checklist kelengkapan berkas pokja pp
TRANSCRIPT
CHECKLIST KELENGKAPAN BERKAS POKJA PP
EP REGULASI RS DAN DOKUMEN IMPLEMENTASI
KELENGKAPAN KETERANGANADA TIDAK
PP.1 Panduan Asuhan pelayanan Kompetensi/kewenangan/UTW PPK
dalam pelayanan
PP.2 Panduan pengitegrasian dan kkordiani aktivitas asuhan pasien
APK.2, EP.3
Catatan terintegrasi PP.2.1
Pemberian asuhan pasien
Penjabaran dengan pola SOAP di RM PP.2.2
Kebijakan yang menetapkan tentang :o PEMBERIAN ASUHAN PASIENo Permintaan pemeriksaan
diagnostik imajing dan pemeriksaan laboratorium klini9k termasuk indikasi klinis/rasional
o Tiap engecualian dipelayanan khusus seperti IGD, Unit pelayanan intensif
o Kompetensi/kewenangan PPK yang menbul;iskan perintah
o Dilokasi nama perintah tersebut dicatat dalam rekam medis
Dokumen Implementasi Rekam Medis Formulir permintaan pemeriksaan PP.2.3
Status pasien (RM) pp.2.1 dan EP.7
PP.2.4
Panduan komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif
HPK.2.1.1,EP.1, EP.2
SPO pemberian informasi Formulir pemberian informasi PP.3 Panduan pelayanan pasien risiko tingi Panduan pemberian poelayanan risiko
tinggi
Daftar pasien dan pelayanan yang berisiko tinggi
Serrtifikasi pelatihan PPK
PP.3.1
Panduan pelayanan pasien gawat darurat
Dokumen Implementasi Rekam Medis PP.3.2
Panduan pelayanan resusitasi
Dokumen Implementasi Rekam medis PP.3.3
Panduan penanganan dan pemberian darah dan komponen darah
Dokumen Implementasi Rekam Medis PP.3.4
Panduan pelayanan pasien tahap terminal
Panduan pelayanan pasien dengan alat bantu hidup
Dokumen implementasi rekam Medis PP.3.5
Panduan pelayanan pasien penyakit menular
Panduan pelayanan pasien immune-supressed
Dokumen Implementasi Rekam Medis PP.3.6
Panduan pelayanan pasien dialisis
Dokumen Implementasi rekam Medis PP.3.7
Panduan pelayanan pasien Restraint
Dokumen Implementasi Rekam Medis PP.3.8
Panduan pelayanan pasien rentan lanjut usia
Panduan pelayanan pasien anak-anak dengan keterantuangn bantuan
Panduan pelayanan pasien dengan risiko kekerasan
Dokumen Implementasi rekam Medis PP.3.9
Panduan pelayanan pasien kemoterapi
PP.4 Panduan pelayanan gizi SPO Pemberian Edukasi Formulir pemberian edukasi Dokumen implementasi daftar menu
makanan pasien rawat inap
Pengkajian status nutrisi dalam rekam medis
PP.4. Pedoman pelayanan gizi
1 Prosedur penyiapan makanan Prosedur penyimapanan makanan Prosedur penyaluran makanan. Dokumen implementasi laporan
kegiatan
Jadwal pemberian makanan PP.5 Panduan pelayanan gizi
Prosedur perencanaan terapi nutrisiProsedur pemberian terapi nutrisiProsedur memonitor terapi nutrisiDokumen Implementasi pengkajian status gizi dalam Rekam Medis
PP.6 Panduan manajemen nyeri o Prosedur Identifikasi pasien kesakitan AP.1.7, EP.1, AP.1.8.2, EP.1
o Prosedur komunikasi dan mendidik pasien dan keluarga tentang nyeri PPK.4, EP.4
o Proses mendidik staff tentang rasa sakit KPS.3, EP.1
Dokumen implementasi pengkajian nyeri dalam Rekam MedisDokumen pelatihan
PP.7 Panduan pelayanan pasien yang memuat asessmen pasien Dokumen Implementasi Rekam Medis
PP.7.1 Panduan pelayanan pasien tahap terminal
o Intervensi dilakukan untuk menfgatasi nyeri dan gejala primer/sekunder HPK.2.4, EP.2.1
o Mencegah terjadinya gejala dan komplikasi AP.2, EP.2
o Pasien dan keluarga terlibat dalam mengambil keputusan terhadap asuhan HPK.2, EP.1 dan HPK.2.1, EP.4
Dokumen Implementasi Rekam Medis