CHECKLIST PEMASANGAN SERVICAL COLAR

Nama :..................................................

No.Mhs :..................................................

Aspek yang dinilaiNilai

0 1 2

Definisi : memasang alat neck collar untuk immobilisasi leher

(mempertahankan tulang servikal)

Tujuan :

1. Mencegah pergerakan tulang serviks yang patah

2. Mencegah bertambahnya kerusakan tulang serviks dan spinal cord

3. Mengurangi rasa sakit

Persiapan Alat :

1. Neck collar sesuai ukuran

2. Handscoen

3. Petugas

Tahap Persiapan:

1. Cuci tangan

2. Inspeksi adanya gangguan integritas kulit yang ditandai dengan

abrasi, perubahan warna, luka, atau edema. (Lihat dengan teliti

daerah penonjolan tulang).

3. Observasi sirkulasi dengan mengukur suhu permukaan, warna kulit,

dan sensasi bagian tubuh yang akan dibalut.

4. Khusus untuk di Unit Gawat Darurat, perhatikan jika ada luka maka

bersihkan luka, dan berikan balutan atau jahitan jika luka terbuka.

5. Kaji kebutuhan atau kelengkapan alat.

6. Identifikasi rencana perawatan dan pengobatan.

7. Menjelaskan prosedur kepada klien. Mencuci tangan.

9. Siapkan alat-alat

Tahap Orientasi:

1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi

2. Memperkenalkan nama perawat

3. Menjelaskan tentang kerahasiaan

4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga

Tahap Kerja :

1. Dekatkan alat dengan pasien

2. Cuci tangan

Prosedur

1. Informed consent

2. Berikan penjelasan tentagn tindakan yang akan dilakukan

3. Posisi pasien terlentang dengan posisi leher segaris / anatomi

4. Petugas menggunakan masker, handscoen

5. Pegang kepala dengan cara satu tangan memegang bagian kanan

kepala mulai dari mandibula ke arah temporal, demikian juga

bagian sebelah kiri dengan tangan yang lain dan cara yang sama

6. Petugas lainnya memasukkan neck collar secara perlahan ke

bagian belakang leher dengan sedikit melewati leher

7. Letakkan bagian Neck collar yang berlekuk tepat pada dagu

8. Rekatkan 2 sisi neck collar satu sama lain

Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Catat seluruh tindakan yang dilakukan dan respons pasien

2. Pemasangan jangan terlalu kuat atau terlalu longgar

Tahap terminasi

1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah

dilakukan kegiatan.

2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan

3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya

4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap dokumentasi

Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :

0 = tidak dikerjakan1 = dikerjakan tidak lengkap/ tidak sempurna2 = dikerjakan dengan benar/ sempurna

Penguji      

(………………………………..)