CV. SURYA MANDIRI Contractor - Leveransir

Medan

Nomor : CV.SM/12/PEN/X/2016 Kepada : BAGIAN PELELANGAN

PT.PERKEBUNAN NUSANTARA III (PERSERO) JALAN SE! BATANG HARI NO.2 MEDAN SUMATERA UTARA - INDONESIA

Hal : Penawaran Biaya Pekerjaan Pengecoran Jalan Produksi P: 385 Mtr x 3 Mtr x 15 Cm dan Pant Beton P: 385 Mtr Ukuran 50 Cm x 40 Cm Afdeling III dan IV di Kebun Gunung Monako PT. Perkebunan Nusantara LU (Persero)

Dengan hormat, Berdasarkan Undangan Nomor: 3.21/X/404/2016, tanggal 29 September 2016, setelah mempelajari Syarat-Syarat Umum untuk pekerjaan tersebut diatas, kami yang bertandatangan dibawah mi mengajukan penawaran teknis dan harga dengan penawaran sebesar Rp.874.629.910,- ( Delapan ratus tujuh puluh empat juta enam ratus dua puluh sembilan ribu sembilan ratus sepuluh rupiah ) termasuk PPN 10%.

Kami tunduk pada penawaran kami mi untuk masa 90 (Sembilan puluh) hari sejak tanggal penerimaan yang pasti dan hal mi mengikat kami dan dapat diterima setiap waktu selama masa tersebut masih berlaku.

Jika penawaran kami diterima, maka kami akan mulai melaksanakan pekerjaan tersebut, paling lambat dalam waktu 7 (Tujuh) hari setelah diterbitkannya Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) dari Pemberi Kerja untuk memulainya dan akan menyelesaikan dan menyerahkan seluruh pekerjaan tersebut di dalam Perjanjian/Kontrak dalam waktu 60 (Enam puluh) hari kalender terhitung mulai tanggal Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) dan menjamin didalam masa pemeliharaan 75 (Tujuh puluh lima) hari kalender akan keseluruhan pekerjaan borongan tersebut sesuai dengan spesifikasi teknis, persyaratan perjanjian, rincian dan jadwal pekerjaan.

Bilamana penawaran kami diterima, kami akan menyerahkan dalam waktu 7 (tujuh) hari setelah tanggal Surat Penintah Mulai Kerja (SPMK), suatu Jaminan PelaksanaanlPerformance Bond atau Asuransi sejumlah 5% dari harga kontrak sebagai Jaminan Pelaksanaan/Peformance Bond sebagai kompensasi terhadap pelanggaran Perjanjian oleh Pihak kami. Semua biaya sehubungan dengan mi telah termasuk dalam penawaran kami.

Jaminan mi berlaku selama Perjanjian Kontrak hingga pekerjaan diserah terimakan sesuai dengan isi Perjanjian Kontrak. Selama persetujuan resmi masih dipersiapkan dan belum ditanda tangani, maka penawaran beserta penegasan penerimaan tawaran secara tertulis dianggap sebagai suatu Perjanjian yang mengikat. Kami mengerti bahwa PT. PERKEBUNAN NUSANTARA II! (PERSERO) tidak akan terikat untuk menyetujui harga yang terendah.

Medan, 03 Oktober 2016

- - sw Andi Wijaya

Dircktui-

CV. SURYA MANDIRI Contractor - Leveransir

Medan

PERINCIAN HARGA PENAWARAN PEKERJAAN PENGECORAN JALAN PRODUKSI P 385 MTR X 3 MTR X 15 CM DAN PARIT BETON P: 385 MTR UKURAN 50 CM 40 CM

DI AFDELING III DAN IV DI KEBUN GUNUNG MONAKO PT. PERKEBUNAN NUSANTARA Ill (PERSERO)

No. Uralan Pekerjaan Satuan Volume HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

JUMLAH HARGA (Rp)

Bahan (Rp)

Upah (Rp)

Bahan (Rp)

Upah (Rp)

I

1

2

3

EKERJAANPERSIAPAN DAN GAUAN

Pekeqaan Pembersitian lokasi

Galian Tanah

Pengukuran dan Pemasangan Bowplank

Ls

M3

M'

