Honey Ndoen

• Mrpkan penelitian epidemiologi analitik non eksperimental yg mengkaji hub. Antar FR dan efek

• Berasal dr istilah romawi kuno, yg berarti sekelompok tentara yg maju berbaris ke medan perang

• Pendekatan waktu : prospektive ( kausa/ FR diidentifikasi lbh dahulu lalu diikuti sampai waktu tertentu utk melihat efek/penyakit

Penelitian mulai disini

Apakah terjadi efekDiikuti prospektif

Subyek tanpa Faktor Risiko

tanpa efek

FR (+)

FR (-)

Ya

Tidak

Tidak

Ya

1. Merumuskan pertanyaan penelitian2. Menetapkan kohort3. Memilih kelompok kontrol4. Mengidentifikasi variabel penelitian5. Mengamati timbulnya efek 6. Menganalisis hasil

Rumuskan masalah atau pertanyaan penelitian dan hipotesis yg sesuai

Ex :Apakah ada hubungan antara antara kebiasaan merokok ayah dengan kejadian ISPA pada bayiHo : tdk Ada hub. Antara kebiasaan merokok ayah dgn kejadian ISPA pd bayiHa : ada hub antara kebiasaan merokok ayah dgn kejadian ISPA pd bayi

Ciri utama desain : tersedianya kelompok subyek tanpa efek tertentu sejak awal penelitian

Syarat umum agar subyek dpt masuk dlm studi kohort :

1.Tdk menderita efek yg diteliti2.Belum terpajan FR yg ditelitiPeneliti hrs cermat, agar yakin bhw efek

yg terjadi krn terpajan FR yg diteliti

Studi kohort dgn pembanding internal, mpyi keuntungan :

1.Kedua kelompok berasal dari populasi yg sama

2.Terhadap kedua klpk dilakukan follow up dgn prosedur yg sama

Faktor risiko dan efek hrs diidentifikasi dgn jelas

Penyakit/ efek yg terjadi selalu merupakan variabel dependen

Variabel yg tidak diteliti harus diidentifikasi yg mgkn merupakan var. Perancu sehingga harus diperhatikan untuk disingkirkan dlm desain atau analisa

Lama waktu dalam pengamatan prospektif tergantung pada karakteristik penyakit/efek

Perlunya pemahaman patogenesis dan perkembangan penyakit yg diteliti

Ex :Utk px keganasan : spt kanker hati

diperlukan wktu bbrp tahunutk hub. Perokok pasif dgn kelahiran

bayi kecil utk masa kehamilan membutuhkan waktu +/- 1 bln

Hati2 utk pemilihan subyek yg berisiko loss to follow

Bila subyek dipilih dgn teknik matching, maka bila satu subyek hilang maka pasangannya pun hrs dikeluarkan dr penelitian.

Pengamatan timbulnya efek dpt dilakukan dgn 2 cara :

1.Pengamatan tunggal 2.Pengamatan berkala

Pada cohort menggambarkan insidens kejadian pada tiap kelompok.

Relative risk atau risk ratio merupakan perbandingan insiden penyakit antara kelompok dgn risiko dgn kelompok tanpa FR

Interpretasi nilai RR dgn interval kepercayaannya sama dgn studi prevalens dan studi kasus kantrol

Kohort retrospektif, prinsipnya sama dengan kohort prospektif, bedanya : IDENTIFIKASI FAKTOR RISIKO DAN EFEK YG TELAH TERJADI PD MASA LAMPAU

EX ;

Penelitian dimulai

di siniApakah terjadi efek?

Subyek yg diteliti

Faktor risiko +

Faktor risiko -

ya

tdk

ya

tdk

Nested case control :Studi kasus kontrol yang bersarang (nested) dalam rancangan penelitian kohort

Data yg dipakai ialah data yg diperoleh dr studi kohort

Saat merancang studi kohort sudah diduga adanya variabel tertentu sbg FR timbulnya efek, krn biayanya mahal maka pemeriksaan ditunda sampai pd kohort selesai.

Studi kohort mrpkn desain terbaik dlm menentukan insidens dan perjalanan px atau efek yg diteliti

Studi kohort plg baik dlm menerangkan hub. Dinamika hub. Antara FR dan efek scr temporal

Studi kohort merupakan pilihan terbaik utk kasus yg bersifat fatal dan progresif

Dpt dipakai utk meneliti bbrp efek sekaligus dr su/ FR

Andal utk masalh kes yg meningkat (pengamatan yang kontinyu )

Memerlukan waktu yg lamaSarana dan biaya mahalSeringkali rumitKurang efisien dr segi waktu maupun

biaya utk meneliti kasus yg jarang terjadi

Terancam terjadinya DO atau perubahan intensitas pajanan atau FR dpt mengganggu analisis hasil

Dpt menimbulkan masalah etika krn peneliti membiarkan subyek terkena pajanan yg merugikan