contoh surat pernyataan dan kuasa - … · mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak...

31
59 CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA Yang bertanda tangan di bawah ini: N a m a : --------------------------------------------------- Jabatan : --------------------------------------------------- Alamat : --------------------------------------------------- Nomer KTP / SIM : ---------------------------------------------------- Telepon : --------------------------------------------------- Dengan ini menyatakan apabila saya tidak memenuhi pembayaran --------------------------------- selama [( ------ ) ( -------- waktu ------- ) berturut-turut dan/atau melanggar syarat-syarat atau ketentuan-ketentuan yang diatur dalam Surat Perjanjian ------------------------------------------------ antara saya dengan ------------------------------------------- maka: Saya memberi hak dan kuasa tanpa syarat kepada ------------------------------------------- selaku PENERIMA KUASA untuk: 1. Mengambil alih -------------------------------- yang telah saya terima dari ------------------------------------------- 2. Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala akibat yang timbul dari tindakan pengambilalihan -------------------------------- tersebut di atas, saya menyatakan bersedia dituntut ataupun memberikan ganti rugi terhadap pihak-pihak yang merasa dirugikan. Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi dan tidak dapat ditarik kembali. ( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) 1

Upload: others

Post on 07-Sep-2019

107 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

59CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Nomer KTP / SIM : ----------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Dengan ini menyatakan apabila saya tidak memenuhi pembayaran --------------------------------- selama [( ------ ) ( -------- waktu ------- ) berturut-turut dan/atau melanggar syarat-syarat atau ketentuan-ketentuan yang diatur dalam Surat Perjanjian ------------------------------------------------ antara saya dengan -------------------------------------------

maka:

Saya memberi hak dan kuasa tanpa syarat kepada ------------------------------------------- selaku PENERIMA KUASA untuk:

1. Mengambil alih -------------------------------- yang telah saya terima dari -------------------------------------------

2. Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi.

Atas segala akibat yang timbul dari tindakan pengambilalihan -------------------------------- tersebut di atas, saya menyatakan bersedia dituntut ataupun memberikan ganti rugi terhadap pihak-pihak yang merasa dirugikan.

Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi dan tidak dapat ditarik kembali.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

1

Page 2: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]

60CONTOH SURAT KUASA PEMBELIAN

SURAT KUASA PEMBELIAN

Nomor : ---------------------------------------------------

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Memberikan KUASA PENUH kepada:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

PENERIMA KUASA mewakili dan bertindak atas nama PEMBERI KUASA untuk membeli ( ----------------- barang yang dibeli ----------------- ) ( ----------------- jumlah atau luas ----------------- ) dengan harga [(Rp.

2

Page 3: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

------------------,00) (--------- jumlah uang dalam huruf --------- )] dengan syarat dan ketentuan yang dianggap baik.

PENERIMA KUASA agar membayar harga tersebut dan menerima bukti pembayaran yang sah.

PENERIMA KUASA mengatur segala sesuatu yang berhubungan dengan pembelian barang tersebut.

PENERIMA KUASA bertanggung jawab penuh untuk membela segala hak dan kepentingan PEMBERI KUASA.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]

3

Page 4: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

61CONTOH SURAT KUASA PENJUALAN

SURAT KUASA PENJUALAN

Nomor : ---------------------------------------------------

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Memberikan KUASA PENUH kepada:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

4

Page 5: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

PENERIMA KUASA mewakili dan bertindak atas nama PEMBERI KUASA untuk menjual ( ----------------- barang yang dijual ----------------- ) ( ----------------- jumlah atau luas ----------------- ) dengan harga [(Rp. ------------------,00) (--------- jumlah uang dalam huruf --------- )] dengan syarat dan ketentuan yang dianggap baik.

PENERIMA KUASA agar menerima pembayaran harga tersebut dan memberikan bukti pembayaran yang sah.

PENERIMA KUASA mengatur segala sesuatu yang berhubungan dengan penjualan barang tersebut.

