curriculum vitae - rsdbagaswaras.id hut rsbw.pdf · kerokan kulit dalam sediaan nacl 0.9% atau koh...
TRANSCRIPT
Curriculum Vitae
• Nama : dr. Christophorina Caraka Tri Rosari, Sp.KK
• Tempat/tgl Lahir : Surakarta, 16 November 1981
• Alamat : Perum Taman Anggrek Buntalan A/13 Klaten
• Pendidikan :
• SD Marsudirini Surakarta (Lulus tahun 1994)
• SMP Pangudi Luhur Bintang Laut Surakarta (Lulus tahun 1997)
• SMA Negeri 3 Surakarta (Lulus tahun 2000)
• Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret (Lulus tahun
2007)
• PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Universitas Gadjah
Mada (Lulus tahun 2015)
Skabies : diagnosis kulit yang sering terabaikan
(neglected skin disease)
Christophorina Caraka Tri Rosari
Bagian Kulit dan Kelamin
RSD Bagas Waras Klaten
Pendahuluan
• Sarcoptes scabei var. hominis
• Sangat menular
• Masalah kesehatan di negara miskin
• Prevalensi (dunia) antara 0.2% - 71.4%
Systematic review (2015) Indonesia prevalensi
tertinggi , diikuti Cina & Timor Leste
• Kesalahan dlm mendiagnosis
• Pemakaian kortikosteroid yang tidak tepat
• Terlambat berobat krn dianggap sakit biasa
WHO (2013) Scabies : a neglected skin disease
Klinis Skabies
ANAMNESIS
• Gatal terutama malam hari
• Keluhan serupa dalam keluarga atau orang terdekat
• Tinggal di lingkungan/kelompok yg padat
PEMERIKSAAN FISIK
• Predileksi
• Papul, vesikel, pustul,
ekskoriasi, nodul berkrusta
• burrow patognomonik
• Crusted scabies plak
hiperkeratotik difus
LABORATORIS
• Mikroskopik definitif
• Kerokan kulit dalam sediaan NaCl
0.9% atau KOH 10%
• Menemukan Sarcoptes sp., telur,
maupun skibala
Crusted scabies
plak hiperkeratotik difus
Permetrin 5%
• DOC / lini pertama
• Mengganggu polarisasi dinding sel saraf parasit
• Angka kesembuhan tinggi
• 8-12 jam , diulang 7 hari kemudian
• Bumil, busui, bayi kurang dari 2 bulan 2 jam
• Angka kesembuhan 96.9% (Ranjkesh et al, 2013)
Ivermectin
• Per oral
• dosis tunggal (angka kesembuhan 62.4%)
• 2x pemberian (angka kesembuhan 92.8%)
(Ranjkesh et al, 2013)
Sulfur 5-10%
• Harga murah satu2nya pilihan untuk negara miskin.
• Aman utk bumil, busui, bayi
• 8 jam sehari selama 3 hari
• Pemakaian teratur 81,25% pasien sembuh tanpa lesi
skabies baru
• Angka kesembuhan <Ivermectin (88%, 91%)
• Kurang menyenangkan prosedur pemakaian sulit &
bau tidak enak kepatuhan ↓
EDUKASI
• Penting utk ↓ potensi reinfestasi memutus rantai
penularan
• Memotivasi utk mengajak semua penderita yg dicurigai
tertular skabies utk datang periksa
• Merendam pakaian, dll dalam air panas lanjut setrika
• Menjemur kasur, bantal, sofa, dll
• Vaccum cleaning
• Hewan peliharaan
• Post scabies pruritus
• Sabun sulfur (?)