tablet 920 1,000 DitanggungDulcolax 10 supp 12200 20,000 Ditanggung

Microlax gell supp 15700 17,500

Page 15: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

10 JANTUNG

Aspilet Tablet 460 600 DitanggungDigoxin 0.25 Tablet 140 200 DitanggungSpironolacton Tablet 330 400

ISDN Tablet 110 200 Ditanggung11 KENCING MANIS

Metformin Tablet 180 400 DitanggungMethpica Tablet 997.5 1,300Efomet Tablet 720 900

Glufor Tablet 810 1,100 DitanggungGlibenclamid Tablet 75 200 Ditanggung

Libronil Tablet 160.01 300 Ditanggung12 MUAL / MUNTAH

Navoren Tablet 425 500 DitanggungDomperidon Tablet 366.93 900 DitanggungAnvomer B6 Tablet 1330 3,500 Ditanggung

13 MBLIYUR

Betahistin Tablet 924 1,100 Ditanggung

Noverty Tablet 962.5 1,200 DitanggungMantino Tablet 170 200 Ditanggung

Omedrinat Tablet 160 300 Ditanggung14 GINJAL

Nefromex Tablet 405.16 60015 ASAM URAT

Allofar 100 Tablet 140 300 Ditanggung

Allofar 300 Tablet 280 400 Ditanggung16 KORTIKOSTEROID

Tropidrol Tablet 2802.5 3,60017 PENDARAHAN

Pytramic Tablet 2160 2,500

Nexa 500 Tablet 1100.12 2,500 Ditanggung18 PENENANG

Luminal Pil 100 500 Ditanggung

Stesolid 5 Pil 28500 32,000 Kejang Ditanggung19 SYARAF

Lutrotam 800 Tablet 1100 1,550 DitanggungMecobalamin Tablet 770 900 Ditanggung

Page 16: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Nufacobal 500 Tablet 1701 1,900 Ditanggung

Simcobal Tablet 1120 1,300

Nicobrain 250 Tablet 6800 7,500 Ditanggung20 HEMAROID

Superhoid Tablet 3200 3,600 > Ditanggung21 KOLESTEROL

Simvastatin 10 Tablet 400 800 Ditanggung

Lipitrop Tablet 4370 5,00022 ALBUMIN

Vip Albumin Tablet 6050 6,700 >23 KB

Exluton Pil 18300 19,500 Ditanggung

Microginon Pil 9850 11,50024 SALEP LUKA

Bioplacenton Salep 11500 13,500Burnazin Salep 43000 47,500

Sodermix Salep 67500 75,00025 SARIAWAN

Bufacomb Salep 9600 12,000 > DitanggungBorak gliserin Tetes 3200 4,000

Fustin Drop Salep 27000 30,000 > Ditanggung

26 VITAMIN

Vitamulti Tablet 800 1,000Calcidin Tablet 440 600Nufolic Tablet 583.2 800Nufagrabion Tablet 957.27 1,500Nobor Tablet 2520 3,000 DitanggungVit A Pil 218 300 DitanggungVit B1 Pil 26 100 DitanggungVit B6 Pil 26 100 DitanggungVit BC Pil 22 100 Ditanggung

Vit C Pil 16 200 DitanggungImux Tablet 2125 3,000

Nu-fit Tablet 4500 5,500Corobion Tablet 765 900

Neurohax Tablet 810 1,000Minowell Serbuk 15698.39 17,500Corovit Tablet 442 500 Ditanggung

Page 17: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Alinamin Forte Tablet 900 1,000 DitanggungBinapro Tablet 5600 8,000 >Asta plus Tablet 4000 5,000Vip albumin Tablet 6050 6,700

Covitus Tablet 4100 4,600Colescor Pil 5100 6,000 >Trombufit Pil 3750 5,500

PSIDII Tablet 2240 3,300Nutriflam Tablet 6270 8,000Ostela Tablet 1955 2,200

27 ASAM FOLAT

Biofolat Tablet 3166.66 3,500

28 SALEP MATA

Erlamycetin SM Tetes 5700 6,500 >29 GATAL-GATAL

Fasolon Salep 8500 10,000 DitanggungKetoconazole Salep 7350 8,500Fuson Salep 26598 38,000 Ditanggung