PENERIMA KUASA bertanggung jawab penuh untuk membela segala hak dan kepentingan PEMBERI KUASA.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]

5

Page 6: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

62CONTOH SURAT KUASA PENGAMBILAN GAJI

SURAT KUASA PENGAMBILAN GAJINomor : --------------------------------------------

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Memberikan KUASA PENUH kepada:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Untuk MENGAMBIL GAJI saya bulan -------------------------------- karena saya sedang -------------------------------------------------------------------.

6

Page 7: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Hal-hal yang terjadi akibat dari pemberian surat kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.

Demikianlah Surat kuasa ini saya buat agar yang berkepentingan menjadi maklum.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]

63CONTOH SURAT KUASA PENGAMBILAN UANG

SURAT KUASA PENGAMBILAN UANGNomor : --------------------------------------------

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Memberikan KUASA PENUH kepada:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

7

Page 8: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Untuk MENGAMBIL UANG sebesar [(Rp. ------------------,00) (--------- jumlah uang dalam huruf --------- )] dengan cek nomor ------------------------------------ di (--------- nama Bank yang dimaksud --------- ).

Hal-hal yang terjadi akibat dari pemberian surat kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.

Demikianlah Surat kuasa ini saya buat agar yang berkepentingan menjadi maklum.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]

64CONTOH SURAT KUASA PENGURUSAN WARISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : ---------------------------------------------------Pekerjaan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------Telepon : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Memberikan KUASA PENUH kepada:

N a m a : ---------------------------------------------------Pekerjaan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------

8

Page 9: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Telepon : --------------------------------------------------- Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

PENERIMA KUASA mewakili dan bertindak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA dalam kedudukannya selaku -----------------------------kandung (almarhum / almarhumah) ( -------- nama orang yang telah meninggal dunia------- ) untuk :

1. Bertanggung jawab penuh untuk membela segala hak dan kepentingan PEMBERI KUASA.

2. Menghadap Notaris atau Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT) yang berwenang serta pejabat-pejabat terkait sehubungan dengan hak dan bagian PEMBERI KUASA atas harta peninggalan (almarhum / almarhumah) ( -------- nama orang yang telah meninggal dunia ------- ).

3. Meminta keterangan-keterangan dari Notaris sehubungan dengan hak dan bagian PEMBERI KUASA atas harta peninggalan (almarhum / almarhumah) ( -------- nama orang yang telah meninggal dunia ------- ).

4. Meminta dan menerima dokumen-dokumen yang berhubungan dengan harta peninggalan (almarhum / almarhumah) ( -------- nama orang yang telah meninggal dunia ------- ) dan salinan bukti-bukti kepemilikan harta peninggalan (almarhum / almarhumah) ( -------- nama orang yang telah meninggal dunia ------- ).

5. Menerima dan menandatangani serah terima barang bergerak maupun barang tidak bergerak dan/atau uang milik (almarhum / almarhumah) ( -------- nama orang yang telah meninggal dunia ------- ) yang menjadi hak PEMBERI KUASA.

Hal-hal yang terjadi akibat dari pemberian surat kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab PEMBERI KUASA.

Demikianlah Surat kuasa ini diberikan agar yang berkepentingan menjadi maklum.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

9

Page 10: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]

65CONTOH SURAT PENGANGKATAN

SURAT PENGANGKATANNomor : --------------------------------------------------------

Direktur Utama ( ------- nama perusahaan ------ ) dengan ini menetapkan, bahwa:

N a m a : ---------------------------------------------

10

Page 11: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Jabatan Lama : --------------------------------------------- ---------------------------------------------

Terhitung sejak tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )Diangkat dan ditetapkan menjadi:

------------------------------------------------------

Dengan demikian, segala sesuatu yang berhubungan dengan tugas, tanggung jawab dan wewenang selaku ( ------ jabatan baru ------ ) serta pula hal-hal yang berhubungan dengan berbagai fasilitas, gaji berikut tunjangan disesuaikan dengan jabatannya yang baru.

