KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrahiim

Tiada yang layak selain persembahan rasa syukur yang sebesar-besarnya

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan taufik dan rahmat serta hidayah-

Nya kepada umatnya sehingga dapat menyelesaikan referat yang berjudul “Penyakit

Kulit Alergi”.

Dalam kesempatan ini penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak yang telah

memberikan bantuan dalam bentuk materiil maupun spiritual. penulis menyadari bahwa

tanpa bantuan dari berbagai pihak referat ini tidak dapat terselesaikan tepat pada

waktunya. Untuk itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak

yang telah membantu hingga terselesaikannya referat ini:

1. dr. Bowo Wahyudi , Sp.KK selaku pembimbing kepaniteraan klinik bagian Kulit dan Kelamin RSUD Kota Banjar yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk memberi pengarahan dan bimbingan kepada penulis sehingga referat ini dapat terselesaikan.

2. Rekan-rekan satu kelompok yang memberikan dukungan dan masukan yang baik dalam pembuatan referat ini

Dengan segenap kerendahan hati dan keterbatasan yang dimiliki, penulis menyadari

bahwa referat ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik

dan sarannya agar dalam penulisan selanjutnya dapat lebih baik atau lebih sempurna.

Akhirnya atas bantuan, kritik, dan saran dari semua pihak, penulis mengucapkan banyak

terima kasih.

Banjar, September 2014

(Penulis)

ii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................i

ABSTRAK........................................................................................................ii

KATA PENGANTAR......................................................................................iii

DAFTAR ISI....................................................................................................iv

DAFTAR TABEL............................................................................................v

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................vi

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang........................................................................1

B.Tujuan Penulisan......................................................................2

C.Manfaat Penulisan....................................................................2

BAB II : PEMBAHASAN

A. ANATOMI KULIT.......................................................................3

B. PENYAKIT KULIT ALERGI.....................................................9

1. Dermatitis Karena Alergi.........................................................9

a. Dermatitis Kontak Alergi.................................................... 14

b. Dermatitis Atopik................................................................ 29

2. Urtikaria & Angioudema......................................................... 58

3. Kelainan Kulit Akibat Alergi Makanan.................................77

4. Erupsi Obat Alergi....................................................................89

5. Sindroma Stevens-Johnson......................................................110

6. Nekrolisis Eritema Toksik........................................................110

iii

C. PENEGAKAN DIAGNOSIS PADA PENYAKIT KULIT.......132

BAB III : PENUTUP......................................................................................134

A. Kesimpulan.............................................................................134

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................135

iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : “tabel kelompok hipersensitivitas”........................................................5

Tabel 2 : “klasifikasi penyakit kulit alergi oleh penulis” ....................................8

Tabel 3 : “antihistamin untuk urtikaria dan angioedema”.....................................75

Tabel 4 : “gejala dan tanda pada alergi makanan dikulit”.....................................84

Tabel 5 : “reaksi imunologis”................................................................................92

Tabel 6 : “beberapa obat yang menimbulkan erupsi” ..........................................97

Tabel 7 : “pengelompokan erupsi berdasarkan waktu”.........................................103

Tabel 8 : “rangkuman penilaian pada erupsi obat alergi”.....................................105

Tabel 9 : “algoritme dalam mendiagnosis dan penatalaksanaan EOA” ...............109

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 : “anatomi kulit manusia”.....................................................................5

Gambar 2 : “mekanisme antigen”.........................................................................6

Gambar 3 : “distribusi IgE”...................................................................................6

Gambar 4 : “mekanisme reaksi alergi”................................................................7

Gambar 5 : “dermatitis kontak alergi”.................................................................19

Gambar 6 : “DKA pada bibir”...............................................................................20

Gambar 7 : “DKA pada tangan”............................................................................20

Gambar 8 : “DKA karena Nikel”..........................................................................20

Gambar 9 : “pada ibu rumah tangga”....................................................................21

Gambar10 : “obat penghilang rambut dari alkali”................................................21

Gambar11 : “DKI karena alat insdustri”...............................................................22

Gambar12 : “Patch test pada DKA”......................................................................24

Gambar13 : “Dermatitis Seboroik”.......................................................................28

Gambar14 : “dermatitis atopi”..............................................................................28

Gambar15 : “mekanisme alergi”...........................................................................38

Gambar16 : “pathogenesis DA”............................................................................39

Gambar17 : “dermatitis atopi infantil”.................................................................41

Gambar18 : “DA pada anak”.................................................................................42

Gambar19 : “DA dewasa”.....................................................................................43

Gambar20 : “DA dewasa”.....................................................................................44

Gambar21 : “predileksi DA pada bayi”................................................................44

Gambar22 : “predileksi DA pada anak”................................................................45

Gambar23 : “efloresensi DA”...............................................................................50

Gambar24 : “Urtikaria”.........................................................................................60

Gambar25 : “angioudema”....................................................................................60

vi

Gambar26 : “diagram faktor imunologik”...........................................................67

Gambar27 : “uji tusuk kulit”.................................................................................72

Gambar28 : “uji tempel”.......................................................................................72

Gambar29 : “batasan alergi oleh American Academy of ALergy ”......................78

Gambar30 : “imunopatogenesis alergi”................................................................83

Gambar31 : “Algoritma dengan uji provokasi”....................................................86

Gambar32 : “algoritma diagnose alergi makanan”...............................................88

Gambar33 : “urtikaria akibat penisilin”................................................................95

Gambar34 : “gambaran papul akibat EOA”..........................................................97

Gambar35 : “makula erotimatosa”........................................................................100

Gambar36 : “eritema multiformis”.......................................................................101

Gambar37 : “pathogenesis steven johnson”..........................................................117

Gambar38 : “lesi awal SJS dan TEN”...................................................................119

Gambar39 : “pasien TEN”....................................................................................120

Gambar40 : “lesi bula pada pasie TEN”...............................................................121

Gambar41 : “spectrum akibat luas tubuh yang terkena”.......................................123

Gambar42 : “algoritma penatalksanaan pasien SJS/TEN”....................................126

Gambar43 : “Sekuele pasca TEN”........................................................................130

vii