cetakcpns online pemerintah daerah diy
DESCRIPTION
cetakTRANSCRIPT
-
9/13/13 :: Cetak | CPNS Online Pemerintah Daerah DIY ::
cpnsdiy.jogjaprov.go.id/index2.php?mod=cetak&id_register=34002043020222&tgl_lahir=19910520 1/1
BIODATA PELAMAR CPNS FORMASI TAHUN 2013PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Nomor Registrasi : 34002043020222Tanggal Registrasi : 08 September 2013, Jam: 15:47:28Peminatan : Jenis Formasi : Tenaga Kesehatan
Jabatan Formasi : Perawat (D.3)Nama : WAHID NUR HIDAYATTempat, Tanggal Lahir : Bogor, 20 Mei 1991. Umur : 22 TahunJenis Kelamin : Laki-lakiNo KTP/NIK : 3401022005910001Alamat : Ngrandu, RT 05, RW 03, Triharjo, Wates, Kulon Progo, Yogyakarta 55651No Telp : No. HP : 085643537772Email : [email protected] : D.3 KeperawatanNama Institusi Pendidikan : AKPER \"YKY\" YogyakartaAlamat : Jl. Patangpuluhan Km. 1 GG. Kesehatan, Sonosewu, Ngestiharjo, Kasihan, Bantul, Yogyakarta 55182Ijazah Terakhir : No. K. XV -- 09 - 0033 Tgl. 22-08-2012IPK : 3.39Kartu Tanda Pencari Kerja : No. 340106092013002533 Tgl. 06-09-2013Surat Keterangan Sehat : No. Z02.2/5/IX/2013 Tgl. 07-09-2013Surat Ket. Catatan Kepolisian : No. SKCK/YANMAS/7354/IX/2013/INTELKAM Tgl. 06-09-2013
Yogyakarta, 08 September 2013Pelamar
WAHID NUR HIDAYAT
LOKET : 2
TANDA TERIMA PENYERAHAN BERKAS LAMARAN CPNS
Telah diterima berkas lamaran CPNSD dari :Nama : WAHID NUR HIDAYATJabatan Formasi : Perawat (D.3)Dengan lampiran
No. BERKAS KELENGKAPAN CHECK KET.
1. Form Registrasi (Hasil Cetakan Registrasi Online)
2. Surat Lamaran
3. Fotokopi KTP (Kartu tanda Penduduk) yang masih berlaku
4. a) Fotokopi Ijazah S1/D3 yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
b) Fotokopi Ijazah S2/Profesi yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
c) Fotokopi Ijazah Spesialis yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
5. Fotokopi Transkip Nilai dilegalisir
6. Fotocopy Kartu Tanda Pencari Kerja (Kartu Kuning/AK.1) dilegalisir
7. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
8. Asli Surat Keterangan Sehat
9. Foto berwarna Ukuran 3 X 4 sebanyak 4 lembar (terbaru)
10. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- yang sudah diisi dan ditandatangani
11. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda pelaksanaan seleksi CPNS bermaterai Rp 6.000,- yang sudah diisidan ditandatangani
12. Untuk formasi pekerja sosial ditambah dengan persyaratan:Rekomendasi/keterangan penyandang disabilitas/cacat dari Dinas Sosial setempat (sesuai domisili KTP)
13.Untuk formasi pelatih olahraga ditambah dengan persyaratan:Fotocopy piagam/sertifikat atas prestasinya yang dikeluarkan oleh lembaga/induk organisasi olahraga yangberwenang
Keterangan:MS / BTL / TMSAlasan :
Yogyakarta, .............Penerima Berkas
(....................)
PETUGAS NAMA TGL PARAF
Verifikator
Petugas Input
Petugas Bendel