Demikian Surat Pengangkatan ini ditetapkan serta diumumkan agar menjadi perhatian sepenuhnya.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

( ------- nama perusahaan ------ )

--------------------------------------------- Direktur Utama

66CONTOH SURAT KEPUTUSAN

SURAT KEPUTUSANPEMIMPIN BAGIAN PROYEK

11

Page 12: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

PENGEMBANGAN BUKU DAN MINAT BACAPROVINSI -------------------------------------------------------------------------------

TAHUN ANGGARAN -------------- / ------------

Nomor : --------------------------------------------------------------

Tentang

PELELANGAN PEKERJAAN PENGADAAN / PENCETAKAN BUKUPELAJARAN ----------------------------------------

PROVINSI -------------------------------------------------------------------------------

PEMIMPIN BAGIAN PROYEK PENGEMBANGAN BUKU DAN MINAT BACA

PROVINSI -------------------------------------------------------------------------------TAHUN ANGGARAN -------------- / ------------

Menimbang : 1. Bahwa hasil evaluasi pelelangan pekerjaan pengadaan ataupengiriman Buku pelajaran ------------------------------------------- telah selesai dilaksanakan oleh Panitia Pelelangan.

2. Bahwa berdasarkan evaluasi pelelangan tersebut, Penerbit ------------------------------------------------ memenuhi persyaratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan diusulkan sebagai calon pemenang pelelangan.

3. Bahwa untuk menetapkan Calon Pemenang Pelelangan sebagai Pemenang Pelelangan perlu diterbitkan Surat Keputusan Pelelangan.

Mengingat : 1. Keppres RI No. ----- tahun ------ tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) jo. Keppres No. ----- tahun ------ tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )

2. Inmendikbud RI Nomor: ----- tahun ------ tanggal ( --- tanggal, 12

Page 13: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

bulan, dan tahun --- )3. DIP Nomor : ----- tahun ------ tanggal ( --- tanggal, bulan, dan

tahun --- )4. PO Nomor :

------------------------------------------------------------------5. Surat Kepala Kantor Wilayah Departemen

------------------------------------------------------------------ Provinsi ------------------------------------------------------------------ Nomor : ----- tahun ------ tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) tentang Persetujuan Penetapan Pemenang Lelang ;

M E M U T U S K A N

Menetapkan

Pertama : Menunjuk

Nama Perusahaan : Penerbit ------------------------------------------------

A l a m a t : ------------------------------------------------------------

N.P.W.P. : ------------------------------------------------------------

Harga Borongan : [(Rp. ------------------,00) (-------------jumlah uang

dalam huruf -------------- )]

Sebagai pemenang pelelangan pekerjaan Pengadaan dan Pengiriman Buku Pelajaran ------------------------------------------------------------ pada Bagian Bagian Proyek Pengembangan Buku Dan Minat Baca Provinsi ------------------------------------------------------------ Tahun Anggaran ----------- / ------------.

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan bahwa apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ------------------------------------------------ Pada tanggal : ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )

13

Page 14: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

PEMIMPIN BAGIAN PROYEK

------------------------------------------ NIP ------------------------

TEMBUSAN YTH.

1. Menteri ------------------------------------------ di ------------------------------------------ 2. Menteri di ------------------------------------------ 3. Ketua ------------------------------------------ 4. Irjen ------------------------------------------ di ------------------------------------------ 5. Dirjen ------------------------------------------ ------------------------------------------ di

------------------------------------------ 6. Karo ------------------------------------------ di ------------------------------------------ 7. Karo ------------------------------------------ di ------------------------------------------ 8. Karo ------------------------------------------ di ------------------------------------------ 9. Ka ------------------------------------------ Provinsi

------------------------------------------ di ------------------------------------------ 10. Ka ------------------------------------------ Kanwil ------------------------------------------

Provinsi ------------------------------------------ di ------------------------------------------ 11. Kepala ------------------------------------------ di ------------------------------------------ 12. Direktur Utama Penerbit ------------------------------------------ di

------------------------------------------

14

Page 15: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

67CONTOH SURAT KEPUTUSAN

SURAT KEPUTUSANNomor : ----------------------------------

Direktur Utama ( ------- nama perusahaan ------ )

Menimbang : 1. Keputusan Direksi ( ------- nama perusahaan ------ ) Nomor -----

-------------------- tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) perihal ------------------------------------------------------------

2. Anggaran Dasar ( ------- nama perusahaan ------ ) Akta Notaris ( ------- nama Notaris ------ ) Nomor ------------------------------------------------------------ tanggal ( ---tanggal, bulan, dan tahun --- ).

