PUSTU POLINDES PUSKESMASR

AW

AT

JALA

N

SUNTALANGU -

PER

SA

LIN

AN

N

OR

MA

L

SAPIT - PARTUS NORMAL 3 - - - -

PERIGI - SUNTALANGU 2 PRA RUJUKAN 5 - - - -

KETANGGA - MEKAR SARI - PENYULIT - - - - -

SELAPARANG - KETANGGA -

SAPIT - PERIGI 1 -

MEKAR SARI - PERIGI 2 - AMBULANCE /

PUNCAK JERINGO - PERIGI 3 - RUJUKAN

BILA KEMBAR - -SELAPARANG -

0 0 2 10

TOTAL PERSALINAN (Partus Normal, Pra Rujukan, Penyulit)

PUSKESMAS

- - 3

- - 5

- - 0

DAFTAR JUMLAH PASIEN RAWAT JALANPUSKESMAS SUELA

JUMLAHTANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

DALAM WILAYAH 10 0 9 6 19 6 8 5 0 20 6 12 7

LUAR WILAYAH 0 0 1 1 0 1 1 2

RUJUKAN

JUMLAHTANGGAL

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

DALAM WILAYAH 19 20 9 2 6 0 12 8 7 9 10

LUAR WILAYAH 1 1 1 0 0 1

RUJUKAN

BULAN : ______________________________

DAFTAR JUMLAH PASIEN RAWAT JALANPUSKESMAS SUELA

TANGGAL

14 15

3 5 116

1 7

0

TANGGAL

29 30 31

7 0 10 119 DALAM = 235

1 0 5 LUAR = 12

0 RUJUKAN = 0

232

14

0

DAFTAR JUMLAH PASIEN RAWAT JALANPUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU)

JUMLAHTANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

DALAM WILAYAH .

LUAR WILAYAH

RUJUKAN

JUMLAH

DALAM WILAYAH

LUAR WILAYAH

RUJUKAN

BULAN : ______________________________

DAFTAR JUMLAH PASIEN RAWAT JALANPUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU)

TANGGAL

14 15

0

0

0

0 DALAM = 0

0 LUAR = 0

0 RUJUKAN = 0

0

0

0