1.00

154.00

385.00 10,235.00

2,,000.00

54,475.00

8595.00

-

-

3.940,475.00

2,000,000.00

8,389,150.00

3,309,075.00

2,000,000.00

8,389,150.00

7,249,550.00

Jumlah 3,940,475.00 13,698,225.00 17,638,700.00

H

1

2

3

4

PEKER,JAAN BETON CDR DAN TINBUNAN

Beton rcampuran lPc 2Ps 3Kr

BesiBRC type M-8(2Lapis)

Pspal curah (Tir)

Sirtu

M3

M2

Kg --

M3

17325

1,155.00

3,700.00

1 115.50

1,673,501.96

156,960.00

9,750.00

240,000.00

48714886

4,568.40

-

1 19,475.00

289 934 21457

181,288,800.00

36,075,000.00

27,720,000.00

8439854000

-- 5,276,502.00

-

2,249,362.50

37433275457

186.565,302.00

36,075,000.00

29,969,362.50

- Jumlah 535,018,014.57 91,924,404.50 626,942,419.07

III

1

2

3

PEKERJMN PARIT BETON P;385 M (UKURAN 50 CM 40 CM

M3 46.00

31.00

1 308.00

1,673,501.96

538,224.00

78.480.001

487,148.86

209,280.00

2,284.20

76,981,090.16

16,684,944.00

24,171,840.00

22,408,847.56

6,487,680.00

703,533.60

99,389,937.72

23,172,624.00

24,875,373.60

Beton corcampuran lPc: 2Ps 3Kr

Beton corcampuran lPc 3Ps 5Kr

Besi BRC type M-8 (1 Lapis)

M3

N2

- Jumlah 117,837,874.16 29,600,061.16 147,437,935.32

N

1

2

°EKER.JMN PELENGKAP DAN LAIN-LAIN

Biaya Photo Dokumentasi

Hand Stamper

Biaya Penyimpanan Bahan-bahan dan Penginapan Peketja

Ls

Ls

Ls

1.00

1.00

1.00

.-

-

-

199,045.61

1,400,000.00

500,000.00

-

-

-

199,045.61

1,400,000.00

500,000.00

199,045.61

1,400,000.00

500,000.00 3

- Jumish 2,099,045.61 2,099,045.61

Jumlah Blaya I+II+IlI+IV 656,796,363.73 137,321,736.27 794,118,100.00

-

Transport

Jumiah Btaya

PPN 10%

1,000.000.00

795,118,100.00

79,511,810.00

TOTAL BIAVA 874,629,910.00

Direktur

§yariah JJamkrindo Jomkrndo

JAMINAN PENAWARAN (SURETY BOND)

2UDHS 19

Nomor Jaminan: SBD 2016 04.0 2 04501 Mai Jamirtan: Rp. 10.000.000,00 1. Dertgan mi dinyatakan, bahwa karru: CV. SURYA MANDIRI, Ji. Cengkeh Mas Raya Blok D No. 6 Medan

Amplas sebagai Peserta, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan PERSEROAN TERBATAS JAMKRINDO SYARIAH, Kantor Cabang Medan, 11. KH. Wahid Hasyirn Nomor 32 Medan, sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada PT. PERKEBUNAN NUSANTARA III (Persero), Ji. Sei Batanghari No. 2 Medan, sebagai Pelaksana Pelelangan, selarijutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp. 10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah).

2. Maka kami, TERJAM1N dan PENJAMIN dengan mi mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkan dalam Undangan Nomor 3.21/X/404/2016 tanggal 29 September 2016 untuk pelaksanaan petelangan pekerjaan Pengecoran Jalan Produksi P : 385 mtr x 3 mtr x 15 cm dan Pant Beton P: 385 mtr Ukuran 50 cm x 40 cm di Afdeling ill dan IV di Kebun Gunung Monako VT. Perkebunan Nusantara HI (Persero) yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.

3. Surat Jaminan mi berlaku apabila TERJAMJN: a. rnenarik kembali penawarannva selama dilaksanakannya pelelangan atau sesudah dirtyatakan

sebagai pemenang; b. tidak:

1) hadir dalam kiarifikasi dan/atau venifikasi kualifikasi dalam hal pelelangan dilakukan dengan pascakualifikasi; atau

2) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang. c. terlihat Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN); atau d. melakukan penipuan/pernalsuan atas informasi yang disampaikan dalam Dokumert Penawaran.