Mengingat : 1. Surat Keputusan --------------------------------------------------------Nomor --------------------------------- tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )

M E M U T U S K A N

1. Mengangkat saudara --------------------------------------------- sebagai ---------------------------------------------------------------------

2. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, akan ditinjau kembali sebagaimana mestinya.

15

Page 16: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

3. Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan.

Ditetapkan di : ------------------------------------------------ Pada tanggal : ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )

( ------- nama perusahaan ------ )

------------------------------------------ Direktur Utama

16

Page 17: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

68CONTOH SURAT PEMBERITAHUANPARA PEMEGANG SAHAM

PT ( ------- nama perusahaan ------ ) Tbk(“Perseroan”)

Berkedudukan di ----------------------------------------------PEMBERITAHUAN

KEPADA PARA PEMEGANG SAHAM

Dengan ini diberitahukan kepada Para Pemegang Saham PT. ( ------- nama perusahaan ------ ) Tbk (“Perseroan”) bahwa dalam Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan Perseroan yang diadakan pada tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ), bertempat di ( ------ alamat lengkap ------ ), telah disetujui dan diputuskan hal-hal sebagai berikut:

1. Menyetujui serta menerima baik Laporan Tahunan Direksi Perseroan mengenai jalannya Perseroan dan Pengelolaan Keuangan Perseroan untuk tahun buku yang berakhir pada tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ).

2. Menyetujui dan mengesahkan Neraca per tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) dan Perhitungan Laba-Rugi Perseroan untuk tahun buku yang berakhir pada tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) yang telah diaudit oleh Akuntan Publik serta memberikan pelunasan dan pembebasan tanggung jawab sepenuhnya (Acquit et decharge) kepada para anggota Direksi dan Komisaris Perseroan atas pengurusan dan pengawasan yang telah dijalankan selama tahun buku yang berakhir ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---

17

Page 18: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

), sejauh tindakan tersebut tercermin dalam perhitungan tahunan Perseroan.

3. Menetapkan laba bersih Perseroan tahun buku --------------------- sebesar [(Rp. ------------------------------,00) (--------- jumlah uang dalam huruf --------- )] seluruhnya dibukukan atau dicatat ke dalam pos cadangan pengembangan.

4. Menetapkan Perseroan tidak membagikan dividen untuk tahun buku yang berakhir pada tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) kepada Para Pemegang Saham.

5. Memberi pelimpahan susunan anggota Direksi Perseroan dari [( ------ ) ( ----jumlah ---- )] orang Direktur menjadi [( ------ ) ( ---- jumlah ---- )] Direktur masa jabatan terhitung sejak ditutupnya Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan Perseroan tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) sampai dengan penutupan Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan Perseroan pada tahun ---------- atau sampai anggota Direksi mencapai umur ----------- tahun dengan susunan para anggota Direksi Perseroan sebagai berikut:

Direktur Utama : -------------------------------------------------------Wakil Direktur Utama : -------------------------------------------------------Direktur : -------------------------------------------------------Direktur : -------------------------------------------------------Direktur : -------------------------------------------------------Direktur : -------------------------------------------------------Direktur : -------------------------------------------------------Direktur : -------------------------------------------------------

6. Memberi pelimpahan wewenang kepada Komisaris Perseroan untuk dan atas nama Rapat Umum Pemegang Saham Perseroan ini guna menentukan dan menetapkan:

6.1. Besarnya gaji dan/atau tunjangan dari waktu ke waktu para anggota Direksi Perseroan.

6.2. Pembagian tugas dan wewenang diantara para anggota Direksi Perseroan.

7. Menyetujui dengan ucapan terima kasih, memberhentikan dengan hormat Bapak ------------------------------------------------------- dari jabatannya selaku anggota Komisaris Perseroan yang mewakili ------------------------------------------------------- terhitung sejak berakhirnya Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan ini.

