ASISTENSI LAPORAN PENGGUNAAN DAK PENDIDIKAN TAHUN 2013Tanggal : ..........................................

Nama Lembaga : ..........................................

Asistensi ke : ..........................................

Tahap : ..........................................

No Uraian Keterangan

1 Berita Acara Pembentukan Panitia Pembangunan

2 SK Penetapan Panitia Pembangunan

3 Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan

4 Surat Permohonan Pencairan Tahap 2

5 Foto Copy Surat Perjanjian

6 Foto Copy Rekening Bank

7 Laporan

a Surat Pengantar Laporan

b Foto Copy Rekening Bank

c Laporan Realisasi Fisik

d laporan Pertanggungjawaban Dana

e Buku Kas Umum

- Bukti Pembayaran (Kwitansi + Nota)

- Daftar Hadir (Mingguan + Bulanan)

- Rekap upah (Mingguan + Bulanan)

- Rekap Perhitungan Pajak (PPN + PPH)

8 Bukti Pembayaran Pajak

9 Laporan Persentase Fisik (Dari Konsultan Pengawas)

10 Foto Bangunan (termasuk softcopy)

a Tahap I = 0% - 30%

b Tahap II = 30% - 60%

c Tahap III = 60% - 100%

SMK ............................ Verifikator

________________________________ ________________________________

Ada (V)

Tidak Ada (V)

11.16

25,000,000 22,727,273 15,000,000 13,636,364 15,000,000 13,636,364 22,000,000 20,000,000 5,000,000 4,545,455 22,000,000 20,000,000