4. Surat Jaminan mi berlaku selama 90 (sembilan puluh) hari kalender dan efektif muiai dari tanggal 04 Oktober2016 s.d. 01 Januari 2017.

5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERJMA JAMINAN sejumlah kerugian yang sesungguhnya diderita olehnya maksirnum sebesar nilai jamirian tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) han kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menenima turttutan penagihan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAM!N cidera janji/wanprestasi.

6. Menunjuk pada pasal 1832 KUH Perdata dengan mi ditegaskan kcmbali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dikrnaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan jamirtan mi harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) han kalender sesudah berakhirnya masa bcrlaku Jaminan xu.

MEDAN, 03 Oktober 2016

TERJAMIN PENJAMIIN CV. SURYAMANDIRI PT. JAMKRINDO SYARTAH

M T'ERAI

1.0

AND! WIJAYA JUU SUMARTANA D1REKTUR KEPALA CABANG

Cek keaslian jaminan ml dengan scan OR Code yang ferteia atau dengan mengunjungi http://www.jamkrindosyariah.com

JS 1 38598

CV. SURYA MANDIRI Contractor - Leveransir

Medan

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang tersebut dan bertandatangan dibawah ml:

Nama Andi Wijaya

Alamat : ii. Fahruddin Pakarn Citra Lestari No. 84

Jabatan : Direktur

Sesual dengan Anggaran Dasar/Akte Perseroan Komanditer selaku Direktur bertindak untuk dan atas nama

Perusahaan : CV. Surya Mandiri

Alamat : Jalan Cengkeh Mas Raya Blok D No.6 Medan Amplas

Sehubungan dengan proses dan pe!aksanaan pekerjaan pengadaan barang/jasa "Pengecoran Jalan Produksi P

385 Mtr x 3 Mtr x 15 Cm Dan Pant Beton P: 385 Mtr Ukuran 50 Cm x 40 Cm Di Afdeling HI Dan IV Di Kebun

Gunung Monako PT. Perkebunan Nusantara III (Persero)" dengan ml menyatakan bahwa:

1. Saya akan mengikuti seluruh rangkaian proses pengadaan barang/jasa dimaksud dengan penuh iktikad

balk. Tunduk dan patuh pada seluruh peraturan perundang-undangan terkait dan telah memenuhi segala

syarat dan ketentuan yang ditetapkan oleh PT. Perkebunan Nusantara III (Persero)

2. Saya akan melaksanakan tugas dan kewajiban saya dalam pengadaan barangJjasa tersebut secara jujur,

transparan, bertanggung jawab dan professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan

sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulal dari pershapan penawaran,

pelaksanaan pekerjaan, penyelesaian pekerjaan, dan pengawasan hasil pekerjaan sesuam dengan syarat

dan ketentuan yang ditetapkan dalam surat perjanjian kerja dan dokumen pengadaan lamnnya.

3. Saya tidak akan melakukan perbuatan korupsi dan akan melaporkan kepada pihak yang

berwajib/berwenang apabila mengetahul adanya indikasi perbuatan korupsi dalam proses pengadaan

barang/jasa ini.

4. Saya tidak akan menawarkan atau menyerahkan uang atau barang kepada Direksi, Bagian Pelelangan atau

karyawan PT. Perkebunan Nusantara III (Persero) secara melawan hukum untuk mempengaruhi atau

berupaya mempengaruhi keputusan pihak-pihak yang berwenang di hingkungan PT. Perkebunan

Nusantara III (Persero) sehingga keputusan tersebut menguntungkan saya atau orang lain.

5. Saya tidak memiliki hubungan keluarga atau hubungan lain yang dapat menyebabkan benturan

kepentingan bagi Direksi atau anggota Bagian Pelelangan PT. Perkebunan Nusantara Ill (Persero) dalam

proses pengadaan barang/jasa.

6. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta lntegritas ml, saya bersedia

dikenakan sanksi moral. Sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesual dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan yang benlaku

Demikian pernyataan ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya dan dengan demikian kami akan

bertanggungjawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang kami nyatakan dalam Pakta Integritas ini.

Demikianlah pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 03 Oktober 2016

DIRt

rr

•

PIAH

..t-.

V o Andi Wijaya

Dlrektur