8. Meyetujui Bapak ------------------------------------------------------- diangkat 18

Page 19: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

menjadi Komisaris Independen sejak ditutupnya rapat ini sampai dengan ditutupnya Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan Perseroan tahun --------------. Dengan demikian susunan Komisaris Perseroan menjadi sebagai berikut:

Komisaris Utama : -------------------------------------------------------Wakil Komisaris Utama : -------------------------------------------------------Komisaris : -------------------------------------------------------Komisaris Independen : -------------------------------------------------------

9. Menyetujui memberikan honorarium dan tunjangan lainnya kepada Bapak ------------------------------------------------------- yang jumlahnya sama dengan sebelum diangkat sebagai Komisaris Independen.

10. Menyetujui mengangkat kembali Kantor Akuntan Publik -------------------------------------------------------, beralamat ( ------ alamat lengkap akuntan ------ ), sebagai Akuntan Publik Perseroan yang terdaftar untuk mengaudit Laporan Keuangan Perseroan untuk periode yang berakhir pada tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) dan memberi kuasa kepada Direksi Perseroan untuk menetapkan jumlah honorarium Akuntan Publik tersebut dan persyaratan lain penunjukkannya.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

( ------- nama perusahaan ------ ) Direksi Perseroan

19

Page 20: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

69CONTOH SURAT PERINTAH

SURAT PERINTAHNomor : -----------------------------------------

Dasar : Dalam rangka mempersiapkan sumber daya manusia yang handal, khususnya dalam bidang penyuntingan naskah, maka dipandang perlu untuk mengikuti --------------------------------------------------------di --------------------------------------------------------.

Kepada :

1. --------------------------------------------------------20

Page 21: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

2. --------------------------------------------------------3. --------------------------------------------------------4. --------------------------------------------------------5. --------------------------------------------------------

Untuk :

1. Mengikuti -------------------------------------------------------- di --------------------------------------------------------.

2. Pelatihan tersebut berlangsung sejak tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) hingga tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) yang mengambil tempat di ( -------- alamat lengkap ------ ).

3. Semua biaya ditanggung oleh perusahaan.4. Melaporkan hasil pelaksanaannya kepada Direktur Utama secara

tertulis.

Perintah ini agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

( ------- Nama Perusahaan ------ )

-------------------------------------- Direktur Utama

21

Page 22: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

70CONTOH SURATPERINTAH KERJA

SURAT PERINTAH KERJANomor : ---------------------------------------------------

Untuk memenuhi kebutuhan ( ------- bahan baku produksi ------ ) bagi perusahaan selama [( -------- ) ( ------ waktu dalam huruf ------ )] bulan yang dimulai dari bulan ( ------ bulan dan tahun ------ ) hingga akhir bulan ( ------ bulan dan tahun ------ ), maka Direktur Utama ( ------ Perusahaan ------ ) memerintahkan kepada:

N a m a : -------------------------------------------------------

Pekerjaan : -------------------------------------------------------22

Page 23: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Jabatan : -------------------------------------------------------

Alamat : -------------------------------------------------------

Untuk melaksanakan pengadaan ( ------- bahan baku produksi ------ ) sebanyak [( --------- ) ( ------- jumlah dalam huruf ------ )] ( --- berat dalam huruf --- ) dengan harga sesuai dengan penawaran ( ------ perusahaan rekanan ------ ), dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Pekerjaan tersebut harus dimulai selambat-lambatnya [( ------- ) ( ---jumlah waktu dalam huruf --- )] setelah tanggal ( ------ tanggal, bulan, dan tahun ------ ) dengan menyerahkan [( ------- ) ( --- jumlah berat dalam huruf --- )] ( ------- bahan baku produksi ------ ).