Scabimite Salep 29700 33,000 > Ditanggung30 ANTIBIOTIK

Rogencin Salep 7650 10,000

Matrovir Salep 12750 18,500 Ditanggung31 NYERI

Lafalos Salep 9500 11,00032 IRITASI

Momilen Diapers Salep 16800 18,50033

Momilen Tumy Strech Salep 26300 29,000 Hamil34

Momilen Nursing Salep 14850 16,500 Menyusui35 PEMBERSIH ORGAN WANITA

Progina Care Cair 13600 16,00036 OBAT KUMUR

Betadine Gargle Cair 14400 16,000 >37 TETES MATA

Erlamycetin Tetes 5500 6,500 Ditanggung

Reco Tetes 5300 6,000 DitanggungAlletrol Tetes 10000 12,500 Ditanggung

Page 18: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Konigen Tetes 7480 9,000 Ditanggung

Pantocain Tetes 13800 16,000 Ditanggung38 TETES TELINGA

Erlamycetin Tetes 2700 4,200 Ditanggung

Santadex Tetes 9000 10,000 > Ditanggung39 ANTIBIOTIK

Cefotaxim Injeksi 6500 11,000 DitanggungSimexim Injeksi 80000 100,000

Clafexim Injeksi 121000 133,500Ceftriaxone Injeksi 7500 15,000 Ditanggung

Racef Injeksi 127462.6 151,000Ceftazidime Injeksi 37520 42,000Colsancetine Injeksi 9700 13,000 DitanggungPenmox Injeksi 8075 9,000 DitanggungSalticin Injeksi 7544 9,500 DitanggungVicillin Sx Injeksi 74250 86,000 > Ditanggung

Fladistin Supp Injeksi 11340 13,500 Ditanggung40 VITAMIN

Biocombin 5000 Injeksi 4050 4,700 Ditanggung

Neurobat Forte Injeksi 4400 6,000Extrace Injeksi 5250 7,500

Glibotic Injeksi 82825 98,500 >Neurotropin Injeksi 450 1,000 Ditanggung

Neuroboran Injeksi 944.44 1,200 Ditanggung41 ANTI TETANUS

ATS Injeksi 119995.3 133,000 Ditanggung

42 SESAK

Aminophiline Injeksi 3500 7,000 DitanggungFlixotide Nebul Injeksi 19500 22,000 DitanggungNairet Injeksi 10400 15,000 DitanggungVentolin Respul Injeksi 9000 11,000 Ditanggung

Bricasma Respul Injeksi 10400 13,000 Ditanggung43 NYERI

Norages Injeksi 6570 8,000 DitanggungProgesol Injeksi 6375 8,500 Ditanggung

Antrain Injeksi 6720 9,500 DitanggungMatolac Injeksi 24300 28,000 Ditanggung

Teranol Injeksi 27000 30,000 DitanggungFetik Supp 7560 8,500 Ditanggung

Page 19: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Gitas Injeksi 9600 11,000 Ditanggung44 BISA ULAR

S.A.B.U Injeksi 450277.2 496,000 > Ditanggung45 LAMBUNG

Caprol Injeksi 99000 110,000

Pepzol Injeksi 108000 120,000

Gastrofer Injeksi 66500 96,000Fordin Injeksi 14000 16,000 >Ranivel Injeksi 13005 15,500 DitanggungRatinal Injeksi 17100 18,500 >

Ulceranin Injeksi 10500 15,000 Ditanggung46 MUAL / MUNTAH

Vometron Injeksi 19800 22,000Entron Injeksi 18900 24,000

Tronadex Injeksi 23750 26,500Tomit Injeksi 5920 8,500 Ditanggung

Piralen Injeksi 4400 5,500

47 KB

Cyclofem Injeksi 7875 12,700 Ditanggung

Nova-T 225600 260,000 DitanggungDepo Progestin Injeksi 5150 9,700 Ditanggung

Depo neo Injeksi 6500 12,700 Ditanggung48 SYARAF

Nicobrain 250 Injeksi 20400 28,000 DitanggungLutrotam 15 Injeksi 20625 23,000 Ditanggung

