cheklis smt 6

Upload: andreas-agung-kurniawan

Post on 04-Mar-2016

218 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ceklis sl

TRANSCRIPT

Heteroanamnesis AnakMemberikan salam saat pertama kali bertemuMenanyakan identitas pesertaMenanyakan berat/menimbangMenayakan keluhan utamaMenanyakan onset dan kronologiMenanyakan intake makanan/minumMenanyakan riwayat penyakit lain yang dapat timbulkan keluhan utamaMenanyakan faktor-faktor yang memperberat keluhanMenanyakan faktor-faktor yang meringankan keluhanMenanyakan gejala penyertaMenanyakan riwayat penyakit dahulu yang relevanMenanyakan riwayat kelahiranMenanyakan kehamilan ibuMenanyakan riwayat penyakit keluargaMenanyakan riwayat sosial ekonomi keluargaMenanyakan riwayat vaksinasiMenanyakan riwayat pertumbuhan & perkembangan

Tanda vital & Tanda Rangsang MeningealMelakukan pendekatan kepada pasien sebelum melakukan pemeriksaan fisikPosisi pemeriksa di sebelah kanan pasienMencuci tangan sebelum pemeriksaanMenilai kesan umum penderitaMemeriksa status nutrisiMenilai status nutrisiMelakukan pengukuran tekanan darahMelakukan pemeriksaan nadi (frekuensi, irama, kualitas, ekualitas nadi)Melakukan pemeriksaan respirasi (tipe pernafasan, frekuensi)Melakukan pengukuran suhu badan (sublingual/rektal/aksila)Melakukan pengukuran lingkar kepalaMelakukan pemeriksaan adanya kaku dudukMelakukan pemeriksaan Brudzinski IMelakukan pemeriksaan Brudzinski IIMelakukan pemeriksaan KernigMencuci tangan sesudah pemeriksaan

Pemeriksaan Kepala LeherMencuci tangan sebelum pemeriksaanMenilai bentuk kepalaMenilai kondisi fontanella (penutupan, cekung, cembung)Melakukan pemeriksaan mataMelakukan pemeriksaan hidungMelakukan pemeriksaan telingaMelakukan pemeriksaan mulut dan gigiMelakukan pemeriksaan tenggorokkanMelakukan pemeriksaan Chvostek signMelakukan pemeriksaan kelenjar parotisMelakukan pemeriksaan kelenjar limfe leher (submental, submandibula, preaulikuler, retroaurikuler, servikalis, oksipital)Melakukan pemeriksaan JVPMencuci tangan sesudah melakukan pemeriksaan

Pemeriksaan thoraks anakMencuci tangan sebelum pemeriksaanInspeksiStatis: menilai bentuk dada (simetri/asimetri, tumor, kelainan kulit, deformitas bentuk dada)Dinamis: melihat adanya keterlambatan gerak, retraksi, frekuensi, irama, kedalaman, usaha napas, pola napas abnormal.Melihat dan melaporkan iktus kordisPalpasiMemeriksa adanya nyeri tekan, krepitasiMemeriksa dan menilai pengembangan dinding dadaMemeriksa dan menilai adanya massa mediastinum/retrosternalMelakukan palpasi iktus kordis (lokasi, diameter, amplitudo, durasi, thrill)PerkusiMelakukan teknik pemeriksaan perkusi paru dengan benarMelakukan pemerikasaan batas paru heparMelakukan dan melaporkan hasil pemeriksaan batas jantungAuskultasiMelakukan teknik auskultasi dengan benarMengidentifikasi suara nafas dasarMengidentifikasi suara nafas tambahanMengidentifikasi bunyi jantung normalMengidentifikasi bunyi jantung tambahanMengidentifikasi dan melaporkan deskripsi bising jantungMencuci tangan sesudah pemeriksaan

Pemeriksaan Abdomen-EktremitasMencuci tangan sebelum pemeriksaanAbdomenMenilai bentuk abdomen, adanya distensi, proyeksi gerakan usus di dinding abdomen, adanya massa/hernia (diafragma, umbilikal, inguinal)Menilai peristaltik/bising ususMelakukan perkusi abdomen dan menilai hasil pemeriksaan perkusi abdomenMelakukan perkusi untuk pemeriksaan liver span.Melakukan pemeriksaan turgorMelakukan palpasi hatiMelakukan palpasi lienMelakukan palpasi ginjalEkstremitasMenilai adanya deformitas tulang ekstremitasMenilai adanya anemiaMenilai adanya ikterusMenilai edemaMenilai adanya clubbing finggerMemeriksa pengisian kapilerMelakukan pemeriksaan pulsasi arteria dorsalis pedisMencuci tangan setelah pemeriksaan

Pemasangan Sonde LambungAnak/bayi ditidurkan telentang dengan kepala tinggiMembersihkan lubang hidung dan orofaring dengan penghisapMengukur panjang sonde lambung yang akan dimasukkanPengukuran dari lubang hidung melengkung melalui telinga ke proc. XiphoideusTandai dengan plesterMembasahi ujung sonde lambung dengan air steril atau NaCl 0,9%Masukkan ujung sonde lambung dipegang dengan pinset perlahan-lahan lewat lubang hidung ke orofaring-esofagus-sampai batas plester di lubang hidung.Memantau denyut jantung selama memasukkan sonde lambungMemasang semprit pada pangkal sondeMasukkan udara 5-10 cc dengan semprit dan didengarkan diatas daerah lambung dengan stetoskopUntuk tujuan dekompresi udara pangkal sonde dimasukkan dalam bejana berisi air bersihSonde difiksasi dengan plester