2. Sisa pengiriman kertas sebanyak [( ------- ) ( --- jumlah berat dalam huruf--- )], harus diserahkan dalam [( ------- ) ( ---- jumlah dalam huruf --- ) kali pengiriman, yaitu:

a. PENGIRIMAN ------------------------- pada ( ------ bulan dan tahun------ )] atau selambat-lambatnya [( -------- ) ( ------ waktu dalam huruf------ ) hari sesudah tanggal tersebut.

b. PENGIRIMAN ------------------------- pada ( ------ bulan dan tahun------ ) atau selambat-lambatnya [( -------- ) ( ------ waktu dalam huruf------ ) hari sesudah tanggal tersebut.

c. PENGIRIMAN ------------------------- pada ( ------ bulan dan tahun------ ) atau selambat-lambatnya [( -------- ) ( ------ waktu dalam huruf------ )] hari sesudah tanggal tersebut.

3. Apabila penyerahan kertas tersebut tidak sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan dalam Surat Perintah Kerja ini, maka pihak pelaksana akan dikenakan denda sebesar [(------ ) % ( --- jumlah dalam huruf ---)] dari jumlah harga untuk setiap [( -------- ) ( ------ waktu dalam huruf ------ )] hari keterlambatan dengan maksimum denda sebesar [(------ ) % ( --- jumlah dalam huruf ---)] dari keseluruhan harga.

Surat Perintah Kerja ini diserahkan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam Surat Perintah Kerja ini, maka Surat Perintah Kerja ini akan diubah dan

23

Page 24: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

dibetulkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ---------------------------------------Pada tanggal : ---------------------------------------

( ------ Perusahaan ------ )Direktur Utama,

---------------------------------------

71CONTOH SURAT TUGAS

SURAT TUGASNomor : ---------------------------------------------------

Sehubungan dengan akan dibukanya Kantor Cabang dan perwakilan perusahaan ------------------------------------- di -------------------------------------, maka nama-nama berikut ini:

1. -------------------------------------2. -------------------------------------3. -------------------------------------

Ditugaskan untuk berangkat ke ------------------------------------- pada tanggal ( ---tanggal, bulan, dan tahun --- ) hingga tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) untuk mengadakan:

24

Page 25: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

1. Pengecekan lokasi, 2. Membuat jaringan distribusi dan pemasaran yang baru, 3. Mengadakan persiapan untuk seleksi penerimaan karyawan baru

untuk ditugaskan pada bagian: a. Pemasaran, b. Sekretaris c. Pelaksana harian Kepala Bagian Produksi Cabang ----------------------

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ---------------------------------------Pada tanggal : ---------------------------------------

( ------ Perusahaan ------ )Direktur Utama,

---------------------------------------

72CONTOH SURAT PERNYATAANBEROPERASI DAN KEMAMPUAN PERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN Nomor : ---------------------------------------------------

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ----------------------------------------------------------Jabatan : ----------------------------------------------------------Alamat : ----------------------------------------------------------Telepon : ----------------------------------------------------------

Dengan ini menyatakan, bahwa perusahaan kami ( --------------- nama perusahaan25

Page 26: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

--------------- ) telah berdiri dan beroperasi sejak tahun [( ---------- ) (---------------tahun dalam huruf --------------- ) sampai dengan saat ini dengan bisnis utama -----------------------------------------------------.

Kemampuan perusahaan kami didukung oleh tenaga ahli bidang -----------------------------------------------------, -----------------------------------------------------, -----------------------------------------------------, dan -----------------------------------------------------.

Dengan pengalaman dan peralatan serta sarana lain yang kami miliki akan mampu mendukung kelancaran bisnis utama kami.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )Nama perusahaan

[ ------------------------------- ]

734CONTOH SURAT PERMINTAAN REFERENSI BANK

SURAT PERMINTAAN

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )26

Page 27: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Nomor : ---------------------------------------------------Perihal : Permintaan Referensi atas nama (-------- nama perusahaan --------- )Lampiran : [( ---- ) ( ---- jumlah dalam huruf ---- )]

Kepada,Yth. : BANK ------------------------------------------------- u.p. Manager Kredit

Jalan -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dengan hormat,

Perusahaan kami bergerak dalam bidang ---------------------------------------------------------- yang telah beroperasi sejak tahun [( ---------- ) (--------------- tahun dalam huruf --------------- ) hingga kini.