Mecobalamin Injeksi 8800 10,000 Ditanggung

49 DARAH TINGGI

Lasix Injeksi 12750 15,000 Ditanggung51 PENDARAHAN

Nexa 500 Injeksi 6000.17 8,000 Ditanggung

Methergin Injeksi 8500 10,000 Ditanggung52 DEMAM

Pamol Injeksi 5480 8,500 Ditanggung53

Alinamin Forte Injeksi 14600 16,500 DitanggungCalcii Gluconas Injeksi 7500 13,000 DitanggungRecodryl Injeksi 405.86 500 Ditanggung

Page 20: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Epineprin Injeksi 2700 3,500 DitanggungNeo K Injeksi 12700 14,000 DitanggungSintosinon Injeksi 12000 16,000 DitanggungBenodon Injeksi 566.66 700 > DitanggungSM 25 ml Injeksi 5300 6,000 DitanggungD 40 Injeksi 5300 6,000 > Ditanggung

WF Injeksi 2376 4,000 Ditanggung54 ANTI HISTAMIN

Indexon Injeksi 5084 6,500Etason Injeksi 4400 5,500

1 ANTIBIOTIK

Abbotic gran Syrup 79200 88,000Colsancetine Syrup 8627.4 10,000

Colme Syrup 9840 12,000Topcilin Syrup 7500.76 9,500 Ditanggung

Mexylin Syrup 14000 16,500 >

Opitrochin Syrup 16000 18,000 DitanggungPhenobiotik Syrup 4600 6,500 Ditanggung

Thiamfilex Syrup 3900 5,000Primazole Syrup 6500.34 7,500 Ditanggung

Trogyl Syrup 28000 35,500 DitanggungMaxcef Syrup 28000 35,000 DitanggungVroxyl Syrup 28000 36,000 Ditanggung

Pyricef Syrup 29600 33,000 Ditanggung

Syneclav Forte Syrup 46750 52,000 > Ditanggung2 VITAMIN

Anabion Syrup 4800 6,000 >

Kurkumex Syrup 8415 11,000

Imux Syrup 20400 23,0003 DEMAM, BATUK, PILEK

Antiza Syrup 11050 13,000 DitanggungCollerin Syrup 11050 13,000 DitanggungCrofed Syrup 10200 11,500 DitanggungTussigon Syrup 17671.5 20,000Dextrosin Anak Syrup 14000 18,000 Ditanggung

Page 21: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS

Dextrosin Dewasa Syrup 8000 11,000 DitanggungMoris Syrup 10800 14,000

Fenatic Syrup 11200 14,000 DitanggungFasgo Syrup 6000.28 8,700 DitanggungPyrexin Syrup 8325 10,000 >

Pyridol Syrup 11700 13,000 >Ottopan Syrup 8800 10,000OBH itrasal Syrup 3000 3,500 Ditanggung

Propect Syrup 12800 16,000 > Ditanggung4 DIARE

Arcapec Syrup 11250 12,500 DitanggungInterzinc Syrup 17200 19,500 > Ditanggung

Orezinc Syrup 19090 21,500 >Neo Kaominal Syrup 4800 6,500 Ditanggung

Opidiar Syrup 10000 14,0005 SESAK

Ataroc Syrup 31050 35,000 >

6 PELANCAR B.A.B

Lacons Syrup 33300 38,000 Ditanggung7 TROMBUSIT

PSIDII Syrup 22050 31,5008 MUNTAH

Gerdilium Syrup 21600 26,500 DitanggungCostil Syrup 21812.5 30,500

Monel Syrup 28800 35,000Lexapram Syrup 4000 6,000 Ditanggung

9 LAMBUNG

Myllacid Syrup 6878.3 8,000 Ditanggung

Ultilox Syrup 19550 25,000 DitanggungProfat Syrup 37600 43,000 >Propepsa Syrup 43225 48,000 > Ditanggung

Peptovel Syrup 55250 64,000

Page 22: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS
Page 23: DAFTAR STANDART OBAT BARU 2013.XLS