Pada tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) kami menerima pesanan ---------------------------------------------------------- secara kredit dari (-------- nama perusahaan rekanan --------- ) dalam jumlah yang cukup banyak. Dalam salah satu syarat pesanan yang diajukan perusahaan tersebut, BANK ------------------------------------------------- ditunjuk selaku bank referensi.

Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami mohon kesediaan Bapak untuk memberi keterangan perihal keuangan dan konduite (-------- nama perusahaan rekanan --------- ).Segala informasi yang Bapak berikan akan kami jaga kerahasiaannya.

Atas perhatian dan kerja samanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

27

Page 28: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

----------------------------------------------------------Direktur Utama

744CONTOH SURAT REFERENSI BANK

BANK ----------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------

28

Page 29: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )

Nomor : ---------------------------------------------------Perihal : Permintaan Referensi Lampiran : [( ---- ) ( ---- jumlah dalam huruf ---- )]Sifat : Rahasia

Kepada (-------- nama perusahaan --------- )Jalan -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dengan hormat,

Membaca surat permintaan referensi (-------- nama perusahaan --------- ) nomor --------------------------------------------------- tertanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ), dengan ini kami memberikan keterangan bahwa (-------- nama perusahaan rekanan --------- ) adalah benar merupakan nasabah kami sejak tahun [( ---------- ) (--------------- tahun dalam huruf --------------- ) hingga kini.

Sepanjang yang kami ketahui, (-------- nama perusahaan rekanan --------- ) merupakan perusahaan yang dapat dipercaya, selalu tepat waktu dalam menyelesaikan transaksi dengan perusahaan lain atau dengan Bank ------------------------------------------------- selaku bank referensi. Hubungan bisnisnya dengan perusahaan lain cukup baik sehingga senantiasa didahulukan oleh para pelanggannya.

Demikian keterangan ini kami sampaikan untuk dapat menjadi pertimbangan Bapak dalam menjalin hubungan bisnis dengan (-------- nama perusahaan rekanan --------- ) dan pemberian kredit kepada perusahaan yang bersangkutan adalah layak. Meskipun demikian, kami tidak turut bertanggung jawab jika di kemudian hari terjadi hal-hal yang mengecewakan Bapak.

Referensi ini diberikan tanpa ada ikatan apa pun di pihak kami.

Demikian keterangan ini kami berikan dan mudah-mudahan dapat bermanfaat bagi Bapak.

29

Page 30: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Hormat kami,BANK ------------------------------------------------

----------------------------------------------------------Manager Kredit,

754CONTOH SURAT REFERENSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : -----------------------------------------------30

Page 31: CONTOH SURAT PERNYATAAN DAN KUASA - … · Mengambil barang-barang bergerak maupun tidak bergerak yang saya miliki untuk melunasi sisa pembayaran yang wajib saya lunasi. Atas segala

Jabatan : -----------------------------------------------Alamat : -----------------------------------------------

Menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama : -----------------------------------------------Jabatan : -----------------------------------------------Alamat : -----------------------------------------------

Terhitung sejak tanggal ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- ) yang bersangkutan merupakan karyawan di perusahaan kami. Selama bekerja, yang bersangkutan telah menunjukkan dedikasi, loyalitas, bertanggung jawab, disiplin, dan kompeten.

Sungguh merupakan kehilangan yang besar bagi perusahaan kami jika yang bersangkutan meninggalkan perusahaan kami.

Namun demikian, demi karirnya kami memberikan kebebasan kepada yang bersangkutan untuk mengembangkan karir di perusahaan lain yang dikehendakinya.

Demikian surat referensi ini kami tujukan untuk yang bersangkutan melamar pekerjaan di --------------------------------------------------- tanpa jaminan apapun.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )Nama perusahaan

[ ------------------------------- ]

31